‫مقالةبعنوان‬

‫تحلياللهيماتوكريت‬
‫‪Hematocrit(HCT)test‬‬

‫بحثوتجميعوإعدادوكتابة‪/‬‬
 ‫الحمدللهربالعالمينالرحمانالرحيممالكيو‬
‫مالدين‬
‫والصالةوالسالمسيداألنبياءوالمرسلينمحمدبنعبدﷲالصادقاألمين‬
‫وعلىآلهوصحبهوالتابعينومنواالهمبإحسانإلىيومالدين‪،‬‬
‫أمابعد‪:‬‬

‫■نتكلمعنالهيماتوكريت‪Hematocrit‬واختصار‪،HCT‬طيبناخدتعريفهب‬

‫اإلنجليزي‪...‬‬
‫‪Hematocrit:istheratioofthetotalvolumeofRBC’s(%)tothato‬‬
‫‪fwholebloodexpressedaspercentage‬بيقولكإنهالهيماتوكريتهونسبة‬
‫حجمخالياالدمالحمراء‪RBCs‬بالنسبةلحجمالدمالكليوبيتمكتابةالنتيجةأوالنسبةمنما‬
‫ئة‪.%‬‬

‫يعنيلوأناعنديمثال‪١‬ملمنالدمالكامليعني(خاليادمحمراءمعخاليادمبيضاءمعصفائ‬
‫حدمويةمعبالزما)‬
‫الهيماتوكريتبيقوليقديشحجمخالياالدمالحمراءمنالحجمالكليللعينةهادي‪-.‬‬
‫طبعاالهيماتوكريت‪HCT‬إلهاسمآخرمعروففيبعضالمراجع‬
‫والكتبوهو(‪)Packedcellvolume‬واختصارههو‪:PCV‬‬
‫‪HCT=PCV‬‬
‫رغمإنهفيبعضالمراطعبتقولكإنهفياختالفلكناالصحإنهالهيماتوكريت‪HCT‬هونفس‬
‫هال‪PCV‬‬

‫■ليشبنعماللفحصهاد؟؟؟!!‬
‫****************************عشاننحدد‪:‬‬
‫‪-‬األنيميا‪Anemia‬‬
‫‪-‬البوليسيثيما‪Polycythemia‬‬
‫‪-‬الحاالتالليبيكونفيهاالدممخفف‪Hemodilution‬‬
‫‪-‬لتحديدتركيزالدم‪Hemo-concentration‬‬

‫‪-‬عشانأقيسمنخاللهاال‪MCV‬وال‪MCHC‬فيالمختبر■مبدأالعمل‪:‬‬
‫**************‬
‫لماأعملسنترفيوجلعينةالدمفياألنبوبةالشعريةالمخصصةلقياسالهيماتوكريت‪،‬الدم‬
‫بينقسملثالثطبقات‪:‬‬
‫‪-‬طبقتينمنهمخاليا‬
‫‪-‬وطبقةمنهمبالزماعلىالنحوالتالي‪:‬‬
 ‫‪-١‬الطبقةُّالسفلىبتحتويعلىخالياالدمالحمراء‪-٢.RBCs‬‬
‫الطبقةالوسطىالليلونهاأبيضتقريبا‬
‫بنسميها(‪)Buffycoat‬وهاديالطبقةبتحتويعلىخالياالدمالبيضاء‪WBCs‬والصفائح‬
‫الدموي‪Platelets‬وأيضاااااعلىكاللخالياالليبتحتويعلىنواةمابتتواجدبشكلعامفيالد‬
‫مالطبيعيإالفيالحاالتالمرضيةزيخالياالدمالحمراءالغيرناضجةالليبتحتويعلىنواةز‬
‫يالخالياالشبكيةاللياسمها‪Reticulocytes‬كمانبتحتويعلىالخالياالغيرطبيعيةزيخ‬
‫اليااللوكيميا‪.Leukemiccells‬‬
 ‫‪-٣‬الطبقةالعلويةوهاديبتحتويعلىبالزما‪.Plasma‬‬

‫■العيناتالليبقدرأشتغلفيهاالهيماتوكريت‪:HCT‬‬
‫********************************************‬
‫‪-١‬بعملثقبفياألصبععنطريقال‬
‫‪lancet‬وباخدبشكلمباشرعنطريقاألنبوبةالشعريةالمخصصةللهيماتوكريتوهاديب‬
‫يكونجواهامضادالتجلطال‪Heparin‬‬

‫‪-٢‬لوأجتليعينةدمفيأنبوبة‬
‫‪EDTA‬بقدرآخدمنهاعنطريقاألنبوبةالشعريةلكنالاااازمننتبهلوكانال‪EDTA‬فيالعين‬
‫ةالليحاخدمنها‪excess‬هادحيؤديلنقصكاذبخاطىفي‬
‫الهيماتوكريت‪HCT‬إلنهال‪EDTA‬لوكانفيالعينة‪excess‬حيؤديالنكماش‬
‫‪Shrinkage‬خالياالدمالحمراء‪-RBCs ٣‬لوأجتليعينةدمفيأنبوبة‬
‫‪Heparin‬بقدرآخدمنهاعنطريقاألنبوبةالشعريةعادي‬

‫*فيمعلومةللناسالشاطرة‪..‬‬
‫لوسألوككمطولوعرضاألنبوبةالشعريةالليبشتغلهاهيماتوكريت‪HCT‬‬
‫بتقولهم‪:‬‬
‫طولها‪٧‬سموعرضها‪١‬ملليمتر‬
 ‫‪.....‬‬

‫*الهيماتوكريت‪HCT‬إلهسنترفيوجخاصفيهاسمه‬
‫‪Microhematocritcentrifuge HCT‬مخصصلفحصالهيماتوكريت‬

‫*لماأعملسنترفيوجلعينةألنبوبةالهيماتوكريتفيجهازالسنترفيوجتبعها‬
‫‪Microhematocritcentrifuge‬بعملهالمدة‪٥‬دقايقعلىسرعة‪١٢٠٠٠‬‬
‫‪for5minutesat12000g‬‬
‫وبعدينبقيسطبقةخالياالدمالحمراءبالمسطرةوإلهامسطرةخاصةبقيسهابالسنتيمنر‬
‫والملليكتروبسجاللنتيجةمن‪■%‬القيمالطبيعيةللهيماتوكريت‪:HCT‬‬
‫********************************‬
‫‪-‬للرجال‪%53-%40:‬‬
 ‫‪-‬للنساء‪%47-%37:‬‬
‫‪-‬األطفال‪%49-%34:‬‬
‫‪-‬المواليدالجدد‪%60-%51:‬‬

‫‪........‬‬

‫●لماتكونالقيمأعلىمنالحدالطبيعيبنسميالحالةهاديبال‬
‫‪.polycythemia‬‬

‫●لماتكونالقيمأقلمنالحدالطبيعيبنسميالحالةهاديبال‬
‫‪.anemia‬‬

‫●فيالحالةالليبتكونفيهانتيجيةالهيماتوكريت‪HCT‬عاليةجداجدابنعملهاسنترفيو‬
‫جكمان‪٥‬دقايقمرةتانية‪.‬‬

‫●بشكلعامالزمنعرفإنهالقيمةالعاليةحداللهيماتوكريتبتحتاجلسنترفيوجق‬
‫وةأكبر●الزمناخدبالناإنهالوقتوالسرعةالمطلبوينلسنترفيوجالعينةمهمينج‬
‫داااااعشانصحةالنتيجة‬

‫●طبقةالبالزمافيأنبوبةالهيماتوكريتبتكونأكبرحجمبقليلفيحاالتال‪:‬‬
‫‪Macrocyticanemia’s‬‬
‫‪Spherocytosis‬‬
‫‪Hypochromicanemia’s‬‬

‫‪■Hicklecellanemia‬األخطاءالليممكنتصيرسببها‪:‬‬

‫****************************‬
‫‪-١‬بشتغاللعينةمنغيرماأعمللها‪mixing‬بشكلكافي‬
‫‪-٢‬القراءةبشكلغلطوغيرصحيحلطبقةال‪RBCs‬‬
‫‪-٣‬بصيرتداخلبينالطبقىالوسطى‪coatbuffy‬وبينالطبقةالسفلى‪RBCs‬‬
‫‪-٤‬‬
‫تحلاللعينةالليبتصيربسببسحبالعينةبشكلغيرمناسبأوالتأخرفيشغاللعينةوهادبيؤدي‬
‫لنقصكاذبفيال‪●HCT‬مالحظةمهمة‪:‬‬
‫الطبقةالوسطى‪buffycoat‬بتزيدفيحاالتال‪:‬‬
‫‪leukocytosis thrombocytosis‬‬
 ‫●مالحظةتانيةبرضومهمة‪:‬‬
‫احناعارفينإنهإنبوبةال‪HCT‬مفتحةمنالجهتين‪،‬الجهةالليسحبنامنهاتكونللخارجلماأ‬
‫حطاالنبوبةفيجهازالسنترفيوج■وأخيرا‪:‬‬
‫الزمنعرفأنهاألنابيبالشعرية‪capillarytubes‬نوعين‪:‬‬
‫‪-١‬أنبوبةبتكونمغلفةمنجواباللوناألحمروهاديبيكونفيهامضادالتجلطال‬
‫‪Heparin‬وهايبنستخدمهالفحصال‪-HCT ٢‬‬
‫أنبوبةبتكونمغلفةباللوناالزرقوهاديبتكن‪plain‬مافيهاوالمضادتجلط‪.‬‬
 ‫‪........‬‬

‫هف ذامالديفإنكانفيهمنتوفيقفمنﷲوإنكانمنخطأ‬
‫مننفسيوالشيطان‪.‬‬

‫صلواعلىسيدناوحبيبناوشفيعنايومالدين‪،‬خاتماألنبياءوالمرسلينوسيدالدنياوالعالمي‬
‫ن‪،‬وعلىآلهالمطهرين‪،‬وأصحابهالمكرمين‪،‬وكلمناستنبسنتهواقتفىأثرهليومالدين‬