‫‪18/10/2017‬‬

‫جديد املعالجاث اللبيت لألسنان الدائمت غري مكتملت الذروة‬

‫‪Pulp Therapy for Permanent Immature Teeth‬‬

‫إن امىعامجث امنتٔث مألسٌان امدائىث غٔر وكخىنث امذروة حشكل عقتث كتٔرة أوام األطتاء‪،‬‬
‫ومكي َذه امىعامجات َاوث جد ًا رغه أًُا صعتث خخّ عنّ األخصائٔٔي‬

‫السه‬

‫الدائمت‬

‫الفتيت‬

‫أكثر واا ٓحخاف اْ األرخااء األوماّ امدائىاث كًُِاا‬

‫حتزغ ْ عىر ‪ 6‬ساٌِات امفلال اْ َاذه امىرخناث‬
‫غٔر واعْ ألَىٔاث امعٌآاث املىِٓاث وغامتااً واا ٓ تار‬
‫األَل ةأن َاذه امناي ماه حناختدل وألماا ألًُاا حتازغ‬
‫خنف امقِس امىؤقخث‪.‬‬
‫أي وااا ة ح اارج وااي امىٌفقااث امذروٓااث حداار‬
‫عنّ امخُاب األرةفث واماذي ٓعاد واي إام امشادٓدة‬
‫جد ًا خاصث عٌد األطلال‪.‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫‪ o‬رقبدف ػبدح في‪ ٜ‬اىذيزٗس اىَزيي٘سح ىاعيْبُ اى ز‪ٞ‬يخ ‪ٞ‬يش‬

‫اىْبمذخ) ثق٘سح ىج‪ٞ‬ؼ‪ٞ‬خ ح‪ٞ‬ش رنُ٘‪:‬‬
‫ٗقذ رإخز ؤؽنبالً ؤخش‪ ٙ‬حغت دسعخ‬ ‫ػي‪ ٚ‬ؽنو‬
‫في‪ ٜ‬حيبه حيذٗس‬ ‫ري٘س اىذزس فقذ رنيُ٘‬
‫في‪ٜ‬‬ ‫اإلفبثخ ثبىَشاحو اىَز٘عيخ ٍيِ اىجيضٗؽ)‬
‫حبه حذٗس اإلفبثخ ثبىَشاحو األٗى‪ ٍِ ٚ‬اىجضٗؽ)‬
‫ف‪ ٜ‬حبه ؽبسفذ اىزسٗح ػيي‪ ٚ‬اإلّالي) )‪،‬‬

‫‪ o‬رؾبٕذ اىزس‪ ٙ‬اىَ ز٘حخ ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪ ٜ‬ف‪ٞ‬ض‪٘ٝ‬ى٘ع‪ ٜ‬ؤصْبء اىجضٗؽ ٗ‪ٝ‬حذس االّال) اىزسٗ‪ ٛ‬خ)ه‬
‫ٍِ ثضٗؽ اىغِ ٗؤخز ٍنبّٖب ف‪ ٜ‬اىق٘ط اىغْ‪ٞ‬خ ؤ‪َٝ ٛ‬نِ ؤُ ‪ٝ‬زٌ ػْذ‬
‫ثؼل األؽخبؿ ثؼذ عْخ ٍِ اىجضٗؽ ٗػْذ ؤؽخبؿ آخش‪ ِٝ‬ثؼذ عْخ ّٗقف ٗثبىزبى‪ ٜ‬فٖ٘ ؤٍش‬
‫ٍزال‪ٞ‬ش ث‪ ِٞ‬األؽخبؿ)‪ٗ ،‬رىل ػْذ ػذً حذٗس ؤ‪ ٛ‬ؤػشاك ىج‪ٞ‬خ ؤٗ ح٘ه رسٗ‪ٝ‬خ‪.‬‬
‫‪ o‬إرا ىشؤ رال‪ٞ‬ش ػي‪ ٚ‬حبىخ اىيت اىغْ‪ٗ ٜ‬ؤف‪ٞ‬ت اىغِ ثبىزٖبة ‪ٞ‬ش سدٗد ؤٗ رَ٘د فئُ اىزسٗح رز٘قف‬
‫ػِ اىَْ٘‪.‬‬

‫صعوبة إجراء المعالجات اللبية التقليدية‪:‬‬

‫اىَيي٘ة ألعو اىحق٘ه ػي‪ ٚ‬اىخزٌ اىزسٗ‪ٛ‬‬
‫ٗاىنشٗس‪ ٛ‬ىْذبح اىَؼبىذخ اىيج‪ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪ّ ‬ؼزَذ ػي‪ ٚ‬اىزن‪ٞ‬ق اىزسٗ‪ ٗ ٛ‬اىؾنو اىَخشٗى‪ ٜ‬اىَغزذ ىيحق٘ه ػي‪ ٚ‬اعزْبد ؤصْيبء رنض‪ٞ‬يف‬
‫حؾ٘ح اىقْبح ثح‪ٞ‬ش ‪َْٝ‬غ خشٗط اىَ٘اد ٍِ اىزسٗح ٗاىحق٘ه ػي‪ ٚ‬اىخزٌ اىزسٗ‪.ٛ‬‬
‫‪ٞ ٗ ‬بة ٕز‪ ِٝ‬اىؾشى‪ ِٞ‬ف‪ ٜ‬األعْبُ ٍ ز٘حخ اىزسٗح ‪ٝ‬غجت اّذفبع اىَ٘اد إىي‪ ٚ‬اىَْيقيخ حي٘ه‬
‫اىزسٗ‪ٝ‬خ ٗحذٗس رخش‪ٝ‬ؼ ف‪ٖٞ‬ب ٍَب ‪ٝ‬غجت عش‪ٝ‬ش‪ٝ‬بً‪ .1 :‬اىزٖبثبد سثبه ٍضٍْخ‪.‬‬
‫‪ .2‬رؾنو آفبد ح٘ه رسٗ‪ٝ‬خ الحقبً‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫ٗرىل ألُ عذساُ اىقْبح سق‪ٞ‬قخ ٗمؼ‪ ٞ‬خ ىٌ رَْ٘ ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪ٗ ٜ‬ىٌ رنزغت اىضخبّخ اىَْبعجخ ىزنُ٘‬
‫‪ٗ )weak root well‬خبفخ‬ ‫عزٗس‬
‫ػْذ اىزسٗح‪ ،‬خبفخً ؤصْبء اىزْظ‪ٞ‬ف ٗاىزحن‪ٞ‬ش ٗػْذ اىَجبىالخ ف‪ ٜ‬اعزخذاً األدٗاد اىَ‪ٞ‬نبّ‪ٞ‬ن‪ٞ‬خ‪ٍَ ،‬ب‬
‫‪ٝ‬خيق فؼ٘ثخ ٍ‪ٞ‬نبّ‪ٞ‬ن‪ٞ‬خ ٍِ ح‪ٞ‬ش إدخبه ٗإحذاس رخش‪ٝ‬ؼ ٍ‪ٞ‬نبّ‪ٞ‬ن‪.ٜ‬‬
‫ال ‪َٝ‬نِ اىحق٘ه ػي‪ ٍِ ٔٞ‬خ)ه ؤدٗارْب اىَ‪ٞ‬نبّ‪ٞ‬ن‪ٞ‬خ اىؼبد‪ٝ‬خ‬
‫ىزإٍ‪ ِٞ‬اىزنض‪ٞ‬ف اىذ‪ٞ‬ذ ىيحؾ٘ح ٗثبىزبى‪ ٜ‬اىخزٌ اىذ‪ٞ‬ذ‪.‬‬
‫ثؼذ االّزٖبء ٍِ ٍشحيخ اىزيٖ‪ٞ‬ش اىقْ‪ ٛ٘ٞ‬رؼزجش ػَي‪ٞ‬خ حؾ٘ األقْ‪ٞ‬خ فؼجخ‪ ،‬ح‪ٞ‬ش ؤُ األقْ‪ٞ‬خ ‪ٞ‬ش‬
‫اىَنزَيخ ال رقذً ؤ‪ ٛ‬حبعض رز٘قف ػْذٓ ٍ٘اد اىحؾ٘ ٗرَْغ رذبٗصٕب ثبرذبٓ اىْغظ ح٘ه اىزسٗ‪ٝ‬خ‪.‬‬

‫ٕٗ‪ّ ٜ‬ز‪ٞ‬ذخ ىج‪ٞ‬ؼ‪ٞ‬خ ىَب عجق‪ ،‬ح‪ٞ‬ش ؤّٔ ف‪ ٜ‬حبه ٗع٘د إّزبُ فإ يت اىحبالد اىز‪ّ ٜ‬ؼبىذٖب ػ ْخ)‬
‫‪ٝ‬نُ٘ اىزؼبٍو ٍغ اىحبىخ ؤفؼت ح‪ٞ‬ش مَب ّؼيٌ ف‪ ٜ‬اىحبالد اىؼ ْخ ‪ٝ‬ذت اىزحن‪ٞ‬ش ؤمضش ٍِ‬
‫اىحبالد اىؼبد‪ٝ‬خ ىيزخيـ ٍِ اىذذساُ اىؼبع‪ٞ‬خ اىَؤٗفخ اىَْزْخ‪ ،‬ىنِ اىذزس ْٕب مؼ‪ٞ‬ف اىذذساُ‪،‬‬
‫ىزا رقؼت اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اإلّزبُ‪.‬‬

‫حتى في حال تجاوز اىمعوكات ساةلث اىذنر أثناء اىتحضير فإن جذور هذه‬
‫األسنان تهون ضعيفث وذات كاةييث ىيهسر عند تهثيف اىحشو‬

‫‪3‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫الإجراءات الجراحية‪:‬‬

‫ػْذٍب ال ّغزي‪ٞ‬غ مجو اىَْيقخ اىزسٗ‪ٝ‬خ ّيذإ إى‪:ٚ‬‬

‫امخته امذروي امكاول‬ ‫امحشو ةامطريق امراجع (امجراحي)‬ ‫تفريغ امعظه‬ ‫رفع امشريحة‬

‫ولكن تبقى اإلجراءات الجراحية غير مرغىب فيها لألسباب التالية‪:‬‬

‫ارذبٓ ىت األعْبُ ػْذ خن٘ػٌٖ ىيذشاحخ اىز‪ٜ‬‬ ‫‪.1‬‬

‫ٍَنِ ؤُ رإخز ؤمضش ٍِ ّقف عبػخ‪ ٍِ ،‬سفغ ؽش‪ٝ‬حخ ٗفزح م٘ح ثبىؼظٌ ٗمؾف اىزسٗح ٗاىحؾ‪ٜ‬‬
‫ٗإعشاء اىح شح اىؼيج‪ٞ‬خ‪ ،‬مو ٕزا ثبىْغجخ ىيي و ‪َٝ‬نِ ؤُ ‪ٝ‬ؾنو ػبٍ)ً ّ غ‪ٞ‬بً ٍضػذبً‪.‬‬
‫ثغجت اىذزٗس اىشق‪ٞ‬قخ ىٖزٓ األعْبُ ٗاىز‪ ٜ‬رَْغ إعشاء ح شح‬ ‫‪.2‬‬
‫ػيج‪ٞ‬خ ٍضجزخ رنغ ف‪ٖٞ‬ب اىَبدح اىَشٍَخ ثغجت ػذً ٗع٘د صخبّخ مبف‪ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫عضء ٍِ اىذزس ىي٘ف٘ه إى‪ ٚ‬عذساُ ثضخبّخ ع‪ٞ‬ذح‪ ،‬رغَح ثؼَو ح شح ػيج‪ٞ‬خ ٍضجزخ‬
‫ىزإٍ‪ ِٞ‬خزٌ رسٗ‪ ٛ‬ثبىحؾ٘ اىشاعغ ٗىَْغ اّضال اىحؾ٘ح ٗخشٗعٖب‪.‬‬
‫ٗثبىزبى‪ ٜ‬ػْذ االعزئقبه رخزو اىؼ)قخ ث‪ ِٞ‬ى٘ه اىذزس ٗاىزبط ٍَب ‪ٝ‬ؤد‪ٍ ٛ‬غزقج)ً إى‪ ٚ‬رقيقو ٗاّخ)ع‬
‫اىغِ ؤٗ اٍزقبؿ اىزسٗح ٗثبىزبى‪ ٜ‬فؾو اىَؼبىذخ‪.‬‬

‫إن نو من اىتهاب اىيب اىردود أو غير اىردود أو حاىث اىتموت اىيتي نو منها ىها‬
‫أسيوب معاىجث معينث ىذىم ال ةد من اىتشخيص اىدكيق ىحاىث اىيب‬

‫‪4‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫امقصة امسريرية‬
‫‪ o‬ر٘عذ ػبدح ققخ عش‪ٝ‬ش‪ٝ‬خ قذ‪َٝ‬خ بىجبً) ألر‪ٝ‬خ سم‪ٞ‬خ عججذ اّنؾبف ىج‪ ٜ‬ؤد‪ ٙ‬إى‪ ٚ‬حذٗس رَ٘د‬
‫ىج‪ ٜ‬مبٍو‪ٕٗ ،‬زا ‪ٝ‬ؼْ‪ ٜ‬رَ٘د اىخ)‪ٝ‬ب اىَق٘س ىيؼبط اىَغؤٗىخ ػِ امزَبه َّ٘ اىذزس‪.‬‬
‫‪ o‬ح‪ٞ‬ش بىجبً رَٖو ٍضو ٕزٓ األر‪ٝ‬بد ثؾنو ؤٗ ثأخش‪ ،‬فزحذس اىحبىخ االىزٖبث‪ٞ‬خ ثؾنو ٕبعغ ٗرحذ‬
‫حبد ف) ‪ٝ‬ؾؼش اىَش‪ٝ‬ل ثبالىزٖبة اىيج‪ٝٗ ٜ‬حقو اىزَ٘د ٗرنُ٘ قذ اّزٖذ اىَؾنيخ ثبىْغجخ‬
‫ىيَش‪ٝ‬ل‪َٝٗ ،‬نِ ؤُ ال ‪ٝ‬شاعؼْب إال ىحبىخ ثغ‪ٞ‬يخ ؤال ٕٗ‪ ٜ‬رال‪ٞ‬ش ىُ٘ اىغِ إى‪ ٚ‬سٍبد‪ ٛ‬ؤٗ ٍضس‬
‫ؽن٘‪ ٙ‬عَبى‪ٞ‬خ)‪.‬‬
‫‪ ٍِ o‬اىٌَٖ ؤُ َّ‪ٞ‬ض ث‪:ِٞ‬‬
‫‪ٗ ،‬ثبىزبى‪ّ ٜ‬قً٘ ثزالي‪ٞ‬خ‬ ‫‪ٝ‬ؾ‪ٞ‬ش إى‪ ٚ‬حبىخ‬ ‫‪.A‬‬
‫اىؼبط اىَنؾ٘ف ؤٗ ف‪ ٜ‬حبىخ اّنؾبف اىيت‬
‫ثغ‪ٞ‬يخ ّقً٘ ثئعشاء رالي‪ٞ‬خ ىج‪ٞ‬خ ٍجبؽشح‪،‬‬
‫ّٗشٌٍ اىغِ ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪ ٜ‬ثؼذ ٍشاقجزٔ‬
‫ىَذح ؽٖش ّٗـ ٗاىزإمذ ٍِ ح‪ٝ٘ٞ‬زٔ‬
‫ىنَبُ ق‪ٞ‬بٍٔ ث٘ظبئ ٔ ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪ٜ‬‬
‫ػِ‬ ‫ػجبسح‬ ‫اىَؼبىذخ‬ ‫رنُ٘‬ ‫ْٕٗب‬

‫‪ ،‬ف)ثذ‬ ‫‪ :‬فْٖب ّزؼبٍو ٍغ حبىخ‬ ‫‪.B‬‬

‫ٍِ اعزئقبه اىيت ٗاىزؼبٍو ٍغ اىقْبح ٍَٖب مبُ ؽنيٖب‪ ،‬ع٘اء مبّذ ػي‪ ٚ‬ؽنو ؤعي٘اّخ ٗ ‪ٞ‬ش‬
‫ٍْنجيخ ٍ ز٘حخ اىزسٗح) ْٕٗب اعزئقبه اىيت ف‪ٕ ٜ‬زٓ اىَشحيخ ع‪َْٞ‬غ ري٘س اىذزس ٗاّال)‬
‫اىزسٗح ؤٗ حز‪ ٚ‬إرا مبّذ اىقْبح ٍاليقخ اىزسٗح ٍٗخشٗى‪ٞ‬خ ف) ثذ ٍِ رقذ‪ٕ ٌٝ‬زٓ اىَؼبىذخ‪.‬‬
‫ٗٗف٘ه اىحبىخ اإلّزبّ‪ٞ‬خ إى‪ٚ‬‬ ‫‪ :‬رؾ‪ٞ‬ش إى‪ ٚ‬حبىخ‬ ‫‪.C‬‬
‫اىَْيقخ اىزسٗ‪ٝ‬خ‪ ،‬ف‪ٞ‬حذس ىذ‪ْٝ‬ب اىزٖبة سثبه ٗامح ْٕٗب ال ثذ ٍِ اىَؼبىذخ ػِ ىش‪ٝ‬ق‬
‫ٗرؾن‪ٞ‬و عغ٘س ػبع‪ٞ‬خ ػْذٍب رنُ٘ األعْبُ ٍ ز٘حخ اىزس‪.ٙ‬‬

‫‪5‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫خطة امىعامجة‬
‫‪ o‬رؼزجش حبىخ اىيت ٗدسعخ ري٘س اىذزس ٍز‪ ٚ‬حذس اىشك‪ٕ ،‬و حذس ثؼذ ثضٗؽ اىغِ ثغْخ ٍض)ً ؤٗ‬
‫ص)د عْ٘اد‪ ٜٕ )...‬اىؼ٘اٍو األعبع‪ٞ‬خ ف‪ ٜ‬رحذ‪ٝ‬ذ خيخ اىَؼبىذخ‪.‬‬

‫أمثلة‬
‫‪ ‬حبىخ رَ٘د ىت ٗمبّذ اىزسٗح ٍاليقخ ّقً٘ ثَؼبىذخ ىج‪ٞ‬خ ػ ْخ‪.‬‬
‫‪ ‬حبىخ اىزٖبة ىت سدٗد ٗحذس اّنؾبف ىت ٗاىزسٗح ٍ ز٘حخ ّقً٘ ثجزش اىيت ؤٗ رالي‪ٞ‬خ ىج‪ٞ‬خ‬
‫ٍجبؽشح ىْحبفظ ػي‪ ٚ‬اىيت ثؾنو مبٍو ؤٗ عضئ‪.ٜ‬‬
‫‪ ‬حبىخ اىزٖبة ىت ‪ٞ‬ش سدٗد ٗاىزسٗح ٍ ْ٘حخ ّقً٘ ثؼَي‪ٞ‬خ اىزقْ‪ٞ‬غ اىزسٗ‪.Apexification ٛ‬‬

‫‪ o‬ف ئرا مبُ اىزؾخ‪ٞ‬ـ ‪ٝ‬ذه ػي‪ ٚ‬حبىخ اىزٖبة ىت سدٗد ػيبدحً رنيُ٘ اىَؼبىذيخ اىَخزيبسح ٕي‪ ٜ‬إعيشاء‬
‫ٍؼبىذخ اىيت اىح‪ ٜ‬رالي‪ٞ‬خ ىج‪ٞ‬خ ٍجبؽشح ؤٗ ثزش اىيت‪ٗ ،‬رىل حغت اٍزذاد األر‪ ٙ‬اىيج‪.)ٜ‬‬
‫‪ o‬إرا مبُ اىزؾخ‪ٞ‬ـ ‪ٝ‬ذه ػي‪ ٚ‬اىزٖبة ىت ‪ٞ‬ش سدٗد ؤٗ ؤُ ْٕبك حبىيخ رَي٘د ىجي‪ ٜ‬ػْيذٕب عي‪ٞ‬نُ٘‬
‫ىذسعخ ري٘س اىذزس اىذٗس األعبع‪ ٜ‬ف‪ ٜ‬رحذ‪ٝ‬ذ اىَؼبىذخ اىَْبعجخ‪:‬‬
‫‪ o‬إرا مبّذ اىزسٗح ٍاليقخ ‪َٝ‬نِ إعشاء ٍؼبىذخ قْ‪ٝ٘ٞ‬خ عذاس‪ٝ‬خ رقي‪ٞ‬ذ‪ٝ‬خ‪.‬‬
‫‪ o‬ف‪ ٜ‬حبىخ األعْبُ ‪ٞ‬ش ٍنزَيخ اىزي٘س اىذزس‪ٝ ٛ‬ذت ؤُ رذش‪ ٙ‬اىَؼبىذيخ اىزي‪ ٜ‬رحيش ػيي‪ ٚ‬االّالي)‬
‫اىزسٗ‪ ٛ‬قجو إعشاء اىحؾ٘‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫‪2‬‬

‫‪6‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫‪ ‬ػَي‪ٞ‬خ رقْ‪ٞ‬غ رسٗح اىغِ‪.‬‬ ‫‪ ‬اىزؾنو اىيج‪ٞ‬ؼ‪ ٜ‬ىيزسٗح‪.‬‬

‫‪ ‬ػِ ىش‪ٝ‬ق ٗمغ ٍحشمبد مَِ األقْ‪ٞ‬خ‬
‫اىذزس‪ٝ‬خ ٍبءاد اىنبىغ‪ٍ ً٘ٞ‬ض)ً) ىيزح ‪ٞ‬ض‬
‫ػي‪ ٚ‬رؾنو ّغظ ٍزنيغخ ٍضو ‪bone‬‬
‫‪ like‬ؽج‪ ٔٞ‬ثبىؼظٌ ؤٗ ‪dentine like‬‬
‫ؽج‪ ٔٞ‬ثبىؼبط‪.‬‬
‫‪ ٍِ ‬خ)ه رحش‪ٝ‬ل اىخ)‪ٝ‬ب ثبىَْيقخ اىزسٗ‪ٝ‬خ‬
‫‪ ‬ػِ ىش‪ٝ‬ق خ)‪ٝ‬ب األدّٗز٘ث)عذ اىَ٘ع٘دح‬
‫ف‪ ٜ‬اىيت اىح‪ ٜ‬ىزىل ٕ‪ ٜ‬ثحبعخ ىجقبء اىيت‬
‫ح‪ٗ ،)ٜ‬اىز‪ ٜ‬رغبٌٕ ف‪ ٜ‬امزَبه اىَْ٘‬
‫ٗاىزي٘س اىيج‪ٞ‬ؼ‪ ٜ‬ىزسٗح اىذزس‪.‬‬
‫‪ ٍِ ‬خ)ه رؾنو اىؼبط ٗ اىَ)ه اىَالي‪ٜ‬‬

‫اىز‪ ٜ‬رنُ٘ بىجبً خ)‪ٝ‬ب سثبى‪ٞ‬خ فزغبٌٕ ف‪ٜ‬‬ ‫ىيؼبط ػَي‪ٞ‬خ ىج‪ٞ‬ؼ‪ٞ‬خ ػجش رؾنو اىؼبط‬

‫ػَي‪ٞ‬خ إ ) اىزسٗح ثؾنو فْؼ‪ ٜ‬قغش‪.ٛ‬‬ ‫ٗاىَ)ه)‪.‬‬

‫‪ .1‬العاج (من الداخل)‪ٗ :‬اىز‪ٝ ٛ‬الي‪ ٚ‬ثبىَ)ه ٍِ اىخبسط‪.‬‬

‫‪ .2‬المالط (من الخارج)‪ٗ :‬اىز‪ ٛ‬ػْذٍب ‪ٝ‬قو إى‪ ٚ‬اىقَخ ‪ٝ‬ؾنو اّالَبد‬
‫ٗاىز‪ٝ ٛ‬ؼي‪ ٜ‬ثذٗسٓ اىَخشٗى‪ ِٞ‬اىَ)ى‪ٗ ٜ‬اىؼبع‪.ٜ‬‬

‫‪7‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫وعامجة امنب امحي‬

‫‪Vital Pulp Therapy‬‬
‫‪ o‬رغزيت ٍؼبىذخ اىيت اىح‪ ٜ‬ىاعْبُ ‪ٞ‬ش ٍنزَيخ اىذزٗس ٍغ ٗع٘د ؤر‪ٝ‬خ ىج‪ٞ‬خ ربع‪ٞ‬خ‪ ،‬ىنِ اىيت‬
‫اىذزس‪ ٝ ٛ‬زشك ؤُ ‪ٝ‬جق ح‪ٞ‬بً ٗعي‪ٗ ٌٞ‬سدح فؼئ ارذبٓ اىَض‪ٞ‬شاد اىخبسع‪ٞ‬خ رذه ػي‪ ٚ‬حبىخ سدٗدح‪،‬‬
‫ٗ‪ٝ‬ذت ؤُ ‪ٝ‬نُ٘ اىزبط ّ٘ػًب ٍب عي‪ًَٞ‬ب ٗقبث)ً ىيزشٍ‪.ٌٞ‬‬

‫ةتر اللب الحي‬ ‫التغطيث اللتيث (المتاشرة ‪ /‬غير المتاشرة)‬

‫‪ٝ o‬غزيت ف‪ ٜ‬حبه‪:‬‬ ‫‪ o‬اىَجبؽشح رغزيت ف‪ ٜ‬حبه‪:‬‬

‫‪ ‬ساعؼْب اىَش‪ٝ‬ل ثؼذ ‪ 24‬ؤٗ ‪ 48‬عبػخ ٍِ‬ ‫‪ ‬ساعؼْب اىَش‪ٝ‬ل مَِ اى زشح اىضٍْ‪ٞ‬خ‬
‫اىحبدس اىشم‪.ٜ‬‬ ‫اىَحذٗدح‪.‬‬
‫‪ ‬االّنؾبف ؤمجش ٍِ ‪ٍ1‬يٌ‪.‬‬ ‫‪ ‬االّنؾبف مَِ اىحذٗد اىيج‪ٞ‬ؼ‪ٞ‬خ ثحذٗد‬
‫‪ ‬ال ‪٘ٝ‬عذ ؤػشاك‪.‬‬ ‫‪ٍ1‬يٌ‪.‬‬
‫‪٘ٝ ‬عذ ري٘س ٗامح‪.‬‬ ‫‪ ‬ال ‪٘ٝ‬عذ ؤػشاك ٗامحخ‪.‬‬
‫‪ ‬اىْضف ‪ٞ‬ش ٍغ‪ٞ‬يش ػي‪.ٔٞ‬‬ ‫‪ o‬ريج‪ٞ‬ق اىَبدح اىَالي‪ٞ‬خ ػي‪ ٚ‬ؤٍو رؾنو عغش‬
‫ػبع‪ٝ ٜ‬الي‪ ٜ‬االّنؾبف ٗثبىزبى‪ٝ ٜ‬ؼبٗد اىيت ‪ o‬ؤفجح ىذ‪ْٝ‬ب ري٘س ثبىَْيقخ اىزبع‪ٞ‬خ فْقً٘‬
‫ثئصاىخ اىيت اىحذشٗ‪ٗ ٛ‬ؤحبفظ ػي‪ ٚ‬اىيت‬ ‫اىق‪ٞ‬بً ث٘ظبئ ٔ ٗ‪ٝ‬غزَش ثح‪ٝ٘ٞ‬زٔ ثؾنو‬
‫اىذزس‪ ٛ‬اىز‪ٝ ٛ‬نُ٘ مبف‪ٞ‬بً العزَشاس َّ٘ ٗري٘س‬ ‫ىج‪ٞ‬ؼ‪.ٜ‬‬
‫اىذزس ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪.ٜ‬‬ ‫‪ o‬ؤٍب اىزالي‪ٞ‬خ ‪ٞ‬ش اىَجبؽشح ػْذ حذٗس حغبع‪ٞ‬خ‬
‫ػبع‪ٞ‬خ ؽذ‪ٝ‬ذح دُٗ ٗع٘د اّنؾبف‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫‪ o‬إعشاء ّقً٘ ثٔ ىزالي‪ٞ‬خ اىيت اىَْنؾف ؤٗ اىؼبط اىقش‪ٝ‬ت عذاً ٍِ اىيت خ٘فبً ٍِ ٗف٘ه اىَخشؽبد إى‪ٚ‬‬
‫اىَْيقخ اىيج‪ٞ‬خ ٗثبىزبى‪ ٜ‬ػَو رخش‪ٝ‬ؼ ىيت‪.‬‬
‫‪ o‬ػْذ حذٗس ؤر‪ٝ‬خ سم‪ٞ‬خ ػْذ ى و ٗىٌ ‪ٝ‬نِ ْٕبىل ؤ‪ ٛ‬ؤػشاك ىحذٗس اىزَ٘د اىيج‪ ٜ‬ؤٗ االىزٖبة اىيج‪ٜ‬‬
‫اىحبد ػْذٕب عْحبٗه اىَحبفظخ ػي‪ ٚ‬اىيت اىذزس‪ ٛ‬ؤٗ اىيت مبٍ)ً إرا ؤٍنِ ثبىزالي‪ٞ‬خ اىَجبؽشح ػي‪ٚ‬‬
‫اىش ٌ ٍِ حذٗس اّنؾبف ّقي‪ّ ٜ‬زإٍو ؤُ ‪ٝ‬زؾنو عغش ػبع‪ٍ ٜ‬نبّٔ‪.‬‬
‫‪ o‬مَب ّؼيٌ ؤُ اىَبدح األعبع‪ٞ‬خ ف‪ ٜ‬اىزالي‪ٞ‬خ اىيج‪ٞ‬خ اىَجبؽشح ف‪ٍ ٜ‬ؼبىذخ األعْبُ اىيج‪ٞ‬خ ؤٗ حز‪ ٚ‬في‪ ٜ‬ىيت‬
‫‪.‬‬ ‫ٗىنِ ْٕبك ٍبدح ثذ‪ٝ‬يخ ٗحذ‪ٝ‬ضخ ٕ‪ٍ ٜ‬بدح اىي‬ ‫ؤعْبُ األى به ٕ‪ٜ‬‬

‫مادة الـ ‪MTA‬‬

‫‪ ٜٕ ‬اىَبدح األمضش سٗاعًب ف‪ ٜ‬اى زشح اىحذ‪ٝ‬ضخ‪ٗ ،‬األمضش اعزخذاًٍب ف‪ٍ ٜ‬ذبه اىزالي‪ٞ‬خ اىيج‪ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪ ‬بى‪ٞ‬خ اىضَِ ٗرٌ ر بد‪ٕ ٛ‬زٓ اىغ‪ٞ‬ئخ ثؼذ ظٖ٘س ؤمضش ٍِ ؽيشمخ ٍقيْؼخ ىٖيب ميبُ عيؼش اىاليشاً‬
‫اى٘احذ ٍْٖب ٕي٘ ‪ 100$‬في‪ ٜ‬ثذا‪ٝ‬يخ ظٖ٘سٕيب)‪ٗ ،‬اىاليشاً اى٘احيذ ال ‪َٝ‬نيِ اعيزخذأٍ ألمضيش ٍيِ‬
‫ٍش‪ٝ‬ل ؤٗ ‪ٗ ً٘ٝ‬احذ خ٘فبً ٍِ ؤُ ‪ٝ‬غحت اىشى٘ثخ‪.‬‬
‫‪ ٜٕ ‬ػجبسح ػِ ٍشمت ص)ص‪ ٜ‬األمبع‪ٞ‬ذ اىَؼذّ‪ٞ‬خ‪٘ٝٗ ،‬عذ ٍْٖب ّ٘ػ‪ ِٞ‬سٍبد‪ٗ ٛ‬ؤث‪ٞ‬ل‪.‬‬
‫‪ٍ ‬بدح ثي‪ٞ‬ئخ اىزقيت ٗثحبعيخ ىَيذح ‪ 4-3‬عيبػبد حزي‪ ٚ‬امزَيبه اىزقييت ىيزىل ال ‪َٝ‬نيِ إّٖيبء‬
‫اىَؼبىذخ ف‪ ٜ‬عيغخ ٗاحذح ىزىل ثؼذ ريج‪ٞ‬قٖيب خي)ه اىذيغيخ األٗىي‪ّ ٚ‬نيغ مش‪ٝ‬يخ قيْ‪ٞ‬يخ ٍجيييخ‬
‫ثبىغ‪ٞ‬شًٗ اىَيح‪ ٜ‬ىنّٖ٘ب ٍبدح اعَْز‪ٞ‬خ ؽشٕخ ىيَبء ٗثبىزبى‪ ٜ‬رنزغت ف)ثزٖب ث٘ع٘د اىشى٘ثيخ‬
‫ٗرزشك حز‪ ٚ‬اّزٖبء اىزقيت ف‪ ٜ‬اى‪ ً٘ٞ‬اىزبى‪.ٜ‬‬
‫‪ ‬رغبػذ ٕزٓ اىَبدح ثؾنو مج‪ٞ‬يش في‪ ٜ‬االّضقبثيبد ٗراد قي٘‪ٝ‬يخ ػبى‪ٞ‬يخ ‪ٗ ،PH=10‬اىزقيبقٖب ع‪ٞ‬يذ‬
‫ثبىغِ‪.‬‬
‫‪ ‬ػجبسح ػِ االعَْذ اىَغزخذً ف‪ ٜ‬اىجْبء ثؾنو ؤعبع‪ٍ ٜ‬غ ثؼل اىَحغْبد‪ٗ ،‬ى٘س ٕيزٓ اىَيبدح‬
‫ؤحذ اىؼبٍي‪ ِٞ‬ثٖيزا اىَذيبه ٗ‪ٝ‬ي ذػ‪ٍ ٚ‬حَي٘د ىشثْذيبُ في‪ ٜ‬عبٍؼيخ ٍّ٘٘ى‪ْٞ‬يذا ثنبى‪٘ ٞ‬سّ‪ٞ‬يب ػيبً‬
‫‪.1983‬‬
‫‪9‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫إجراءات اىتغطيث اىيتيث اىمتاشرة ةمادة اىـ ‪:MTA‬‬

‫‪ .1‬اىزخذ‪ٝ‬ش اىَ٘مؼ‪.ٜ‬‬
‫‪ .2‬ريج‪ٞ‬ق اىحبعض اىَيبى‪.ٜ‬‬
‫‪ .3‬اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْضف ثؾنو ربً ف‪ٍْ ٜ‬يقخ االّنؾبف‪:‬‬
‫ثبعزخذاً قيؼخ قيْ‪ٞ‬يخ ٍجيييخ ثبىغي‪ٞ‬شًٗ اىَقيو اى ‪ٞ‬ض‪٘ٝ‬ىي٘ع‪ )ٜ‬ح‪ٞ‬يش ال ‪َٝ‬نيِ ريج‪ٞ‬يق ٍيبدح‬
‫اىزالي‪ٞ‬خ ف٘ ىت ّبصف فئرا ىٌ ّزَنِ ٍِ اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْضف ‪ٝ‬نُ٘ اىجذ‪ٝ‬و ثزش اىيت)‪.‬‬

‫‪ٍ .4‬ضط ٍغح٘ اىي ‪ٍ MTA‬غ اىَبء اىَقيش ٗ ‪ٝ‬يجق ف‪ ٜ‬اىحذشح اىيج‪ٞ‬خ ثبعزخذاً حبٍو األٍيالٌ ؤٗ‬
‫ؤ‪ ٛ‬ؤداح ٍْبعجخ‪ٗ ،‬رنضف قجبىخ ٍ٘مغ االّنؾبف ثبعزخذاً قيؼخ قيِ سىجخ‪.‬‬
‫‪ٗ .5‬مغ ‪.IRM‬‬
‫‪ .6‬رشٌٍ اىح شح ثزشٍ‪ ٌٞ‬دائٌ ٍْبعت‪.‬‬
‫‪ٍ .7‬شاقجخ حبىخ اىيت عش‪ٝ‬ش‪ًٝ‬ب ٗؽؼبػ‪ٞ‬بً ثؾنو دٗس‪ٗ ٛ‬ىَذح ‪ 6‬ؤؽٖش‪.‬‬

‫‪IRM‬‬
‫َِ عتارة عي أوكنٔد امزًا واألوجٌِٔل امىضاف إمُٔا خحت امنٔننِز ووِا أخرى‪،‬‬
‫إضا ث َذه امىِا ُٓناعد عنّ حنرٓع حصنتُا وٓىٌح قِاوُا امٌُائْ امصحةث‬
‫امىضأَث مصحةث ِسلات امزًا‪.‬‬
‫عتارة عي وا ة وسٔفث حُكثف ِق امىا ة امىغفٔث وحدىُٔا ةشكل كاول‪ ،‬وَْ‬
‫وا ة ونفلث وح لف اخخقان امنب ةشكل عام‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫ةتر امنب امحي ‪Vital pulpotomy‬‬

‫ٓىكي إجراء ةخر امنب امدْ ةِاسفث‪:‬‬

‫ماءات الكالسيوم )‪(calcium hydroxide‬‬

‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اىزخذ‪ٝ‬ش اىَ٘مؼ‪.ٜ‬‬
‫‪ .2‬ريج‪ٞ‬ق اىحبعض اىَيبى‪.ٜ‬‬
‫‪ .3‬فزح اىحذشح اىيج‪ٞ‬خ ثبعزخذاً عْجيخ راد عشػخ ػبى‪ٞ‬خ ٍغ اإلسٗاء اىالض‪ٝ‬ش‪.‬‬
‫‪ْٝ ‬ذض ثزش اىيت اىزبع‪ ٜ‬حز‪ ٚ‬اىَغز ٘‪ ٙ‬اىؼْقي‪ ٜ‬ثبعيزخذاً ٍذشفيخ ػيبط حيبدح ثؾينو ٍيؼقيخ ؤٗ عيْجيخ‬
‫مشٗ‪ٝ‬خ مج‪ٞ‬شح ٍؼقَخ‪ّٗ ،‬غزإفو اىيت اىحذشٗ‪ ٛ‬ثؾنو مبٍو مَِ اىقشُٗ اىيج‪ٞ‬خ ٗرزٌ اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ٚ‬‬
‫اىْضف ثؾنو مبٍو‪.‬‬
‫‪ ‬قذ رغجت اىغْبثو ثغشػبد ثي‪ٞ‬ئخ سك ٗرَض اىيت اىَزجق‪ٍَ ٜ‬ب ‪ٝ‬ؤد‪ ٛ‬إى‪ ٚ‬رنيظ ف‪ ٜ‬اىقْبح‪.‬‬
‫‪ .4‬اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْضف‪.‬‬
‫‪ٝ o‬زٌ اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْضف ٍِ اىيت اىَجز٘س ثبعزخذاً اىنالو اىخ ‪ٞ‬ف ث٘عيبىخ ى بفيخ قيْ‪ٞ‬يخ ٍيجيق‬
‫ػي‪ٖٞ‬ييب اىغييبى‪ ِٞ‬ؤٗ اىَخييذس اىَ٘مييؼ‪ ٜ‬فبىغيي‪ٞ‬يشح ػييي‪ ٚ‬اىْييضف ٗاحييذ ٍييِ اىؾييشٗه األعبعيي‪ٞ‬خ ىْذييبح‬
‫اىزالي‪ٞ‬خ اىيج‪ٞ‬خ ٗثزش اىيت‪.‬‬
‫‪ o‬ال ‪ٝ‬ذ٘ص اعزخذاً األدٗ‪ٝ‬خ ؤٗ اىَ٘اد اىنبٗ‪ٝ‬خ ٗرىل ح بظبً ػي‪ ٚ‬اىيت اىذزس‪.ٛ‬‬
‫‪ o‬ػْذ اعزَشاس اىْضف س ٌ مو اإلعشاءاد اىز‪ّ ٜ‬قً٘ ثٖب ٕيزٓ ‪ٝ‬ؼْي‪ٗ ٜ‬عي٘د حبىيخ اىزٖبث‪ٞ‬يخ ٗثبىزيبى‪ ٜ‬ىيٌ‬
‫ؤفو إى‪ ٚ‬اىْغظ اىغي‪َٞ‬خ حز‪ ٚ‬ا‪ٗ ُٟ‬ثبىزبى‪ ٜ‬اىحبىخ ٍأىٖب إى‪ ٚ‬اى ؾو‪ٗ ،‬ىنِ ػْذ اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْيضف‬
‫ثؾنو ع‪ٞ‬ذ ‪َٝ‬نِ ٍزبثؼخ اىؼَو دُٗ اعزخذاً ؤ‪ٍ ٛ‬بدح مبٗ‪ٝ‬خ مي ٕ‪ٞ‬ج٘مي٘س‪ٝ‬ذ اىق٘د‪ )ً٘ٝ‬ىييت ألُ‬
‫اى٘ظ‪ ٞ‬خ األعبع‪ٞ‬خ ىيت رؾن‪ٞ‬و اىذزس ٗاعزخذاً اىَ٘اد اىنبٗ‪ٝ‬خ ‪ٝ‬غجت رخض‪ٞ‬ش اىيجقخ اىغييح‪ٞ‬خ ىييت‬
‫ٗثبىزبى‪َْٝ ٜ‬غ رَبط اىَبدح اىَغزخذٍخ ٍغ اىيت اىح‪ ٜ‬ثو رنُ٘ ثزَبط ٍغ ىجقبد آ‪ٝ‬يخ ىيزَ٘د‪.‬‬
‫‪ٝ .5‬زٌ ريج‪ٞ‬ق ٍبءاد اىنبىغ‪ ً٘ٞ‬ثحزس ػي‪ ٚ‬عيح اىيت اىَجز٘س ثضخبّخ ‪ٍ 2 –1‬يٌ‪.‬‬
‫‪ٝ .6‬ذت ٗمغ ىجقخ اعَْذ ٗا ِ ف٘ ٍبءاد اىنبىغ‪ ً٘ٞ‬ىغجج‪:ِٞ‬‬
‫األٗه‪ٍْ :‬غ حذٗس رغشة اىذشاص‪ ٌٞ‬اىقبدٍخ ٍِ اىيؼبة اىَز٘اعذ ح٘ه اىزشٍ‪ ٌٞ‬اىْٖبئ‪.ٜ‬‬
‫اىضبّ‪ :ٜ‬اىحق٘ه ػي‪ ٚ‬قبػذح فيجخ ٍِ ؤعو ريج‪ٞ‬ق اىزشٍ‪ ٌٞ‬اىْٖبئ‪.ٜ‬‬
‫‪11‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫مالحظث‬
‫إن امدصِل عنّ حرؤه ائه ألو خخه جٔد ٓعختر أور ًا أساسٔاً‪ ،‬ألن امخرؤىات امىؤقخث‬
‫ةشكل أو ةآخر قد حخ رب خحل خرة وي امزوي وؤ ٓث إمّ امخنِث امجرثِوْ وإمّ حىِت‬
‫متْ اخق‬

‫‪(Mineral Trioxide Aggregate) MTA‬‬

‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اىزخذ‪ٝ‬ش اىَ٘مؼ‪.ٜ‬‬
‫‪ .2‬ريج‪ٞ‬ق اىحبعض اىَيبى‪.ٜ‬‬
‫‪ .3‬فزح اىحذشح اىيج‪ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪ .4‬رزٌ اىغ‪ٞ‬يشح ػي‪ ٚ‬اىْضف مَب رٌ ٗف ٔ ثبىْغجخ ىجزش اىيت اىح‪ ٜ‬ثبعزخذاً ٍبءاد اىنبىغ‪.ً٘ٞ‬‬
‫‪ٝ .5‬زٌ رحن‪ٞ‬ش ٍض‪ٝ‬ظ اىي ‪ٍ MTA‬جبؽش ًح قجو االعزخذاً ثَضط اىَغح٘ ٍغ اىَبء اىَقييش ؤٗ اىغيبئو‬
‫ثْغجخ ‪ 3:1‬ػي‪ ٚ‬ى٘ح صعبع‪ ٜ‬ؤٗ ٗس اىَضط حز‪ُٝ ٚ‬قجح اىق٘اً مش‪ٝ َٜٝ‬غٖو اىزؼبٍو ٍؼٔ‪.‬‬
‫‪ٝ .6‬زٌ ريج‪ٞ‬ق اىَض‪ٝ‬ظ ػي‪ٍ ٚ‬نبُ االّنؾبف اىيج‪ٗ ٜ‬رنض‪ ٔ ٞ‬ثبعزخذاً قيؼخ قيِ سىجخ‪.‬‬
‫‪ٝ .7‬زٌ رذث‪ٞ‬ش مَ‪ٞ‬خ اىشى٘ثخ اىَ٘ع٘دح ف‪ ٜ‬اىي ‪ MTA‬ثئميبفخ مَ‪ٞ‬يخ إميبف‪ٞ‬خ ٍيِ اىَيبء اىَقييش ؤٗ‬
‫اٍزقبؿ اىنَ‪ٞ‬خ اىضائذح ثبعزخذاً قيؼخ ؽبػ فال‪ٞ‬شح عبفخ‪.‬‬
‫‪ .8‬ثؼذ ٗمغ اىي ‪ٝ MTA‬زٌ ٗمغ حؾ٘ح قبػذ‪ٝ‬خ ‪ IRM‬ى٘قب‪ٝ‬خ ٗحَب‪ٝ‬يخ ىجقيخ اىيي ‪ٗ MTA‬صيٌ ّنيغ‬
‫اىزشٍ‪ ٌٞ‬اىْٖبئ‪.ٜ‬‬

‫‪ٝ‬خنغ اىَش‪ٝ‬ل ىَشاقجخ دٗس‪ٝ‬خ مو ‪ 6-3‬ؤؽٖش ىَشاقجخ ح‪ٝ٘ٞ‬خ اىيت ٗؤ‪ ٛ‬ػشك ‪ٝ‬ذه ػي‪ ٚ‬فؾو‬
‫اىَؼبىذخ‪ٗ ،‬ؤ‪ٝ‬نبً ٍشاقجخ دسعخ ري٘س رسٗح اىذزس ٕٗزا ٍب ّغَ‪ ٔٞ‬اىز٘ىذ اىزسٗ‪Apexogenesis ٛ‬‬
‫ّٗؾنو اىزسٗح ثؾنو ىج‪ٞ‬ؼ‪ ٍِ ٜ‬خ)ه اىَحبفظخ ػي‪ ٚ‬ح‪ٝ٘ٞ‬خ اىيت‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ |Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫ٕٗ‪ ٜ‬اىْز‪ٞ‬ذخ اىَْ٘رع‪ٞ‬خ ح‪ٞ‬ش ‪ٝ‬غزَش اىَْ٘ اىزسٗ‪ ٛ‬ىيذزس حز‪ ٚ‬اىحق٘ه ػي‪ٚ‬‬ ‫‪o‬‬
‫رسٗح ىج‪ٞ‬ؼ‪ٞ‬خ ؤٗ ؤقشة إى‪ ٚ‬اىيج‪ٞ‬ؼ‪ّٗ ٜ‬غجخ اىْذبح رزشاٗح ث‪ 80 ِٞ‬إى‪ % 85 ٚ‬حغت األثحبس‬
‫اىَذشاح ثبىني‪ٞ‬خ)‪.‬‬
‫ٗ‪ٝ‬ؼْ‪ ٜ‬ر٘قف اىَْ٘ اىزسٗ‪ ٛ‬ىيذزس ٗحذٗس آفخ رسٗ‪ٝ‬خ‪ٍَ .‬ب ‪ٝ‬غزيضً إعشاء ٍؼبىذخ‬ ‫‪o‬‬
‫قْ‪ٝ٘ٞ‬خ عزس‪ٝ‬خ ى٘‪ٝ‬يخ األٍذ ىيحش ػي‪ ٚ‬إّال) اىزسٗح ٍِٗ صٌ إعشاء اىَؼبىذخ اىقْ٘‪ٝ‬خ اىذزس‪ٝ‬خ‬
‫اىزقي‪ٞ‬ذ‪ٝ‬خ‪.‬‬

‫‪ٗ o‬رىل ثبعزخذاً خ)‪ٝ‬ب عزػ‪ٞ‬خ ‪ ٕ٘ٗ ،steam cells‬ؤٍو مج‪ٞ‬ش فزح ؤٍبً اىؼيً٘ اىيج‪ٞ‬خ ثؾنو‬
‫ػبً ٗاىْٖذعخ اىْغ‪ٞ‬ذ‪ٞ‬خ ثؾنو خبؿ‪.‬‬
‫‪ ٜٕ o‬إ‪ٝ‬ذبد ّغ‪ٞ‬ظ ٍَبصو إى‪ ٚ‬حذ مج‪ٞ‬ش ىيْغ‪ٞ‬ظ اىيج‪ ٜ‬ػجش اعزخذاً اىخ)‪ٝ‬ب اىذزػ‪ٞ‬خ اىز‪ّ ٜ‬إخزٕب ٍِ‬
‫اىَش‪ٝ‬ل ٍغ ٗمغ ٍبدح ٍحَيخ ىيخ)‪ٝ‬ب اىؼش‪ٝ‬ؾخ) مَِ اىْغ‪ٞ‬ظ اىيج‪.ٜ‬‬
‫‪ٗ o‬رٌ إعشاء ثحض‪ ِٞ‬ف‪ ٜ‬اىني‪ٞ‬خ ٗاىْزبئظ ٍؾذؼخ عذاً ف‪ ٜ‬اىَغزقجو‪.‬‬

‫وادة ‪ 5mo‬هي خىاسي األكاسيد امىعدًيث ته تطويرها وي قتل أحد امتاحثيي‬

‫عٌدًا‪ ،‬وته أخذ ترخيص الستخداوها في االًثقاةات امخذريث وةتر امنب امحي و امتغطيث‪،‬‬
‫وهي وادة وتقتنث حيوياً ويٌىو عنيها امٌسيج امرةاطي ةشكل طتيعي‪.‬‬
‫امحشو امراحع هو عتارة عي سد ًهايث امقٌاة ةحشوة ةطريقث حراحيث‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬
 ‫‪ | Immature Teeth‬أ‪ . .‬ودىد سامه ركاب‬

‫إن امىشكنث امخْ واجُج األطتاء امىىارسٔي ساةقاً أًٍ عٌد وعامجث سي ولخِح امذروة‬
‫ووصاب ةامخُاب غٔر ر و أو حىِت متْ إًٍ ةعد اسخئصال امنب وحقدٓه امىعامجث امخقنٔدٓث‬
‫ضىي خدو امقٌاة وع خنق سدا ة إلحىام امىعامجث َْ أن امجذر مي ُٓكىل حفِره ومي ٓصل‬
‫إمّ طِمٍ املٔزِٓمِجْ امفتٔعْ ةعد امىعامجث‪ ،‬مذما إن امجدٓد ْ امىعامجات امنتٔث كان‬
‫عتارة عي إجراء وعامجات حضىي اسخىرار وحفِر امجذر رغه وجِ حىِت ْ امنب وألما ْ‬
‫األسٌان ولخِخث امذروة‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2018‬‬