NILAM 04

_______________________________________________________________________

BORANG KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

ANUGERAH NILAM PERINGKAT NEGERI SABAH
TAHUN 2023

Saya ………………………………………………………………….*ibu / bapa / penjaga

kepada murid yang bernama ……………………………………………………………….
daripada Sekolah …………………………………………………………………………….
bersetuju untuk *membenarkan / tidak membenarkan anak saya atau murid di
bawah jagaan saya ini menyertai program dan aktiviti Anugerah NILAM Peringkat
Negeri Sabah Tahun 2023 yang akan diadakan pada …………………………… di
…………………………………………..

2. Saya faham bahawa pihak penganjur telah mengambil langkah-langkah yang

perlu untuk menjamin keselamatan anak / anak jagaan saya, oleh yang demikian
saya tidak akan mengambil sebarang tindakan mahkamah kepada pihak
penganjur atau pegawai yang berkaitan sekiranya berlaku sesuatu yang tidak
diingini semasa dia mengikuti program tersebut.

………………………………………………..
Tandatangan ibu / bapa / penjaga

Nama : ……………………………………….

Tarikh : ……………………………………….

* potong mana tidak berkenaan