Универзитетска Клиника за хируршки болести-Св.

Наум Охридски- Скопје

AНЕСТЕЗИЈА
ГЕНЕРАЛЕН ПРИСТАП ПРИ ЕЛЕКТИВНА ХИРУРГИЈА (RIVA)

пациент
име и презиме
датум на раѓање

датум на преглед
датум на анестезија

Анестезиолог

Анестетичар ОДГОВОРИТЕ ОЗНАЧИ ГИ СО ДА И НЕ ПОТПИС

ДА НЕ ПОТПИС
AНЕСТЕЗИОЛОШКА АМБУЛАНТА
Насоки (патеки) за преглед на пациенти
Евиденција за преглед на пациентот ЗА ЗА
Протокол на докторот за преглед на пациентот АНЕС АНЕС
Стандардни иследувања (лабораторија, ЕКГ) АНЕС АНЕС
Ординирање на дополнителни иследувања (конзилијарни прегледи, алерго тестови, хемо АНЕС АНЕС
Пациентот информиран за хоспитализацијата и анестезијата АНЕС АНЕС
Препораки за пациентот (исхрана, терапија) АНЕС АНЕС
Помош при преглед на пациентот ЗН ЗН
Транспорт на пациентот ЗН ЗН
Облекување на пациентот ЗН ЗН
Лична хигиена на пациентот ЗН ЗН
НА ДЕН НА ОПЕРАЦИЈА
Ориентациски анестезиолошки преглед на пациентот АНЕС АНЕС
Пациентот информиран за анестезијата, потпишана изјава АНЕС АНЕС
Анестезија (RIVA) АНЕС АНЕС
Стандардна помош при анестезија ЗН ЗН
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЈА
Пишување на терапија(инфузија ,аналгетици) АНЕС АНЕС
Пишување на упати за лабараториски анализи АНЕС АНЕС
Совет за пациентот за мирување, земање течности преку уста и физиолошки потреби АНЕС АНЕС
Стандарден надзор на пациент после операција ЗН ЗН
Стандардно давање на терапијата ЗН ЗН
Стандардна процедура за пренесување на одделение ЗН ЗН
НА ОДДЕЛЕНИЕ
1 ПОСТОПЕРАТИВЕН ДЕН
Стандардна нега на пациентот после операција ЗН ЗН
Анестезиолошка визита (најмалку една и по повик) АНЕС АНЕС
Стандардна процедура за давање на терапијата ЗН ЗН
Физиотерапија ФТ ФТ

СОСТОЈБИ КОИ ОТСТАПУВААТ ОД КЛИНИЧКИОТ ПРОТОКОЛ

Датум состојби кои отстапуваат од протоколот потпис

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ПРИ ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТОТ ВО АНЕСТ. АМБУЛАНТА
Преглед на витални знаци (притисок, пулс, дишна фрекв., температура)
Аускултаторен преглед
Анемнестички податоци – (историја на болест, придружни заболувања, хронична терапија, алергии, прет
Клинички преглед и статус (инспекција,палпација ,неуроваскуларен статус)
Дијагностика ( РТГ на бели дробови, лабораторија, ЕКГ)
Специфични анестезиолошки прегледи (Малампати, подвижност на вратот, отворање на устата, дентална с
Инспекција на местото на кое би се поставила венската канила
Објаснување за пациентот за видот на анестезија и нејзиите предности
Одредување на АСА статус
Препораки за исхрана и терапија во предоперативниот период

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ВО ШОК СОБА (RECOVERY) на денот на операција

Претставување на анестезиологот и објаснување за видот на анестезија
Проверка на основните витални параметри (пулс, притисок, температура, респираторен
Контрола на последните лабораториски наоди, ЕКГ, РТГ на б. Дробови
Информација за последен оброк, земена терапија
Потврдување на достапност на крв и/или крвни деривати
Медикаменти (аналгетици,антибиотска,антитромботична терап.,инфузија)
Ординирање премедикација

АНЕСТЕЗИОЛОШКИ ПРОТОКОЛ – RIVA

Час и Датум
Тип на анестезија и операција
Екипа
Подготовка и проверка на анестетскиот апарат
Подготовка на анестетици и анестезиолошки инструменти
Проверка и воспоставување на мониторинг
Предоперативна антибиотска профилакса (по потреба)
Позиционирање на пациентот, поставување на манжетната
Поставување на и.в. канила екстремитетот што ќе се оперира (дистално од манжетната)
Елевација на екстремитетот, надувување на манжетната (100 mm Hg над систолниот при
Апликација на анестетикот
Следење на сензитивната и моторната блокада
Внимателно следење на хемодинмската состојба на пациентот (ТА, пулс)
Седативи и.в., дополнителна аналгезија
Испумпување на манжетната (не порано од 30-45 мин и подоцна од 1.5-2 h од апликација
Внимателно следење на состојбата на пациентот (5-10 мин)
Транспорт по завршување на операцијата

ПРОТОКОЛ НА ВИЗИТИТЕ
Контрола на виталните параметри
Анамнеза
Статус
Преглед на оперативната рана
Терапија и физиотерапија
Консултација со други специјалисти по потреба

ЗА-Здравствена администрација
ЗН-здравствена нега -сестри
ДР-доктори на медицина
АНЕС-Анестезија
ФТ-Физиотерапевти
ИС