Универзитетска Клиника за хируршки болести-Св.

Наум Охридски- Скопје

AНЕСТЕЗИЈА
ГЕНЕРАЛЕН ПРИСТАП ПРИ ЕЛЕКТИВНА ХИРУРГИЈА

пациент
име и презиме
датум на раѓање

очекувано време на хоспитализација до 3 дена

датум на прием
датум на испис

одговорен лекар

главна сестра ОДГОВОРИТЕ ОЗНАЧИ ГИ СО ДА И НЕ ПОТПИС

ДА НЕ

ЗА
АНЕС
АНЕС
АНЕС
АНЕС
АНЕС
ЗН
ЗН
ЗН
ЗН

АНЕС
АНЕС
АНЕС
ЗН

АНЕС
АНЕС
ЗН
ЗН
ЗН

ЗН
АНЕС
Стандардна процедура за давање на терапијата ЗН
Физиотерапија ФТ

СОСТОЈБИ КОИ ОТСТАПУВААТ ОД КЛИНИЧКИОТ ПРОТОКОЛ

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ПРИ ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТОТ ВО АНЕСТ. АМБ
Преглед на витални знаци (притисок, пулс, дишна фрекв., температура)
Аускултаторен преглед
Анемнестички податоци – (историја на болест, придружни заболувања, хронична терапиј
Клинички преглед и статус (инспекција,палпација ,неуроваскуларен статус)
Дијагностика ( РТГ на бели дробови, лабораторија, ЕКГ)
Специфични анестезиолошки прегледи (Малампати, подвижност на вратот, отворање на уст
Одредување на АСА статус
Препораки за исхрана и терапија во предоперативниот период

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ВО ШОК СОБА (RECOVERY) на денот на операција

Претставување на анестезиологот и објаснување за видот на анестезија
Проверка на основните витални параметри (пулс, притисок, температура, респираторен и
Контрола на последните лабораториски наоди, ЕКГ, РТГ на б. Дробови
Информација за последен оброк, земена терапија
Потврдување на достапност на крв и/или крвни деривати
Медикаменти (аналгетици,антибиотска,антитромботична терап.,инфузија)
Ординирање премедикација

АНЕСТЕЗИОЛОШКИ ПРОТОКОЛ – ОПШТА АНЕСТЕЗИЈА

Час и Датум
Тип на анестезија и операција
Екипа
Припрема, и проверка на анестетскиот апарат
Подготовка на анестетици и анестезиолошки инструменти
Проверка и воспоставување на мониторинг
Позиционирање на пациентот
Предоперативна антибиотска профилакса (по потреба)
Вовед во анестезија
Водење на анестезија и мониторирање на пациентот во текот на анестезијата
Следење на количина на изгубена крв, диуреза...
Будење

ПРОТОКОЛ НА ВИЗИТИТЕ
Контрола на виталните параметри
Анамнеза
Статус
Преглед на оперативната рана
Терапија и физиотерапија
Консултација со други специјалисти по потреба

ЗА-Здравствена администрација
ЗН-здравствена нега -сестри
ДР-доктори на медицина
АНЕС-Анестезија
ФТ-Физиотерапевти
Скопје

ДА И НЕ ПОТПИС

ПОТПИС