Professional Documents
Culture Documents
سجل طبي - ويكيبيديا
سجل طبي - ويكيبيديا
ُت ستخدم مصطلحات السجل الطبي والسجل الصحي والمخططات الطبية بشكل متبادل إلى حٍد ما لوصف الوثائق
المنهجية للسيرة المرضية للمريض ورعايته على مدار الوقت ضمن اختصاص أحد مقدمي الرعاية الصحية .يشمل
السجل الطبي مجموعة متنوعة من أنواع «المالحظات» التي أدخلها متخصصو الرعاية الصحية بمرور الوقت،
وتسجيل المالحظات وإدارة األدوية والعالجات ،وأوامر إدارة األدوية والعالجات ،ونتائج االختبارات ،واألشعة السينية،
والتقارير ،وما إلى ذلكُ .ي عد االحتفاظ بسجالت طبية كاملة ودقيقة شرًط ا لمقدمي الرعاية الصحية ،وُي نفذ عادًة
الشهادة]1[.
باعتباره شرًط ا أساسًي ا للترخيص أو
ُت ستخدم المصطلحات في السجالت المكتوبة (المالحظات الورقية) والمادية (أفالم الصور) والسجالت الرقمية
الموجودة لكل مريض على حدة ،ولكل مجموعة معلومات موجودة فيها.
جرت العادة على تجميع السجالت الطبية واالحتفاظ بها من قبل مقدمي الرعاية الصحية ،لكن التقدم في تخزين
البيانات عبر اإلنترنت أدى إلى تطوير سجالت الصحة الشخصية (ّبي إتش آر) التي يحتفظ بها المرضى أنفسهم ،وغالًب ا
ما تكون على مواقع ويب تابعة لجهات خارجية .هذا المفهوم مدعوم من قبل كيانات اإلدارة الصحية الوطنية األمريكية
الصحية]4[]3[]2[.
والرابطة األمريكية إلدارة المعلومات
في عام ،2009أذن الكونغرس بالتشريع المعروف باسم قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة
االقتصادية والسريرية ومّو له لتحفيز تحويل السجالت الطبية الورقية إلى مخططات إلكترونية .وفي حين أن العديد
من المستشفيات ومكاتب األطباء نجحت بتطبيق هذا المفهوم منذ ذلك الحين ،فإن أنظمة شركات الصحة اإللكترونية
لم تكن متوافقة دائًم ا مع بعضها ،وهناك أعداد ال ُت حصى من المرضى الذين يخضعون إلجراءات متكررة -أو يفشلون في
[]6[ ]5
الحصول عليها نهائًي ا -ألن أجزاء أساسية من تاريخهم الطبي مفقودة.
نظًر ا إلى أن العديد من الناس يعتبرون المعلومات الواردة في السجالت الطبية معلومات خاصة حساسة تغطيها
احتمالية الخصوصية ،فإن العديد من القضايا األخالقية والقانونية مسؤولة عن حمايتها ،مثل الوصول إلى جهات
خارجية والتخزين والتصرف المناسَب ين .السجالت الطبية عموًم ا هي ملك لمقدم الرعاية الصحية ،وُي عتبر السجل
الطلب]7[.
الفعلي في معظم الواليات القضائية مل ًكا للمريض الذي يمكن أن يحصل على نسخ منه عند
االستخدامات
المحتويات
المراجع
مجلوبة من «?https://ar.wikipedia.org/w/index.php
&oldid=54685287سجل_طبي=»title