SENARAI SEMAK BORANG PERMOHONAN LAWATAN SEKOLAH 1957

(Diisi oleh Ketua Rombongan)

Tarikh Hantar Permohonan : ……...................................................... Destinasi : …..................................................................
Nama Ketua Rombongan : ….........……............................................. Bilangan Peserta: …..…... Jumlah Keseluruhan
No Tel Ketua Rombongan : …............................................................. …....... Guru …......... Murid
........... Bukan Guru
BIL PERKARA SEMAKAN CATATAN
1 Surat Iringan 1 salinan
A. Undang-Undang Lawatan Sekolah 1957
1 Nama Sekolah
2 Nama Pengetua / Guru Besar
3 Surat Kuasa Mengetuai Rombongan
4 Surat Kebenaran Menjadi Guru Pengiring Lawatan
5 Surat Kuasa Mengutip Wang dan Perbelanjaan
6 Tujuan / Objektif Lawatan
7 Tarikh Lawatan
8 Aturcara Lengkap Lawatan
9 Sumber Kewangan - Pendapatan dan Perbelanjaan
10 Kenderaan Yang Digunakan
10.1 Jenis Kenderaan
10.2 No. Pendaftaran
10.3 Bilangan Pemandu
10.4 Nama Pemandu
10.5 No. K/P Pemandu
10.6 Alamat Pemandu
10.7 No. Telefon Pemandu
11 Senarai Nama & Maklumat Lengkap Guru Pengiring
12 Senarai Nama & Maklumat Lengkap Murid
13 Senarai Nama & Maklumat Lengkap Bukan Guru
14 Perakuan & Pengesahan Pengetua/GuruBesar (Undang-undang Lawatan)
15 Cap sekolah pada setiap helaian dokumen
16 Sijil Tauliah Jurupandu / Jurulatih / Penyelamat (jika berkaitan)
B. Salinan Dokumen Kenderaan (Salinan Disahkan Pengetua/Guru Besar)
1 Salinan Pendaftaran/Pemilikan Kenderaan
2 Permit Kenderaan/Lesen Bas
3 Salinan Kad Pengenalan Pemandu Kenderaan
4 Salinan Lesen Pemandu Kenderaan dan Lesen Vokasional Malaysia
5 Salinan Perlindungan Insuran Kenderaan
6 Salinan Cukai Jalan Kenderaan
7 Salinan Kelulusan/Perakuan Pemeriksaan Kenderaan dari PUSPAKOM
C. Salinan Kertas Kerja (Lawatan/Program) atau Surat Kebenaran/Jemputan Program daripada PPD/JPN/KPM
1 Dilampirkan bersama (1 salinan)
Nota:
1. Permohonan hendaklah dihantar ke PPD tidak kurang 5 minggu dari tarikh lawatan. Kecuali Lawatan Khas
2. Permohonan ke Luar Negeri Perak -7 salinan disediakan / di Dalam Negeri Perak -5 salinan disediakan.
3. Lawatan sekolah semasa hari persekolahan mestilah tidak melebihi dua (2) kali setahun
4. Pihak sekolah diminta menghantar SENARAI SEMAK ini bersama permohonan lawatan.
5. Pastikan nisbah guru pengiring 1:10 orang pelajar
Tandatangan Ketua Rombongan

………………………………………… Tarikh :
(NAMA KETUA ROMBONGAN)
Waktu Cuti Sekolah
Bukan Cuti Sekolah
Ulasan Pegawai PPD :