ŠNAPS APLIKACIJA

Trenutno na tržištu postoji niz različitih vrsta aplikacijskih tehnologija.

Neke imaju unutrašnje senzore koji mjere ono što se događa u našim
tijelima, druge mjere vanjske senzorne informacije poput temperature.
Neki senzori, poput onih koji se koriste u medicini, mogu osjetiti
promjene u našem zdravlju i prije nego što ih mi osjetimo. Zatim,
naravno, postoje svi algoritmi i proračuni koje oni mogu napraviti na
način na koji mi ne možemo – barem ne tako lako. To obuhvata cijeli
spektar funkcija uključujući brojanje kalorija, pređenih udaljenosti,
indeks tjelesne mase, napredak koji postižemo u smislu težine i
ponavljanja, i tako dalje.

Često korištene aplikacije uključuju Headspace za meditaciju,

MyFitnessPal za brojanje kalorija i Endomondo Sports Tracker koji
integrira GPS na vašem telefonu s vašom fizičkom aktivnošću kako bi
pratio kretanja i mjerio udaljenost i kalorije. Postoje i aplikacije za
spavanje koje mjere cikluse spavanja i koje vas probude u pravom
trenutku, druge koje vam pomažu u odvikavanju od pušenja prateći
vašu žudnju za cigaretom i napredak, kao i druge koje vam
omogućavaju da izvršite EKG na Apple Watchu i podijelite sa svojim
ljekarom .

Dodajte gore navedeno bogatstvu motivacijskih aplikacija na tržištu

koje pružaju prilagođene preporuke zasnovane na mnoštvu informacija
koje smo u mogućnosti pružiti i mogli biste tvrditi da, ako se pravilno
koriste, aplikacije imaju moć da promijene svijet. Pa u čemu je caka?

PROCJENA RIZIKA
Kao i kod svakog trenda, kako industrija raste, tako rastu i potencijalni
rizici. Radi se o stvarnom riziku i percipiranom riziku, napominje
Cooper. „Jedna je stvar ako želite koristiti aplikaciju da biste pronašli
benzin po najnižim cijenama u krugu od pet milja. Ako nije dostupan ili
mi daje lažne smjernice, pa dobro, više sreće sljedeći put“, kaže on.
„Međutim, kada je u pitanju zdravlje, rizici postaju mnogo ličniji, u
rasponu od lagane neugodnosti do potrebe za pozivanjem hitne službe,
pa čak i do smrti. Ako se aplikacija za doziranje lijeka pogrešno
postavi, na primjer, stavljanjem decimalne tačke na pogrešno mjesto,
učinak može biti katastrofalan“.
Gora Datta, međunarodni stručnjak za e-zdravlje i mobilnu IKT prema
ISO/TC 215, ISO-ov tehnički odbor za zdravstvenu informatiku, kaže da
rizici takođe leže u činjenici da zdravstvene aplikacije mogu imati
pristup izuzetno detaljnim, ličnim identifikacijskim i kliničkim
informacijama o korisniku. „Ovo jasno postavlja pitanja o privatnosti,
sigurnosti, kontroli dozvola i povjerljivosti, kao i o integritetu
infrastrukture“, navodi on.

„Takođe je potrebno razjasniti kako osigurati praktičnost pohrane

podataka i upravljanja podacima, dostupnost i održavanje mreže, a da i
ne govorimo o kompatibilnosti i interoperabilnosti“. Neki standardi i
propisi za pomoć već postoje. Na primjer, Američka uprava za hranu i
lijekove (FDA) prepoznaje mnoge prednosti zdravstvene informacijske
tehnologije, ali zahtijeva da se izvrše procjene rizika i da se na
odgovarajući način upravlja rizicima. U svom izvještaju pod naslovom
FDASIA Health IT Report – Prijedlog strategije i preporuka za okvir
zasnovan na riziku, FDA navodi: „Zdravstvena IT infrastruktura u cijeloj
državi može ponuditi ogromne koristi američkoj javnosti, uključujući
prevenciju medicinskih grešaka, poboljšanu efikasnost i kvalitet
zdravstvene zaštite, smanjene troškove i povećani angažman
potrošača. Međutim, ako se zdravstvena IT ne oblikuje, razvije,
implementira, održava ili ne koristi pravilno, može predstavljati rizik za
pacijente.“ Dakle, iako postoje snažni argumenti javnog zdravstva za
upotrebu mobilnih zdravstvenih aplikacija, identifikacija, razvoj i
usvajanje standarda i najboljih praksi ključni su aspekt zdravstvenog
IT okvira koji promovira inovacije i štiti sigurnost pacijenta.

STANDARDI U PRVOM PLANU

Kako, dakle, izgleda pejzaž standarda? Pa, posljednjih godina mnoge
organizacije istražuju trnovito pitanje zdravstvenih informatičkih
tehnologija. Međunarodna elektrotehnička komisija (IEC), na primjer,
doprinosi jednim dijelom usmjeravanju programera aplikacija.
Objavljen 2010. godine, njen Međunarodni standard IEC 80001-1,
Primjena upravljanja rizikom za IT mreže koje uključuju medicinske
uređaje – Dio 1: Uloge, odgovornosti i aktivnosti, definira funkcije koje
jedna odgovorna organizacija mora izvršiti da bi identificirala i ublažila
rizike, te upravljala rizicima povezanim sa stavljanjem medicinskih
uređaja i sistema na IT mrežu.

Međutim, trenutno ne postoji uspostavljen i namjenski postupak

certificiranja mobilnih zdravstvenih aplikacija koji može osigurati da su
aplikacije sigurne, pouzdane i zaštićene. Član ISO-a za Ujedinjeno
Kraljevstvo, BSI, u 2015. godini objavio je PAS 277, Zdravstvene i
wellness aplikacije. Kriteriji kvaliteta tokom životnog ciklusa. Kodeks
prakse. Dobro prihvaćena u Ujedinjenom Kraljevstvu, uzimajući u obzir
brzorastuće tržište zdravstvenih i wellness aplikacija i zabrinutost oko
njihovog kvaliteta i pouzdanosti, ova javno dostupna specifikacija daje
smjernice o ključnim pitanjima kojih treba biti svjestan prilikom
razvoja medicinskih aplikacija. S obzirom na pozitivan prijem, bilo je
jasno da postoji potreba za smjernicama na međunarodnom nivou koje
će se oslanjati na usklađene napore na državnom nivou i objedinjenu
ekspertizu iz cijelog svijeta. U tu svrhu, ISO/TC 215 sarađuje s
tehničkim odborom CEN/TC 251, Zdravstvena informatika, Evropskog
odbora za standardizaciju, na razvoju namjenske tehničke
specifikacije za zdravstvene i wellness aplikacije za međunarodnu
upotrebu.

Pored toga, Health Level Seven International (HL7), neprofitna

organizacija za razvoj standarda, akreditovana od strane ANSI-ja,
člana ISO-a za SAD, napravila je određeni napredak u ovom području
kada je u junu 2018. godine pustila na probno korištenje svoj
Funkcionalni okvir mobilne zdravstvene aplikacije za
potrošače (cMHAFF), standard koji pruža smjernice programerima
mobilnih zdravstvenih aplikacija.

VJERUJTE SVOJOJ APLIKACIJI

Trenutno u izradi, buduća tehnička specifikacija ISO/TS 82304-
2, Zdravstveni softver – Dio 2: Zdravstvene i wellness aplikacije –
Kvalitet i pouzdanost, koja će se koristiti uz IEC 82304-1, Zdravstveni
softver – Dio 1: Opći zahtjevi za sigurnost proizvoda, namjerava pružiti
povjerenje u zdravstvene softverske proizvode poput aplikacija.
Razvija ga zajednička radna grupa ISO/TC 215 – JWG 7 – u saradnji sa
CEN/TC 251. Pored toga, dokument se fokusira na „one aspekte
zdravlja, wellnessa i zdravstvene zaštite, koje pojedinci sve više
koriste i koji su integrirani u zdravstvenu informatiku“, objašnjava
Nicholas Oughtibridge, suorganizator JWG 7.

ISO/TS 82304-2 će pružiti zahtjeve za razvoj zdravstvenih i wellness

aplikacija, dizajniranih da zadovolje potrebe zdravstvenih radnika,
pacijenata, njegovatelja i šire javnosti. „Sadržavat će niz kriterija
kvaliteta i pokrivati životni ciklus projekta aplikacije kroz razvoj,
testiranje, puštanje u rad i ažuriranje aplikacije, uključujući izvorne,
hibridne i internetske aplikacije, aplikacije povezane s nosivom i
drugom zdravstvenom opremom i aplikacije povezane s drugim
aplikacijama“, detaljno je naveo.

Potencijalni uticaji su mnogobrojni. Tehnička specifikacija pružit će

smjernice svakoj kompaniji koja razvija aplikacije i bit će korisna ne
samo za tehnološke kompanije, već i za državne regulatore
zdravstvene tehnologije i vladine pružatelje zdravstvenih usluga.
Cooper dodaje da će njena upotreba biti od koristi i potrošačima,
organizacijama za zastupanje potrošača i istraživačima u zdravstvu,
između ostalih. Povrh toga, spremna je direktno doprinijeti
Cilju 3 (Dobro zdravlje i dobrobit) i Cilju 9 (Industrija, inovacija i
infrastruktura) održivog razvoja Ujedinjenih nacija.

Proistekao na osnovu međunarodnog konsenzusa, ISO/TS 82304-2, koji

treba biti objavljen nekad sljedeće godine, predstavljen je kao
jedinstvena platforma za inovacije u zdravstvenom sektoru, koja
omogućava razvoj sigurnijih i efikasnijih tehnologija. S porastom broja
starije populacije i sve većim brojem kroničnih bolesti povezanih s
odabirom načina života, učinkovite mobilne aplikacije, ispravno
razvijene i korištene, jedva se mogu iščekati. Povrh toga, one će vratiti
odgovornost za zdravlje u ruke potrošača, a u njihovoj osnovi bit će
sigurnost i privatnost. Podižemo čašu za njihovo dobro zdravlje!