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FORM (A)
अनुसूचित जाति SC /अनुसूचित जनजाति S T / पिछड़ा वर्ग OBC@vkokl lgk;rk
SESSION= 2023 - 24
(निम्नांकित सभी दस्तावेज निर्धारित क्रमानुसार 3 प्रतियों में ही प्रस्तुत करें)
izksQkby vkbZ Mh PR……………………………….. Aadhaar No.....................................tUe fnukad
%&------------------------------------
विद्यार्थी का नाम………………………………………. पिता का नाम………………………………………….
कक्षा…………………………… मोबाइल नंबर (1)……………………..………(2)……………………………………..
निम्नांकित दस्तावेजों की जांच कर ckWDl esa lgh dk fu'kku yxk;sa
01). vkWuykbZu Nk=o`fRr ;k vkokl QkeZ dh dkWih
02). जाति प्रमाण पत्र (एस डी एम द्वारा जारी) (डिजिटल)
03). आय प्रमाण पत्र (एस डी एम द्वारा जारी / अभिभावक सरकारी कर्मचारी होने पर वेतन पर्ची / फार्म 16
04). मूल निवासी प्रमाण पत्र (एस डी एम द्वारा जारी) (डिजिटल)
05).10 वीं-12 वीं अंकसूची (प्रथम वर्ष के विद्यार्थियों के लिये)
06).टी.सी. की मूल प्रति अनिवार्य रूप से प्रस्तुत करें (टी.सी. नंबर एवं दिनांक अनिवार्य है)
07). प्रवेश चालान, प्रवेश रसीद एवं महाविद्यालय का परिचय पत्र
08). पूर्व में प्राइवेट विद्यार्थी वर्तमान में नियमित होने पर अपनी टी.सी. की छाया प्रति
09). बैंक पासबुक की छायाप्रतिIFSC कोड के साथ ( प्रथम पेज एवं आज दिनांक की प्रविष्टि तक)
साथ ही बैंक खाता आधार लिंक rFkk NPCI LkoZj ls fyad होना अनिवार्य
010). आधार कार्ड एवं समग्र आई डी की छाया प्रति/ E-KYC (ई-के वाईसी की कॉपी)
11) गेप प्रमाण पत्र (आवश्यक होने पर) 3 पासपोर्ट साइज फोटो
12)हितग्राही फॉर्म अनुसूचित जाति / अनुसूचित जनजाति के लिए अनिवार्य
13) फॉर्म 4B ,oa 5B (स्वघोषित एवं पूर्ण रूप से टाइप किया हुआ)
14). vkokl lgk;rk gsrq jsaV ,xzhesaV] Fkkus dh jlhn] edku ekYkhd ds cSad esa tek fdjk;k izek.k
15)vkokl lgk;rk gsrq edku ekyhd dk vk/kkj dkMZ dh dkWih
नोट -
1. छात्रवृत्ति आवेदन फॉर्म अपूर्ण एवं त्रुटीपूर्ण होने पर छात्रवृति स्वीकृ त नहीं होती है, तो उसके लिए विद्यार्थी स्वयं जवाबदार
होगा।
2. स्वयं का मोबाइल नंबर जो हमेशा चालू रहता हो वही नंबर देवें।
3. उपरोक्त प्रपत्रों के साथ ऑनलाइन जमा किए गए छात्रवृत्ति आवेदन पत्र की प्रति संलग्न कर egkfo|ky; में जमा करें।

विद्यार्थी के हस्ताक्षर
nsoh vfgY;k dyk ,oa okf.kT; egkfo|ky;¼txnkys dkWyst½ bUnkSj¼e-iz-½
सत्र 2023-24
 अनुसूचित जाति SC /अनुसूचित जनजाति S T / पिछड़ा वर्ग OBC@vkokl lgk;rk
PROFILE ID…………………………… Aadhaar No......................... tUe fnukad
%&---------------------------------
विद्यार्थी का नाम………………………………………. पिता का नाम………………………………
कक्षा…………………………… मोबाइल नंबर ……………………..………
दिनांक…………………………………….
(नोट- रसीद संभाल कर रखें। छात्रवृति संबंधी कार्यों के लिए यह रसीद लाना अनिवार्य है।) प्रभारी