1-Ntnaği Ve Deney Talep Formu - Kopya

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 2

BELGELENDİRME MERKEZİ BAŞKANLIĞI

İNCELEME TUTANAĞI VE DENEY TALEP FORMU


İnceleme No 2335693 Tarih 08.06.2023

BELGELENDİRME BİRİMİ BİLGİLERİ


Birim Unvanı Adana Belgelendirme Müdürlüğü Olur Tarih/No
Uzman Adı-Soyad Erkan PINAR e-posta @tse.org.tr

BAŞVURAN/BELGELİ KURULUŞ BİLGİLERİ ÜRETİCİ KURULUŞ BİLGİLERİ (faklı ise)


ISOPOL KİMYA ANONİM ŞİRKETİ ISOPOL KİMYA ANONİM ŞİRKETİ
Kuruluş Unvanı

BURHANOSB MAH. 2 CAD. NO:2 BURHANOSB MAH. 2 CAD. NO:2 AKDENİZ/MERSİN


Merkez Adresi/
AKDENİZ/MERSİN
Üretim Yeri Adresi

Telefon 903246133535 903246133535


Faks 903246133636 903246133636
e-posta(1) info@isopol.com.tr info@isopol.com.tr
web www. isopol.com.tr www. isopol.com.tr
Vergi D./Vergi No URAY VERGİ DAİRESİ MÜD./ 4660921180 URAY VERGİ DAİRESİ MÜD./ 4660921180

İNCELEME BİLGİLERİ
İlgili Standard veya Belgelendirme Kriteri No/Tarih Belgelendirme Föyü Numarası/ Rev No
TS EN 14509 /Nisan 2014-Kendini Taşıyan Çift Yüzeyli Metal Kaplama Yalıtım Doküman Kodu: UB-TSE-YMS-BF-0060 Yayın
Panelleri-Fabrikada İmal Edilen- Özellikler Tarihi: 10.11.2014 Revizyon Tarih/No:
7.07.2021/12
Ticari Marka ısopol
İnceleme Türü
☒ İlk İnceleme ☐ Üretim Yeri Değişikliği ☐ Ticari Marka Değişikliği
☐ 1.Gözetim ☐ Standard/kriter Değişikliği ☐ Ticari Model Değişikliği
☐ 2.Gözetim ☐ Kapsam Değişikliği ☐ Takip
☐ 3.Gözetim ☐ Unvan Değişikliği ☐ Diğer……..
☐ 4.Gözetim ☐ Şikayet/İtiraz ☐ G İşaretlemesi UTS*: …..
*Standardın birden fazla uygunluk teyit sistemine sahip olması durumunda; gözetimlerde, ürünün özelliğine göre teyit sisteminin
değişebildiği durumlar göz önüne alınarak, firmadan ürün özellikleri ile ilgili beyan alınmalıdır.
Üretim Yeri İnceleme Bilgisi Numune Bilgileri
☒ Numune alınmadı (2)
☐ İncelendi
☐ Üretim yerinden Numune alındı
☒ İncelenmedi (2)
☐ Piyasadan Numune alındı ( ☐ TSE ☐ Bakanlık (3) )

Piyasadan Numune Alınması Durumuna ait Bilgiler (4) , Numunenin alındığı yer bilgisi veya Satınalma Bilgisi
Yer Bilgisi
Fatura Ünvanı
Fatura No Fatura Tarihi Fatura Tutarı

(1) İletişim ve Deney raporunun gönderilmesi için öncelikli olan bilgileri belirtiniz.
(2) Nedenini Açıklamalar ’da belirtiniz.
(3)TSE Bakanlık Ortak Piyasa Gözetiminde Numune alınması durumunda işaretlenecektir.
(4) Piyasadan numune alma işleminde, ürün ücreti TSE İnceleme heyetince ödenmediği takdirde fatura bilgileri doldurulmaz.

Açıklamalar
25.10.2022’de alınan numunelerde eksikler olması nedeniyle tekrar yazılan görevdir. Eksikler belirlenerek firmaya bildirilmiştir. Eksik
numuneler tamamlanınca firma tekrar ziyaret edilecektir.

Doküman Kodu: UB-FR-006 Yayın Tarihi: 24.07.2014 Revizyon Tarih/No: 6.04.2023/10

Bu dokümanın güncelliği, elektronik ortamda TSE Doküman Yönetim Sisteminden takip edilmelidir. Sayfa 1 / 2
BELGELENDİRME MERKEZİ BAŞKANLIĞI
İNCELEME TUTANAĞI VE DENEY TALEP FORMU
İnceleme No 2335693 Tarih 08.06.2023

Not 1: Numuneye ilişkin beyan (gerekli ise) belirtiniz .


Not 2: Gerekli olması halinde Ambalaj ve İşaretleme değerlendirmesini belirtiniz.

Muayene ve Deney Numuneleri


Miktarı
No Numune Ürün ve/veya Bileşen Özellikleri (Marka, Model, Sınıf, Tip, Tür, Ebatlar, v.b.)
Asıl (5) Şahit (6)

(5) Numunelerin labaratuvara teslimine kadar uygun şartlarda muhafazası ve taşınması ile ilgili özel şartları (varsa) Açıklamamlar’da belirtiniz.
(6) Kuruluş tarafından şahit numune verilmezse gerekçesini Açıklamalar'da belirtiniz.

Laboratuvar ve Gerçekleştirilecek Muayene/Deney Bilgileri


No Laboratuvarın Adı ve Adresi (7) Muayene/Deneyler (Standart/Kriter Madde no)

Ekler
(7) Firma yerinde yapılan muayene ve deneyler için “UB-FR-007 TSE Uzmanı Gözetimindeki Muayene ve Deneyler İçin Tutanak” ektedir.

KURULUŞ YETKİLİSİ/YETKİLİLERİ
TSE İNCELEME HEYETİ Bu İnceleme tutanağı ve deney talep formunun tüm içeriğine katılıyorum.
Belge kapsamında yer alan ürün ve üretim yeri için yürürlükte olan yasal
mevzuata uyulduğunu beyan ve taahhüt ederim.
Adı ve Soyad/ Mesleği İmza Adı ve Soyad/Ünvanı İmza
ERKAN PINAR/YÜK. FİZİKÇİ HANDE TATAR/ KALİTE YÖNETİM SİSTEM
SORUMLUSU

KURULUŞ VE LABORATUAR YÜKÜMLÜLÜKLERİ


1-Numunelerin belirtilen laboratuvarda/laboratuvarlarda deneye tabi tutulmasını kabul ediyoruz ve numuneleri bu form ile birlikte Açıklamalar kısmında aksi
belirtilmedikçe (ürüne ait raf ömrü dikkate alınarak) en geç onbeş (15) gün içerisinde belirtilen laboratuvara/laboratuvarlara göndereceğimizi kabul ederiz
2-Numunelerin belirtilen süre içinde Laboratuvara teslim edilmemesi halinde, TSE Belgelendirme Yönergesinin ilgili hükümleri uygulanacaktır.
3-Numunenin laboratuvara teslimine kadar uygun şartlarda muhafazası ve laboratuvara ulaştırılması kuruluşun sorumluluğundadır.
4-Şahit Numunenin uygun şartlarda muhafazası ve gerektiğinde laboratuvara ulaştırılması kuruluşun sorumluluğundadır.
5-Kuruluş tarafından şahit numune alınmaması talebi olması durumunda, kuruluş deney sonuçlarına itiraz hakkı bulunmadığını kabul eder.
6-İlgili Laboratuvar, numunelerin bu tutanakta belirtilen süre ve şartlarda teslim edilmemesi veya ambalajı/mühürü hasarlı olması halinde, ilgili Belgelendirme
birimine bilgi vermelidir.
7-Kuruluş, muayene ve deney ücretlerini ilgili laboratuvara ödeyecektir.
8-İşlemleri tamamlandıktan sonra 3 ay içerisinde geri alınmayan numuneler tasfiye edilir. Laboratuvarca muhafaza edilmesi mümkün olmayan numuneler için 3 aylık
süre beklenmez. Kuruluşla görüşülerek alınmadığı takdirde tasfiye edilir. Gerektiğinde, tasfiye için yapılacak masraflar kuruluş tarafından karşılanır. Firmanın yazılı
olarak talep etmesi halinde numuneler karşı taraf ödemeli kargo ile de gönderilebilir.
Numune iade işlemlerinde istenilecek belgeler;
a-Firma tarafından antetli kağıda yazılmış, kaşelenip, imzalanmış dilekçe (Olumsuz sonuçlanan numunelerin 1 aylık itiraz süresi içerisinde talep edilmesi
durumunda firma sonuca itiraz etmeyeceğini de beyan etmelidir.),
b-Firma yetkilisinin imza sirküleri(fotokopi),
c-Firma yetkilisi değilse numuneyi alacak olan şahsın vekâletnamesi (fotokopi).
9- “TSE Belgelendirme Yönergesi/İlgili Usul ve Esaslar/ Ücretler/ İtiraz, Şikayet ve Uyuşmazlık Değerlendirme Prosedürü/ Belge, Logo ve Marka Kullanım
Prosedürü” dokümanlarına www.tse.org.tr adresinden ulaşabilirsiniz.

Doküman Kodu: UB-FR-006 Yayın Tarihi: 24.07.2014 Revizyon Tarih/No: 6.04.2023/10

Bu dokümanın güncelliği, elektronik ortamda TSE Doküman Yönetim Sisteminden takip edilmelidir. Sayfa 2 / 2

You might also like