Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 7

Candidate Personal Details

Candidate Photo
Application Status / Application Number Candidate's Name /
अजाची ती / अजाचा अनु मांक अजदाराचे पूण नाव
LoginAllowed SCDLR1194815 VIJAY TARSING RATHO
D
Date of Birth / ज म Gender / लग Have you ever chang
तारीख Male ed your name? / तुम
30/Nov/1991 या नावात बदल झाला आहे
का?
No
Marital Status / Number of Children Father's Name / व
वैवा हक ती (Children born after डलांचे नाव
Married 28/03/2005)/मुलांची TARSING
सं या (28/03/2005 नंतर Mother's Name / आई
ची अप ये) चे नाव
1 SHETHANIBAI
Email ID / ई - मेल आयडी Mobile Number /
vijaysrathod1991@gm मोबाईल नंबर
ail.com 8888273556

Test City Preferences

Exam Centre choice Exam Centre choice Exam Centre choice


No. 1 / प र ा क पसंती No. 2 / प र ा क पसंती No. 3 / प र ा क पसंती
म१ म२ म३
Jalgaon Nashik Pune

Post Details

Please select the dist


rict for which you wa
nt to apply/तु हाला या
ज ासाठ अज करायचा
आहे तो ज हा नवडा
Nashik

Candidate Domicile and Category Details / अजदाराची अ धवास व जात वग मा हती


Nationality / रा ीय व
Indian
Are you domicile of Reservation Category
Maharashtra? / ततु ही / आर ण वग
महारा रा याचा अ धवास Vimukta Jati (A) (V.J.(A))
धारण करता का?
Yes

Caste Certificate Details

Caste Category Certi Caste Category Certi Caste Category Certi


ficate Issuing Authori ficate Issue Date / ficate Serial Number
ty /जात माणप नग मत जात माणप नग मत कर / जात माणप अनु मांक
करणा या कायालयाचे नाव याची तारीख 195/2008
DEPUTY COLLECTOR JA 19/07/2008
LGAON

Domicile Certificate/Birth certificate/School leaving Details / अ धवास माणप


/ ज म दाखला / शाळा सोड याचा दाखला

Domicile Certificate/ Domicile Certificate/ Domicile Certificate/


birth certificate/scho Birth certificate/Scho Birth certificate/Scho
ol leaving Issuing Aut ol leaving Issue Date ol leaving Serial Num
hority / अ धवास माणप / अ धवास माणप / ज म ber /अ धवास माणप /
/ ज म दाखला / शाळा दाखला / शाळा सोड याचा ज म दाखला / शाळा सोड
सोड याचा दाखला नग मत दाखला नग मत कर याची याचा दाखला अनु मांक
करणा या कायालय/सं ा तारीख 135
चे नाव 02/06/2016
TAHSILDAR JAMNER

Additional Details

Do you want to apply Certificate Issuing Au Certificate Issue Date


under Non Creamy L thority / माणप / माणप नग मत कर
ayer Category ? / आप ा धकरणाचे नाव नग मत याची तारीख
ण नॉन मी लेयर ण
े ीअंत करणे 06/02/2023
गत अज क इ त आ SUB DIVISIONAL OFFIC Certificate Serial Nu
ER JALGAON
हात का? mber / माणप अनु म
Yes मांक
39661488717
Are you Project Affec Are you Earthquake Are you an Ex Service
ted? / तु ही क प त आ Affected ? / तु ही भूकंप men? / तु ही माजी सै नक
हात का? त आहात का ? आहात का?
No No No
Are You ward of Ex-S Are you meritious sp Are you PwBD i.e. Per
ervicemen ? ort person as per Gov son with Benchmark
No ernment resolution / Disabilities with at le
च लत शासन नणयानुसार ast 40% disability? /
तु ही गुणवंत खेळाडू आहात तु ही PwBD हणजे कमान
काय ? 40% अपंग व असलेली बच
No माक द ांग आहात
का?
No
Are you nominated b Do you want to apply Are you Anshkalin E
y Freedom fighter? / under Orphan Categ mployee (As per refr
आपण वातं य सै नकाचे ory? / तु ही अनाथ आहात ence GR) तु ही अंश
नाम नद शत पा य आहे का? कालीन कमचारी आहात
काय? No काय?
No No
Are you debard from Whether any FIR or C Have you ever been a
any previous Examin riminal case(s) has ev rrested /detained in
ation? / आपणास यापूव er been registered ag any criminal case(s)?
कोण या प र ेसाठ ainst you? / तुम / तु हाला कधीही कोण याही
तबंधीत के ले आहे काय ? या व कधी एफआयआ गु हेगारी करणात अटक /
No र कवा फौजदारी खटला (ख ता यात घे यात आले आहे
टले) न दवला गेला आहे का? का?
No No
Have you ever been t Have you ever had to Have you ever been p
ried & convicted or a execute any bond for roceeded against by
cquitted by a Court o keeping peace/good any School/College/U
f Law in any criminal behaviour under sec niversity in case of a
case(s)? / तुम यावर क urity proceedings of ny Unfair means (UM
धीही खटला चालवला गेला CRPC? / CRPC या सुर C)or any charges? /
आहे आ ण कोण याही फौज तते या कायवाही अंतगत तुम यावर कधीही शाळा/
दारी खट यात तु हाला काय शांतता/चांगली वागणूक ठे व कॉलेज/ व ापीठाकडू न
ा या यायालयाने दोषी ठर यासाठ तु हाला कधीही कोण याही अ यायकारक (U
वले आहे कवा नद ष ठरव कोणतेही बॉ अंमलात आ MC) कवा कोण याही बद
ले आहे? णावे लागले आहे का? लां या बाबतीत कारवाई
No No झाली आहे का?
No
Are you facing any cr Is there any departm
iminal proceedings in ental enquiry / court
any court of Law in I case pending against
ndia? / भारतातील कोण you? / तुम या व
याही यायालयाम ये तुम वभागीय चौकशी / यायाल
यावर फौजदारी कारवाई यीन करण लं बत आहे
होत आहे का? का?
No No

Identification Details

Mark of Visible Identi Do you have Pan Car Pan Card Number /
fication / अजदारा या श d? / तुम याकडे पॅन काड पॅन काड मांक
रीरावरील यमान ओळ आहे का? DFRPR0924B
खीची खुण Yes Name on Pan Card /
MOLE ON FACE पॅन काडवर नाव
VIJAY TARSING RATHO
D
Do you have Driving Do you have Voter I Do you have Passpor
License? / तुम याकडे d? / तुम याकडे मतदार ओ t? / तुम याकडे पासपोट आ
ाय हग लायस स आहे ळखप आहे का? हे का?
का? No No
No

Correspondence Address

Address Line 1 / प ा Address Line 2 / प ा Country/ दे श


ओळ 1 ओळ 2 India
AT POST GADRI TANDA TAL JAMNER State/UT / रा य/क
शा सत दे श
Maharashtra
City/District / ज हा Pincode/Postal Code
Jalgaon / पनकोड/पो टल कोड
424209 Is Permanent Addres
s Same as Correspon
dence address? / काय
मचा प ा प वहार प
यासारखाच आहे का?
Yes

Permanent Address

Address Line 1 / प ा Address Line 2 / प ा Country / दे श


ओळ 1 ओळ 2 India
AT POST GADRI TANDA TAL JAMNER State/UT / रा य/क
शा सत दे श
Maharashtra
City/District / ज हा Pincode/Postal Code
Jalgaon / पनकोड/पो टल कोड
424209

Qualification Details

Have you completed


your degree from Yas
hwantrao Chavan Op
en University/IGNO
U/Any other Open Un
iversity ?
Yes

Matriculation SSC(10TH) Details / मा य मक शाला त परी ा मा हती


Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Marks/
उ ीण मंडळाचे नाव me / शाळा / सं ेचे नाव CGPA/Grade / ट
STATE BOARD NASHIK NEW ENGLISH SCHOO के वारी/गुणांची ेणी/
L FATTEPUR
सीजीपीए
Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
ा त गुण धकतम अंक (%) / गुणांची ट के वारी
512 650 78.77
Matriculation Year of Matriculation Roll/Se
Passing/10 वी उ ीण at Number / मा य मक
हो याचे वष शालांत परी ा आसन
2008 मांक
D146096

Intermediate (12th) Details/ उ मा य मक परी ा मा हती


Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Marks/
उ ीण मंडळाचे नाव me / शाळा / सं ेचे नाव CGPA/Grade / ट
STATE BOARD NASHIK NEW ENGLISH SCHOO के वारी/गुणांची ेणी/
L FATTEPUR JAMNER
सीजीपीए
Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
ा त गुण धकतम अंक / गुणांची ट के वारी
444 600 74.00
Year of Passing / उ
ीण हो याचे वष
2010
Degree Details / पदवी तपशील

Qualification Degree Institute/University Month and Year of P


/ पदवी तपशील passed from / उ ीण assing / उ ीण हो याचा
Any degree from Yash झाले या सं ेचे / म हना आ ण वष
wantrao Chavan Open 12/07/2014
University
व ापीठाचे नाव
YCMOU NASHIK Percentage of Marks/
CGPA/Grade / ट
के वारी/गुणांची ेणी/CGP
A
Percentage
Marks Obtained / गुण Maximum Marks / क Percentage of Marks
मळाले माल गुण / गुणांची ट के वारी
751 1200 62.58

Computer Qualification/ संगणक अहता

Have you done MS-CI


T/ Equivalant Certific
ation? / आपण MS-CIT
अथवा समक संगणक अह
ता धारण के ली आहे का?
Yes

Payment Details

Amount Payment Mode Payment Status


900 online Payment Success
Payment Transaction
Number
ZSBI1282801145

Documents Upload

Captured Photo Signature

View / Downloa
Document
d

To view your copy of scanned 10th class certificate/marksh


Click here.
eet:

To view your copy of scanned 12th class certificate/marksh


Click here.
eet:

To view your copy of Graduation degree certificate/marksh


Click here.
eet:

To view your copy of Domicile/Birth/School Leaving Certific


Click here.
ate:

To view your copy of Non Creamy Layer Certificate : Click here.


To view your copy of ID Proof Documents: Click here.

To view your copy of Caste Certificate: Click here.

Declaration

I hereby declare and confirm that all entries made by me in Settlement Commi
ssioner and Director of Land Record Application Form are correct and true to t
he best of my knowledge. I undertake that in case any information furnished b
y me is found to be false or incomplete or any material information is found to
be concealed by me, my candidature may be cancelled and I understand that n
o claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterwards.
मी या ारे घो षत करतो /करते आ ण पु ी करतो /करते क मी तलाठ भरती अजा म ये के ले या सव न द
मा या मा हतीनुसार बरोबर आ ण स य आहेत. मी हमी दे तो क मा या ारे दलेली कोणतीही मा हती खोट
कवा अपूण अस याचे आढळ यास कवा कोणतीही मह वाची मा हती मा या ारे लप व याचे आढळ
यास, माझी उमेदवारी र के ली जाऊ शकते आ ण मला याची जाणीव आहे क , या संदभात कोणताही
यायालयाम ये दावा दाखल कर याचा ह क मला नसेल.

I certify that the documents uploaded by me along with this Application Form a
re genuine and in case any of the documents are found to be fake/forged, appr
opriate Departmental (including Discharge/ Dismissal from service) and/or Cri
minal proceedings may be initiated against me. I undertake to abide by the gen
eral Rules and Regulations governing the recruitment process and I will also ab
ide by the instructions/commands given by the staff conducting the recruitmen
t process.
मी मा णत करतो /करते क या अजासोबत मा या ारे अपलोड के लेली कागदप े खरी आहेत आ ण कोण
तीही कागदप े बनावट/बनावट अस याचे आढळ यास, यो य वभागीय (सेवेतून ड चाज/बरखा तीसह)
आ ण/ कवा मा या व फौजदारी कारवाई सु के ली जाऊ शकते. . मी भरती येचे नयमन कर
णा या सामा य नयमांचे आ ण नयमांचे पालन कर याचे वचन दे तो आ ण मी भरती या आयो जत कर
णा या कमचा यांनी दले या सूचना/आदे शांचे दे खील पालन करीन.

I undertake that I shall not cause any disruption in the Recruitment Process an
d shall refrain from indulging in any anti-social, unlawful activities during the e
ntire recruitment process. If I am found indulging in any such activities at any ti
me during the Recruitment Process, my Candidature may be cancelled and I sh
all be liable for any Departmental and/or Criminal Proceedings consequent up
on such act/activity.
मी शपथ घेतो/घेते क मी भरती येत कोणताही यय आणणार नाही आ ण संपूण भरती येदर
यान कोण याही असामा जक, बेकायदे शीर कृ यांम ये सहभागी हो यापासून परावृ करीन. मी भरती
येदर यान कोण याही वेळ अशा कोण याही कायात गुंतलेले आढळ यास, माझी उमेदवारी र होऊ शक
ते आ ण मी अशा कृ ती/ याकलापामुळे होणा या कोण याही वभागीय आ ण/ कवा फौजदारी काय
वाहीसाठ जबाबदार असेल.

I undertake that I shall not canvass for my Candidature/Selection in any form.


मी शपथ घेतो/घेते क मी मा या उमेदवारीसाठ / नवडीसाठ कोण याही व पात चार करणार नाही.

I declare that I fulfil all the conditions of eligibility regarding nationality, age limi
ts, educational qualifications etc. as prescribed.
मी घो षत करतो /करते क मी व हत के यानुसार रा ीय व, वयोमयादा, शै णक पा ता इ याद बाबत पा
ते या सव अट पूण करतो /करते.

I hereby declare that the above information is true to the best of my knowledg
e. I agree that the information provided by me is correct to the best of my kno
wledge and the above information is to be used for reference by the Settlemen
t Commissioner and Director of Land Records Maharashtra State. Before applyi
ng I have ensured that I am eligible for this post and I have read and understan
d all the instructions mentioned in the advertisement and I agree to follow the
m.
मी या ारे घो षत करतो /करते क , मी अजात दलेली मा हती मा या मा हतीनुसार बरोबर आहे आ ण सदर
मा हती जमाबंद आयु आ ण संचालक भूमी अ भलेख, (महारा रा य), पुणे यां याकडू न तलाठ पदभर
तीकामी वापर यास माझी सहमती आहे. सदर अज कर यापूव , मी या पदासाठ पा अस याबाबत खा ी
के ली आहे आ ण मी जा हरातीत नमूद के ले या सव सूचना वाच या आ ण समजून घेत या आहेत आ ण मी
यांचे पालन कर याचे मा य करीत आहे.

I am in possession of all the certificate / documents in support of my claim ma


de above in the application form. If I fail to produce original of all the certificate
/ documents for verification, my candidature may be cancelled and I understan
d that no claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterwards.
अजात वर के ले या मा या दा ा या समथनाथ सव माणप /कागदप े मा या ता यात आहेत. जर मी पड
ताळणीसाठ सव माणप /े कागदप े मूळ सादर कर यात अयश वी झालो, तर माझी उमेदवारी र के ली
जाऊ शकते आ ण मला समजले आहे क या संदभात कोणताही दावा, नंतर काहीही वचार के ला जाणार
नाही.

I have read and understood all the terms and conditions stated in the advertise
ment published by Settlment Commissioner and Director for Land Record, Rev
enue Departmnet for the post of Talathi.
मी तलाठ या पदासाठ जमाबंद आयु आ ण संचालक भू म अ भेलेख, महसूल वभाग यां या ारे
का शत के ले या जा हराती म ये नमूद के ले या सव अट , शत वाच या आ ण या मला समज या आहेत.

I will submit all the original documents along with attested copies at the time o
f selection process for recruitment, if I fail to submit such original documents a
t the time of selection process I will be eligible to be disqualified from the Recr
uitment process.
मी भरती ये या पुढ ल नवड ये वेळ सा ां कत तीसह सव मूळ कागदप े सादर करीन, जर मी
अशी मूळ कागद प े नवड ये या वेळ सादर क न शक यास मी भरती येतून र हो यास पा
राहील.

You might also like