２０２０ 年 １２ 月 教育教学论坛 Ｄｅｃ． ２０２０

第 ４９ 期 ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＴＥＡＣＨＩＮＧ ＦＯＲＵＭ Ｎｏ．４９

案例式教学法在病理学教学中的应用
王 娟，
常 越，
曹相玫，
朱 萌，
景 丽
（宁夏医科大学，宁夏 银川 ７５０００４）

［摘 要］探讨案例式教学法在病理学教学中应用的实施及优缺点。通过在病理学课程中增加案例讨论课，从青年教师培养、案例书写、
教学安排、评价形式等方面全面助力案例式教学法在病理学教学中的应用。案例式教学法在病理学教学中应用优势明显，但也存在一
些问题。
［关键词］案例式教学法；病理学
［基金项目］宁夏医科大学校级课题项目（ＸＹ２０１７００２）；宁夏高等教育科学研究项目（ＮＧＹ２０２００５２）
［作者简介］王 娟（１９８７—），女，山东聊城人，宁夏医科大学讲师，硕士，主要研究方向为病理学教学与科研；景 丽（１８７５—），女，宁夏
银川人，宁夏医科大学教授，博士（通信作者），主要研究方向为病理学教学与科研。
［中图分类号］Ｇ６４２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７４－９３２４（２０２０）４９－０１８５－０２ ［收稿日期］２０２０－０４－１４

案例教学法是将具体的理论知识融入到案例中，
在课程中由教师针对案例提出问题，学生对教师提出
的问题进行讨论，最后由教师进行归纳总结。案例教
学法是一种以案例为基础的教学法，于１８７０年由哈佛
法学院提出，至今已有１００多年的历史，２０世纪８０年代
末传入我国。在案例教学中教师不再是传统意义上的
知识传授者，而是教学过程的引导者。这种教学方法
不再以教师单方面的讲授为中心，而是以学生为中
心，并涉及到学生之间的强烈互动，更侧重于知识的
构建，学习小组一起研究给定的案例，全面分析，合作
解决问题。
病理学是基础医学重要的主干课程之一，为基础
医学与临床医学之间的纽带和桥梁，兼具理论性与实
践性。在理论方面，病理学中有非常重要的基本概念
和知识需要阐述；在实践方面，需要注重培养学生分
析问题、解决问题的能力。医学本科生病理学教学的
传统教学模式是说教式的讲授和常规的实践性课程，
但这明显是不够的，因为医学教学是一种混合教学，
需要学生不断的思考，以掌握治病救人的专业知识及
能力。案例式教学法是涉及到临床背景下的病理学学
习，可以增加学生学习病理学的兴趣，加深学生对所
学知识的了解［１］，使学生更容易和更持久地记住案例
中涉及的专业知识。
１．实施
１．１青年教师培养
发扬我系工作优势，培养青年教师。我系教师承
担着部分病理标本的临床外检及尸检工作，这给青年
教师的培养提供了良好的平台。青年教师进入系部工
作后，除了做好备课、听课及学校教师发展中心对青
年教师的专业培训外，鼓励青年教师积极参于临床外
检及尸检工作，并发扬“传帮带”优良传统，对青年教
师的培养采用导师负责制，由经验丰富的老教师一对
一带领青年教师进行取材，病理诊断，尸体解剖及尸
检报告的撰写。教师通过临床外检工作丰富了实践知
识，通过尸体解剖及尸检报告的撰写，积累了大量的
临床案例素材，这都有利于案例式教学在病理学课堂
中的开展。
１．２案例的撰写
教师将外检和尸检工作中遇到的案例不断积累，
从中选择典型的案例。所选的典型案例需具备以下特
点：１）病史资料明确，尸检案例因为常规需提供病案，
病史材料往往比较明确；对于送检标本中的典型案
例，可以向送检标本医院医生求助，以拿到全面的病
案资料，使所有用于案例讨论课的案例都非凭空想
象，而是以真实的临床病案为基础。２）案例的选择不
可超出教学大纲，且案例需具备新颖性及典型性，可
以充分调动学生讨论的积极性 ［２］，并加深其对所学知
识的理解和记忆 ［３］。３）每个案例讨论都设计３－４个问
题，引发思考，且设计的问题需体现出本章节所需学
生掌握的重要知识点。４）所选案例不可超出病理学教
学大纲规定范围，同时保证所选案例的新颖性以及典
型性，能够使学生的学习积极性和听课热情得到充分
调动。５）案例要简明扼要，层次分明，重点问题突出。
在备课时全系教师对所有老师提供的典型案例进行
讨论、 修订， 以确定用于案例讨论课的最终案例。
１．３教学安排
由于案例式教学花费时间较长，而病理学课程学
时有限，我们不能将所有章节都设置上案例讨论课，
而在局部血液循环障碍、肿瘤、心血管、消化四个章节
设置了案例讨论课。不采用当堂案例当堂介绍案例的
操作方式，而是在进行案例讨论课之前一周，将案例
上传到学校的在线教学平台，让下节课上案例讨论课

-185-
２０２０ 年 １２ 月 教育教学论坛 Ｄｅｃ． ２０２０
第 ４９ 期 ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＴＥＡＣＨＩＮＧ ＦＯＲＵＭ Ｎｏ．４９

的学生进行讨论并分组（６－８人／组，并选出一名小组组 师均经过临床外检及尸检工作的训练，具备案例式教
长），课下每组同学需进行分工完成案例讨论的问题， 学所需的临床知识的必要储备，在师资方面可以保证
并对分析过程制作成ＰＰＴ， 在课上汇报并讨论。如此安 案例式教学的开展。４）我系在长期的临床外检和尸检
排，延长了学生分析案例的时间，小组合作增强了他 中储备了大量的临床案例，使案例来源有充分的保
们团队合作能力的培养。课上各小组观点的分歧，更 障。
引发他们思考。这样分析问题，解决问题的能力有了 ２．２案例式教学法在病理学教学中应用存在的问
明显提高。 题
１．４评价形式 １）与传统教学教学模式相比，案例式教学中教师
以往我们对于病案讨论，只是带教教师做一个简 的角色发生了明显的改变，由授课人变成了医生、护
单的总结，这种操作的缺点是各组学生之间没有竞 士、患者等应案例需要的多个角色。这种转变对教师
争，很多学生参与不够活跃，对于案例的分析也不够 的专业理论知识，临场应变能力及互动能力等各方面
深入。这次我们是由带教教师根据学生的参与程度， 都提出了更高的要求［４］。虽然我们针对案例式教学法
ＰＰＴ的制作质量，案例中涉及病理知识的掌握程度及 的开展对青年教师进行了有针对性的培养，但目前仍
各小组的讲解情况给每小组打分，这个分数即是各小 存在师资水平的不足的情况。未来一段时间师资培养
组每位同学的分数，这个成绩会作为学生平时成绩的 仍是需要长期注入大量精力的环节。２）因为案例讨论
一部分。这样同学们的参与程度，小组间的合作及分 的大部分工作需学生在课下完成，部分自觉性差的学
析案例的深入程度都达到了比较满意的效果。 生学习效果欠佳。
２． 案例式教学法在病理学教学中应用的优势和 参考文献
存在的问题 ［1］钱尤雯.案例教学法在病理学教学中的应用［J］.中国继续
２．１案例式教学法在病理学教学中应用的优势 医学教育,2019(27):5-7.
１）提高了学生学习的兴趣，将被动的灌输式的学 ［2］高铁磊,李海霞,陈鹤.案例教学法在留学生法医病理学教

习变为学生积极主动的学习。２）每一个案例都以一个 学中的应用［J］.基础医学教育,2016(18):834.
［3］高铁磊,李海霞,陈鹤.案例教学法在留学生法医病理学教
真实的临床病案为基础，在案例分析中，教师会直接
学中的应用［J］.基础医学教育,2016(18):834.
告诉学生，你们现在的身份就是一名医生，让他们提
［4］苏金玲,姜希娟,马东明,等.案例式教学在病理学教学中的
早进入了职业角色，激发了他们的兴趣及作为一名医
应用初探［J］.中国高等医学教育,2011(2):91-92.
生的责任感、使命感。３）我系参于案例式教学法的教

Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ Ｃｏｕｒｓｅ Ｔｅａｃｈｉｎｇ

ＷＡＮＧ Ｊｕａｎ， ＣＨＡＮＧ Ｙｕｅ， ＣＡＯ Ｘｉａｎｇ－ｍｅｉ， ＺＨＵ Ｍｅｎｇ， ＪＩＮＧ Ｌｉ
（Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｙｉｎｃｈｕａｎ， Ｎｉｎｇｘｉａ ７５０００４， Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｉｔｓ ａｄ－
ｖａｎｔａｇｅｓ ａｎｄ ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓ． Ｂｙ ａｄｄｉｎｇ ｃａｓｅ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｉｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｃｌａｓｓｅｓ， ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ
ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃａｎ ｂｅ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｙｏｕｎｇ ｔｅａｃｈｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ， ｃａｓｅ
ｗｒｉｔｉｎｇ， ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｆｏｒｍ． Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｉｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ｔｅａｃｈｉｎｇ， ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｏｍｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ； Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ

-186-