BORANG MAKLUMAT ASAS IBUBAPA/ PENJAGA

1.
Nama Pelajar :______________________________________________
Muhammad Irfan Bin Mohd Solehin

2. Maklumat Bapa/Penjaga :
Mykad :________________________________________________
830307-06-5201
Nama Penuh :________________________________________________
Mohd Solehin Bin Shamsudin
Pekerjaan :________________________________________________
Jurutera
No. Telefon :________________________________________________
013-3428423

3. Maklumat Ibu :
Mykad :________________________________________________
831225-14-6092
Nama Penuh :________________________________________________
Hamidah Binti Sahibul Anwar
Pekerjaan :________________________________________________
Suri Rumah
No. Telefon :________________________________________________
013-3428422

4. Alamat :_________________________________________________
No 30 Jalan AU1C/2A, Taman Keramat Permai

_________________________________________________
54200 Kuala Lumpur
_________________________________________________

5. Tahap Pendidikan Tertinggi Ibu Bapa/ Penjaga:

Ibu Bapa Penjaga

SPM

STPM/ Sijil

Diploma

Ijazah
X

Sarjana
X

Kedoktoran
6. Jumlah Pendapatan Ibu Bapa/Penjaga:
*Maklumat ini tidak akan digunakan sebagai komponen saringan dan hanya akan digunakan sebagai statistik
pelaporan bagi Kerajaan Malaysia sahaja. Sila tandakan salah satu kotak yang berkenaan.

Kurang RM2,500 RM5,881-RM7,100

RM2,501-RM3,170 RM7,101-RM8,700

RM3,171-RM3,970 RM8,701-RM10,970

RM3,971-RM4,850 RM10,971-RM15,040

RM4,851-RM5880 RM15,041 dan lebih X

Lain-lain : _______________________________________________

7. Jumlah Tanggungan Ibu Bapa/Penjaga: ___________________________________

3

8. Nama Tanggungan dan Umur

Bil Nama Umur Hubungan
1. Muhammad Irfan Mohd Solehin 12 Anak
2. Muhammad Imran Mohd Solehin 9 Anak
3. Muhammad Izhar Mohd Solehin 5 Anak