‫‪Angina pectoris‬‬

‫انجینا پیکټوریس چې په عام ډول د انجینا په نوم پیژندل کیږي د سینې درد یو ډول دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زړه ته‬
‫د وینې جریان کم شي‪ .‬دا اکثرا په سینه کې د سختۍ‪ ،‬دروندوالي‪ ،‬یا فشار احساس په توګه تشریح کیږي‪ .‬انجینا د زړه د اصلي حالت‬
‫یوه عالمه ده‪ ،‬معموال د کورونري شریان ناروغي (‪ )CAD‬کوم چې د زړه د شریانونو تنګوالی یا خنډ دی چې د زړه عضالتو ته وینه‬
‫رسوي‪.‬‬

‫‪:Classification‬‬

‫انجینا په څو ډولونو ویشل کیدی شي‪ ،‬پشمول مستحکم انجینا‪ ،‬بې ثباته انجینا‪ ،‬متغیر (‪ ، )Prinzmetal’s angina‬او ‪microvascular‬‬
‫‪ angina.‬مستحکم انجینا ترټولو عام بڼه ده او د فزیکي تمرین یا احساساتي فشار په وخت کې پیښیږي‪ ،‬پداسې حال کې چې بې ثباته‬
‫انجینا خورا سخته ده او په آرام کې واقع کیدی شي‪ .‬متغیر انجینا د کورونري شریان کې د سپاسم له امله رامینځته کیږي‪ ،‬او‬
‫مایکروواسکولر انجینا په زړه کې د وینې وړو رګونو اغیزه کوي‪.‬‬

‫‪:Pathophysiolog‬‬

‫د انجینا رنځپوهنه د مایوکارډیال اکسیجن عرضه او تقاضا تر مینځ عدم توازن شاملوي‪ .‬کله چې د زړه عضلې د ترالسه کولو په پرتله‬
‫ډیر اکسیجن ته اړتیا ولري‪ ،‬د کورونري شریانونو د تنګیدو یا بندیدو له امله ‪ ،‬دا د اسکیمیا المل کیږي ‪ ،‬کوم چې د سینې درد د انجینا‬
‫ځانګړتیا المل کیږي‪ .‬درد معموال د آرام یا درملو سره حل کیږي چې زړه ته د وینې جریان زیاتوي‪.‬‬

‫‪:Clinical future‬‬

‫د انجینا تشخیص د ناروغ د طبي تاریخ‪ ،‬نښو‪ ،‬او مختلفو ازموینو پراساس دی‪ ،‬پشمول د الکترکاردیوګرام (‪ (ECG‬د فشار معاینه‪،‬‬
‫ایکوکاردیوګرافي‪ ،‬کورونري انجیوګرافي‪ ،‬او د زړه د بایومارکرونو اندازه کولو لپاره د وینې معاینې‪ .‬د انجینا لپاره د درملنې موخه د‬
‫نښو کمول‪ ،‬د اختالطاتو مخه نیول‪ ،‬او د زړه د حملې او د زړه د نورو پیښو خطر کمول دي‪.‬‬

‫‪: Treatment‬‬

‫د انجینا فارماکولوژیکي درملنه کې د درملو څو ټولګي شامل دي چې زړه ته د وینې جریان ښه کولو ‪ ،‬د زړه د کار بار کمولو او د‬
‫وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره کار کوي‪ .‬دا درمل ممکن یوازې یا په ترکیب کې وکارول شي‪ ،‬د انجینا شدت او ډول پورې اړه لري‪.‬‬

‫د درملو یو له اصلي طبقو څخه چې د انجینا درملنې لپاره کارول کیږي نایټریټ دی ‪ ،‬کوم چې د وینې رګونو په پراخولو او د زړه د‬
‫کار بار کمولو سره کار کوي‪ .‬نایټروګلیسیرین یو عام استعمال شوی نایټریټ درمل دی چې د انجینا د حاد پیښو څخه د خالصون لپاره‬
‫د سبلینګول ټابلیټ یا سپری په توګه اخیستل کیدی شي‪ .‬اوږدمهاله نایټریټ هم د انجینا د بریدونو مخنیوي لپاره شتون لري‪.‬‬

‫بیټا بالکرز د انجینا درملنې لپاره د درملو بله مهمه طبقه ده‪ .‬دوی د زړه ضربان او د وینې فشار کمولو سره کار کوي ‪ ،‬کوم چې د زړه‬
‫کاري بار کموي او د مایوکارډیل اکسیجن غوښتنه کموي‪ .‬بیټا بالکرز اکثرا د مستحکم انجینا لپاره د لومړۍ کرښې درملنې په توګه‬
‫کارول کیږي او کولی شي د راتلونکي زړه پیښو مخنیوي کې هم مرسته وکړي‪.‬‬
‫د کلسیم چینل بالکرز د درملو بله طبقه ده چې د انجینا درملنې لپاره کارول کیږي‪ .‬دوی د وینې رګونو آرامولو او د زړه د کار بار‬
‫کمولو سره کار کوي‪ ،‬کوم چې د زړه عضالتو ته د وینې جریان ښه کوي‪ .‬د کلسیم چینل بالکرونه په ځانګړې توګه د هغو ناروغانو‬
‫لپاره ګټور دي چې د بیټا بالکر یا نایټریټ برداشت نشي کولی‪.‬‬

‫د درملو د دې ټولګیو سربیره‪ ،‬نور درمل د انجینا درملنې لپاره کارول کیدی شي‪ ،‬پشمول د انټي پلیټلیټ اجنټان لکه اسپرین او‬
‫کلوپیډوګریل د وینې د ټوټې مخنیوي لپاره‪ ،‬سټیټینز د کولیسټرول کچه ټیټولو لپاره‪ ،‬او د انجیوټینسین بدلونکي انزایم (‪( ACE‬مخنیوی‬
‫کونکي یا د انجیوټینسین ریسیپټر بالکرز (‪ .)ARBs‬د وینې فشار کمولو او د زړه فعالیت ښه کولو لپاره‪.‬‬

‫د هغو ناروغانو لپاره چې بې ثباته انجینا لري یا هغه کسان چې د زړه د پیښو لوړ خطر لري‪ ،‬اضافي درمل لکه ګلیکوپروټین ‪IIb/IIIa‬‬
‫مخنیوی کونکي یا انټي کوګولینټ کارول کیدی شي د وینې د ټوټې کیدو مخه ونیسي او د زړه حملې یا سټروک خطر کم کړي‪.‬‬

‫په ځینو حاالتو کې‪ ،‬که درملتونیک درملنه اغیزمنه نه وي یا که د زړه په شریانونو کې شدید خنډونه شتون ولري‪ ،‬د وینې جریان بیرته‬
‫راګرځولو لپاره د انزالولو پروسیجرونه لکه د پرکیوټینیس کورونري مداخله(‪ (PCI‬یا د کورونري شریان بای پاس ګرافینګ) ‪(CABG‬‬
‫سپارښتنه کیږي‪ .‬زړه‪.‬‬

‫د انجینا ناروغانو لپاره دا مهمه ده چې د دوی د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو سره نږدې کار وکړي ترڅو د شخصي درملنې پالن‬
‫رامینځته کړي چې پکې د ژوند طرز بدلول شامل دي ‪ ،‬لکه د سګرټ څښل بندول ‪ ،‬منظم تمرین ‪ ،‬صحي رژیم ‪ ،‬او د فشار مدیریت ‪،‬‬
‫سربیره پردې د فارماسولوژیکي مداخلې‪.‬‬

‫‪.2‬‬