ALGORYTM BLS U OSÓB DOROSŁYCH

ALGORYTM BLS U DZIECI.

ALGORYTM BLS U NIEMOWLĄT
BLS – BASIC LIFE SUPPORT -
PODSTAWOWE ZABIEGI
RESUSCYTACYJNE

ALS – ADVANCED LIFE SUPPORT -

ZAAWANSOWANE ZABIEGI
RESUSCYTACYJNE
RESUSYTACJA – przywrócenie za pomocą metod
ratunkowych spontanicznego KRĄŻENIA KRWI LUB
KRĄŻENIA I ODDYCHANIA

REANIMACJA – dodatkowo przywrócenie

ŚWIADOMOŚCI
prc.krakow.pl
Zakładka WYTYCZNE 2021
Co to znaczy, że ktoś nie żyje?
https://pl.pinterest.com
Serce przestaje pełnić funkcję
pompy ssąco - tłoczącej
Jak to się
objawia?
Pacjent - traci przytomność
- nie oddycha
- nie można wyczuć
tętnienia tętnic

UWAGA ! W ramach BLS NIE

OCENIAMY TĘTNA !!!
Nagłe zatrzymanie krążenia – 2 mechanizmy ( to NIE są
przyczyny)

1. NIE do defibrylacji – uciskamy klatkę piersiową

2.

2. Do defibrylacji – dodatkowo, oprócz uciskania klatki

piersiowej stosujemy leczenie „prądem” – w ramach BLS
użyjemy AED – Automated External Defibrillator
https://www.ratowniczy.net/przestan-
sprawdzac-tetno-do-cholery-to-zabija/

Artykuł dostępny w internecie – do

samodzielnego przeczytania
Ostrzeżenie – zdjęcia i filmy mogą zwierać treści drastyczne
 GASPING

https://www.youtube.com/watch?v=tLt4dHtjyMs
Gasping , drgawki

https://www.youtube.com/watch?v=gcio26KP7LA
ZATRZYMANIE KRĄŻENIA ( BLS) - definicja

BRAK REAKCJI NA BODŹCE I BRAK PRAWIDŁOWEGO

ODDECHU

CZYLI

NIEPRZYTOMNY, NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO – MA

ZATRZYMANIE KRĄŻENIA !!!
GASPING – czyli oddech agonalny występuje w 40 % przypadków NZK.
Nadal zbyt często pomijany na szkoleniach pierwszej pomocy – nadal zbyt często mylony przez
świadków zdarzenia z prawidłowym oddechem.
W efekcie pacjent będący w stanie zatrzymania krążenia nie jest „ uciskany” przez świadków – co
zmniejsza jego szansę na przeżycie nawet 4 – krotnie.

Defibrylacja wykonana w ciągu 3 do 5 minut od utraty przytomności może zapewnić przeżywalność na

poziomie 50- 70 %

Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia o 10-12 %

Uciskanie klatki piersiowej i wczesna defibrylacja maja udokumentowaną skuteczność.

BLS DOROŚLI
1.BEZPIECZEŃSTWO
2.OCENA REAKCJI POSZKODOWANEGO
3.UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH
4.OCENA ODDECHU
5.WEZWANIE ZRM
6.WYSŁANIE KOGOŚ PO AED
7.UCISKANIE KLATKI PIERSIOWEJ
8.ODDECHY RATOWNICZE
9.USKANIE KLATKI PIERSIOWEJ NA PRZEMIAN
Z ODDECHAMI 30:2
10.OBSŁUGA AED – JEŚLI JEST DOSTĘPNY –
JEŚLI NIE : UCISKANIE/ODDECHY
1.BEZPIECZEŃSTWO – jest najważniejsze
2.

Dobry ratownik to żywy ratownik !

Zapewnij bezpieczeństwo sobie, poszkodowanemu i

świadkom zdarzenia.
3.
2. REAKCJA

Delikatnie potrząśnij
poszkodowanego za ramiona i
zapytaj czy wszystko w porządku.
Zadaj delikatny bodziec bólowy
3. DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH
- Ułóż poszkodowanego na plecach ( pacjent
nieurazowy)
- Wykonaj manewr odgięcia głowy i uniesienia
żuchwy
- Nie uciskaj tkanek miękkich
- Pamiętaj, że ten manewr zamknie usta – więc aby
sprawdzić oddech – pacjent musi mieć drożny
nos
4. ODDECH – OCENA 3 X P
- Popatrz ( czy klatka piersiowa/ nadbrzusze
unosi się)
- Poczuj ( ruch powietrza na swoim policzku)
- Posłuchaj
MAXYMALNIE 10 SEKUND –
przez ten czas poszkodowany powinien
wykonać 2 prawidłowe oddechy
5.Jeśli poszkodowany nie reaguje i nie oddycha PRAWIDŁOWO (
lub nie oddycha w ogóle)
- poproś kogoś KONKRETNEGO aby wezwał ZRM,
- Jeśli jesteś sam – wezwij ZRM
-
-
-
-
-
6. Wyślij kogoś po AED
Jeśli jesteś sam – nie zostawiaj poszkodowanego, ROZPOCZNIJ
RKO !!!
7. Jeśli poszkodowany nie reaguje i nie oddycha PRAWIDŁOWO - rozpocznij
uciśnięcia klatki piersiowej:
- uklęknij z boku poszkodowanego
-umieść nadgarstek jednej ręki na ŚRODKU klatki piersiowej ( w dolnej
połowie mostka)
- na ręce umieszonej na klatce umieść nadgarstek drugiej ręki
- spleć palce obu rąk
- Stawy łokciowe wyprostowane
- Ramiona prostopadle do klatki piersiowej
- Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę ale nie odrywaj rąk od
mostka
- Nie opieraj się na klatce piersiowej
-
- UCISKAJ Z CZĘSTOŚCIĄ 100 – 120 / MINUTĘ
- UCISKAJ NA GŁĘBOKOŚĆ 5 – 6 cm
8. Jeśli jesteś przeszkolony i potrafisz – połącz uciśnięcia z oddechami
ratowniczymi:
- Po 30 uciśnięciach – ponownie UDROŻNIJ drogi oddechowe
- Zaciśnij skrzydełka nosa
- Utrzymując uniesienie żuchwy – rozchyl usta poszkodowanego
- Weź normalny oddech, obejmij szczelnie usta poszkodowanego,
upewnij się, że nie ma przecieku
- Wdmuchuj powietrze przez 1 sekundę jednocześnie obserwując czy
oddech jest skuteczny – czyli czy spowodował uniesienie klatki
piersiowej
- Utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy oceń czy po
wykonanym wdechu – klatka piersiowa opada
-
- NIE PRZERYWAJ UCIŚNIĘĆ NA DŁUŻEJ NIŻ 10 SEKUND BY WYKONAĆ 2
ODDECHY
-
9. Nie umiesz/ pomagasz w dobie pandemii/nie
chcesz wykonywać oddechów ratowniczych –
prowadź samo uciskanie klatki piersiowej z
częstością 100-120/min
10. GDY TYLKO DOTRZE AED
- Włącz AED i przyklej elektrody na odsłoniętą klatkę
piersiową poszkodowanego
- Jeśli ratujących jest dwóch – nie należy przerywać
uciśnięć podczas przyklejania elektrod AED do
klatki piersiowej
- Postępuj zgodnie z instrukcją głosową AED
- AED „powie” : ANALIZA RYTMU – UPEWNIJ SIĘ, ŻE
NIKT NIE DOTYKA POSZKODOWANEGO
- Jeśli defibrylacja ( wyładowanie) jest zalecana – po
upewnieniu się,że nikt nie dotyka poszkodowanego
– naciśnij przycisk wyładowania
WŁĄCZ

WYŁADUJ
- natychmiast po wyładowaniu wznów RKO 30:2
i kontynuuj ją zgodnie z instrukcją AED
-
-
-
-
- -jeśli defibrylacja nie jest zalecana –
natychmiast wznów RKO i kontynuuj ją
zgodnie z instrukcjami głosowymi
11. Jeśli AED nie jest dostępne – kontynuuj RKO

NIE PRZERYWAJ RKO do czasu:

- gdy przybędzie profesjonalna pomoc ( uciskaj do momentu
kiedy zespół ZRM powie „ nie uciskaj, przestań”
- gdy poszkodowany zacznie DEFINITYNIE odzyskiwać oznaki
życia – otwierać oczy, oddychać prawidłowo ( gasping – NIE
jest prawidłowym oddechem, może pojawić się w trakcie
RKO, nie myl go z prawidłowym oddychaniem)
- Aż ulegniesz wyczerpaniu
FILM BLS AED DOROSŁY

https://web.microsoftstream.com/video/f6c922ac-00cd-4231-
885f-9cf50d2bcc7a

Film zrealizowany przez dr n. med. Filipa

Jaśkiewicza, prezentowany z zgoda autora
PIERWSZA POMOC W OBLICZU PANDEMI
CoVid- 19
• Rozpoznaj zatrzymanie krążenia, jeśli poszkodowany jest
nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo.
• Ocenę przytomności wykonaj poprzez potrząśnięcie
poszkodowanym i zawołanie.
- Oceniając oddech wyłącznie obserwuj klatkę piersiową i
brzuch poszukując ruchów świadczących o prawidłowym
oddechu.
Aby zminimalizować ryzyko infekcji, nie udrażniaj dróg
oddechowych i nie umieszczaj swojej twarzy przy ustach / nosie
poszkodowanego
• Zadzwoń po ZRM ( pogotowie ratunkowe), jeśli
poszkodowany nie reaguje i nie oddycha normalnie
• W przypadku resuscytacji prowadzonej przez jednego
ratownika, w celu komunikowania się z Centrum
Powiadamiania Ratunkowego podczas resuscytacji, jeśli to
możliwe użyj telefonu z zestawem głośnomówiącym uwalniając
ręce
Osoby udzielające pomocy powinny rozważyć zasłonięcie ust
poszkodowanego szmatką lub ręcznikiem przed rozpoczęciem
uciskania klatki piersiowej i defibrylacją z użyciem
automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED). Może to
zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa w powietrzu
podczas uciśnięć klatki piersiowej
Osoby udzielające pomocy powinny rozważyć zasłonięcie ust
poszkodowanego szmatką lub ręcznikiem przed rozpoczęciem
uciskania klatki piersiowej i defibrylacją z użyciem
automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED). Może to
zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa w powietrzu
podczas uciśnięć klatki piersiowej
• Po zakończeniu resuscytacji ratownicy powinni jak najszybciej umyć ręce
wodą z mydłem lub zdezynfekować ręce żelem do rąk na bazie alkoholu i
skontaktować się z lokalnymi władzami medycznymi w celu uzyskania
informacji na temat badań przesiewowych po kontakcie z osobą z
podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19
RESUSCYTACJA BEZ WYKONYWANIA ODDECHÓW
RATOWNICZYCH ( film dostępny na youtube, nagrany przed erą
Covid 19, pokazuje resusytacje „ tylko ręcę” ale NIE uwględnia
niestosowania oceny oddechu przez brak zbliżonia twarzy
raującego do twarzy poszkodowanego

RESUSCYTACJA HANDS – ONLY

https://www.youtube.com/watch?v=pZncRKw-DQI
BLS DZIECI
PBLS

DZIECKO TO NIE MAŁY

DOROSŁY
W medycynie ratunkowej – nie jest konieczne
ścisłe określenie wieku, najczęściej -
dzieckiem jest osoba do momentu
pokwitania.
Jeśli ratownik uzna, że poszkodowany jest
dzieckiem – algorytm dziecięcy
Jeśli uzna, że jest dorosłym – algorytm dorosły
Niemowlę – 28 dż – 1 rż
Noworodek – do 1 mż
Świeżorodek – noworodek bezpośrednio
po urodzeniu
1. Bezpieczeństwo ( dziecko można przenieść)
2. Reakcja ( delikatna stymulacja, uszczyonięcie,bodziec
dźwiękowy)
3. Udrożnienie dróg oddechowych – odgięcie głowy,
uniesienie żuchwy
4. Ocena oddechu – 3xP ( zwróć uwagę na ruchy brzuszka)
5. Jeśli nie reaguje i nie oddycha PRAWIDŁOWO – wykonaj
wstępne oddechy ratownicze – 5 oddechów przez 1
sekundę
6. Brak oznak krążenia ( ruch, kaszel, prawidłowy oddech) –
maksymalnie 10 sekund
7. Uciskanie klatki piersiowej – 15 :2 u dzieci i niemowląt ( u
świeżorodków inaczej) 100-120/min, u dzieci – 1
nadgarstek, u niemowląt – 2 palce/2 kciuki
8. Wezwij pomoc dopiero po 1 MINUCIE !!! ( 5 cykli RKO)
UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH U
DZIECI
Tak jak u dorosłych
U NIEMOWLĄT – główka powinna być w
pozycji neutralnej ( duża potylica, może być
potrzebny zwinięty ręcznik położony pod
łopatkami). Zwróć szczególną uwagę na nie
naciskanie tkanek miękkich pod bródką.
5 wstępnych oddechów ratunkowych:
- Usta – usta u dzieci
- Usta – usta i nos u niemowląt
Po zapewnieniu drożności nabierz powietrze , obejmij
szczelnie wargami usta dziecka ( usta i nos niemowlęcia),
upewnij się, że nie ma przecieku powietrza i powoli
wykonaj wydech ( ok. 1 sek.) obserwując unoszenie i
opadanie klatki piersiowej
TECHNIKA UCISKANIA KLATKI PIERSIOWEJ U DZIECI:
- 1 ręka
- 1/3 dolna mostka ( szerokość palca powyżej
podstawy wyrostka mieczykowatego)
- 5 cm
- 100-120/min
- 15:2
UCISKANIE KLATKI PIERSIOWEJ U NIEMOWLĄT

- technika 2 palców jednej ręki ( 1 ratujący )

- technika 2 kciuków ( 2 ratujących )
- 100-120/min
- 4 cm
- 15: 2
-
 PBLS - FILM

https://web.microsoftstream.com/video/16975e78-4031-4230-
b3a8-ebd68719daf5

Film zrealizowany przez dr n. med. Filipa

Jaśkiewicza, prezentowany z zgoda autora
https://web.microsoftstream.com/video/21875690-0244-469c-
8e51-8c0b7617526f

Film zrealizowany przez dr n. med. Filipa Jaśkiewicza,

prezentowany za zgodą autora
Lek. Ignacy Baumberg
Ocena oddechu u nieprzytomnych

https://www.machala.info/media/repository/
a2019/01_Baumberg_I_Woloszyn_P_Oddech_u_nieprzytomny
ch_Kopernik_2018.pdf
 Lek. Ignacy Baumerg
Zmiany w sekwencji BLS

https://www.machala.info/media/repository/
a2019/02_Baumberg_I_Woloszyn_P_SekwencjaBLS-AED-
propozycja_zmian_Kopernik_2018.pdf