Meno a priezvisko: Opakované školenia - IMZ Účasť rozhodcov na súťažiach: Účasť rozhodcov na súťažiach:

Dňa: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže:

.........................................................................................
Dátum narodenia: Druh školenia:
Miesto: Miesto:

......................................................................................... Funkcia: Funkcia:

Bydlisko: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis:

.........................................................................................
DHZ: Dňa: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže:
Druh školenia:
......................................................................................... Miesto: Miesto:
Okres:
Funkcia: Funkcia:
......................................................................................... Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis:
Absolvoval základné školenei rozhodcov:

od ....................................... do ....................................... Dňa: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže:

Druh školenia:
Miesto: Miesto:
v ........................................ dňa ......................................
Funkcia: Funkcia:
Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis:

pečiatka a podpis
Účasť rozhodcov na súťažiach: Účasť rozhodcov na súťažiach: Účasť rozhodcov na súťažiach: Dobrovoľná požiarna ochrana SR
Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže: ÚzO DPO SR

Miesto: Miesto: Miesto:

Číslo preukazu:
Funkcia: Funkcia: Funkcia:
Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis:

Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže:

Miesto: Miesto: Miesto:

Funkcia: Funkcia: Funkcia:

Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis:

Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže: Dátum: Názov súťaže:

Miesto: Miesto: Miesto: PREUKAZ

Funkcia: Funkcia: Funkcia: „Rozhodca DPO SR“
Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: Pečiatka, podpis: