Неонатологія

Заняття 1
1. . Показники ефективності надання акушерської допомоги у пологових будинках.
2. .Принципи регіоналізації перинатальної допомоги.
3. .Перелік медичних показань до направлення новонароджених для надання медичної
допомоги в перинатальних центрах III рівня.
4. Що передбачає стабілізація стану новонародженого до моменту прибуття
транспортної бригади?
5. . За яких умов недоцільне транспортування новонароджених?
6. Послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою
дитиною в пологовій залі.
7. 7 Десять кроків «теплового ланцюжка».
8. . Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар.
9. Показники задовільної адаптації новонародженого.
10. . Схема первинного огляду новонародженої дитини.
11. Оцінка морфо-функціональної зрілості новонародженого.
12. Оцінка фізичного розвитку новонародженого.
13. . Оцінка ступеню дихальної недостатності.
14. Профілактика геморагічної хвороби новонародженого.
15. Правила догляду за пуповиною, пуповинним залишком, пупковою ранкою.
16. Правила догляду за шкірою новонародженого.
17. Компоненти спільного перебування.
18. Абсолютні протипоказання до спільного перебування.
19. Вакцінація новонароджених.
20. Скринінг новонароджених.
21. Правила виписки новонароджених.

Заняття 2
1. Які новонароджені вважаються недоношеними?
2. Які чинники викликають передчасні пологи?
3. На яки групи поділяються недоношені за ступенем функціональної зрілості?
4. Які показники нервово-м’язевої та фізичної зрілості визначають відповідно до
нової шкали Баллард?
5. Яким чином розраховується пост концептуальний та відкорегований вік?
6. Які особливості з боку дихальної системи спостерігаються у недоношених?
7. Які особливості терморегуляції характерні для недоношених?
8. Які анатомо-морфологічні особливості з боку системи крові спостерігаються у
недоношених?
9. Принципи виходжування недоношених дітей.
10. Профілактика і лікування гіпотермії.
11. Які існують клінічні варіанти ЗВУР?
12. Які особливості перебігу адаптації характерні для дітей зі ЗВУР?
13. Вкажіть діагностичні критерії та лікувальну тактику при НЕКу.
14. Вкажіть діагностичні критерії та лікувальну тактику при анемії недоношених.
15. Назвіть організаційні принципи надання медичної допомоги недоношеним дітям.
16. Принципи забезпечення температурного режиму недоношеним новонародженим.
17. Особливості ентерального вигодовування недоношених новонароджених.
18. Принципи парентерального харчування у недоношених новонароджених.
19. Діагностика затримки внутрішньоутробного розвитку новонароджених.
20. Класифікація новонароджених, замалих для гестаційного віку.
21. Правила оцінки новонароджених за шкалою Баллард.
 Заняття 3
1. Визначення поняття «асфіксія при народженні» .Класифікація причин асфіксії.
Патогенез асфіксії
2. Критерії діагнозу «Асфіксія при народженні».
3. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар.
4. Класифікація гіпоксії плода та асфіксії новонародженого.
5. Стадії неонатальної енцефалопатії.
6. Прояви синдрому полі органної недостатності при асфіксії.
7. Заходи після народження дитини та визначення необхідності у проведення реанімації у
дітей, які народились після вилиття чистих навколо плодових вод.
8. Заходи після народження дитини та визначення необхідності у проведення реанімації у
дітей, які народились після вилиття навколо плодових вод, забруднених меконієм.
9. Початкові кроки допомоги новонародженим, які народились у стані асфіксії після
вилиття чистих навколо плодових вод.
10. Початкові кроки допомоги новонародженим, які народились у стані асфіксії після
вилиття навколо плодових вод, забруднених меконієм.
11. Правила забезпечення прохідності дихальних шляхів.
12. Правила проведення непрямого масажу серця.
13. Показання до інкубації трахеї.
14. Застосування лікарських засобів: адреналіну, гідрокарбонату натрію, засобів
нормалізують об’єм крові, налоксону гідрохлориду (показання, доза, шляхи введення,
протипоказання).
15. Які чинники з боку матері сприяють розвитку пологової травми у дитини?
16. Які чинники з боку плода сприяють розвитку пологової травми?
17. Основні прояви пошкодження м’яких тканин дитини в пологах?
18. Які ведучі клінічні прояви перелому ключиці?
19. Яке обстеження необхідно провести при пологових травмах кісток?
20. Етіологія та патогенез спінальної пологової травми?
21. Від яких факторів залежить клінічна картина пологових ушкоджень спинного мозку?
22. Які особливості лікування пологової травми хребта і спинного мозку?
23. Патогенез та класифікація внутрішньочерепних крововиливів?
24. Які клінічні особливості перебігу внутрішньочерепної пологової травми?
25. Якими методами діагностики підтверджується діагноз внутрішньочерепного
крововиливу?
26. З якими пологовими травмами необхідно диференціювати кефалогематому?
27. Які клінічні симптоми є ведучими при крововтраті під час пологової травми?
28. Які ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску при пологовій травмі
центральної нервової системи ?

Заняття 4
1. Види еритроцитарних антигенів.
2. Особливості обміну білірубіну у новонароджених дітей.
3. Умови розвитку ізосенсибілізації.
4. Патогенез ГХН.
5. Фактори ризику білі рубінової енцефалопатії.
6. Класифікація ГХН.
7. Клініко-лабораторні критерії ГХН.
8. Критерії ступенів тяжкості ГХН.
9. Фази перебігу білірубінової енцефалопатії.
10. Методи антенатальної діагностики ГХП.
11. План обстеження новонародженого із загрозою ГХН.
12. Критерії фізіологічної жовтяниці.
13. Критерії ВООЗ «небезпечної» жовтяниці.
14. Алгоритм диференційної діагностики неонатальних жовтяниць.
15. Методи антенатального лікування ГХП.
16. Консервативне лікування ГХН,
17. Показання до ОЗПК.
18. Техніка ОЗПК.
19. Вимоги до донорської крові, яка використовується при ОЗПК
20. Принципи підбору донорської крові, яка використовується при ОЗПК
21. Специфічна профілактика ГХН резус-конфлікт.

Заняття 5
1. Анатомо-морфологічні особливості шкіри та підшкірної клітковини
у новонароджених. Особливості реактивності новонароджених.
2. Види стафілококових уражень шкіри.
3. Бульозне імпетиго: клініка, діагностика, лікування.
4. Стафілококовий синдром обпаленої шкіри: клініка, діагностика, лікування.
5. Некротична флегмона новонароджених: клініка, діагностика, лікування.
6. Омфаліт: класифікація, клініка, діагностика, лікування.
7. Сепсис: визначення. Класифікація сепсису. Головні факторів ризику
неонатального сепсису.
8. Фактори ризику розвитку нозокоміального сепсису у новонароджених.
9. Етіологія неонатального сепсису. Патогенез неонатального сепсису.
Клінічні прояви неонатального сепсису.
10. Діагностичні заходи при сепсисі новонародженого.
11. Принципи терапії неонатального сепсису. Профілактика неонатального сепсису.
12. Визначення поняття внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ), внутрішньоутробного
інфікування, вроджених інфекцій.
13. Поняття TORCH-інфекції.
14. Загальна характеристика TORCH-інфекції.
15. Фактори ризику, що визначають характер ураження при ВУІ.
Шляхи інфікування.
16. Фактори ризику ВУІ з боку матері.
17. Методи діагностики TORCH-інфекції у жінок фертильного віку до запліднення.
18. План обстеження вагітних із групи ризику.
19. Визначення стадії інфекційного процесу шляхом дослідження антитіл.
20. Фактори ризику ВУІ з боку дитини.
21. Критерії серологічної діагностики ВУІ у новонароджених.
22. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при цитомегалії.

Заняття 6
1. Види пневмоній у новонароджених.
2. Етіологічна структура в залежності від виду пневмонії.
3. Чинники розвитку пневмонії.
4. Шляхи інфікування.
5. Патогенез.
6. Клінічна картина.
7. Фізикальні дані.
8. Рентгенологічна картина.
 9. Лабораторна діагностика.
10. Особливості перебігу в залежності від виду збудника.
11. Діагностичні критерії.
12. Диференційна діагностика пневмоній і СДР.
13. Принципи лікування пневмоній.
14. Особливості антибіотикотерапії у новонароджених з пневмоніями.
15. Профілактика пневмоній.

Заняття 7
1. Дихальні розлади у недоношених.
2. Визначення СДР.
3. Методи пренатальної діагностики СДР.
4. Клінічні ознаки СДР.
5. Склад сурфактанту.
6. Функції сурфактанту.
7. Які фактори стимулюють синтез сурфактанту?
8. Які фактори пригнічують синтез сурфактанту?
9. Механізм утворення гіалінових мембран.
10. Методи пренатальної діагностики СДР.
11. Рентгенологічні ознаки СДР.
12. Шкала Сильвермана.
13. Шкала Доунса.
14. Диференційна діагностика СДР і меконіальної аспірації.
15. Диференціальна діагностика СДР і вроджених вад серця.
16. Показання щодо введення сурфактанту.
17. Методи оксигенотерапії
18. Показання для проведення СДППТ.
19. Показання для проведення ШВЛ.
20. Принципи харчування новонароджених із СДР.
21. Профілактика СДР.

Ендокринологія
Заняття 1 (перша частина)
1. Визначення цукрового діабету. Поняття абсолютної та відносної інсулінової
недостатності.
2. Поширеність та захворюваність на цукровий діабет у дітей.
3. Фактори ризику розвитку цукрового діабету типу 1 у дітей.
4. Лабораторні методи діагностики цукрового діабету у дітей.
5. Етіологія та патогенез цукрового діабету І типу.
6. Класифікація цукрового діабету.
7. Клінічні прояви цукрового діабету І типу.
8. Характерні клінічні прояви початкового періоду цукрового діабету у дітей.
9. Особливості цукрового діабету у дітей.
10. Особливості перебігу цукрового діабету у дітей раннього віку та в пубертатному
періоді.
11. Причини розвитку синдромів Моріака та Нобекура у дітей.
12. Принципи дієтотерапії при цукровому діабеті типу 1 у дітей.
13. Інсулінотерапія. Доза, режим, групи препаратів інсуліну. Метод «базисно-
болюсної» терапії.
14. Особливості лікування цукрового діабету у дітей молодшого віку та підлітків.
15. Ускладнення інсулінотерапії.
16. Критерії ефективності лікування ЦД 1 типу.

Заняття 1 (2 частина)
1. Коматозні стани. Причини, види, діагностика ком.
2. Класифікація порушення свідомості.
3. Клінічні ознаки пригнічення свідомості.
4. Шкала Глазго.
5. Оцінка стану свідомості за трьома клінічними критеріями.
6. Невідкладна медична допомога дітям, які знаходяться в коматозному стані.
7. Невідкладна медична допомога дітям, які знаходяться в коматозному стані та
судомами.
8. Гіперглікемічна (діабетична) кома. Чинники, клініка.
9. Невідкладна медична допомога в разі гіперглікемічної (діабетичної) коми.
10. Інсулінотерапія у разі гіперглікемічної коми.
11. Диференційна діагностика діабетичної та гіпоглікемічної ком.
12. Гіпоглікемічна кома. Етіологія, клініка.
13. Невідкладна медична допомога в разі гіпоглікемічної коми.
14. Ацетонемічна (недіабетична) кома. Чинники. Клінічні прояви.
15. Невідкладна медична допомога на догоспітальному етапі в разі ацетонемічної
(недіабетичної) коми.

Заняття 3
1. Ступені збільшення щитоподібної залози.
2. Визначити поняття «ендемічний зоб», «спорадичний зоб», «вузловий зоб»,
«дифузний зоб», «еутиреоїдний зоб».
3. Профілактика та лікування йододефіцитних захворювань щитоподібної залози.
4. Методи діагностики захворювань щитоподібної залози.
5. Етіологія та патогенез дифузного токсичного зоба.
6. Основні клінічні прояви дифузного токсичного зоба.
7. Критерії діагностики дифузного токсичного зоба.
8. Медикаментозне лікування дифузного токсичного зоба у дітей. Показання до
хірургічного лікування.
9. Лабораторно-інструментальні критерії діагностики гіпотиреозу у дітей.
10. Особливості перебігу вродженого гіпотиреозу у новонароджених, немовлят та дітей
раннього віку.
11. Клінічні прояви нелікованого вродженого гіпотиреозу у дітей старшого віку.
12. Основні принципи проведення неонатального скринінгу на вроджений гіпотиреоз.
13. Диференціальна діагностика вродженого гіпотиреозу у дітей раннього віку та у
старшому віці.
 14. Лікування вродженого гіпотиреозу. Критерії ефективності лікування.
15. Причини виникнення та патогенетичні механізми розвитку аутоімунного тиреоїдиту
у дітей.
16. Критерії діагностики аутоімунного тиреоїдиту.
17. Клінічні прояви аутоімунного тиреоїдиту у дітей; клінічні форми; принципи
лікування.

Заняття 4
1. Класифікація гіпоталамо-гіпофізармих захворювань.
2. Діагностика та клініка аденоми гіпофіза.
3. Етіопатогенез, діагностика, клініка гігантизму та акромегалії.
4. Етіопатогенез, клініка, діагностика та лікування гіпофізарного нанізму.
5. Діагностичні критерії нецукрового діабету.
6. Принципи лікування нецукрового діабету.
7. Визначте поняття гіпопітуітаризму.
8. Назвіть клінічні ознаки гіпоталамічного синдрому із дітей.
9. Принципи лікування гіпоталамічного синдрому.
10. Етіпатогенез, клініка та лікування адіпозо-генітальної дистрофії.
11. Етіологія затримки статевого розвитку дітей.
12. Класифікація порушень статевого розвитку дітей.
13. Принципи лікування різних форм затримки статевого розвитку.
14. Класифікація гіпогонадизму.
15. Диференційна діагностика різних форм гіпогонадизму.
16. Лікування гіпогонадизму.
17. Уроджені порушення статевої диференціації.
18. Етіопатогенез, клініка та лікування
19. Передчасний статевий розвиток. Клініка, діагностика, лікування.
20. Сучасні уявлення про етіологію та патогенез ожиріння в дітей.
21. Класифікація ожиріння.
22. Клініка та диференційна діагностика ожиріння.
23. Підходи до лікування ожиріння в дітей.
24. Профілактика ожиріння в дітей.

Гематологія
Заняття 1
1. Роль заліза в організмі.
2. Метаболізм заліза в організмі.
3. Класифікація залізодефіцитної анемії.
4. Причини дефіциту заліза в організмі.
5. Патогенез залізодефіцитних станів.
6. Клінічні прояви залізодефіцитних станів.
7. Лабораторні критерії діагнозу.
8. Принципи терапії залізодефіцитної анемії.
9. Раціональне харчування.
10. Сучасні препарати заліза.
11. Розрахунок дози.
12. Шляхи введення препаратів заліза.
13. Тривалість лікування залізодефіцитної анемії.
14. Гемотрансфузії.
15. Побічні дії препаратів заліза.
16. Профілактика залізодефіцитних станів.
17. Диспансерне спостереження.

Заняття 2
1. Які основні клінічні ознаки хвороб кровоточивості?
2. Назвіть групи хвороб кровоточивості в залежності від порушень механізмів гемостазу.
3. Яка класифікація ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури?
4. Які етіологічні фактори і механізми розвитку ідіопатичної тромбоцитопенічної
пурпури?
5. Назвіть клініко-лабораторні критерії тромбоцитопенічної пурпури у дітей і проведіть
диференціальну діагностику із спадковими тромбоцитопатіями.
6. У чому полягають особливості лікування ІТП?
7. Методи зупинки кровотечі при ІТП.
8. Етіологія і патогенез геморагічного васкуліту.
9. Клінічні особливості геморагічного васкуліту в залежності від клінічної форми.
10. Які лабораторні дані при геморагічному васкуліті.
11. Особливості терапії геморагічного васкуліту в залежності від провідного синдрому.
12. Діагностичні критерії гемофілії (А, В, С).
13. У чому особливості сучасних методів лікування різних форм гемофілій?
14. Принципи диспансерного обслуговування дітей з геморагічними діатезами.
15. Який прогноз геморагічних хвороб у дітей?

Заняття 3-4
1. Гострий лейкоз: визначення, причини виникнення, патогенез розвитку.
2. Класифікація гострих лейкемій. Їх зв’язок зі схемою кровотворення.
3. Клініка гострого лейкозу, основні синдроми різних варіантів лейкемій.
4. Діагностичні критерії гострих лейкозів.
5. Диференціальний діагноз гострого лейкозу.
6. Принципи лікування гострих лейкозів.
7. Клініко-лабораторні критерії хронічного мієлоїдного лейкозу, сучасні принципи
лікування.
8. Класифікація лімфом.
9. Клініко-діагностичні критерії лімфоми Ходжкіна (лімфогранулематозу).
10. Визначення клінічної стадії лімфоми Ходжкіна (по Анн Арбор).
11. Клініко-діагностичні критерії неходжкінських лімфом.
12. `Диференціальний діагноз злоякісних лімфом з лімфаденітами різної етіології.
13. Принципи лікування різних видів лімфом.