jee PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PENDIDIKAN PELATIHAN KESEHATAN
Jalan Prof, Moh Yamin No. 39 Telp. (0451) 482702 Fax. (0451) 488104 Palu 94112
Nomor 079/207/UPT Bapelkes Palu, 10 Juli 2023
Lampiran 2 (dua) berkas
Foret Pemanggilan Peserta Pelatihan PANDU PTM Akt 3 & 4
Kepada Yeh. Daftar Tertampir
oi vena
Sehubungan akan dilaksanakan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Pandu
PIM) di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Provinsi Sulawesi Tengah Angkatan ke 3 dan 4
yang diselenggarakan oleh UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan (BAPELKES) Dinas Kesehatan
Provinsi Sulawesi Tengah dengan metode blanded learning. Maka dengan ini kami mohon perkenan
Bapak/lbu untuk dapat menugaskan calon peserta sesuai kriteria dan alokasi peserta (daftar terlampit)
Adapun kriteria, kewajiban dan hak peserta sebagai berikut
A. Kriteria Peserta
Pengelola program PTM di dinas kesehatan kabupaten/kota 1 orang
2. Dokter dan Perawat (pengelola program PTM) dari Puskesmas yang sama, masing-masing 1
orang
Minimal dalam dua tahun ke depan tidak akan. pindah atau dimutasi
Belum pemah mengikuti pelatihan Pandu PTM di FKTP.
5. Tidak mengikut pelatitar/kegiatan lebih dati 1 pada waktu yang sama
aw
8. Kewajiban Peserta
1. Peserta melakukan pendaftam pelatihan secara online dan menggunggah pas photo dengan
fatar belakang merah, ukuran 4X6em melalui hite/Aww simpelbapelkespaiu.com selambat-
lambatnya tanggal 14 Juli 2023;
2 Selama pembelajaran daring, peserta wajib memastikan jaringan intemet stabil/dapat dijangkau
diternpat masing-masing dengan menggunakan laptop/komputer,
3. Membewa Surat Tugas dan SPPD (halaman depan dikosongkan) yang telah ditanda tangani oleh
‘Atasan Langsung (Kepala Dinas KesehatanyKepala Puskesmas) sesuai format yang akan
dibagikan melalui Whatsapp Group:
4. Membawa Surat pemnyataan tidak menggunakan wifi instansV/kantor yang ditanda tangani oleh
Atasan Langsung (Kepala Puskesmas) sesuai format yang akan dibagikan melalui Whatsapp
Group;
5. Membawa tiket transportasi darat dan laut (PP), yang akan dibayarkan sesuai ketentuan Standar
Biya Umum (S8U) Pemda Sulawesi Tengah yang telah ditetapkan (bukan carteran atau
Pesawat) dan epabila dana melebihi SBU maka selisih kelebihan merjadi tanggungan masing:
‘masing unit kerja/ instansi pengirim:6 Mengikuti Proses pembelajaran
Angkatan 3
= Daring/Online Tanggal 17-19 Juli 2023
Tempat masing-masing peserta
+ Check in Jumat, 21 Juli 2023
Tempat Kantor Bapelkes Prov, Sulteng
JL Prof, Moh. Yamin No. 39 Pals
= Luring/Klasikal : Tanggal 22-25 Juli 2023
Angkatan
= Daring/Online Tanggal 27-29 Juli 2023
Tempat masing-masing peserta
Check in ‘Senin, 31 Juli 2023
Tempat Kantor Bapelies Prov. Sulteng
J Prof. Moh. Yamin No. 38 Pali
~ luring/klasikal = Tanggel 1-4 Agustus 2023
7. Membawa Kartu PIS dan Obat-obatan pribadi
‘8 Pakaian seragam pelatihan:
= Pembukaan dan Penutupan, mengenakan atasan putih dan bawahan berwama
hitarygelap, bila menggunakan jibab berwarna hitam
Hari-hari lain mengenakan pakaian batik/kemeja/bebas sopan rapi (tidak menggunakan
kaos oblong/jeans)
9. Meryerahkan surat tugas, surat pernyataan, SPPD dan buktitiket transportasi PP
10. Bersedia mengikuti dan menaati seluruh ketentuan pelatihan
11. Selalt menggunakan name tag/tanda pengenal dari panitia penyelenggara selama proses
pelatihan luring/tasikal
12. Apabila peserta yang datang tidak sesual kriteria, akan dikembalikan dengan biaya ditanggung
oleh instansi penginm
Hak Peserta
1. Peserta mendapatkan akomodasi dan konsums! (saat pembelajaran luring/klasikal)
2. Mendapatkan penggantian biaya transportasi PP, dibayarkan sesuai ketentuan Standar Biaya
Umum (S8U) Pemda Sulawesi Tengah yang telah ditetapkan (bukan carteran atau pesawat)
3. Mendapatkan kuota internet
4. Mendapatkan wang harian dikat sebanyak 4 hart
5. Mendapatkan uang harian perjadian, dibayarkan sesuai dengan ketentuan Standar Biaya Umum
(SBU) yang berlaku
6 Mendapatkan Troining kitcdan Modul
7. Mendapatkan E-Sertiikat pelatihan yang telah terakreditasi dari kementerian Kesehatan Rl
dengan ketentuan:
Setiap peserta yang telah mengikuti pelatihan dengan ketentuan kehadiran minimal 95% dari
‘keseluruhan jumiah jam pembelajaran (56 jp) akan mendapatkan ‘Sertifikat Pelatihan’ dengan
angka kredit 1 (satu). Apabila tidak memenuhi ketentuan tersebut, maka pesetta hanya akan
mendapatkan ‘Surat Keterangan Telah Mengikuti Pelatihan’ yang ditandatangani oleh
penyelenggara pelatihan.Informasi lebly lengkap dapat menghubungi panitia penyelenggara melalui contact person
Caroline Natalia HP. 082194145532 (Angkatan 3) & Suifianti HP. 082260064343 (Angkatan 4) atau dengan
mengakses helpdesk pads halaman utama pendaftaran.
Petlu kami sampalkan bahwa sesual dengan kebjakan dan komitmen UPT Balai Pendidikan
Pelatinan Kesehatan (BAPELKES) Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah tidak menerima pemberian
secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah bantuan atau bentuk lainnya. Apabila ada
penyimpangan oleh pegawai kami saat menerima layanan, dapat melaporkannya meiaiut Layanan
Pengaduan htips.//wwe.bapelbespaly.com
‘Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasama bapatyibu diucapkan terima kasih.
to eee nee ee ee
ggaraan KediklatanLampiran | Surat
Nomor = 079/207/UPT Bapelkes
Tanggal = 10 Juli 2023,
Peril Pemanggilan Peserta Pelatihan PANDU PTM Akt 3 64
Yang terhormat,
1. Kepala Dinas Kesehatan. PP dan KB Kabupsten Banggai Laut
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
4, Kepala Dinas Kesehatan, PP dan KB Daerah Kabupaten Morowall
5. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Morowali Utara
6. _Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buol
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
8 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una-una
8
13. Kepala Dinas Kesehatan Kota PaluLampiran Il Surat
‘Nomor
Tanggal
Perital
:079/207/UPT Bapelkes
10 Juli 2023
Pemanggilan Peserta Pelatihan PANDU PTM Akt 3 & 4
DAFTAR ALOKAS! PESERTA
ANGKATAN 3
Alokasi Peserta
Dokter
Puskesmas
{orang}
(diutamakan
Pengelola
Program PTM)
Dinas Kesehatan Kabupaten
‘Banggai Laut
(orang)
Puskesmas Tikson Raya
Dinas Kesehatan Kabupaten
Parigi Moutong
Puskesmas Lambunu 2
Puskesmas Moutong
Puskesmas Poh
BhsANGKATAN 4
Alokasi Peserta
Perawat
Pengelola
Program PTM Dokter recent
Intansi/Unit kerja Dink Push (Diutamakan
Kabupaten (orang) — ere
{orang)
forang) _|
Puskesmas Patukuki 1 1
Puskesmas Lumbi-iumbia.
Puskesmas Ulunambo
Puskesmas Kaleroang
Puskesmas Modo
Puskesmas Bollan
Puskesmas Popoli’i
Puskesmas Wakai
Puskesmas Taripa
Puskesmas Gintu
Dinas Kesehatan Kabupaten Sig)
Dinas Kesehatan Kota Pal
TotalSURAT TUGAS
Nomor:
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
NP
Pangkat/Gol
Jabatan
Unit Kerja
Dengan ini menugaskan, kepada
‘Name
NP
Pangkat/Gol
Jabatan
Unit Kerja
Dalam rangka mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTF) Provinsi Sulawesi Tengah Angkatan 3 Tahun 2023
Tanggal Pelaksanaan < Daring/online tanggal 17-19 Juli 2023
Luring/klasikal tanggal 22-25 Juli 2023
Tempat Pelaksanaan) = Daring/online di tempat masing-masing peserta
‘Luring/klasikal : di UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan Prov. Sulteng
Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : (Kota Asal calon Peserta)
Pada tanggal: 14 Juli 2023
(Tanda tangan pejabat yang memberi tugas
dan Stempel Instansi)
Nama
NIP‘SURAT PERNYATAAN
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama = {ama peserta)
np .
Instansi
Unit Kerja
‘Meniyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak
Menular di Fasiltas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Provinsi Sulawesi Tengah Angkatan 3. yang
dilaksanakan pads tanggal 17-19 Juli 2023 (Daring), 22-25 Juli 2023 (Luring) dengan metode blanded
fearning menggunakan paket data pribadi dan tidak menggunakan WIFI kantor serta tidak pemah
mendapatkan paket data dari instansi/unit kerja.
Demikian surat pemyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimnana mestinya
Mengetahul Tempat, 20 Juli 2023
Kepala Instansi/Unit kerja... Yang Membuat Pemyataan,
Tanda tangan dan cap basah Tanda tangan
— NamaSURAT TUGAS
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Unit Kerja
Dalam rangka mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) Provinsi Sulawesi Tengah Angkatan 4 Tahun 2023
Tanggal Pelaksanaan —- Daring/online tanggal 27-29 Juli 2023
Luring/klasikal tanggal 1~4 Agustus 2023
Tempat Pelaksanaan : Daring/online di tempat masing-masing peserta
Luring/klasikal ; di UPT Balai Pendidikan Pelatihan Kesehatan Prov. Sulteng
‘Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Dikeluarkan di : (Kota Asal calon Peserta)
Pada tanggal : 26 Juli 2023
(Tanda tangan pejabat yang memberi tugas
dan Stempel instansi)
NIPSURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
NIP
Instansi
Unit Kerja,
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak
Menular di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Provinsi Sulawesi Tengah Angkatan 4 yang
dilaksanakan pada tanggal 27-29 Juli 2023 (Daring), 1-4 Agustus 2023 (Luring) dengan metode blanded
learning menggunakan paket data pribadi dan tidak menggunakan WIFI kantor serta tidak pemah
‘mendapatkan paket data dari instansi/unit kerja.
Demitian surat pemyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya,
Mengetahui Tempat, 31 Juli 2023
Kepala Instansi/Unit kerja... ‘Yang Membuat Pemyataan,
Tanda tangan dan cap basah Tanda tangan
es Nama
Nip bs