Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA

DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : WINA TRI ADELVA


2. Nomor Induk/NISN : 22.1184 / 0071376918
3. Tempat, Tanggal Lahir : Rimbo Ulu, 21 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik : Jl.kenanga RT 9 / RW 5, Suka Damai Kec. Rimbo Ulu Kab. Tebo
37553
9. Nomor Telepon Rumah : 082211629894
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 09 KABUPATEN TEBO
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : X TAV
Pada tanggal : 01 Juli 2022
Nama Orang Tua :
a. Ayah : NAMA SUKARDI
b. Ibu : TURAH
12. Alamat Orang Tua : Jl.kenanga Rt 9 / Rw 5, Suka Damai Kec. Rimbo Ulu Kec. Rimbo
Ulu 37553
Nomor Telepon Rumah : 082211629894
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Petani
14. Nama Wali Peserta Didik : -
15. Alamat Wali Peserta Didik :
- Nomor Telepon Rumah :
-
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

You might also like