‫التاريخ‪28/01/2014 :‬‬

‫اسم العميل‪ :‬الحسين أسد‬

‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪IB113010 :‬‬
‫الساكن ب‪ :‬حي النهضة ‪ 2‬زنقة ‪ 5‬رقم ‪11‬‬
‫الفقيه بن صالح‬
‫فـــــاتــــورة‬

‫السعر‬ ‫نوع اإلصالحات‬ ‫بيانات السيارة‬

‫‪ 16.000.00‬درهم‬ ‫تم إصالح جميع أجزاء السيارة‬ ‫النوع‪C.I :‬‬

‫المنكسرة كليا نتيجة تعرضها‬ ‫الصنف‪VF1L53305 :‬‬
‫لحادثة سير‪.‬‬ ‫اسم الصانع‪RENAULT :‬‬
‫رقم اإلطار الحديدي‪VF1L53305MA231258 :‬‬
‫المسجلة تحت رقم‪ -13 :‬أ‪899-‬‬

‫‪ 16.000.00‬درهم‬ ‫الثمن اإلجمالي‬

‫بموجب هذه الفاتورة أصرح أنني قمت بإصالح جميع أجزاء السيارة التي‬
‫تعرضت للكسر كليا نتيجة تعرضها لحادثة سير كما أنني قمت بشراء جميع األجزاء‬
‫الخاصة بها بثمن إجمالي قدره ونهايته ‪ 16.000.00‬درهم هكذا‪:‬‬
‫( "ستة عشر ألف درهم" )‪.‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬