UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DR. WILFREDO ERWIN GARDINI TUESTA

BANCO DE PREGUNTAS
NEUROLOGIA I
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. Cual de los siguientes no corresponde al hematoma epidural
agudo ?
a) Una midriasis de ojo derecho indicaría que el hematoma es de lado izquierdo

b) El sangrado se ubica entre la duramadre y el hueso

c) La arteria mas frecuentemente comprometida es la arteria meníngea media

d) Su imagen de TEM se evidencia una hiperdensidad biconvexa

e) Su manejo incluye la craneotomía, drenaje y ligadura arterial

2. Paciente presenta de forma recurrente cefalea pulsátil, focalizada en
región frontal de moderada intensidad y en incremento, asociada a
nauseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar
¿Cuál es el diagnostico probable?
a) Aneurisma DX MIGRAÑA

b) Depresión (COMUN, 75%)

c) ACV

d) Tumor cerebral

e) Migraña (CLASICA, 25%)

3. Paciente joven después de esfuerzo Csico refiere cefalea súbita y se
añade perdida del sensorio con recuperación de la consciencia en breves
momentos, en la emergencia la tomograCa es negaGva para sangrado, si
usted desea confirmar el diagnosGco solicitaría:
a) Estudio de liquido cefalorraquídeo

b) Resonancia magnética

c) Radiografía

d) Perfil de coagulación

e) Electroencefalograma
4. Mujer de 55 años sin antecedentes patológicos. Consulta por presentar
cefalea brusca, intensa, en relación con la actividad física, acompañada por
vómitos, diplopía y perdida de conocimiento transitoria. Al examen clínico:
Somnolencia, paresia del VI par craneal bilateral. El diagnostico mas
probable es: CA : CRURAL

a) Infarto cerebral lacunar

b) Infarto cerebral cardioembolico

LE : LACUNARES CM: FASCIOBRAQUIAL

c) Ataque Isquemico transitorio

d) HSA

e) Infarto vertebrobasilar PARESIA DEL VI PC: ARTERIA CAROTIDA INTERNA

CP: VISUAL
5. En un paciente de 58 años sin antecedentes de interés que acude
a urgencias con una hemiparesia derecha y afasia motora de
noventa minutos de evolución, que Aene una glucemia de 132, con
una coagulación normal y una TAC craneal sin hallazgos, usted
indicaría:
a) Anticoagulacion con heparina de bajo peso molecular

b) Anticoagulacion con heparina sodica

c) Fibrinolisis con rt-PA

d) Antiagregacion con Aspirina

e) Antiagregacion con Clopidrogel

6. ¿Cual de los Siguientes Síntomas acompaña con menos
frecuencia los ataques de migraña?
a) Vértigo

b) Nauseas

c) Fotofobia

d) Vomito

e) Convulsión
7. Varon de 18 años que es agredido con proyectil de arma de fuego en la
cabeza, al examen neurologico apertura ocular al estimulo doloroso,
sonidos incomprensibles y flexion anormal ¿Cuál es el score de la escala de
coma de glasgow?
a) 8

b) 4

c) 7

d) 6

e) 5

EADN OCIIN OLR-FEN

(4) (5) (6)
8. Varón de 35 años que sufre accidente de transito y es llevado a
emergencia politraumatizado, al examen físico FC: 120 x’, PA: 90/60
mmHg, FR: 26, en coma ¿Cuál es el manejo inicial?
a) TAC cerebral urgente

b) Toracotomía de Emergencia

c) Asegurar Vía Aérea

d) EcograVa FAST

e) Vía central
9. Varón de 18 años con trastorno de conciencia y dificultad para deambular,
precedido de cefalea intensa, persistente y vómitos, antecedente de migraña, Al
examen físico PA 100/60 mmHg FC 80 x’ FR 20 x’ T 37.3 ºC SatO2 95% FiO2
ambiental, no respuesta al estimulo verbal, localiza estimulo nociceptivo,
movimientos espontaneaos de cuatro extremidades, pupilas isocoricas,
fotoreactivas y rigidez de nuca, Glasgow 11 ¿Cuál es el diagnostico mas
probable?
a) Hemorragia Subaracnoidea

b) Hemorragia Subdural

c) Encefalitis Viral

d) Crisis Migrañosa compleja

e) Accidente Cerebro vascular Isquemico

10. Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con
pérdidas extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor de sodio que
esperaría encontrar?:
a) 125 mEq/l.

b) 128 mEq/l.

c) 114 mEq/l.

d) 130 mEq/l.

e) 135 mEq/l.
11. Llega a emergencia un paciente de 30 años con antecedente de
muguet oral y conductas sexuales de riesgo, que presentó
convulsiones y signos de focalización. ¿Cuál es la probable causa de
su cuadro clínico?
a) Criptococo
b) Toxoplasmosis

c) Virus JC
d) Neumococo
e) Adenovirus
12. El Choque neurogenico se caracteriza por:
a) Piel fria y humeda

b) Sensorio conservado

c) Disminucion de la resistencia vascular periferica

d) Disminucion de la volemia

e) Aumento de diuresis
13. Varón de 20 años de edad, que presenta convulsiones en el
servicio de Emergencia ¿Cuál de los siguientes fármacos
administraría?
a) Fenitoína

b) Diazepam

c) Metilfenitoina

d) Valproato
e) Difenilhidantoina
14. Paciente varón de 80 años de edad con antecedente de ACV y
hemiparesia derecha secuelar, actualmente no recibe tratamiento, no se
enGende lo que habla, no puede permanecer de pie, PA 160/90 FC 140
Pulso 100, FR 24, despierto Glasgow AO 4 RV 4 RM 6, Fuerza muscular
izquierda 5/5, derecha 3/5, Babisnky derecho posiGvo, que impresión
diagnosGca es la mas probable:
a) ECV hemorrágico intraparenquimal derecho

b) EVC isquémico capsular interno derecho

c) EVC isquémico protuberancial

d) Infarto lacunar cortical Izquierdo

e) EVC isquémico capsular interno izquierdo

15. Cuales son los tumores primarios que mas frecuentemente
producen metástasis cerebrales?

a) Cancer de cuello uterino y prostata

b) Linfoma y carcinoma gastrico

c) Cancer de pulmon y de mama

d) Cancer gastrico y de pancreas
e) Cancer gastrico y colon
IMAGEN EN “DONUT
(CAPTACION DE CONTRASTE EN ANILLO)
16. La causa mas común de hemorragia subaracnoidea espontanea
es:

a) Discrasia sanguínea

b) Malformación Arterio-Venosa

c) Aneurisma cerebral

d) Vasculitis intracraneal

e) Traumatismo cráneo encefálico

17. Uno de los siguientes signos o síntomas no esperaría encontrar
en una parálisis oculosimpatica o síndrome de Horner:

a) Midriasis

b) Ptosis

c) Disminucion de la sudoracion ipsilateral

d) EnolHalmos
e) Heterocromia de iris si la lesion es congenita
18. Varón de 50 años, diabético e hipertenso, presenta hemianopsia
derecha y alexia sin agrafia, Cual es la arteria afectada?
a) Cerebral Anterior derecha

b) Cerebral media izquierda

c) Cerebral media derecha

d) Cerebral anterior Izquierda

e) Cerebral posterior izquierda
19. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsáAl hemicráneal
asociada a nauseas y vómitos. Episodios se asocian a parestesia
transitoria de mano derecha que no dura mas de 30 minutos y acto
seguido se inicia la cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita
trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder recuperarse,
refiere que no puede controlar sus dolores con paracetamol a dosis
máxima, Usted prescribe:
a) Triptanes

b) Añadir otro AINE

c) Betabloqueantes

d) Oxigeno en cánula binasal

CEFALEA PULSATIL MIGRAÑA

e) Corticoides
20. Mujer de 43 años, acude por convulsiones tonico-clónicas
generalizadas en 4 oportunidades desde hace 35 minutos sin
recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se
repite el cuadro descrito, ¿cual es el tratamiento?
a) Midazolam 5 mg, Fenobarbital EV diluido lento, infusión mas de 50 mg/dl

b) Diazepam 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg peso a una infusión

máxima de 50 mg/min

c) Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusion máxima de 75 mg/min

d) Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de fenitoína diluida en dextrosa al 5%

e) Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato diluida en dextrosa al 5%
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