No NIPD Nama NISN Nama Panggilan Jenis Kelamin

1 2 3 4 5 6
1 2259864023 AFFAN AL-MUDZAKKIR 3165942704 Laki-laki
2 2259864024 MUHAMAD BADAR KUBRO HUSNI 3169223206 Laki-laki
3 2259864025 MUHAMAD IBNU JAZIRAH 0164700726 Laki-laki
4 2259864026 MUHAMAD KAFI ALFARIZI 3158224936 Laki-laki
5 2259864026 FAZRY HANDA ANINDYA 3157225624 Laki-laki
6 2259864027 DEFATA ARKAN ABIDIN 3151154973 Laki-laki
7 2259864028 NAFIS KARIM AHMAD 3156161546 Laki-laki
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
 Jumlah Saudara
Agama Kewarganegaraan Tempat Tanggal Lahir Anak Ke
Kandung Tiri Angkat

7 8 9 10 11 12 13
ISLAM WNI LEBAK, 27 August 2015 2
ISLAM WNI LEBAK, 31 January 2016 -
ISLAM WNI LEBAK, 19 February 2016 1
ISLAM WNI JAKARTA, 18 March 2016 -
ISLAM WNI TANGERANG, 14 July 2015 1
ISLAM WNI Lebak, 29 Nopember 2015 1
ISLAM WNI Lebak, 01 Oktober 2015 1
Bahasa Sehari Hari Alamat Peserta Didik Nomor Telpon

14 15 16
KP. BOJONGBARANG
KP. WANTI
KP. SANGIANG
KP. PALOPAT
KP. BUNAR PAMUNGKAS
Kp. Lebak Waru -
Kp. Cilaki -
 Dat
Jenis Tinggal Bersama Jarak Tempat Tinggal Pendidikan Sebelumnya
Nama

17 18 19 20
Bersama orang tua DAMANHURI
Bersama orang tua BUSTOMI
Bersama orang tua H. MUHAMAD SOLLAHUDI
Bersama orang tua YAHYA SUSILA
Bersama orang tua -
Bersama orang tua - - FAISAL ABIDIN, S.Kom
Bersama orang tua - - AHMAD SYADIL ULUMI
 Data Ayah Data Ibu

Tahun Lahir Agama Jenjang Pendidikan Pekerjaan Nama

21 22 23 24 25
1985 Islam D4/ S1 KARYAWAN SWASTA SITI NURLAELA, S.Pd
1965 Islam SLTA PNS SITI KHODIJAH
1981 Islam SD WIRASWASTA RUMDAYAH
1973 Islam SLTA KARYAWAN SWASTA TINI BT KASDA
- - - - RUBY ADAWIYAH
1984 Islam Diploma IV/Strata I Karyawan Swasta GITA PUSPITA SARI BUDI, S.
1991 Islam Diploma IV/Strata I Pegawai Negeri Sipil WINDAWATI
 Data Ibu Alamat Orang Tu

Tahun Lahir Agama Jenjang Pendidikan Pekerjaan Jalan

26 27 28 29 30
1985 Islam D4/S1 GURU
MENGURUS KP. BOJONGBARANG
1974 Islam SLTP RUMAH TANGGA KP. WANTI
MENGURUS
1992 Islam SD RUMAH TANGGA KP. SANGIANG
MENGURUS
1982 Islam SLTP RUMAH TANGGA KP. PALOPAT
1989 Islam SLTA KARYAWAN SWASTAKP. BUNAR PAMUNGKAS
1988 Islam Diploma IV/Strata I KARYAWAN SWASTAKP. BUNAR PAMUNGKAS
1991 Islam Diploma IV/Strata I Guru KP. BUNAR PAMUNGKAS
 Alamat Orang Tua
NO HP Orang Tua
Kelurahan/Desa Kecamatan Kota/Kabupaten Provisi

31 32 33 34 35
SUDAMANIK CIMARGA Lebak Banten
WANTISARI LEUWIDAMAR Lebak Banten
SANGKANMANIK CIMARGA Lebak Banten
SANGKANWANGI LEUWIDAMAR Lebak Banten
SUKATANI CISOKA Tangerang Banten
Cimarga Cimarga Lebak Banten -
Margajaya Cimarga Lebak Banten -
 Wali Peserta Didik
Tahun Pendidik Pekerjaa Hubungan dengan
Nama Agama Alamat
lahir an n keluarga
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
GITA PUSPITA SARI BUDI, S.Pd 1988 ISLAM Diploma IV 0 Kp. Leba Anak Kandung
AHMAD SYADIL ULUMI 1991 ISLAM Diploma IVPegawai Ne
Kp. CilakiAnak Kandung
 NIS/NISN

46
2259864023/3165942704
2259864024/3169223206
2259864025/0164700726
2259864026/3158224936
2259864026/
2259864027/
2259864028/
#REF!
#REF!
#REF!
/
/
/
/
/
/
/
 ‫ولي الطالب ‪ /‬الطالبة‬ ‫العنوان‬ ‫المرحلة الدراسة‬ ‫تاريخ االلتحاق‬ ‫تاريخ الميالد‬ ‫رقم القيد‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪1‬‬ ‫دمنهورى‬ ‫كامفوغ بوجوغ باراغ‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪### 27 August 2015‬‬ ‫‪ ٢٢٥٩٨٦٤٠٢٣‬ليبك‬

‫‪2‬‬ ‫يحيى ثوثل‬ ‫كامفوغ فالوفات‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪### 18 March 2016‬‬ ‫‪ ٢٢٥٩٨٦٤٠٢٤‬جاكارتا‬

‫‪3‬‬ ‫الهج محمد صالحالدين‬ ‫كامفوغ ساغياغ‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪###‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪ ٢٢٥٩٨٦٤٠٢٥‬ليبك‬

‫‪4‬‬ ‫بوتومى‬ ‫كامفوغ وانتي‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪### 31 January 2016‬‬ ‫‪ ٢٢٥٩٨٦٤٠٢٦‬ليبك‬

‫‪5‬‬ ‫روبي ادويه‬ ‫كامفوغ بوندار فاموغكاس‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪###‬‬ ‫‪14 July 2015‬‬ ‫‪ ٢٢٥٩٨٦٤٠٢٧‬تاغيراغ‬

‫‪6‬‬ ‫ڤايسال أبيدين‬ ‫كامفوغ لباك وارو‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪###‬‬ ‫‪###‬‬ ‫ليبك‬ ‫‪٢٢٥٩٨٦٤٠٢٨‬‬

‫‪8‬‬ ‫احمد شاديل أولومي‬ ‫كامفوغ چيالكي‬ ‫المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫‪### 1 October 2015‬‬ ‫ليبك‬ ‫‪٢٢٥٩٨٦٤٠٢٩‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫‪13‬‬

‫‪14‬‬

‫‪15‬‬
 ‫الإلسم‬
‫‪9‬‬
‫افا المذكر‬

‫محمد كفي الفرزى‬

‫محمد ابنوا جزيرة‬

‫محمد بدار قبرا خثنى‬

‫ڤاجري هاندا أنينديا‬

‫دڤاتا أركان أبيدين‬

‫ناڤيس كاريم احمد‬

 ‫ِهَداَيُت اْلُم َتَع ِّلْم‬

‫األخالق‬

‫اإلمالء‬

‫الواقعة‬

‫المعدل‬
‫الجملة‬
‫القران‬

‫جزعم‬

‫تجويد‬

‫توحيد‬

‫البقرة‬
‫أدعّية‬

‫الملك‬
‫الخط‬
‫اإلسم‬

‫يس‬
‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪17‬‬

‫افا المذكر‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪٩٠‬‬
‫محمد كفي الفرزى‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٧٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٧٠‬‬ ‫‪٧٠‬‬
‫محمد ابنوا جزيرة‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٧٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٧٠‬‬ ‫‪٧٠‬‬
‫محمد بدار قبرا خثنى‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪٩٠‬‬
‫ڤاجري هاندا أنينديا‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪٩٠‬‬
‫دڤاتا أركان أبيدين‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٩٠‬‬ ‫‪٩٠‬‬
‫ناڤيس كاريم احمد‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٥٠‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪٥٠‬‬ ‫‪٥٠‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫!‪#DIV/0‬‬
‫التصنيف‬

‫‪18‬‬

‫‪1‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
 ‫كيفيةالعبدية‬

‫األخالق‬

‫اإلمالء‬

‫الواقعة‬
‫جزعم‬

‫تجويد‬

‫توحيد‬

‫أدعّية‬
‫القران‬

‫الملك‬
‫الخط‬
‫اإلسم‬

‫يس‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬
‫‪1‬‬ ‫افا المذكر‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪2‬‬ ‫محمد كفي الفرزى‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪3‬‬ ‫محمد ابنوا جزيرة‬
‫‪4‬‬ ‫محمد بدار قبرا خثنى‬
‫‪5‬‬ ‫ڤاجري هاندا أنينديا‬
‫‪6‬‬ ‫دڤاتا أركان أبيدين‬
‫‪7‬‬ ‫ناڤيس كاريم احمد‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪11‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪13‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪14‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪16‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪17‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪18‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪19‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪21‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪22‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪23‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪24‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪26‬‬ ‫‪0‬‬
27 0
28 0
29 0
30 0
31 0
32 0
33 0
34 0
35 0
36 0
37 0
38 0
39 0
40 0
41 0
42 0
 ‫التصنيف‬
‫المعدل‬
‫الجملة‬
‫البقرة‬

‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪18‬‬

‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪٠‬‬ ‫‪###‬‬ ‫‪1‬‬
٠ ### 1
٠ ### 1
 ‫بيانات الطالب‬

‫‪ :‬ناڤيس كاريم احمد‬ ‫الإلسم‬ ‫‪1‬‬

‫‪2259864029 :‬‬ ‫رقم القيد‬ ‫‪2‬‬

‫‪1 October 2015‬‬ ‫‪ :‬ليبك‬ ‫تاريخ الميالد‬ ‫‪3‬‬

‫‪16 December 2023 :‬‬ ‫تاريخ االلتحاق‬ ‫‪4‬‬

‫‪ :‬المدرسة االبتدائيه المجتبا‬ ‫المرحلة الدراسة‬ ‫‪5‬‬

‫‪ :‬كامفوغ چيالكي‬ ‫العنوان‬ ‫‪6‬‬

‫‪ :‬احمد شاديل أولومي‬ ‫ولي الطالب ‪ /‬الطالبة‬ ‫‪7‬‬

‫‪,‬تحريرا بمنيس ‪16 December 2023‬‬

‫توقيع ناظر المدرسة‬

‫‪.‬أدي محمد نور م‪.‬ف د ي‬

 ‫التقارير المرحلية‬

‫االمتحان النقل ‪ :‬أولى‬ ‫محمد كفي الفرزى‬ ‫‪:‬‬ ‫اإلسم‬

‫العام الدراسى ‪٢٠٢٣/٢٠٢٤ :‬‬ ‫األول‬ ‫‪:‬‬ ‫الفصل‬

‫الدرجة المكتسبة‬
‫بيانات‬ ‫المواد الدراسية‬ ‫الرقم‬
‫كتابة‬ ‫رقما‬
‫‪-‬‬ ‫القرأن‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫جزعم‬ ‫‪2‬‬
‫‪-‬‬ ‫تجويد‬ ‫‪3‬‬
‫‪-‬‬ ‫توحيد‬ ‫‪4‬‬
‫‪70‬‬ ‫كيفية العبدية‬ ‫‪5‬‬
‫‪-‬‬ ‫أدعّية‬ ‫‪6‬‬
‫‪-‬‬ ‫األخالق‬ ‫‪7‬‬
‫‪-‬‬ ‫اإلمالء‬ ‫‪8‬‬
‫‪-‬‬ ‫الخط‬ ‫‪9‬‬
‫‪-‬‬ ‫القلم‬ ‫‪10‬‬
‫‪-‬‬ ‫الملك‬ ‫‪11‬‬
‫‪-‬‬ ‫الواقعة‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬ ‫البقرة‬ ‫‪13‬‬

‫‪70‬‬ ‫الجملة‬
‫‪70.00‬‬ ‫المعدل‬
‫‪.‬‬ ‫التصنيف‬

‫حريرا لوويدامار‪###‬‬

‫توقيع ولي االمر‬ ‫توقيع ولي الفصل‬

‫يحيى ثوثل‬ ‫سيتي هاجار‪ ,‬س‪.‬فد‬

 ‫التقارير المرحلية‬

‫االمتحان النقل ‪ :‬األول أ‬ ‫‪ :‬ناڤيس كاريم احمد‬ ‫اإلسم‬

‫العام الدراسى ‪٢٠٢١/٢٠٢٢ :‬‬ ‫‪ :‬األول أ‬ ‫الفصل‬

‫الدرجة المكتسبة‬
‫بيانات‬ ‫المواد الدراسية‬ ‫الرقم‬
‫كتابة‬ ‫رقما‬
‫‪0‬‬ ‫القرأن‬ ‫‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫جزعم‬ ‫‪2‬‬
‫‪-‬‬ ‫تجويد‬ ‫‪3‬‬
‫‪0‬‬ ‫توحيد‬ ‫‪4‬‬
‫‪0‬‬ ‫كيفية العبدية‬ ‫‪5‬‬
‫‪-‬‬ ‫أدعّية‬ ‫‪6‬‬
‫‪0‬‬ ‫األخالق‬ ‫‪7‬‬
‫‪0‬‬ ‫اإلمالء‬ ‫‪8‬‬
‫‪0‬‬ ‫الخط‬ ‫‪9‬‬
‫‪0‬‬ ‫يس‬ ‫‪10‬‬
‫‪0‬‬ ‫الملك‬ ‫‪11‬‬
‫‪-‬‬ ‫الواقعة‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬ ‫البقرة‬ ‫‪13‬‬

‫‪0‬‬ ‫الجملة‬
‫!‪#DIV/0‬‬ ‫المعدل‬
‫‪-‬‬ ‫التصنيف‬

‫‪,‬تحريرا بمنيس ‪18/06/2022‬‬

‫توقيع ولي االمر‬ ‫توقيع ناظر المدرسة‬ ‫توقيع ولي الفصل‬

‫احمد شاديل أولومي‬ ‫‪.‬أدي محمد نور م‪.‬ف د ي‬ ‫‪###‬‬