Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

1

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR


DINAS PENDIDIKAN
Jln. Letnan Dharma Jambi Telp.(0712)321269
KAYUAGUNG

MONITORING PELAKSANAAN UAS/UKK


TAHUN PELAJARAN 2022/2023

I. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat : _________________________________________________
NSS/NPSN : _________________________________________________
Tahun Berdiri : _________________________________________________
SK Pendirian Nomor : _________________________________________________
Predikat Akreditasi : _________________________________________________
Jumlah Ruang yang Digunakan : _________________________________________________

II. PESERTA
Jumlah Terdaftar Mengikuti
No Kelas Keterangan
Ruangan L P Jlh L P Jlh
1. Kelas I
2. Kelas II
3. Kelas III
4. Kelas IV
5. Kelas V

Jumlah

III. KELENGKAPAN ADMINISTRASI


Kenyataan
No Uraian
ada tdk. ada
1. SK Kepanitiaan
2. Proposal Kepanitiaan
3. Daftar Peserta
4. Jadual Ulangan Semester
5. Daftar Pengawas setiap ruangan
6. Denah ruangan ulangan
7. Ruangan ulangan dipersiapkan dengan baik
8. Nomor peserta ditempel pada tempat duduk
9. Daftar hadir peserta ulangan
10. Daftar hadir pengawas ulangan
11. Jumlah peserta tiap ruangan 20 siswa / Ruang
12. Peserta menggunakan tanda peserta ulangan
13. Tata tertib peserta ulangan
14. Tata tertib pengawas ulangan
2

Kenyataan
No Uraian
ada tdk. ada
15. Pola pengawasan silang antar Guru Kelas
16. Tempat pengumpulan dokumen soal
17. Petugas pengamanan dokumen soal
18. Pemeriksaan dilakukan secara bersama-sama di sekolah
Diisi dengan tanda [√]

IV. PEMBIAYAAN
1. Jumlah seluruh pembiayaan ulangan semester : Rp ______________________
2. Distribusi pembiayaan antara lain:
a. Kepanitiaan : Rp ______________________
b. Pelaksanaan : Rp ______________________
c. Pemeriksaan (koreksi) : Rp ______________________
d. Monitor : Rp ______________________
e. Biaya tidak terduga : Rp ______________________
f. Dan lain-lain : Rp ______________________
3.Sumber Dana : Bos APBN/APBD Prov/APBD KAb.*)

V. CATATAN KHUSUS (Kalau ada)


..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
VI. SARAN-SARAN
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

.................................2023
Pengawas Pembina,

Baliya, S.Pd.,M.Si
NIP.19661126 198804 1 002

You might also like