‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫ﻣﺠﻠﺔﺷﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ )‪575-15:557 (2022‬‬

‫‪https://doi.org/10.1007/s12062-022-09366-6‬‬

‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻓﻴﺘﻨﺒﺮﻍ‪1‬‬ ‫ﻣﺎﺭﻳﺎﻛﺎﺭﺍﺟﻴﺎﻧﻴﺪﻭ‪ ·1‬ﺭﺍﻓﺎﺉﻴﻞ‬

‫ﺗﻢﺍﻻﺳﺘﻼﻡ‪ 21 :‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ / 2022‬ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ‪ 31 :‬ﻣﺎﺭﺱ ‪/ 2022‬ﻧﺸُﺮﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ‪ 1 :‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ © 2022‬ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ )‬

‫ﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻮﻥ( ‪2022‬‬

‫ﺧﻼﺻﺔ‬
‫ﺇﻥﻣﺴﺄﻟﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺴﺒﻞ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻫﻲ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻹﺻﻼﺣﺎﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻹﺻﻼﺣﺎﺕﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻭﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻭﺗﺤﺪﻱ ﻛﻤﺎ‬
‫ﻛﺎﻧﺖﺩﺍﺉﻤﺎً‪ .‬ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺃﻋﺪﺍﺩ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ‬
‫ﺇﻟﻰﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻨﺎﻣﻴﺔﻣﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﻳﻈﻞ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﻘﻴﺪﺍ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﻨﻘﺺﻓﻲ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻭﺍﻟﻘﻴﻮﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪،‬ﻭﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻗﺎﺉﻤﺔ‪.‬‬
‫ﻳﻌﺪﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﻗﻀﻴﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﺗﺜﻴﺮ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻮﺍﻓﺰ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺫﻟﻚﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﻴﺎﻝ‪ ،‬ﻭﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ‪ ،‬ﻭﺍﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﺍﻟﻨﻔﻘﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻬﺪﻑﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ‬
‫ﻭﻓﻌﺎﻟﺔﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺗﺘﻨﺎﻭﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‬
‫ﻭﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪،‬ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺭﻧﺔ ﻣﻊ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ‬
‫ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍﻭﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺳﺨﺎء ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ﻭﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ‪ .‬ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻪ ﻣﺰﺍﻳﺎ ﻭﻋﻴﻮﺏ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ .‬ﻭﻫﻲ‬
‫ﺗﻤﻴﻞﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻘﺪﺭ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﻭﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻟﻴﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺼﻴﻞ‬
‫ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ‪ ،‬ﻭﺟﻮﺩ ﺻﻠﺔ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕﻭﺍﻟﻔﻮﺍﺉﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺭﻳﺎﻛﺎﺭﺍﺟﻴﺎﻧﻴﺪﻭ‬
‫‪M.Karagiannidou@lse.ac.uk‬‬

‫ﺭﺍﻓﺎﺉﻴﻞﻓﻴﺘﻨﺒﺮﻍ‬
‫‪r.wittenberg@lse.ac.uk‬‬

‫‪1‬‬
‫ﻛﻠﻴﺔﻟﻨﺪﻥ ﻟﻼﻗﺘﺼﺎﺩ ﻭﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬ﻟﻨﺪﻥ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪558‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬

‫ﺇﻥﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺴﺒﻞ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺗﺸﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳﺎ ًﻛﺒﻴﺮﺍ ًﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫ﻓﻲﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﻣﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﻳﻈﻞ ﺗﻮﻓﻴﺮ‬
‫ﺧﺪﻣﺎﺕﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﻘﻴﺪﺍ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻭﺍﻟﻘﻴﻮﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ؛ ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪،‬‬
‫‪ .(.2018‬ﺇﻥ ﺍﻟﻌﺮﺽ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﺎﺉﻠﺔ ﻭﺍﻷﺻﺪﻗﺎء‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ ،‬ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ؛‬
‫ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(.2018،‬ﻟﻘﺪ ﺃﺿﺎﻓﺖ ﺟﺎﺉﺤﺔ ﻛﻮﻓﻴﺪ‪ 19-‬ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺎﺕﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺃﻋﺪﺍﺩ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﺗﻮﻓﺮ ﺃﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻛﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺴﻦﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺗﻤﻜﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻴﺶ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺃﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻬﻢ ﻓﻲ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ )‪ ،(ADLs‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪،‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺮﺣﺎﺽ‪ ،‬ﻭﺍﺭﺗﺪﺍء ﺍﻟﻤﻼﺑﺲ ﻭﺧﻠﻊ ﻣﻼﺑﺴﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺳﺘﺤﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻻﻏﺘﺴﺎﻝ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪،‬ﻭﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ )‪ .(IADLs‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺴﻮﻕ‪ ،‬ﻭﺇﻋﺪﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ‪،‬ﻭﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‪ .‬ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻤﻮﻣﺎً‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﺴﻜﻨﻴﺔ ﻣﻊ ﺃﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺗﻤﺮﻳﻀﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ‪،‬ﻭﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻭﺍﻟﺘﻜﻴﻒ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ‬
‫ﺧﺪﻣﺎﺕﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ(‪ ;2011,. .‬ﻳﺸﻮﻉ‪,‬‬
‫‪.(2017‬‬
‫ﻟﻸﺳﺮﺓﺩﻭﺭ ﻣﺮﻛﺰﻱ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ‬
‫ﺍﻷﺟﺮﻓﻲ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ( ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺟﻨﻮﺏ ﺃﻭﺭﻭﺑﺎ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺒﻠﺪﺍﻥ ﺷﻤﺎﻝ ﺃﻭﺭﻭﺑﺎ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺟﺰء ﺣﻴﻮﻱ ﻣﻦ‬
‫ﺗﺮﺗﻴﺒﺎﺕﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺭﻭﺩﺭﻳﻐﻴﺰ‪ ;2015,‬ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪،‬‬
‫‪ .(2021‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺩﻋﻢ ﻣﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻣﺪﻓﻮﻉﺍﻷﺟﺮ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻓﻲ ﺳﻮﻕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻟﻼﻗﺘﺼﺎﺩ‬
‫ﺍﻟﺮﻣﺎﺩﻱ)ﻣﻌﻈﻤﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﺍﻟﻤﻬﺎﺟﺮﺍﺕ ﺍﻟﻼﺗﻲ ﻳﻌﺸﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ(‪ .‬ﻭﻫﻲ‬
‫ﺃﻳﻀﺎًﺟﺰء ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﺸﺎﻣﻞ ﻭﺇﻥ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻠﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ‬
‫ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2018،‬ﺭﻭﺩﺭﻳﻐﻴﺰ‪.(2015,‬‬
‫ﺗﻢﻃﺮﺡ ﺗﺼﻨﻴﻔﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻷﻧﻈﻤﺔ ‪ .LTC‬ﻭﺗﻤﻴﺰ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ‬
‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺛﻼﺛﺔ ﻧﻤﺎﺫﺝ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺑﺎ‪ ،‬ﻭﻫﻲ )‪ .(i‬ﻧﻤﺎﺫﺝ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ؛)ﺛﺎﻧﻴﺎ(‪ .‬ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺑﺎﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﻭ )‪ .(3‬ﻧﻤﺎﺫﺝ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2011،‬‬
‫ﻭﺿﻌﺖﺩﺭﺍﺳﺔ ‪ ANCIEN‬ﺗﺼﻨﻴﻔﺎً ﺭﺑﺎﻋﻴﺎً ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻭﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ (1) :‬ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔﺍﻟﻤﻮﺟﻬﺔ ﻭﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ؛ )‪ (2‬ﺳﺨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﺫﺍﺕ ﻃﺎﺑﻊ ﺭﺳﻤﻲ؛‬
‫)‪ (3‬ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻬﺔ ﻭﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ؛ )‪ (4‬ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﻮﺟﻪ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻏﻴﺮﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ )‪ .(2011,.Kraus et al‬ﻧﺮﻛﺰ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪،‬‬
‫ﻭﺃﻧﻈﻤﺔﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬‬
‫ﻟﺪﻯﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻤﺎﻝ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ ،‬ﻧﻤﺎﺫﺝ ﻗﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔﺗﻮﻓﺮ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻭﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻣﻊ ﺭﺳﻮﻡ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻓﻘﻂ‬
‫ﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻲﺍﻟﺨﺪﻣﺔ‪ .‬ﻭﺃﻧﺸﺄﺕ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺃﺧﺮﻯ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ ﻭﻫﻮﻟﻨﺪﺍ ﻭﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ ،‬ﻧﻤﺎﺫﺝ ﻗﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺸﺎﻣﻞ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﻓﺮ ﺃﻳﻀﺎ ًﺗﻐﻄﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻟﻼﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ‪ .‬ﻟﺪﻯ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‬
‫ﻭﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺗﻤﻮﻟﻬﺎ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬

‫‪31‬‬
‫‪559‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻﻒ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺷﺒﻜﺎﺕ ﺍﻷﻣﺎﻥ‪ :‬ﻓﻬﻲ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ‬
‫ﺫﻭﻱﺍﻟﺪﺧﻞ ﻭﺍﻟﻤﺪﺧﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺴﺘﺒﻌﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺩﺧﻞ ﺃﻭ ﻣﺪﺧﺮﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺘﻮﺍﺿﻌﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎً‪ .‬ﻭﺃﺧﻴﺮﺍ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺩﻭﻝﻣﺜﻞ ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻋﺘﻤﺪﺕ ﻣﺰﻳﺠﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011 ،‬ﺭﻭﺩﺭﻳﻐﻴﺰ‪;2015,‬‬
‫ﻭﺍﻳﺘﺰﺑﻴﺮﺝﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2020،‬‬
‫ﺇﻥﻣﺴﺄﻟﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺴﺒﻞ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ ﻫﻲ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻹﺻﻼﺣﺎﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻭﺍﻹﺻﻼﺣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔﻭ‪/‬ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻭﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻭﺗﺤﺪﻱ ﻛﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﺩﺍﺉﻤﺎً‪.‬ﺇﻧﻬﺎ ﻗﻀﻴﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﺗﺜﻴﺮ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻮﺍﻓﺰ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ‬
‫ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﻴﺎﻝ‪ ،‬ﻭﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ‪ ،‬ﻭﺍﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﺍﻟﻨﻔﻘﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ )‬
‫ﻭﺍﻧﻠﻴﺲﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2006،‬ﻭﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﺮ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺁﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ‪ ،‬ﻭﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻃﻮﻳﻠﺔﺍﻷﻣﺪ ﻗﺎﺉﻤﺔ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺛﻢ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ ،LTC‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﻭﻣﺴﺘﺪﺍﻣﺔ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﺃﻛﺜﺮ‬
‫ﺗﻌﻘﻴﺪﺍًﻭﺻﻌﻮﺑﺔ )‪.(2020،.Waitzberg et al‬‬

‫ﻋﻠﻰﻣﺪﺍﺭ ﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻋﺎﻣﺎً ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻭﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻫﻨﺎﻙ ﺳﺆﺍﻝ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﺣﻮﻝ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺃﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﻳﻜﻮﻥ "‬
‫ﻣﻦﻫﻮ ﺍﻟﻤﺆﻫﻞ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻣﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﺇﻥ ﻭﺟﺪﺕ")‬
‫ﻭﺍﻧﻠﻴﺲﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2006،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺳﺆﺍﻝ ﺣﻴﻮﻱ ﺫﻭ ﺻﻠﺔ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ‪ :‬ﻫﻞ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺆﺧﺬ ﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ‬
‫ﺍﻷﻫﻠﻴﺔﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻫﻞ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻟﻤﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ‬
‫ﺃﻧﻔﺴﻬﻢﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ﺃﻭ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ؟‬
‫ﺇﺣﺪﻯﺍﻟﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟـ ‪ LTC‬ﻫﻲ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﺉﻠﺔﻭﺍﻷﺻﺪﻗﺎء‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻻ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ ﻧﻘﺪﻳﺔ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﺗﻜﻮﻥﻛﺒﻴﺮﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻋﻤﻠﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺗﻤﺎﻣﺎً‬
‫ﻟﺘﻮﻓﻴﺮﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﺓ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻣﺎ ﻳﻘﺮﺏ ﻣﻦ ‪ %42‬ﻣﻦ ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ‬
‫ﺗﻜﺎﻟﻴﻒﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺨﺮﻑ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ )ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ‬
‫ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2018،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2019،‬‬
‫ﺃﺣﺪﺍﻷﺳﺉﻠﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺃﻱ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTC‬ﻫﻮ ﻭﺻﻒ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻭﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪/‬‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺤﻘﺎﻕﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ .LTC‬ﺗﺆﺛﺮ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻮﺍﺭﺯﻣﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‪ .‬ﻭﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﺃﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ‪ :‬ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻋﺪﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺪﻳﻦ‪،‬ﻭﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻂ ﺃﺳﺎﺱ ﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ‬
‫ﻟﺘﺸﻐﻴﻞﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻨﻈﺎﻡ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﺰﺯ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ‬
‫ﻭﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔﻭﻳﻌﺰﺯ ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ )‪ ;2013،Eleftheriades & Wittenberg‬ﻓﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪2009 ،‬؛‬
‫ﻓﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰﻭﻓﻮﺭﺩﺭ‪.(2010 ،‬‬

‫ﻛﺎﻥﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ﻧﻘﺎﺵ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺍﺭ ﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺣﻮﻝ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ‪LTC‬‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺓﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ .LTC‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺁﻟﻴﺔ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﻣﺴﺘﺪﺍﻣﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ ﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮﻧﻈﺎﻡ ﻋﺎﺩﻝ ﻭﻓﻌﺎﻝ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺎً ﻟﻠﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﻭﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺑﻤﻜﺎﻥ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﻌﻈﻢ‬
‫ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥﺃﻥ ﺗﺠﺪ ﺳﺒﻼ ًﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ‪ .‬ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺎﻣﺖ ﻣﻌﻈﻢ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲﻭﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻵﺳﻴﻮﻳﺔ ﺑﺈﺻﻼﺡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻹﺻﻼﺡ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﺪﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻭﺧﻄﻂ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ )ﺟﻮﺷﻮﺍ‪ ;2017،‬ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ‬
‫ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬

‫ﺍﻟﻬﺪﻑﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﻫﻮ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﻋﺎﺩﻟﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ‬
‫ﻟﺘﻤﻮﻳﻞﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺗﺄﺧﺬ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪560‬‬

‫ﻳﺘﻨﺎﻭﻝﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻭﻳﻨﺎﻗﺶ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ ﻭﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻨﻘﻴﺾﻣﻦ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻭﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺿﺮﻳﺒﺔ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺳﺨﺎء ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ‪.‬ﻭﻫﻮ ﻳﻌﺮﺽ ﻗﻀﻴﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﺟﻞﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻳﺪ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﺓ‪ .‬ﻭﻫﻮ ﻳﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻧﻘﺎﻁ ﻗﻮﺗﻪ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ‬
‫ﺑﺄﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻭﺣﺪﻭﺩﻩ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﺃﻣﺮ ﻣﺒﺘﻜﺮ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﻈﺮﺓ ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ ﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪.‬‬
‫ﻭﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺴﺒﻞ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﻛﻞ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﻋﻦ‬
‫ﻗﻀﻴﺔﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻀﺎﻳﺎ ﻣﻬﻤﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺄﺷﻜﺎﻝﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺳﻴﺘﻢ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻧﻘﺪﺍً ﺃﻭ ﺧﺪﻣﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻛﻴﻔﻴﺔ ﺩﻋﻢ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻞ‪،‬ﻭﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﻣﺎ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ‪ .‬ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻗﻄﺎﻉ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻏﻴﺮﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺗﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﻳﺒﺪﻭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺫﺍ ﺻﻠﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻘﺎﺵﺍﻟﺪﺍﺉﺮ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻭﺃﻳﻀﺎً ﺑﺎﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﻣﻘﺘﺮﺣﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﺻﻼﺡﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﺘﺮﺡ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻻ ﺗﺮﻗﻰ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺤﺮﻙ‬
‫ﻧﺤﻮﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺮﻙ ﻧﺤﻮ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺟﺰﺉﻲ ﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﻣﺤﺪﺩﺓ‬
‫ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ؛ ﻭﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﺃﺩﻧﺎﻩ‪ ،‬ﻳﻌﺪ ﺍﻟﺮﻫﻦ ﺳﻤﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﻣﻘﺎﺭﻧﺔﺑﺎﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬‬

‫ﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕﺍﻟﺪﻳﻤﻮﻏﺮﺍﻓﻴﺔ‬

‫ﺇﻥﺃﻭﺭﻭﺑﺎ ﺗﺸﻴﺦ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ‪ .‬ﻭﻓﻘﺎً ﻷﺣﺪﺙ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﻳﻮﺭﻭﺳﺘﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻲ‬
‫ﻋﺎﻡ‪ ،2020‬ﻛﺎﻥ ‪ ٪20.3‬ﻣﻦ ﺳﻜﺎﻥ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ ﻳﺒﻠﻐﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ )ﻳﻮﺭﻭﺳﺘﺎﺕ‪،‬‬
‫‪ .(2020‬ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ ،‬ﻟﻮﺣﻈﺖ ﺃﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻦ ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ‬
‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 2019‬ﻓﻲ ﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ )‪ ،(%22.8‬ﺗﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ )‪ ،(%22.0‬ﻭﺍﻟﺒﺮﺗﻐﺎﻝ ﻭﻓﻨﻠﻨﺪﺍ )‪ %21.8‬ﻟﻜﻞ‬
‫ﻣﻨﻬﻤﺎ(‪ ،‬ﻭﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ )‪ ،(%21.5‬ﻭﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ )‪ .(%21.5‬ﺑﻠﻐﺎﺭﻳﺎ )‪) (%21.3‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺏ(‪.‬‬

‫ﻭﻓﻘﺎًﻷﺣﺪﺙ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ‬
‫ﺇﻟﻰﺧﺪﻣﺎﺕ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‪ ،‬ﻣﻦ ‪ 30.8‬ﻣﻠﻴﻮﻧﺎً ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 2019‬ﺇﻟﻰ ‪ 38.1‬ﻣﻠﻴﻮﻧﺎً ﻓﻲ ﻋﺎﻡ‬
‫‪.2050‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻧﺸﺎﻁ ﻗﻴﻮﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‪ .‬ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻭﺍﻟﺠﻨﺲ‪:‬‬
‫ﺗﻮﺍﺟﻪﺍﻟﻨﺴﺎء ﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺃﻛﺒﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﺟﻞ‪.‬ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﺗﺰﻳﺪ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻘﻮﺩ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔﻣﻦ ‪ %1.7‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 2019‬ﺇﻟﻰ ‪ %2.5‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‬
‫ﻓﻲﻋﺎﻡ ‪) 2050‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺘﻘﻠﺺ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺳﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ )ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ ‪ 18‬ﻭ‪ 64‬ﻋﺎﻣﺎ‬
‫ً( ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ %18‬ﺑﺤﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ ‪ ،2070‬ﻟﻴﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 220‬ﻣﻠﻴﻮﻧﺎً ﻣﻦ ‪ 265‬ﻣﻠﻴﻮﻧﺎً ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .2019‬ﻭﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺳﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺳﻴﺎﺳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ .‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻳﻮﺭﻭﺳﺘﺎﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ‪%18.5‬‬
‫ﻣﻦﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ ﻣﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﺨﻄﺮ ﺍﻟﻔﻘﺮ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺒﻌﺎﺩﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،2019‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻤﻄﻠﻖ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﺨﻄﺮ‬
‫ﺍﻟﻔﻘﺮﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺘﻤﺪﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ %23.5‬ﺑﺤﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ ‪) 2050‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺏ(‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ‬
‫ﺃﻳﻀﺎًﺃﻥ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ‪ LTC‬ﺗﺘﺰﺍﻳﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻌﻤﺮ‪ .‬ﻭﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺴﺎء‪،‬‬

‫‪31‬‬
‫‪561‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﺑﻤﻔﺮﺩﻫﻢ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺳﻮء ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺧﻄﺮ‬

‫ﺃﻛﺒﺮﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ؛ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺏ(‪.‬‬

‫ﻭﺳﺘﺆﺛﺮﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻳﻤﻮﻏﺮﺍﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺇﻃﺎﺭ ﻣﺴﺘﺪﺍﻡ ﻭﻓﻌﺎﻝ‬
‫ﻟﻠﺤﻤﺎﻳﺔﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ‪،‬ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻭﺷﻴﺨﻮﺧﺔ ﺟﻴﻞ "ﺟﻴﻞ ﻃﻔﺮﺓ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ"‪ ،‬ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬
‫ﻛﺒﻴﺮﺓﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﺳﻴﺘﻄﻠﺐ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻭﺗﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻭﺳﻴﺰﻳﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻭﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ‬
‫ﺍﻷﻭﺳﻊ)ﺟﻮﺷﻮﺍ‪ ;2017،‬ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬

‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﺗﺒﺎﻳﻦ ﻭﺍﺳﻊ ﻓﻲ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻭﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ .‬ﻻ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺭﺳﻤﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ ،‬ﺇﻣﺎ ﻷﻧﻬﻢ ﻻ ﻳﺸﻌﺮﻭﻥ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺎﺟﺔﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﺃﻭ ﻷﻥ‬
‫ﺃﻓﺮﺍﺩﺍﻷﺳﺮﺓ ﻳﻠﺒﻴﻮﻥ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻢ‪ .‬ﻭﻳﺤﺘﺎﺝ ﺁﺧﺮﻭﻥ ﺑﺸﺪﺓ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻟﻌﺪﺓ‬
‫ﺳﻨﻮﺍﺕ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻣﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺨﺮﻑ‪ ،‬ﻭﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‪،‬ﻭﻳﺪﺧﻠﻮﻥ ﺩﺍﺭ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻭﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻌﺪﺓ ﺳﻨﻮﺍﺕ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻳﺸﻮﻉ‪;2017,‬‬
‫ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬
‫ﻓﻮﺭﺩﺭﻭﻓﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰ )‪ (2009‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ‪ %25‬ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻻ ﻳﺘﺤﻤﻠﻮﻥ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ‬
‫ﺧﺪﻣﺎﺕﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ‪ %10‬ﻣﻨﻬﻢ ﺗﺘﺠﺎﻭﺯ ﺗﻜﺎﻟﻴﻔﻬﻢ ‪ 100000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ‬
‫ﺧﻼﻝﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺢ ﺗﻜﻠﻔﺔ ‪ LTC‬ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍً‪ .‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔﺍﻟﻤﻘﺪﺭﺓ ﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟـ ‪ LTC‬ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻛﺎﻥ ‪ 21,400‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ )‪,Forder & Fernández‬‬
‫‪ ،(2009‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﺃﻋﻠﻰ ﺑﻜﺜﻴﺮ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺭﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻌﻴﺔﺃﻭ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻣﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻣﻜﺜﻔﺔ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺪﺓ ﻗﺼﻴﺮﺓ )‪.(2009 ،Forder & Fernández‬‬

‫ﻭﺑﻤﺎﺃﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺗﺸﻜﻞ ﺧﻄﺮﺍ ًﻳﻮﺍﺟﻬﻪ‬
‫ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ‪،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﻮﻕ ﻣﺰﺩﻫﺮﺓ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪.‬‬
‫ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺪﺭﻛﻮﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻟﻠﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ‪ LTC‬ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﺠﻨﺒﻮﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮﺓﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺎﻓﺰ ﻛﺒﻴﺮ ﻟﺸﺮﺍء ﺗﺄﻣﻴﻦ ‪ LTC‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﺘﺎﺣﺎً ﻭﺑﺄﺳﻌﺎﺭ ﻣﻌﻘﻮﻟﺔ )‪.(2010،Barr‬‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺺﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮﺓ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﺭﻙ ﺃﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺳﻜﻨﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﺜﻼﺙﺃﻭ ﺍﻷﺭﺑﻊ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺑﺘﻜﻠﻔﺔ ﺇﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪ 100000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻔﻀﻞ‬
‫ﺩﻓﻊﻗﺴﻂ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 20000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ ﺃﻭ ‪ 30.000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻣﺆﻛﺪ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺨﻄﺮ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻛﻔﺎءﺓ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺧﻴﺎﺭ‬
‫ﺷﺮﺍءﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﺴﻌﻲ ﻟﺘﻮﻓﻴﺮ ‪ 100.000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﻬﻢ ﺇﻟﻰ‬
‫‪ LTC‬ﺑﺎﻫﻆ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﻤﺘﺪﺓ )‪.(2010،Barr‬‬
‫ﺍﻟﻤﻴﺰﺓﺍﻟﺤﺎﺳﻤﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﻫﻲ ﻛﻔﺎءﺗﻪ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻔﻮﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮﺓ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺍﻟﺒﺮ )‪ (2010‬ﻳﺠﺎﺩﻝ‬
‫ﺑﺄﻥ"ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ )ﺃﻱ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺪﺧﺮﺍﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺣﺴﺎﺏ ﺗﻮﻓﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ( ﻫﻮ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻷﺩﻧﻰ‪ ".‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻳﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮﺓ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﺗﺠﻤﻴﻊﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﻣﻜﺎﺳﺐ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﻫﺬﻩ ﺗﻨﺸﺄ‬
‫ﻣﻦﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﺠﻤﻴﻊﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ‪ .‬ﺇﻥ ﻣﺪﻯ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﻇﻞ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﺍﻟﺴﺨﻴﺔﻧﺴﺒﻴﺎ ًﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻇﻞ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺷﺒﻜﺎﺕ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ‬
‫ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍﻣﻊ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺸﺪﺩ‪ .‬ﺣﺠﺔ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪562‬‬

‫ﺍﻗﺘﺮﺣﺖﻟﺠﻨﺔ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ )‪ (CFSC، 2011‬ﺍﻟﺪﻋﻮﺓ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺣﺪ ﺃﻗﺼﻰ‬

‫ﻟﻠﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪ .‬ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻫﻮ ﺿﻤﺎﻥ ﺗﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻮﻝ ﻭﺍﻟﻤﺪﺧﺮﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ‪.‬‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻳﻮﺍﺟﻪ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﻤﻢ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔﺇﺧﻔﺎﻗﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻮﻕ )‪ ;2010،Barr‬ﻛﻮﻣﺎﺱ ﻫﻴﺮﻳﺮﺍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2010،‬ﻭﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺐ‬
‫ﺍﻟﻌﺮﺽ‪،‬ﻫﻨﺎﻙ ﻗﺪﺭ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻴﻘﻴﻦ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ‪LTC‬‬
‫ﻭﺗﻜﺎﻟﻴﻒ‪ LTC‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺃﻥ ﻳﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﻮﺯﻳﻊ‬
‫ﺍﻷﺣﺪﺍﺙﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻭﺍﻟﺠﻨﺲ‪ ،‬ﻣﻌﺮﻭﻓﺎً‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ‬
‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻴﻘﻴﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺤﺪﺙ ﺍﻟﻀﺎﺭ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ )‪.(2019،Eling & Gavibazoo‬‬
‫ﺗﺸﻜﻞﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﺪﻡ‬
‫ﺗﻮﻓﺮﻩﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻴﻮﺩ ﻓﻲ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺣﺠﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﻟﻠﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬
‫ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‪ .‬ﻳﺠﻤﻊ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺃﻭﺳﻊﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ‪ ،‬ﺃﻱ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﻴﺢ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟـ ‪LTC‬‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺩﺧﻞ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻭﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﺍﻛﺘﻮﺍﺭﻳﺎً‪ .‬ﻳﻠﺒﻲ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻡﺛﻼﺛﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﻟﺪﻭﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺎﻟﻬﺎ ﻫﻴﻠﺰ )‪ (1997‬ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ‬
‫ﻭﻫﻲ‪:‬‬

‫● ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻄﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫● ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﻧﺤﻮ ﺫﻭﻱ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻷﻛﺒﺮ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﺉﻠﻴﺔ‪،‬‬
‫● ﺗﺠﺎﻧﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﻭ‪.‬‬
‫● ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺣﻴﺚ "ﺗﻔﺸﻞ" ﺍﻷﺳﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻮﻳﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺿﺪ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻﻒ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﺄﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ"ﻛﺎﺭﺛﻴﺔ"‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻳﻌﻴﺪ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻣﻦ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺃﻗﻞ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ‬
‫ﺍﻟﻘﻠﻴﻞﻣﻦ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ ﺇﻟﻰ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺭﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺃﻋﻠﻰﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﻌﻴﺪ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻋﺒﺮ ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺗﺘﺮﻛﺰ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻤﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺔ ﺧﻼﻝ ﻛﻞ ﺃﻭ ﺟﺰء ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ‪.‬‬
‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺃﻳﻀﺎً ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﻗﺎﺩﺭﺓ‪ ،‬ﺃﻭ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻗﺎﺩﺭﺓ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺪﻋﻢ‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻳﺤﺘﺎﺟﻪ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ )‪ ;2010،Barr‬ﺇﻟﻴﻨﺞ ﻭﺟﺎﻓﻴﺒﺎﺯﻭ‪.(2019،‬‬

‫ﺃﻧﻈﻤﺔ‪ LTC‬ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬

‫ﻳﺜﻴﺮﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟـ ‪ LTC‬ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺑﻬﺎ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻭﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ‪ LTC‬ﻭﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻴﻬﻢ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻢﺃﻱ ﻣﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺭﻋﺎﻳﺘﻬﻢ )‪ .(2013،Eleftheriades & Wittenberg‬ﻭﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻣﺒﻴﻦﺃﻋﻼﻩ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺪﺭﺱ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪،‬‬
‫ﻭﺃﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻭﺃﻧﻈﻤﺔ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬‬
‫ﻧﻨﺎﻗﺶﺃﻭﻻ ًﻣﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻴﺰ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢﺗﻤﻮﻳﻞ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ‬

‫ﻭﺃﺻﺤﺎﺏﺍﻟﻌﻤﻞ‪ .‬ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﻮﺍﻝ ﻣﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﻐﺮﺽ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺃﺟﻠﻪ‪ .‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻧﻈﺎﻡ‬
‫‪ ،LTC‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‪.‬‬

‫‪31‬‬
‫‪563‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻣﺒﺪﺃﺍﻟﺘﻘﺪﻡ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻻﺳﺘﺤﻘﺎﻕ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻴﺰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻋﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ )‪.(2010،Barr‬‬

‫ﻓﻲﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ‪ LTC‬ﻣﻦ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ‬
‫ﻋﻦﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺿﻬﺎ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻳﺸﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻣﻦ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻣﺜﻞ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﺪﺧﻞ )ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ( ﻭﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻊ‬
‫ﻭﺧﺪﻣﺎﺕﻣﺤﺪﺩﺓ )ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ(‪ .‬ﻭﺗﻘﺮﺭ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺇﻧﻔﺎﻗﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺧﺪﻣﺔ ﻋﺎﻣﺔ‪ .‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺨﺼﻴﺼﻬﺎ ﻟـ‬
‫‪ ;2010،LTC )Barr‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻳﺸﻮﻉ‪ ;2017,‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002،‬‬

‫ﻭﻳﻨﻄﻮﻱﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﻄﻂ ﻳﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺃﻭ ﻓﻮﺍﺉﺪ‬
‫ﻣﺤﺪﺩﺓ‪،‬ﻭﻳﺘﻢ ﺗﺨﺼﻴﺼﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻓﺘﺮﺍﺿﻬﺎ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪ .‬ﻳﻔُﺘﺮﺽ ﺃﻥ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻟـ ‪ LTC‬ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ ﻭﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ ﻫﻮ ‪ LTC‬ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻮﻳﻠﻪ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪ .‬ﻭﻣﻊ‬
‫ﺫﻟﻚ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻜﻤﺎﻝ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ‪ ،‬ﺑﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻣﻦ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻣﻦ‬
‫ﻣﺼﺪﺭﻳﺘﻢ ﻣﻌﺎﻣﻠﺘﻪ ﻛﻀﺮﻳﺒﺔ ﻟـ ‪ .LTC‬ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺮﻳﺒﺔ ﺍﻟﻤﺠﻠﺲ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻲﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻳﺸﻜﻞ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻋﺎﻡﻓﺮﻗﺎً ﻣﻬﻤﺎً ﺑﻴﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ )‪;2010،Barr‬‬
‫ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻳﺸﻮﻉ‪ ;2017,‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002،‬‬

‫ﻗﺪﻳﺸﻴﺮ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺻﻠﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪،‬‬
‫ﻳﺠﺐﺩﻓﻊ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻟﻠﺘﺄﻫﻞ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺃﻭ ﺃﻥ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‬
‫ﺗﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰ ﺳﺠﻼﺕ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻟﻴﺲ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪ .LTC‬ﻓﻲ‬
‫ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‪،‬ﻳﻄُﻠﺐ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻤﺎﻝ ﻭﺍﻟﻤﺘﻘﺎﻋﺪﻳﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺩﻓﻊ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﻭﻳﻜﻮﻧﻮﻥ ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻭﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ‬
‫ﺍﻷﻛﺜﺮﺛﺮﺍء ًﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻘﺪﻡ ﺑﻮﻟﻴﺼﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺻﺔﻣﺰﺍﻳﺎ ﺟﻴﺪﺓ ﻣﺜﻞ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ )ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2021،‬‬

‫ﻳﺒﺪﻭﺃﻥ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺪﻓﻊ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟـ ‪ LTC‬ﺳﻴﺆﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺟﺢ‬
‫ﺇﻟﻰﺗﻮﻗﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻮﺍﻋﺪ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻟﻸﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ‪ .LTC‬ﻗﺪ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﻌﻘﻮﻝﺃﻧﻪ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺭﺍﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺗﻬﻢ ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺤﺼﻠﻮﺍﻋﻠﻴﻬﺎ ﺇﺫﺍ ﻃﻮﺭﻭﺍ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﻬﻢ ﺍﻟﺤﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺑﺸﺮﻭﻁ‬
‫ﻣﺤﺪﺩﺓﺑﻮﺿﻮﺡ‪ .‬ﺗﻌﺪ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺔ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺃﻛﺜﺮ ﺗﺤﺪﻳﺪﺍً ﻣﻦ‬
‫ﻣﻌﺎﻳﻴﺮﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪ .‬ﻭﺗﻨﺎﻗﺶ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﺃﺩﻧﺎﻩ‪ .‬ﻓﻲ‬
‫ﺣﻴﻦﺃﻥ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻻ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺑﻴﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻓﻔﻲ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺪﻓﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﺨﺼﺼﺔ‪،‬‬
‫ﻳﺒﺪﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﻗﻌﻮﺍ ﺍﺳﺘﺤﻘﺎﻗﺎﺕ ﺭﺳﻤﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻮﻓﻮﺍ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ )‪& Wittenberg‬‬
‫‪ ;2013،Eleftheriades‬ﺩﺍﻳﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2019،‬ﻳﺸﻮﻉ‪.(2017,‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﺗﺄﺧﺬ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺷﻜﻞ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻭﺍﺗﺐ‪ .‬ﺗﺒﻠﻎ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎﺣﺎﻟﻴﺎً ‪ %3.05‬ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺃﻃﻔﺎﻝ ﻭ‪ %3.3‬ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺃﻃﻔﺎﻝ‪،‬ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻘﺎﺳﻤﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﻭﻱ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﻭﺃﺻﺤﺎﺏ ﺍﻟﻌﻤﻞ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪ .‬ﻭﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪،‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻭﻳﺘﻢ ﻓﺮﺿﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪40‬‬
‫ﻋﺎﻣﺎًﻓﻤﺎ ﻓﻮﻕ )‪ .(2019،Ikegami‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTC‬ﻗﺎﺉﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪564‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ ﻣﻮﺍﺭﺩ ‪ LTC‬ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪،‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻣﻦ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻻﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺭﺳﻮﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻟﻤﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪.‬ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺭﺳﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﻛﺎﻓﻴﺔ‬
‫ﻟﺘﻤﻮﻳﻞﺣﺰﻣﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺘﺎﺟﻬﺎ ﺍﻟﺸﺨﺺ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﻜﻨﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻻ‬
‫ﻳﻐﻄﻲﻋﺎﺩﺓ ﺭﺳﻮﻡ ﺩﺍﺭ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ ،‬ﻳﻠﺰﻡ ﺍﻟﺪﻓﻊ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‪ ،‬ﻭﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ‬
‫ﻳﻜﻮﻥ‪ %10‬ﻣﻦ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ؛ ‪ .(2019،Ikegami‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻻ ﻳﺘﻌﺎﺭﺽ ﻣﻊ ﺭﺳﻮﻡ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﺒﻌﺪ ﻧﻈﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺩﺧﻠﻬﻢ ﺃﻭ‬
‫ﻣﺪﺧﺮﺍﺗﻬﻢ)ﺭﻭﺛﺠﺎﻧﺞ‪ ;2010،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2002،‬ﻭﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺘﻮﺍﻓﻘﺎ ًﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻣﻊ ﻧﻈﺎﻡ "ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ" ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪.‬‬

‫ﺃﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻮﻝ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻭﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺑﻴﻦ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﻗﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ .‬ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺃﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻣﻦ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﻭﻣﻦ ﻳﺤﻖ ﻟﻪ‬
‫ﺍﻟﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTC‬ﻓﻘﻂ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪65‬‬
‫ﻋﺎﻣﺎًﻓﻤﺎ ﻓﻮﻕ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻓﻲ ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‪ ،‬ﻳﺤﻖ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ‪ ،‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺰﺍﻳﺎﺗﺄﻣﻴﻦ ‪ ;2019،LTC )Ikegami‬ﺭﻭﺛﺠﺎﻧﺞ‪ .(2010,‬ﻧﺤﻦ ﻧﺄﺧﺬ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺃﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﻳﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﻦ‪.‬‬

‫ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‪:‬‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ‪ LTC‬ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻢ ﺑﺴﻤﺎﺭﻙ ﻭﻳﻮﺍﺯﻱ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺼﺤﻲ‬
‫ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ‪.‬ﻟﻘﺪ ﺗﻢ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ﻧﻤﻮﺫﺟﺎً ﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲﻭﺍﻟﺪﻭﻟﻲ‪ ،‬ﻭﻗﺪ ﺗﻢ ﺫﻛﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﺣﻮﻝ ﺇﺻﻼﺡ ‪ .LTC‬ﻣﺎ ﻳﻜﻤﻦ‬
‫ﻭﺭﺍءﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﻳﺪﻓﻌﻮﻥ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺇﻟﺰﺍﻣﻴﺔ ﻭﻟﻬﻢ ﺍﻟﺤﻖ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ‬
‫ﻋﻠﻰﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻮﻓﻮﺍ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪ .‬ﺗﻢ ﻭﺿﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﺑﺘﻔﺼﻴﻞ‬
‫ﺃﻛﺒﺮﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﺩﻧﻰ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ )ﺩﺍﻳﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2019،‬ﺍﻟﻔﺜﺮﻳﺎﺩﻳﺲ ﻭ‬
‫ﻓﻴﺘﻨﺒﺮﺝ‪ ;2013,‬ﺟﻴﺮﻟﻴﻨﺠﺮ‪ ;2018,‬ﻫﺎﺷﻴﻐﻮﺗﺸﻲ ﻭﻟﻴﻨﺎ ﻧﻮﺯﺍﻝ‪ .(2020،‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺭﺳﻮﻡ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ‪،‬ﻭﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻠﻮﺳﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻳﻤﺜﻞ ﺗﻨﺎﻗﻀﺎً ﻛﺒﻴﺮﺍً )ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪،‬ﻭﺍﻻﺳﺘﺤﻘﺎﻕ‪ ،‬ﻭﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺭﺳﻤﻲ ﻟﻠﻮﺳﺎﺉﻞ( ﻣﻊ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻱ )ﺟﻮﺷﻮﺍ‪،‬‬
‫‪ .(2017‬ﺷﻬﺪ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﺇﺻﻼﺣﺎﺕ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‪ .‬ﻭﻛﺎﻥ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔﻫﻮ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‪ ،‬ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻋﺪﺩ‬
‫ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﻇﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻓﻲ‬
‫ﺩﻭﺭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ 2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬

‫ﺗﺆﺧﺬﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍء ‪ ADLs‬ﻭ‪ IADLs‬ﻭﺍﻟﻀﻌﻒ ﺍﻹﺩﺭﺍﻛﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﻟﻤﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪-‬‬

‫‪31‬‬
‫‪565‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‪.‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍء ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﺷﻬﺮ‬
‫ﺍﻟﺴﺘﺔﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻈﺎﻓﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺮﺽ‪/‬ﺇﻋﺎﻗﺔ‬
‫ﺟﺴﺪﻳﺔﺃﻭ ﻋﻘﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺆﻫﻼ ًﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ‪) .‬ﺍﻟﻔﺜﻴﺮﻳﺎﺩﺱ ﻭ‬
‫ﻓﻴﺘﻨﺒﺮﻍ‪ ;2013،‬ﺟﻴﺮﻟﻴﻨﺠﺮ‪ .(2018,‬ﻳﻘﺪﻡ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTC‬ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺭﺉﻴﺴﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻟﻠﻤﺴﺘﺤﻘﻴﻦ‪،‬‬
‫ﻭﻫﻲﺑﺪﻻﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﻜﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻧﻘﺪﺍً‪ ،‬ﻓﺈﻥ‬
‫ﻗﻴﻤﺔﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ﺗﻢ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻛﺤﺰﻣﺔ ﺭﻋﺎﻳﺔ )‪،Eleftheriades & Wittenberg‬‬
‫‪ .(2013‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻳﺔ ﻭﺍﻟﻠﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ ﺑﺪﻭﺍﻡ‬
‫ﺟﺰﺉﻲ‪،‬ﻭﻣﺴﺎﻋﺪﺍﺕ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺃﺳﺮﺓ ﺧﺎﺻﺔ(‪ ،‬ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ‪،‬‬
‫ﻫﻨﺎﻙﻓﻮﺍﺉﺪ ﺳﺨﻴﺔ ﻟﻤﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻬﺪﻓﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻤﻞ‪.‬ﻭﻫﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﺣﻖ ﻣﻀﻤﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﺪﻭﺍﻡ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺑﺪﻭﺍﻡﺟﺰﺉﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻖ ﻓﻲ ﺗﺨﻔﻴﺾ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻷﺳﺒﻮﻋﻴﺔ ﻟﻤﺪﺓ‬
‫ﻋﺎﻣﻴﻦﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻓﻮﺍﺉﺪ ‪ LTC‬ﺗﻐﻄﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻐﻄﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ .‬ﻭﺗﺸﻴﺮ ﺃﺣﺪﺙ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ )‪ (2017‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ‪ %21.4‬ﻣﻦ ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻧﻔﻘﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺗﻤﺖ ﺗﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ‪ .‬ﻭﻫﻜﺬﺍ‪ ،‬ﺍﻋﺘﻤﺪﺕ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻋﺎﻡ‪ 2019‬ﺑﻨﺪﺍً ﺟﺪﻳﺪﺍً ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﻟﻸﺳﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﻋﻰ ﺃﻗﺎﺭﺑﻬﺎ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﺳﻨﺎً‪ .‬ﻗﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﻊﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﺣﺪﺍً ﻗﺪﺭﻩ ‪ 100000‬ﻳﻮﺭﻭ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺳﻴﻄُﻠﺐ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺃﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥﺇﻟﻰ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺩﺧﻠﻬﻢ ﺍﻟﻔﺮﺩﻱ ﻋﻦ ‪ 100000‬ﻳﻮﺭﻭ ﺳﻨﻮﻳﺎً ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺃﻱ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ‬
‫ﺇﺿﺎﻓﻴﺔﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬
‫ﻫﻨﺎﻙﻣﺨﺎﻭﻑ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻈﺎﻡ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﺿﻮء ﺷﻴﺨﻮﺧﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪.‬ﻇﻞ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﺛﺎﺑﺘﺎً ﻋﻨﺪ ‪ %1.7‬ﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﺑﻌﺪ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،1995‬ﻟﻜﻨﻪ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﺇﻟﻰ ‪ %3.05‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .2020‬ﻭﻗﺪ‬
‫ﺣﺪﺛﺖﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻹﻧﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺇﻟﻰ ‪ 35.54‬ﻣﻠﻴﺎﺭ ﺩﻭﻻﺭ ﺑﺎﻟﻴﻮﺭﻭ‪،‬‬
‫ﻭﻳﺮﺟﻊﺫﻟﻚ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﺇﻟﻰ ﺇﺻﻼﺣﺎﺕ ﻋﺎﻡ ‪ 2017‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021،‬ﺃ(‪.‬‬

‫ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‬

‫ﻧﻔﺬﺕﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ )‪ (LTCI‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .2000‬ﻭﻧﻈﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻧﻲ ﻫﻮ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺇﻟﺰﺍﻣﻴﺔ ﻳﺄﺗﻲ ﺑﻤﻮﺟﺒﻪ ﻧﺼﻒ‬
‫ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞﻣﻦ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺪﻓﻌﻬﺎ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪ 40‬ﻋﺎﻣﺎً‬
‫ﻭﺃﻛﺜﺮ‪،‬ﻭﺍﻟﻨﺼﻒ ﺍﻵﺧﺮ ﻣﻦ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ) ﻣﻨﻬﺎ ‪ %50‬ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭ‪%25‬‬
‫ﻣﻦﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺎﺕ‪ ،‬ﻭ‪ %25‬ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺎﺕ(‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺪﺧﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﺘﻮﻓﻮﻥ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪ .‬ﺗﺨﻀﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﺪﻣﺎﺕ‬
‫‪ LTC‬ﻟﻠﻤﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺇﻳﻜﻴﺠﺎﻣﻲ‪ .(2019,‬ﻭﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﺑﻨﺴﺒﺔ‬
‫‪٪10‬ﻣﻦ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺃﺩﻯ ﺇﺻﻼﺡ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 2014‬ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ‬
‫ﻣﺴﺎﻫﻤﺔﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﺷﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺇﻟﻰ ‪ ،٪20‬ﻛﻤﺎ ﺃﺩﺧﻞ ﺇﺻﻼﺡ ﺁﺧﺮ‬
‫ﻓﻲﻋﺎﻡ ‪ 2018‬ﻣﻌﺪﻝ ﺩﻓﻊ ﻣﺸﺘﺮﻙ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪30‬ﻟﺬﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ) ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪،‬‬
‫‪.(2021‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTC‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥﺑﻤﻮﺟﺐ ﻧﻈﺎﻡ ‪ LTCI‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺩﺧﻠﻬﻢ ﺃﻭ ﻣﺪﻯ ﺗﻮﻓﺮ ﺩﻋﻢ ﺍﻷﺳﺮﺓ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً‬
‫ﻟﻸﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ ‪ 40‬ﻭ‪ 64‬ﻋﺎﻣﺎً ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢ‬
‫ﻋﻠﻰﺃﻧﻬﻢ ﻣﺆﻫﻠﻮﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺮﺽ ﺃﻭ ﺇﻋﺎﻗﺔ‪ .‬ﺍﻟﻔﻮﺍﺉﺪ ﺗﺄﺧﺬ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪ :‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪566‬‬

‫ﺧﻴﺎﺭﺗﻠﻘﻲ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺇﻳﻜﻴﺠﺎﻣﻲ‪;2019 ,‬‬
‫ﻣﺎﻛﺠﺮﺍﺗﺎﻥﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ‪،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺪﻳﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻳﻌﺪ ﺩﻭﺭ ﻣﺪﻳﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺃﻣﺮﺍً ﺃﺳﺎﺳﻴﺎً ﻓﻲ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫‪ LTC‬ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻧﻲ‪ .‬ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻣﺪﻳﺮﻭ ﻣﻘﺪﻣﻮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺗﻮﺟﻴﻪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪،‬‬
‫ﻛﻤﺎﻳﻘﺪﻣﻮﻥ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ )‪Ikegami‬‬
‫;‪.(2019,HiraKawa, 2016‬‬
‫ﻳﺘﻢﺗﻘﻴﻴﻢ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﺳﺘﺒﻴﺎﻥ ﻣﻮﺣﺪ ﺣﻮﻝ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬
‫ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪.‬ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺳﺒﻌﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺃﻫﻠﻴﺔ‪ .‬ﺗﺘﻢ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﻟﺠﻨﺔﻣﺤﻠﻴﺔ ﺗﺤﺪﺩ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﻤﺜﻞ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻛﻞ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻯﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻪ ﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﺨﺪﻣﺔ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻪ ﻭﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺪﺓ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺒﻠﻎ‪.‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻌﺮﻭﺽ ﺗﺤﺖ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﺟﺔﺍﻟﻤﻘﺪﺭ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﺘﺤﻤﻠﻮﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﻳﺴﺎﻫﻤﻮﻥﺑﺸﻜﻞ ﺃﻗﻞ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻴﻦ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺑﻌﺪ ﺗﻐﻴﺮ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺺ)‪ ;2019،Ikegami‬ﻣﺎﻛﺠﺮﺍﺗﺎﻥ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬

‫ﺍﻟﻤﺨﻄﻄﺎﺕﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬

‫ﺗﻘﺪﻡﺩﻭﻝ ﺍﻟﺸﻤﺎﻝ )ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ﻭﺍﻟﻨﺮﻭﻳﺞ ﻭﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ﻭﻓﻨﻠﻨﺪﺍ( ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻷﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ .‬ﻭﺑﻤﻮﺟﺐ ﻣﺨﻄﻄﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔﻭﺍﻟﻤﻨﺢ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻭﺍﺣﺪ ﻳﻌﺪ ﺟﺰءﺍً‬
‫ﻣﻦﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﺳﻊ‪ .‬ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻨﻈﺎﻡ ‪LTC‬‬
‫ﻓﻲﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻤﺎﻝ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ ﻫﻲ ﺍﻟﻼﻣﺮﻛﺰﻳﺔ‪ ،‬ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺗﺘﻤﺘﻊ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔﻣﻮﺳﻌﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ .LTC‬ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻣﺤﻠﻲ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ‬
‫ﺍﻷﻫﻠﻴﺔﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺗﺘﺤﻤﻞ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻋﻦ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪﺃﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺧﻀﻌﺖ ﻓﻨﻠﻨﺪﺍ ﻣﺆﺧﺮﺍً ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺇﺻﻼﺡ‬
‫ﺗﻬﺪﻑﺇﻟﻰ ﻣﺮﻛﺰﻳﺔ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕﻭﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻭﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﺳﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﺪﺩﻫﺎ ‪ 170‬ﻫﻴﺉﺔ‬
‫ﻣﺮﻛﺰﻳﺔﻓﻲ ‪ 20‬ﻭﺣﺪﺓ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ ﻓﻘﻂ )ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2021،‬ﻭﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ‪،‬ﺗﺮﻛﺰ ﺧﻄﺔ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﻼﻣﺮﻛﺰﻳﺔ ﻓﻲ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ)ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2012 ،‬‬

‫ﺗﻤﺘﻠﻚﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻤﺎﻝ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ ﺑﻌﻀﺎً ﻣﻦ ﺃﻛﺒﺮ ﺣﺼﺺ ﺇﻧﻔﺎﻕ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔﺍﻷﺟﻞ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺑﺎ )ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ‪%3.6‬؛ ﺍﻟﻨﺮﻭﻳﺞ ‪%3.5‬؛ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ‪ %3.5‬ﻭﻓﻨﻠﻨﺪﺍ ‪) (%2.5-2.0‬ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪،‬‬
‫‪ ;2021‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻃﺎﺭ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ LTC‬ﻓﻲ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻤﺎﻝ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ ،‬ﻳﺘﻢ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺩﻋﻢ‬
‫ﻛﺒﺎﺭﺍﻟﺴﻦ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻓﻲ ﻣﻨﺎﺯﻟﻬﻢ ﻷﻃﻮﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﻤﻜﻨﺔ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺃﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺩﻭﺭ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ )‪،.Barber et al‬‬
‫‪ ;2021‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬
‫ﺑﻔﻀﻞﻧﻈﺎﻣﻬﺎ ﺍﻟﺸﺎﻣﻞ ﺍﻟﻘﺎﺉﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ﻧﻤﻮﺫﺟﺎً ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﺗﻌﺪ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺴﻦﺟﺰءﺍً ﺃﺳﺎﺳﻴﺎً ﻣﻦ ﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪﻳﺔ‪ .‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﺣﺎﻟﻴﺎً ﻣﻦ ‪ %90‬ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻭ‪ %5‬ﻣﻨﺤﺔ ﺣﻜﻮﻣﻴﺔ ﻭﻃﻨﻴﺔ‪ .‬ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ‪ %5-4‬ﻣﻦ‬
‫ﺇﺟﻤﺎﻟﻲﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻓﺘﺘﻢ ﺗﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﺐ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺃﺩﻧﻰ‬
‫ﻧﺴﺒﺔﻳﺘﻢ ﺗﻠﺒﻴﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﺐ ﺑﻴﻦ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ ﺍﻟـ ‪.27‬‬

‫‪31‬‬
‫‪567‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻳﺤﺎﻭﻝ‪.‬ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺳﺨﻴﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻨﺼﻮﺹ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﻳﺤﻖ ﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦﺍﻟﻤﺤﺘﺎﺟﻴﻦ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ )‪;2021,.Barber et al‬‬
‫ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪ .‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻣﺤﻠﻴﺎً‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺇﻃﺎﺭ ﻭﻃﻨﻲ ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ‬
‫ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ‪.‬ﻟﻜﻞ ﺑﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﺤﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﺗﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺸﺄﻥ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻭﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﻭﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺳﻨﻮﻳﺎً‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻌﺾ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺜﻨﺎءﺍﺕ‪.‬ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﺔ )ﻗﺴﺎﺉﻢ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ(‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺨﺼﺼﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟﻤﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺎﺕ)‪ ;2021،.Barber et al‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬
‫ﻭﻣﻦﺍﻟﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺣﻮﺍﻓﺰ‬
‫ﻟﻠﺒﻠﺪﻳﺎﺕﻭﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪،‬ﻓﺈﻥ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻫﻢ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺴﻮﻳﺪ‪ .‬ﺃﺩﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ ﺃﻛﺒﺮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﻴﻦ ﻋﺎﻣﻲ ‪ 2007‬ﻭ‪ 2017‬ﻓﻲ ﺍﻷﺳﺮﺓ‬
‫ﻃﻮﻳﻠﺔﺍﻷﻣﺪ ﺑﻴﻦ ﺩﻭﻝ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻗﺪﺭﻩ ‪ 15‬ﺳﺮﻳﺮﺍً ﻟﻜﻞ ‪1000‬‬
‫ﺷﺨﺺﻓﻮﻕ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻤﺘﻮﺳﻂ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻗﺪﺭﻩ ‪ 3.4‬ﺳﺮﻳﺮ ﻓﻲ ﺩﻭﻝ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ‬
‫ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﻘﻴﻮﺩ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‬
‫ﺃﺩﺕﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺍﺕ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﺍﺓ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ )ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011 ،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪.‬‬

‫ﻣﺜﺎﻝﻧﻤﻮﺫﺟﻲ ﺁﺧﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻫﻮ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﺘﺮﻙ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻮﻳﺪ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻼﻣﺮﻛﺰﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻳﻨﻌﻜﺲ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻟﻠﺒﻠﺪﻳﺎﺕ‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻭﻫﻴﻜﻠﺔ ﻭﺗﺸﻐﻴﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ ‪،LTC‬‬
‫ﻭﻫﻮﺃﻣﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﺍﻹﻃﺎﺭ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﻌﻲ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ‪ ،‬ﻭﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪،‬‬
‫ﻳﻐﻄﻲﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻛﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﺎﺟﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺃﻭ‬
‫ﺩﺧﻠﻬﻢﺃﻭ ﺃﺻﻮﻟﻬﻢ ﺃﻭ ﻣﺪﻯ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ‪ .‬ﺷﻜﻠﺖ ﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﻣﻮﺍﻝﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑـ ‪ LTC 0.2%‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ‬
‫‪،2017‬ﻭﻫﻲ ﺃﺩﻧﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪ ;2021,.Barber et al) 27-‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪،‬‬
‫‪ ;2011‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪ .‬ﻳﻘﺪﻡ ﻗﻄﺎﻉ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪:‬ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﻫﻴﻞ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ‪ .‬ﻗﺎﻣﺖ ﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻙ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺪﻯﺍﻟﻌﻘﺪﻳﻦ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﻴﻦ ﺑﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻴﺔ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻭﻣﻦﺧﻼﻝ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻟﻠﺴﻴﺎﺳﺎﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻳﻬﺪﻑ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﺟﻞﺍﻟﺪﻧﻤﺎﺭﻛﻲ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻭﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺮﻛﺰ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﺪﺭﺓ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻷﻃﻮﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻭﺑﺄﻣﺎﻥ ﻓﻲ‬
‫ﻣﻨﺎﺯﻟﻬﻢﻭﻣﺠﺘﻤﻌﻬﻢ ﻭﺗﺄﺧﻴﺮ ﺃﻭ ﺗﺠﻨﺐ ﺇﻳﺪﺍﻋﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ‪ .‬ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﺍﻧﺨﻔﻀﺖ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺃﻛﺜﺮ ﺻﺮﺍﻣﺔ ﺣﻴﺚ ﺃﺻﺒﺤﺖ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﺴﻜﻨﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺻﺮﺍﻣﺔ )ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪،‬‬
‫‪2021‬ﺃ(‪.‬‬

‫ﺧﻄﻂﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ )ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ(‪.‬‬

‫ﺗﻮﻓﺮﺍﻟﻤﺨﻄﻄﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﺷﺒﻜﺔ ﺃﻣﺎﻥ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻊ ﺃﻫﻠﻴﺔ‬
‫ﻣﺴﺘﻬﺪﻓﺔﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ‪ .‬ﻭﺑﻤﻮﺟﺐ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬
‫ﻫﺬﻩ‪،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﻣﻦ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪ .‬ﺗﺨﻀﻊ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺸﺨﺺ‪ .‬ﻳﺘﻢ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻭ‪/‬ﺃﻭ ﺍﻷﺻﻮﻝ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻣﻤﻮﻟﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ .‬ﻭﺗﺤﺪﺩ ﻛﻞ ﺩﻭﻟﺔ ﺣﺪﻭﺩﺍً ﺃﻭ ﻋﺘﺒﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﻭﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﺇﻻ ﻟﻸﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪568‬‬

‫ﻳﺤﻖﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻞ ﻋﺪﺩﻫﻢ ﻋﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺘﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺃﻭ ﻣﺰﺍﻳﺎ ‪LTC‬‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻳﻄُﻠﺐ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﻖ ﻟﻬﻢ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ‬
‫ﺭﻋﺎﻳﺘﻬﻢ‪.‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺃﻋﻠﻰﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺩﺧﻞ ﻭﺃﺻﻮﻝ ﺃﻗﻞ‪ .‬ﺍﻟﻬﺪﻑ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻣﻦ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﻫﻮ ﺣﻤﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻷﻓﺮﺍﺩﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻮﻻ ﺫﻟﻚ ﻟﻦ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺑﺄﻧﻔﺴﻬﻢ ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕﺭﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻠﺒﺎﺓ )‪ ;2021،.Barber et al‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻳﺸﻮﻉ‪.(2017 ,‬‬

‫ﺇﻧﻜﻠﺘﺮﺍ‬

‫ﺍﻟﻨﻈﺎﻡﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻱ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫‪ Beveridge‬ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻠﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﺭﺳﻮﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ‪ .‬ﺗﺘﻮﻟﻰ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻓﻲ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺘﻬﺎ‪،‬ﻭﻭﺿﻊ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﻠﻴﻒﻟﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ‪ .‬ﺗﻮﺟﺪ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺗﻮﺟﻴﻬﻴﺔ ﻭﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﻜﻨﻴﺔ‪،‬‬
‫ﻭﻣﺒﺎﺩﺉﺗﻮﺟﻴﻬﻴﺔ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ )ﻛﻮﻣﺎﺱ ﻫﻴﺮﻳﺮﺍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪;2010،‬‬
‫ﻓﻴﺘﻨﺒﺮﻍﻭﻣﺎﻟﻲ‪ .(2007،‬ﻗﺪﻡ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻟﻌﺎﻡ ‪ 2014‬ﻭﺍﻟﻠﻮﺍﺉﺢ ﻭﺍﻹﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻪ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ )ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪،‬ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ(‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﺪﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ ،‬ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﺳﺘﺤﻘﺎﻗﺎﺕ ﻣﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮﻋﺔ ﺍﻷﺟﺮ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺕﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ‪ .‬ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺈﺩﺍﺭﺓ ﺃﺳﻮﺍﻕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻭﻳﺘﻀﻤﻦﻗﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﺣﻜﺎﻣﺎً ﻹﺻﻼﺡ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺣﻜﺎﻡ ﻟﻢ ﺗﺪﺧﻞ ﺣﻴﺰ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 2016‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻣﺨﻄﻄﺎً ﻟﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﺻﻞ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪﺗﺄﺧﻴﺮ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ ،2021‬ﺃﻋﻠﻨﺖ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻋﻦ ﺇﺻﻼﺡ ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻨﻈﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﻭﺧﻄﺔ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺻﻼﺡ‪ .‬ﺣﺎﻟﻴﺎً‪ ،‬ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ﻟﺪﻳﻪ‬
‫ﺃﺻﻮﻝﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪ 23250‬ﺟﻨﻴﻬﺎً ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻴﺎً ﺃﻥ ﻳﺪﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺭﻋﺎﻳﺘﻪ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺮﺍﻋﺎﺓ ﻣﺴﺎﻫﻤﺔ‬
‫‪ NHS‬ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ ﻓﻲ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﺗﺆﺧﺬ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﻨﺰﻝ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﺃﺻﻮﻟﻪ ﺇﺫﺍ ﺩﺧﻞ ﺩﺍﺭ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﻭﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﻨﺰﻟﻪ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﻳﺸﻐﻠﻪ ﺍﻟﺰﻭﺝ ﺃﻭ ﻗﺮﻳﺐ ﺁﺧﺮ‬
‫)‪ .(HMG, 2021‬ﻭﺑﻤﻮﺟﺐ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺍﻹﺻﻼﺡ‪ ،‬ﺳﺘﺮﺗﻔﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﻣﻦ ‪ 23.250‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ ﺇﻟﻰ‬
‫‪100.000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺃﺻﻮﻝ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ‪100.000‬‬
‫ﺟﻨﻴﻪﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻣﻨﻬﻢ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔﻓﻲ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺭﻋﺎﻳﺘﻬﻢ ﻣﻦ ﻋﺎﺉﻼﺗﻬﻢ‪ .‬ﺍﻷﺻﻮﻝ )ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ‪ 20.000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ(‬
‫ﻭﺩﺧﻠﻬﺎ‪.‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ﺣﺪ ﺃﻗﺼﻰ ﺟﺪﻳﺪ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻗﺪﺭﻩ ‪ 86000‬ﺟﻨﻴﻪ ﺇﺳﺘﺮﻟﻴﻨﻲ‬
‫ﻟﻠﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﻭﺳﻴﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﻄﺔ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ %1.25‬ﻧﻘﻄﺔ ﻟﻠﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﻭ‪ %1.25‬ﻧﻘﻄﺔ ﻷﺻﺤﺎﺏ ﺍﻟﻌﻤﻞ )ﺣﻜﻮﻣﺔ‬
‫ﺻﺎﺣﺐﺍﻟﺠﻼﻟﺔ‪.(2021 ،‬‬

‫ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‬

‫ﻳﻮﺟﺪﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻧﻈﺎﻡ ﺷﺒﻜﺔ ﺃﻣﺎﻥ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻭﺗﻘﺪﻳﻢ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻃﻮﻳﻠﺔﺍﻷﻣﺪ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺭﻋﺎﻳﺘﻬﻢ‪ .‬ﺍﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻡﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻮﻝ ‪ LTC‬ﻫﻮ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ .Medicaid‬ﻭﻫﻮ ﻳﻮﻓﺮ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺫﻟﻚﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ ،‬ﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﺍﻷﻣﻴﺮﻛﻴﻴﻦ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‪ .‬ﺗﺪﺍﺭ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﻭﻓﻘﺎً‬
‫ﻟﻠﻤﺘﻄﻠﺒﺎﺕﺍﻟﻔﻴﺪﺭﺍﻟﻴﺔ ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺸﺘﺮﻙ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻔﻴﺪﺭﺍﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﻤﻮﻳﻞﺧﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻣﻦ‬

‫‪31‬‬
‫‪569‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕﻭﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ )ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻭﺍﻷﺻﻮﻝ( )ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻭﻳﻨﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2020 ،‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ‪ ،‬ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ Medicare‬ﻛﺪﺍﻓﻊ ﻋﺎﻡ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ‪LTC‬‬
‫ﻟﻸﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺰﻳﺪ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﻋﻦ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ Medicare‬ﻻ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺩﺍﻓﻌﺎً ﻋﺎﻣﺎً‬
‫ﺭﺉﻴﺴﻴﺎًﻟـ ‪ ،LTC‬ﻓﺈﻥ ﻣﻜﺘﺐ ﻣﻴﺰﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﻜﻮﻧﺠﺮﺱ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺑﻌﺾ ﻣﺰﺍﻳﺎ ‪ Medicare‬ﺑﻌﺪ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺤﺎﺩﺓ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺎﻫﺮ ﻭﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ( ﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﺇﻧﻔﺎﻕ ‪et al‬‬
‫‪.(2021.LTC )Barber‬‬
‫ﻓﻲﻋﺎﻡ ‪ ،1997‬ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﺴﻨﻴﻦ )‪) (PACE‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‬
‫ﻳﺴﻤﻰﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﻝ ﺍﻟﺤﻲ ﻟﻠﻤﺴﻨﻴﻦ‪ (LIFE-‬ﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﺑﺮﺍﻣﺞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪.‬ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ PACE‬ﻫﻮ ﺗﻤﻜﻴﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻤﺆﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻲ ﺩﺍﺭ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ‪ ،‬ﻷﻃﻮﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﻤﻜﻨﺔ‪ .‬ﺗﻘﺪﻡ ‪PACE‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔﻣﻦ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻻ ﺍﻟﺤﺼﺮ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓﻓﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻳﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ‪PACE‬‬
‫ﻟﻴﺲﺑﺮﻧﺎﻣﺠﺎً ﻭﻃﻨﻴﺎً‪ :‬ﺣﺎﻟﻴﺎً‪ PACE ،‬ﻣﺘﺎﺡ ﻓﻲ ‪ 30‬ﻭﻻﻳﺔ‪ .‬ﻟﻜﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺒﺮﻧﺎﻣﺞ‪،‬‬
‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻤﺮﻫﻢ ‪ 55‬ﻋﺎﻣﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻭﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ‪ Medicare‬ﻭ‬
‫‪ .Medicaid‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﺳﺘﻴﻔﺎء ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ‪ADLs‬‬
‫ﻭ‪ IADLs‬ﻭﺍﻟﻀﻌﻒ ﺍﻹﺩﺭﺍﻛﻲ ﻭﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺩﺧﻞ ﻭﺃﺻﻮﻝ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ )‪;2021,.Barber et al‬‬
‫ﺣﻜﻮﻣﺔﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‪.(2021 ،‬‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻌﻘﻮﺩ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‪ ،‬ﺗﺤﻮﻝ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎً‬
‫ﻧﺤﻮﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ )ﻭﻳﻨﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2018،‬ﺍﻗﺘﺮﺣﺖ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺑﺎﻳﺪﻥ ﻣﺆﺧﺮﺍً ﻣﺸﺮﻭﻉ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺃﻣﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﻜﻮﻧﺠﺮﺱﻳﻘﻀﻲ ﺑﻤﻮﺟﺒﻪ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ Medicaid‬ﻟﺘﻐﻄﻴﺘﻪ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ )‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ(‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﺜﻤﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ‪ ،‬ﺗﻌﺘﺰﻡ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓﺇﻧﻔﺎﻕ ‪ 400‬ﻣﻠﻴﺎﺭ ﺩﻭﻻﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻏﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻮﺳﻴﻊ‬
‫ﺗﻐﻄﻴﺔﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ‪ Medicaid‬ﻟﻴﺸﻤﻞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ ،‬ﻻ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﺳﺘﻮﻓﺮ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔﻭﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ )ﺍﻟﺒﻴﺖ ﺍﻷﺑﻴﺾ‪ 2021،‬ﺃﻭ‪2021‬ﺏ(‪.) .‬‬
‫ﻭﻓﻘﺎًﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ‪ ،‬ﻟﻦ ﻳﺘﻤﻜﻦ ‪ %54‬ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻦ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ‬
‫ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔﻣﻦ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﻢ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪) 2029‬ﺑﻴﺮﺳﻮﻥ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2019،‬‬
‫ﻭﻳﺸﻴﺮﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺳﻴﺎﺳﺎﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﺪﻋﻢ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻄﻠﺐﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻳﺪ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﺑﺄﺳﻌﺎﺭ ﻣﻌﻘﻮﻟﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻧﻈﻤﺔﻣﺨﺘﻠﻄﺔ‬

‫ﺗﺒﻨﺖﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻣﺰﻳﺠﺎً ﻣﻦ ﻧﻬُﺞ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﻲ ﻭﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺷﺒﻜﺎﺕ ﺍﻷﻣﺎﻥ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺃﺳﺘﺮﺍﻟﻴﺎ ﻭﺍﻟﻨﻤﺴﺎ ﻭﻛﻨﺪﺍ ﻭﻓﺮﻧﺴﺎ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ ﻭﺃﻳﺮﻟﻨﺪﺍ ﻭﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ ﻭﺇﺳﺒﺎﻧﻴﺎ )ﻓﻨﻎ‬
‫ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪ .(2020،‬ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻫﻲ ﺃﻧﻬﺎ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺩﺍﻓﻊ ﻭﺍﺣﺪ‬
‫ﻟﻨﻈﺎﻡ‪ LTC‬ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﺰﻳﺠﺎً ﻣﻦ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺑﺮﺍﻣﺞﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ‪ LTC‬ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭ‪/‬ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﺑﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻗﺎﻡ ﺑﻌﻀﻬﻢ‬
‫ﺑﺈﻧﺸﺎءﺃﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﻭﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﻵﺧﺮ ﻗﺎﻡ ﺑﺈﻧﺸﺎء ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﺠﺰﺃﺓ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻭﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺗﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻬﻴﻜﻞ ﻭﺗﻨﻈﻴﻢ ﺧﺪﻣﺎﺗﻬﺎ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻓﻨﻎ‬
‫ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪.(2020 ،‬‬

‫ﺗﻌﺪﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ ﻣﺜﺎﻻ ًﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻂ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺧﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ )‪ (٪79‬ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ )ﻣﺴﺎﻫﻤﺔ ﺇﻟﺰﺍﻣﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ(‪ ،‬ﻭﺟﺰﺉﻴﺎً )‪ (٪18‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﻭ‪ ٪ 4‬ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪570‬‬

‫ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕﻏﻴﺮ ﺍﻟﺮﺑﺤﻴﺔ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺃ(‪ .‬ﻭﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺗﻌُﻄﻰ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ‬
‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﺑﻤﻔﺮﺩﻫﻢ؛ ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔﺭﺳﻤﻴﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ‪ .‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ ﺑﻨﻈﺎﻡ ﻣﺠﺰﺃ ﻣﻦ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﺪﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﻠﺠﻤﻬﻮﺭ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ ،‬ﻣﻊ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﻣﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﻧﻔﺎﻕ ﻋﺎﻡ‬
‫ﻣﻨﺨﻔﺾﺟﺪﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ )‪ ٪0.2‬ﻛﺤﺼﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ( ﻭﻗﻴﻮﺩ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﻴﺰﺍﻧﻴﺔ‪،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺣﺼﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﺳﻴﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﺐ )‪et al‬‬
‫‪ .(2018،.Spasova‬ﻫﻨﺎﻙ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ ﺍﻟﻤﻤﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻡﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﺻﺎﺭﻣﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ )ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2018،‬ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﺗﻠﻌﺐ ﺍﻷﺳﺮﺓ‬
‫ﺩﻭﺭﺍًﻣﺮﻛﺰﻳﺎً ﻓﻲ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﺎﺉﻠﺔ ﺃﻭ ﺃﺻﺪﻗﺎء‬
‫ﻣﻘﺮﺑﻴﻦ‪،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ‪ .‬ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﺫﺍﺕﺗﻐﻄﻴﺔ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ‪ ،‬ﻭﻋﺮﺿﻬﺎ ﺃﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﻠﺐ )ﺯﻳﻮﻣﺎﺱ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2018،‬‬

‫ﻣﻌﺎﻳﻴﺮﺗﻘﻴﻴﻢ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪LTC‬‬

‫ﻳﺤﺪﺩﺗﻘﺮﻳﺮ ﻭﺍﻧﻠﻴﺲ )‪ (2006‬ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ ﺳﺘﺔ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺃﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ‪ :‬ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ؛ ﺍﻟﻜﻔﺎءﺓ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﺧﻴﺎﺭ؛ ﺗﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ؛ ﻭﺿﻮﺡ؛‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ‪/‬ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻟﻴﺔ )ﻭﺍﻧﻠﻴﺲ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2006،‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺜﻴﺮ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺃﻥ ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ‬
‫ﻛﺎﻧﺖﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻫﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻ ًﻟﺘﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ‪ .‬ﻭﻳﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺗﺮﺗﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻟﻠﺒﻠﺪﺍﻥ ﺑﺨﻼﻑ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ‬
‫ﻛﺎﻥﻟﺪﻳﻬﺎ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﻗﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﻌﺾ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺗﺮﺗﻴﺒﺎﺗﻬﺎ ﺗﺮﺗﺒﻂ‬
‫ﺑﺄﻱﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻋﺘﻤﺪﺗﻪ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺪﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻛﻔﺎءﺓ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺗﺮﻙ ﻛﻞ ﺷﺨﺺ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬
‫ﺗﻜﺎﻟﻴﻔﻪﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩﻩ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‪ .‬ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﺴﻮﻕ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻗﺪ‬
‫ﻳﺸﻴﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﻓﻘﻂ‬
‫ﻫﻲﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ‪ :‬ﻓﺎﻟﺨﻄﻂ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺗﻌﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪.‬ﻻ ﻳﻜﻤﻦ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﻓﻲ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﺘﻢ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺃﻡ ﻻ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻳﺘﻢ ﺑﻬﺎ ﺟﻤﻊ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻭﺗﺨﺼﻴﺼﻬﺎ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ‪ ،LTC‬ﻛﻤﺎ ﺗﻤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻪ ﺃﻋﻼﻩ )‪& Gavibazoo‬‬
‫‪ ;2019,Comas et al., 2010; Eling‬ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002،‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻃﺮﻕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ﻫﻮ‬
‫ﻣﻮﺭﺩﻣﺘﺴﺎﻭ ٍﻟﻼﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺴﺎﻭﻳﺔ‪ .‬ﻭﺭﻏﻢ ﺃﻥ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻭﺿﻊ ﻣﺨﻄﻂ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﻓﺈﻥ‬
‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻤﺨﻄﻂ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺇﻣﺎ ﺗﺄﻣﻴﻨﺎ ًﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺎ ًﺃﻭ ﺗﺮﺗﻴﺒﺎ ًﻗﺎﺉﻤﺎ ًﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬‬
‫ﻭﺗﺘﻤﺜﻞﺍﻟﻘﻀﻴﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﺗﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻭﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪ .‬ﻳﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺪﺍﻟﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺟﻤﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ‪.‬ﻭﺗﺴﺘﻨﺪ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﺧﻞ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺼﺎﻋﺪﻳﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ‬
‫ﺍﻷﻛﺜﺮﺛﺮﺍء ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺩﺧﻠﻬﻢ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻓﻘﺮﺍ‪ ،‬ﻣﺎ ﺩﺍﻡ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺪ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻸﺭﺑﺎﺡ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺪﻓﻊ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺟﻤﻊ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﺜﻞ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻭﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﺜﻞ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔﻋﻠﻰ ﺷﺮﺍء ﺍﻟﺴﻠﻊ ﻭﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‪ .‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻷﻭﻝ ﺗﻘﺪﻣﻲ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺧﻴﺮ ﻳﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ﺭﺟﻌﻴﺎًﺣﻴﺚ ﻳﺪﻓﻊ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍء ﻧﺴﺒﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺩﺧﻮﻟﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻷﺛﺮﻳﺎء‬
‫)‪ ;2021,.Comas et al., 2010; Roland et al‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002،‬‬

‫‪31‬‬
‫‪571‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻗﺪﺗﻮﻓﺮ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻨﻮﺍﺣﻲ ﻗﺪﺭﺍً ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ .‬ﻭﻳﺮﺟﻊ ﺫﻟﻚ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﻗﺪﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴﻼ ًﻭﺗﺤﺪﻳﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﻗﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪.‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﻓﺮﺽ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺧﺪﻣﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﻓﻊ ﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻐﺮﺽ ﻣﺤﺪﺩ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻌﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺗﻬﻢ ﺗﻀﻤﻦ‬
‫ﺍﻟﺤﻖﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺹ)‪ ;2010،Barr‬ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2002،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻴﻮﺏ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ‬
‫ﻟﻸﻧﻈﻤﺔﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻗﻠﺔ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕﺍﻟﻤﺠﻤﻌﺔ ﻭﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ )‪ .(2021،.Barber et al‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺮﻭﺛﺠﺎﻧﺞ‬
‫ﻭﺇﻧﺠﻠﻜﻲ)‪ ،(2009‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺬﺍ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺳﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺭﻏﺒﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺩﻓﻊ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬
‫‪.LTC‬‬

‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺍﻟﻘﻮﻝ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻔﺎﺭﻕ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻫﻮ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ‪/‬ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﻗﺪﺭﺍًﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻭﻧﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻓﻲ ﻣﺮﻭﻧﺔ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟـ ‪ LTC‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕﻓﻲ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ‪ LTC‬ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻮﻕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻭﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ‪ ،‬ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ‬
‫ﻳﻤﺜﻞﺗﺤﺪﻳﺎً ﺳﻴﺎﺳﻴﺎً )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺝ؛ ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2021،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻷﻭﺳﻊ ﺗﺠﻌﻞ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﻃﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻷﺟﻞﺃﻗﻞ ﺗﺄﺛﺮﺍ ًﺑﺤﺎﻟﺔ ﺳﻮﻕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺣﺼﺔ ﺍﻷﺟﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ )ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪،‬‬
‫‪2021‬ﺝﻭ‪2021‬ﺩ(‪.‬‬
‫ﻳﻀﻤﻦﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺼﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻔﺘﺮﺿﺔ‬
‫ﻟـ‪ LTC‬ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻇﻞ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺉﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ ،‬ﻭﻓﻲ‬
‫ﻏﻴﺎﺏﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻨﺎﻓﺴﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﻣﻊ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﺍﻹﻧﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﻈﻰ ﺑﺪﻋﻢ ﺳﻴﺎﺳﻲ ﺃﻭﺳﻊ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺷﺎﺕﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻤﺎﺷﻰ ﻣﻊ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺍﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻄﻠﺐ‪.‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﺯﻣﺎﺕ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ‬
‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﻓﻲ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻟـ ‪) LTC‬ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺝ ﻭ‪2021‬ﺩ؛ ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪،‬‬
‫‪.(2021‬‬
‫ﻭﺗﺜﻴﺮﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬
‫ﺃﻧﻬﺎﺗﻮﻓﺮ ﺇﻃﺎﺭ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬
‫ﺗﻜﺎﻟﻴﻒﺭﻋﺎﻳﺘﻬﻢ‪ .‬ﻳﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻭﺍﻟﻤﺪﺧﺮﺍﺕ‪،‬‬
‫ﺍﻟﺬﻳﻦﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﻇﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‪ .‬ﻣﻤﺎ ﻻ ﺷﻚ ﻓﻴﻪ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﻓﻌﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﺆﻫﻞ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ‪ ،‬ﻋﻦ‬
‫ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺆﻫﻠﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺪﺧﻞ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪;2011،‬‬
‫ﻛﻠﻴﻤﺎﻓﻴﺴﻴﺘﻲﻭﺑﻴﺴﺘﻴﻮ‪.(2018,‬‬
‫ﻗﺪﺗﺆﺩﻱ ﺃﻃﺮ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻷﻣﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻠﺒﺎﺓ ﺇﺫﺍ ﺃﺩﺕ ﻋﺘﺒﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺧﻠﻖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻟﻴﺴﻮﺍ ﻓﻘﺮﺍء ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﻴﻜﻮﻧﻮﺍ ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ‬
‫ﻭﻟﻜﻨﻬﻢﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻧﻔﻘﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ )ﻓﻴﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪2009 ،‬؛ ﻓﻨﻎ ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪;2020،‬‬
‫ﻭﻳﻨﺮﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2020 ،‬ﻓﻬﻲ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺧﻠﻖ ﻓﺠﻮﺍﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ‬
‫ﺳﻜﺎﻥﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻮﺍﺟﻬﻮﻥ ﺧﻄﺮ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻟﻜﻨﻬﻢ ﻻ‬
‫ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮﻥﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺿﺪﻫﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺧﺎﺹ )ﻓﻨﻎ‬
‫ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪ ;2020،‬ﻛﻠﻴﻤﺎﻓﻴﺴﻴﺘﻲ ﻭﺑﻴﺴﺘﻴﻮ‪.(2018,‬‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ‬
‫ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺎﺗﻬﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻔﺎﻭﺗﺎﺕ ﻭﺣﻮﺍﻓﺰ ﺿﺎﺭﺓ ﻣﻊ ﻋﺪﻡ ﺗﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﻨﺒﻪ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪572‬‬

‫ﺧﺪﻣﺎﺕﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2011،‬ﻓﻨﻎ ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪ .(2020،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﺎﻫﻞ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ‬
‫ﺍﻹﺩﺍﺭﻳﺔﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ )ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2011،‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺩﻱ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﻄﻄﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻠﺒﺎﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻷﺳﺮ ﻟﻨﻔﻘﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ )ﻓﻴﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰ‬
‫ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2009،‬‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ‬

‫ﻳﻌﺪﺗﻤﻮﻳﻞ ‪ LTC‬ﻗﻀﻴﺔ ﺳﻴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻭﺭﺑﻤﺎ ﻣﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠﺠﺪﻝ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻣﻬﻤﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬ﻳﻌﺪ ‪ LTC‬ﺃﻣﺮﺍً‬
‫ﺣﻴﻮﻳﺎًﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺍﻷﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ًﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ‬
‫ﻣﻦﺇﻋﺎﻗﺎﺕ ﺟﺴﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﺗﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺿﻮء ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ‬
‫ﻋﻠﻰﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺎﺷﺉﺔ ﻋﻦ ﺷﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﺔ‪ ،‬ﻭﺗﺤﻮﻝ‬
‫ﺳﻮﻕﺍﻟﻌﻤﻞ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﻣﻠﺤﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺑﺎﻟﺘﻮﺍﺯﻱ‪،‬‬
‫ﻫﻨﺎﻙﺣﺎﺟﺔ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ‪ ،‬ﻭﻳﻔﻀﻞ ﺗﺤﺴﻴﻦ‪ ،‬ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺃﻧﻈﻤﺔ ‪ LTC‬ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ )‬
‫ﺍﻻﺗﺤﺎﺩﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‪2021 ،‬ﺩ؛ ﺟﻮﺷﻮﺍ‪ ;2017،‬ﺭﻭﺩﺭﻳﻐﺰ(‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻻ ﻳﻜﻤﻦ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﻓﻲ‬
‫ﻗﻀﻴﺔﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﺤﺪﺩﺓ‪ ،‬ﺑﻞ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ‪ .‬ﻭﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺻﻠﺔ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕﻭﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺭﺍﺑﻂ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﻴﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕﺍﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺔ ﻭﺍﺳﺘﺤﻘﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻮﻗﻊ ﺑﺎﺳﺘﺤﻘﺎﻕ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‬
‫ﻣﻘﺎﺑﻞﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺍﺳﺘﻴﻔﺎء ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﺑﻮﺿﻮﺡ‪ .‬ﺗﻤﻴﻞ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻠﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﺮﻭﺍﺗﺐ ﻣﻊ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺗﻬﺎ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﻣﺤﺪﺩﺓ‪.‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺗﻀﻤﻴﻦ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺒﻌﺪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺪﺧﺮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ )‪;2010،Barr‬‬
‫ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002 ،‬‬

‫ﻭﺳﺘﻌﺘﻤﺪﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﻌﻜﺲ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﺔ‬
‫ﻭﺍﻹﻧﺘﺎﺟﻴﺔ‪.‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺍﻷﺧﻴﺮ‬
‫ﻟﺪﻳﻪﻗﺎﻋﺪﺓ ﺃﻭﺳﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﻝ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺑﺮﺍﻣﺞ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺿﺮﺍﺉﺐ‬
‫ﺍﻟﺮﻭﺍﺗﺐﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺿﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﻭﺃﺻﺤﺎﺏ ﺍﻟﻌﻤﻞ‪ ،‬ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺠﻤﻌﺔ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﻣﺤﺪﺩﺓ‪،‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ .LTC‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺣﺴﺎﺳﺎً ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺳﻮﻕ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺑﻤﺎﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺘﻮﻇﻴﻒ ﻭﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺪﺧﻞ‪ .‬ﻓﻲ ﻇﻞ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ‪،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﻓﺮﺽ ﺇﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﻣﻦ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﺤﺪﺩﺓ‪ .‬ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﺎﺕﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﻘﺮﺭ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻹﻳﺮﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺨﺼﻴﺼﻬﺎ ﻟﻜﻞ ﺧﺪﻣﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺳﻮﻕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ)‪ ;2021.Roland et al‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪.(2002،‬‬

‫ﺗﺘﻤﺜﻞﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﺨﻄﻂ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﺟﻞ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺨﻄﻂ ﺍﻟﻤﻤﻮﻟﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﻓﻲ ﻗﺪﺭ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﻭﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ ﻭﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻳﻨﺸﺄ ﻗﺪﺭ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ‬
‫ﺑﺴﺒﺐﺍﻟﻌﻼﻗﺔ )ﺍﻟﻤﺘﺼﻮﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ( ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺰﺍﻳﺎ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﻷﻥ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ‬
‫ﺃﻧﻈﻤﺔﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺃﻫﻠﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴﻼ ًﻭﺗﺤﺪﻳﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺃﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﻗﺎﺉﻤﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ )ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2002،‬ﻭﻳﻨﺸﺄ‬
‫ﻗﺪﺭﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ ﻷﻥ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺑﺎﺡ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ‬
‫ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺕﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺑﺎﺡ‬

‫‪31‬‬
‫‪573‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﺃﻧﻬﺎﺗﺼﺎﻋﺪﻳﺔ‪ ،‬ﻃﺎﻟﻤﺎ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺪ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻸﺭﺑﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺪﻓﻊ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﻳﺘﻢ ﺟﻤﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﻤﺨﻄﻄﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﺜﻞ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺿﺮﺍﺉﺐ ﺗﺼﺎﻋﺪﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻭﻫﻲ‬
‫ﺗﻨﺎﺯﻟﻴﺔ‪.‬ﻗﺪ ﻳﻨﺸﺄ ﻗﺒﻮﻝ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺍﺷﺘﺮﺍﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟـ ‪ .LTC‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭ‬
‫ﺃﻛﺜﺮﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍً ﻟﺪﻓﻊ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ )ﺑﺎﺭﺑﺮ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﺭﻭﻻﻧﺪ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ ;2021،‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ .(2002،‬ﻗﺪ‬
‫ﻳﻔﺴﺮﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺭﺍء ﻗﻴﺎﻡ ﺣﻜﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺑﺈﺩﺧﺎﻝ ﻣﻠﺤﻖ ﻟﻀﺮﺍﺉﺐ ﺍﻟﻤﺠﺎﻟﺲ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺳﺘﻘﻮﻡ ﻗﺮﻳﺒﺎً ﺑﻔﺮﺽ ﺿﺮﻳﺒﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻣﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺼﺮﻳﺤﺎﺕ‬

‫ﺗﻀﺎﺭﺏﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢﻻ ﺃﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻮﻝﺍﻟﻤﻔﺘﻮﺡﺗﻢ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻘﺎﻟﺔ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﺗﺮﺧﻴﺺ ‪ Creative Commons Attribution 4.0‬ﺍﻟﺪﻭﻟﻲ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﺴﻤﺢﺑﺎﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻭﺍﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺑﺄﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺃﻭ ﺗﻨﺴﻴﻖ‪ ،‬ﻃﺎﻟﻤﺎ ﺃﻧﻚ ﺗﻤﻨﺢ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‬
‫ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ)ﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ( ﺍﻷﺻﻠﻴﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﺼﺪﺭ‪ ،‬ﻭﺗﻘﺪﻳﻢ ﻗﻢ ﺑﺎﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺘﺮﺧﻴﺺ ﺍﻟﻤﺸﺎﻉ ﺍﻹﺑﺪﺍﻋﻲ‪ ،‬ﻭﻭﺿﺢ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢﺗﻀﻤﻴﻦ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﺠﻬﺎﺕ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻘﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺍﻟﻤﺸﺎﻉ ﺍﻹﺑﺪﺍﻋﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻟﺔ‪،‬ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﺘﻢ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺧﻼﻑ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺍﺉﺘﻤﺎﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻀﻤﻴﻦ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺍﻟﻤﺸﺎﻉ ﺍﻹﺑﺪﺍﻋﻲ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺹﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻟﺔ ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﻤﻮﺡ ﺑﻪ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﺍﻟﻠﻮﺍﺉﺢ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ ﺃﻭ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﻤﻮﺡ ﺑﻪ‪،‬‬
‫ﻓﺴﻮﻑﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺇﺫﻥ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻦ ﺻﺎﺣﺐ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﻭﺍﻟﻨﺸﺮ‪ .‬ﻟﻌﺮﺽ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ‪ ،‬ﻗﻢ ﺑﺰﻳﺎﺭﺓ‬
‫‪.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/‬‬

‫ﻣﺮﺍﺟﻊ‬

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‫ﻧﻮﺯﺍﻝ‪،‬ﺃ‪ ،.‬ﻣﻴﺮﺳﻴﻴﻪ‪ ،‬ﺝ‪ ،.‬ﻭﺗﺠﺎﺩﻳﻨﺰ‪ ،‬ﻑ‪ .(2011) .‬ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺗﺮﻳﺪ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ؟‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮﻭﺩﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪.‬ﻣﻨﺸﻮﺭﺍﺕ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ‪ ،(2014)23,‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‬
‫ﻣﻦ‪ 350‬ﺇﻟﻰ ‪368‬‬
‫ﻛﻮﻣﺎﺱ‪-‬ﻫﻴﺮﻳﺮﺍ‪ ،‬ﺃ‪ ،.‬ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ‪ ،‬ﺭ‪ ،.‬ﻭﺑﻴﻜﺎﺭﺩ‪ ،‬ﺇﻝ‪ .(2010) .‬ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ؟ ﺍﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﺍﻷﺧﻴﺮ‪-‬‬
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‫ﻣﺮﺍﺟﻌﺔﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ‪Dyer, S., Valeri, M., Arora, N., Ross, T., & Winsall, M. )2019(.‬‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻪﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ ﻟﻮﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ )ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ( ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺤﺪﺙ ﻓﻲ ‪ 27‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪،2022‬‬
‫ﺗﻢﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ ‪ 28‬ﻣﺎﺭﺱ ‪/publications/care-act-statutory-guidance/care-and-support-statutory-guidance،2022‬‬
‫‪https://www.gov.uk/ Government‬‬
‫ﺇﻟﻴﻔﺜﻴﺮﻳﺎﺩﻳﺲ‪،‬ﺳﻲ‪ ،.‬ﻭﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ‪ ،‬ﺁﺭ‪.(2013) .‬ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻧﻘﺪﻳﺔ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺍﻷﻫﻠﻴﺔﻓﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬ﺩﺭﻭﺱ ﻹﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‬
‫ﺇﻟﻴﻨﻎ‪،‬ﻡ‪ ،.‬ﻭﻏﺎﻓﻴﺒﺎﺯﻭ‪ ،‬ﺃﻭ‪ .(2019) .‬ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺮﺍﻫﻦ ﻭﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕ‬
‫ﻟﻠﺒﺤﻮﺙﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‪.‬ﺃﻭﺭﺍﻕ ﺟﻨﻴﻒ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻭﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ – ﻗﻀﺎﻳﺎ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺎﺕ‪303-356 ،(2)44 ،‬‬

‫‪31‬‬
 ‫‪M. Karagiannidou، R. Wittenberg‬‬ ‫‪574‬‬

‫ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ )‪2021‬ﺃ(‪) .‬ﺣﺠﻢ ‪ .(2‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﺮﺹ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕﻓﻲ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ – ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ )‪2021‬ﺏ(‪ .‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‪ :‬ﺍﻟﺘﻮﻗﻌﺎﺕ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﻴﺰﺍﻧﻴﺔ ﻟﻌﻀﻮ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ)‪ .(2070-2019‬ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ ‪ .148‬ﺑﺮﻭﻛﺴﻞ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ )‪2021‬ﺝ(‪.‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﺷﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻟﻌﺎﻡ ‪ :2021‬ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺳﻦ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ[ ‪+‬ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺍﻟﺨﻀﺮﺍء ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‪ :‬ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺘﻀﺎﻣﻦ ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻷﺟﻴﺎﻝ‪ COM)2021( 50،‬ﻧﻬﺎﺉﻲ‪ 27 ،‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪2021‬‬
‫ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ )‪2021‬ﺩ(‪) .‬ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ‪ .(1‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﺮﺹ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕﻓﻲ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ – ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ﺍﻷﻭﻝ‬
‫ﻓﻨﻎ‪،‬ﺯﺩ‪ ،‬ﻭﺟﻠﻴﻨﺴﻜﺎﻳﺎ‪ ،‬ﺇﻱ‪ .(2020) .‬ﺍﻟﻬﺪﻑ ﺍﻷﻋﻠﻰ‪ :‬ﺍﻟﻨﻬﻮﺽ ﺑﺎﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﺗﺤﺪﻱ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ :‬ﺗﻌﻠﻴﻖ ﻋﻠﻰ "ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺩﺭﻭﺱ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ"‪.‬ﺍﻟﻤﺠﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔﻟﻠﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‪ (8)9,‬ﺹ‪356‬‬
‫ﻓﻮﺭﺩﺭ‪،‬ﺟﻴﻪ‪ ،‬ﻭﻓﺮﻧﺎﻧﺪﻳﺰ‪ ،‬ﺟﻴﻪ ﺇﻝ )‪ .(2009‬ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﻭﻓﻮﺍﺉﺪ ﺗﺮﺗﻴﺒﺎﺕ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪ :‬ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﻔﻨﻲ‬
‫ﺟﻴﺮﻟﻴﻨﺠﺮ‪،‬ﺕ‪ .(2018) .‬ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻮﺍﺿﻴﻌﻲ ﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ )‪ (ESPN‬ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ‪ -‬ﺃﻟﻤﺎﻧﻴﺎ‪ .‬ﺑﺮﻭﻛﺴﻞ‬
‫ﻫﺎﺷﻴﻐﻮﺗﺸﻲ‪ ،TCO،‬ﻭﻟﻴﻨﺎ ﻧﻮﺯﺍﻝ‪ ،‬ﺃ‪ .(2020) .‬ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬
‫ﻓﻲﺳﻦ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‪ :‬ﻫﻞ ﺗﻘﻠﻞ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ؟ ﻫﻴﺮﺍﻛﺎﻭﺍ‪ ،‬ﻱ‪.(2016) .‬‬
‫ﻣﺪﻳﺮﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻛﻤﺼﺪﺭ ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬
‫ﺃﺭﺷﻴﻒ‪(5)4،‬‬
‫ﻫﻴﻠﺰ‪ .J. )1997( ،‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ :‬ﺩﻟﻴﻞ ﻟﻠﻤﻨﺎﻗﺸﺔ‪ ،‬ﻃﺒﻌﺔ ﻣﻨﻘﺤﺔ‪.‬ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺟﻮﺯﻳﻒ ﺭﺍﻭﻧﺘﺮﻱ‪-‬‬
‫ﻧﺸﻮﺉﻬﺎ‪،‬ﻳﻮﺭﻙ‬
‫ﺇﻳﻜﻴﺠﺎﻣﻲ‪،‬ﻥ‪ .(2019) .‬ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺩﺭﻭﺱ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪.‬ﺍﻟﻤﺠﻠﺔ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‪ (8)8,‬ﺹ‪462‬‬
‫ﺟﻮﺷﻮﺍ‪،‬ﺇﻝ ﺳﻲ )‪ .(2017‬ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻟﺘﺮﺗﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻭﺍﻟﺤﻮﻛﻤﺔ‬
‫ﻓﻲﺃﻭﺭﻭﺑﺎ ﻭﺃﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺁﺳﻴﺎ ﻭﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺍﻟﻬﺎﺩﺉ‪.‬ﻭﺭﻗﺔ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ؛ ﺭﻗﻢ‪ .1705 .‬ﺍﻟﺒﻨﻚ‬
‫ﺍﻟﺪﻭﻟﻲ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺨﺴﺎﺉﺮ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ؟ ‪Klimaviciute، J.، & Pestieau، P. )2018(.‬ﺑﻴﻦ‪-‬‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺍﺉﺐﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪99-139 ،(1)25 ،‬‬
‫ﻛﺮﺍﻭﺱ‪،‬ﺇﻡ‪ ،‬ﺗﺸﻴﺒﻴﻮﻧﻜﺎ‪ ،‬ﺗﻲ‪ ،.‬ﺭﻳﺪﻝ‪ ،‬ﺇﻡ‪ ،‬ﻣﻮﺕ‪ ،‬ﺇﻱ‪ ،.‬ﻭﻭﻳﻠﻴﻤﻲ‪ ،‬ﺑﻲ‪ .(2011) .‬ﻛﻴﻒ ﺗﻬﺘﻢ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ ﺑﻬﻢ‬
‫ﻛﺒﺎﺭﺍﻟﺴﻦ‪ :‬ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺟﺪﻳﺪ ﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪.‬ﻣﺘﺎﺡ ﻓﻲ ‪SSRN 2005018‬‬
‫ﻣﺎﻛﺠﺮﺍﺗﺎﻥ‪،‬ﺇﻱ ﺁﺭ‪ ،‬ﻣﻴﺎﺷﻲ‪ ،‬ﻙ‪ ،.‬ﻭﺑﻴﺮﺍﻟﺘﺎ‪-‬ﺃﻟﻔﺎ‪ ،‬ﺃ‪.(2018) .‬ﺑﺸﺄﻥ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺪ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﺎﺑﺎﻥ‪ .‬ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻨﻘﺪ ﺍﻟﺪﻭﻟﻲ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ )‪ .(2021‬ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻟﻠﺤﻜﻮﻣﺔ‪،‬‬
‫‪)www.medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/pacehttps://‬ﺗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ ‪ 20‬ﻳﻨﺎﻳﺮ‬
‫‪Pearson, CF, Quinn, CC, Loganathan, S., Datta, AR, Mace, BB, & Grabowski, DC )2019(.‬‬
‫ﺍﻟﻮﺳﻂﺍﻟﻤﻨﺴﻲ‪ :‬ﻟﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻦ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﻦ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺸﺆﻭﻥﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ﻣﻦ ‪ 10‬ﺇﻟﻰ ‪.1377‬‬
‫"ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ" ‪Polin, K., Hjortland, M., Maresso, A., van Ginneken, E., Busse, R., & Quentin, W. )2021(.‬‬
‫ﺍﻹﺻﻼﺣﺎﺕﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ‪ 31‬ﺩﻭﻟﺔ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺍﻟﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﻋﺎﻣﻲ ‪ 2018‬ﻭ‪ :2019‬ﻧﻈﺮﺓ ﻋﺎﻣﺔ ﻣﺴﺘﻨﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺒﺮﺍء‪.‬ﺳﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪،‬‬
‫‪815-832 ،(7)125‬‬
‫ﺭﻭﺩﺭﻳﻐﺰ‪،‬ﺭ‪ .(2015) .‬ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ – ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﺪﺍﻡ‪.‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﻒ‪ .‬ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ‬
‫ﻣﺮﻛﺰﺳﻴﺎﺳﺎﺕ ﻭﺃﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻴﺔ‬
‫ﺭﻭﻻﻧﺪ‪،‬ﺩ‪ ،.‬ﻓﻮﺭﺩﺭ‪ ،‬ﺝ‪ ،.‬ﻭﺟﻮﻧﺰ‪ ،‬ﻙ‪ .(2021) .‬ﻣﺎ ﻫﻮ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻣﺎﺫﺍ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺘﻌﻠﻢ؟ ﺩﻭﻟﻲ‬
‫ﺃﺩﻟﺔﻋﻠﻰ ﺗﻤﻮﻳﻞ ﻭﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ .‬ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.Rothgang, H. )2010( 14-1 ،‬‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ‪.‬ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‪436-460 ،(4)44 ،‬‬
‫ﺭﻭﺛﺠﺎﻧﺞ‪،‬ﻫـ‪ ،‬ﻭﺇﻧﺠﻴﻠﻚ‪ ،‬ﻙ‪ .(2009) .‬ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﺑﺄﺳﻌﺎﺭ ﻣﻌﻘﻮﻟﺔ ﻭﻣﺴﺘﺪﺍﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻧﻈﺮﺍ ﻟﻠﻘﻴﻮﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺿﻬﺎ ﺍﻟﺘﺮﺗﻴﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ‪.‬ﻫﻮﻟﻨﺪﺍ‬

‫ﺳﺒﺎﺳﻮﻓﺎ‪،‬ﺇﺱ‪ ،‬ﺑﺎﻳﺘﻦ‪ ،‬ﺁﺭ‪ ،‬ﻛﻮﺳﺘﺮ‪ ،‬ﺇﺱ‪ ،‬ﻏﻴﻼﻧﻲ‪ ،‬ﺩﻱ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻴﺎ‪-‬ﻛﺎﺳﺎﺱ‪ ،‬ﺁﺭ‪ ،‬ﻭﻓﺎﻧﻬﻴﺮﻛﻲ‪ ،‬ﺑﻲ )‪.(2018‬ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺑﺎ‪ :‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻟﻠﺴﻴﺎﺳﺎﺕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ‪ .2018‬ﺍﻟﻤﻔﻮﺿﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ‬
‫‪ … .Waitzberg, R., Schmidt, AE, Blümel, M., Penneau, A., Farmakas, A., Ljungvall, Å‬ﻓﻮﻛﺎﻧﻴﻚ‪ ،‬ﺩ‪.‬‬
‫)‪ .(2020‬ﺭﺳﻢ ﺧﺮﺍﺉﻂ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﻓﻲ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﺃﻣﻮﺍﻝ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻋﺒﺮ ﻭﻛﺎﻻﺕ ﺍﻟﺪﺍﻓﻊ ﻓﻲ ﺩﻭﻝ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ‪.‬ﺳﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪491-500 ،(5)124 ،‬‬
‫‪Wanless، D.، Forder، J.، Fernández، JL، Poole، T.، Beesley، L.، Henwood، M.، & Moscone، F. )2006(.‬ﺷﺒﻜﻪ ﻋﺎﻟﻤﻴﻪ‪-‬‬
‫ﻣﺮﺍﺟﻌﺔﺃﻗﻞ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ :‬ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻧﻈﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻟﻤﺪﻯ‪ .‬ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻚ‬
‫ﻟﻤﻨﻈﻤﺔﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )‪ .(2021‬ﻋﻘﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ :‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺧﻂ ﺍﻷﺳﺎﺱ‪ :‬ﻣﻠﺨﺺ‬

‫‪31‬‬
‫‪575‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬

‫ﻭﻳﻨﺮ‪،‬ﺟﻲ ﺇﻡ‪ ،‬ﻟﻴﺒﻮﺭ‪ ،‬ﺇﻡ‪ ،‬ﺁﻧﺪ ﺟﻮﻧﺰ‪ ،‬ﺟﻴﻪ )‪ .(2018‬ﻣﺎ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺻﻨﺎﻉ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺮﻓﺘﻪ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‬
‫ﻭﻳﺪﻋﻢ‪.‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‪29-34 ،(1)28 ،‬‬
‫ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ‪،‬ﺭ‪ ،.‬ﻭﻣﺎﻟﻲ‪ ،‬ﺝ‪ .(2007) .‬ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻓﻲ ﺇﻧﺠﻠﺘﺮﺍ‪.‬ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻫﻮﺭﻱ‪-‬‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ‪28-32 ،6 ،‬‬
‫ﻓﻴﺘﻨﺒﺮﻍ‪،‬ﺁﺭ‪ ،‬ﻫﻮ‪ ،‬ﺏ‪ ،.‬ﺑﺎﺭﺍﺯﺍ‪-‬ﺃﺭﻳﺰﺍ‪ ،‬ﺇﻝ‪ ،.‬ﻭﺭﻳﻬﻴﻞ‪ ،‬ﺃ‪.(2019) .‬ﺗﻮﻗﻌﺎﺕ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺨﺮﻑ‬
‫ﺗﻴﺎﻭﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺨﺮﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ‪ .2040-2019 ،‬ﻟﻨﺪﻥ‪ :‬ﻛﻠﻴﺔ ﻟﻨﺪﻥ ﻟﻼﻗﺘﺼﺎﺩ‬

‫ﻭﻳﺘﻨﺒﺮﻍ‪،‬ﺭ‪ ،.‬ﺳﺎﻧﺪﻭ‪ ،‬ﺏ‪ ،.‬ﻭﻧﺎﺏ‪ ،‬ﻡ‪ .(2002) .‬ﺗﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ‪ :‬ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻔﺼﻞ‪226-249 ،10 ،‬‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺖﺍﻷﺑﻴﺾ )‪ 2021‬ﺃ(‪ .‬ﺇﺣﺎﻃﺔ )‪https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-:(3/5/2021‬‬
‫‪/05/03/fact-sheet-biden-harris-administration-delivers-funds-to-support-the-health-ofolder-americans/‬‬
‫‪)Releases/2021‬ﺗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ ‪ 20‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪(2021‬‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺖﺍﻷﺑﻴﺾ )‪2021‬ﺏ(‪ .‬ﺇﺣﺎﻃﺔ )‪https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-:(28/10/2021‬‬
‫ﺇﺻﺪﺍﺭﺍﺕ‪/2021/10/28/‬ﺍﻟﺮﺉﻴﺲ‪-‬ﺑﺎﻳﺪﻥ‪-‬ﻳﻌﻠﻦ‪)/the-build-back-better-framework-‬ﺗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ‬
‫‪20‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪(2021‬‬
‫ﺯﻳﻮﻣﺎﺱ‪،‬ﺩ‪ ،.‬ﻛﻮﻧﺴﺘﺎﻧﺘﻴﻨﻴﺪﻭ‪ ،‬ﺩ‪ ،.‬ﻓﻴﺰﻳﺮﺟﻴﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻙ‪ ،.‬ﻭﻛﺎﺑﻴﻼ‪ ،‬ﺃ‪ .(2018) .‬ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ‬
‫ﺗﻘﺮﻳﺮﻣﻮﺍﺿﻴﻌﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﺟﻞ ‪ -‬ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻥ‪ .‬ﺑﺮﻭﻛﺴﻞ (‪)ESPN‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔﺍﻟﻨﺎﺷﺮﺗﻈﻞ ‪ Springer Nature‬ﻣﺤﺎﻳﺪﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﻀﺎﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺮﺍﺉﻂ ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭﺓ‬

‫ﻭﺍﻻﻧﺘﻤﺎءﺍﺕﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫‪31‬‬