‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫‪SC /F2‬‬ ‫نموذج السيرة الذاتية للمتقدمين‬

‫للترقية من أعضاء هيئة التدريس‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫التخصص العام‪........ ........ ........ :‬‬ ‫المرتبة العلمية المتقدم لها ‪....... ........ ........ :‬‬
‫التخصص الدقيق‪...... ........ ........ :‬‬ ‫الكليــة ‪..... ........ ........ ........ ........ :‬‬
‫رقم الموظف ‪.......... ........ ........ :‬‬ ‫القســم ‪... ....................... ............ :‬‬

‫منوذج (أ) بيانات املتقدم‬

‫البيانات الشخصية‬ ‫‪1‬‬

‫االس ـ ـ ـ ـ ــم‬

‫الجنسيـ ـ ـ ـ ــة‬

‫تاريخ ومكان المي ـ ــالد‬

‫المؤهالت الدراسية (األحدث‬

‫‪2‬‬
‫فاألقدم)‬

‫التاريخ‬ ‫عنوان الجهة المانحة‬ ‫الجهة المانحة لها‬ ‫الدرجة العلمية‬

‫‪3‬‬

‫عنوان رسالة الدكتوراه‬

‫التخصص العام‬

‫التخصص الدقيق‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫‪2‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫التدرج الوظيفي (األحدث‬

‫‪4‬‬
‫فاألقدم)‬

‫التاريخ‬ ‫جهة العمل‬ ‫الوظيفة‬

‫المهارات اللغوية‬ ‫‪5‬‬

‫منوذج (ب) اإلنتاج العلمي‬

‫األبحاث العلمية المحكمة المنشورة مرتبة زمنيًا األحدث فاألقدم ( ضع خطًا تحت أسم المتقدم للترقية )‬ ‫‪1‬‬

‫الناشر وتاريخ النشر ورقم عدد المجلة وأرقام‬

‫عنوان البحث‬ ‫اسم الباحث (الباحثين)‬ ‫رقم‬
‫الصفحات‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫األبحاث العلمية المحكمة المقبولة للنشر مع إرفاق وثيقة قبول النشر (ضع خطًا تحت أسم المتقدم للترقية)‬ ‫‪2‬‬

‫‪3‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫الناشر وتاريخ قبول النشر ورقم عدد المجلة وأرقام‬

‫عنوان البحث‬ ‫اسم الباحث (الباحثين)‬ ‫رقم‬
‫الصفحات‬

‫األبحاث العلمية المقدمة لمؤتمرات وندوات علمية متخصصة محكمة (يذكر ما إذا كان البحث نشر كامًال أو موجزًا أو مقبوال‬
‫‪3‬‬
‫للنشر) ضع خطًا تحت أسم المتقدم للترقية‬

‫أسم المؤتمر وسنة االنعقاد ودولة االنعقاد ورقم‬

‫عنوان البحث‬ ‫اسم الباحث (الباحثين)‬ ‫رقم‬
‫الصفحات في مجلد المؤتمر‬

‫األبحاث العلمية المقدمة للمؤتمرات العلمية والندوات غير المحكمة (ضع خطًا تحت اسم المتقدم للترقية)‬ ‫‪4‬‬

‫أسم المؤتمر وسنة االنعقاد ودولة االنعقاد ورقم‬

‫عنوان البحث‬ ‫اسم الباحث (الباحثين)‬ ‫رقم‬
‫الصفحات في مجلد المؤتمر‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫المؤلفات العلمية المنشورة (كتب مؤلفة وتراجم وفصول في كتب وتحقيق مخطوطات وتجميع ومعلومات‪ ...‬الخ‪ ).‬ضع خطًا‬
‫‪5‬‬
‫تحت أسم المتقدم للترقية‬

‫الناشر وتاريخ النشر‬ ‫عنوان المرجع‬ ‫اسم المؤلف (المؤلفين)‬ ‫رقم‬

‫‪4‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫مشروعات منجزة (ضع خطًا تحت أسم المتقدم للترقية)‬ ‫‪6‬‬

‫تاريخ األعداد‬ ‫عنوان المشروع‬ ‫اسم معد (معدي المشروع)‬ ‫رقم‬

‫تقارير علمية واستشارات وأعمال مهنية (ضع خطًا تحت أسم المتقدم‬ ‫‪7‬‬

‫للترقية)‬

‫المكان والتاريخ‬ ‫عنوان العمل‬ ‫اسم القائمين‬ ‫رقم‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫بحوث‬ ‫‪8‬‬

‫جارية‬

‫أسماء الباحثين المشاركين‬ ‫اسم الباحث‬ ‫رقم‬

‫‪5‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫المشاركة في المؤتمرات والندوات‬ ‫‪9‬‬

‫العلمية‬

‫مدى المشاركة‬ ‫مكان وتاريخ انعقاده‬ ‫أسم المؤتـمـ ــر‬ ‫رقم‬

‫العضوية في الهيئات والجمعيات‬

‫‪10‬‬
‫العلمية‬

‫المنح والجوائز‬ ‫‪11‬‬

‫التاريخ‬ ‫مكان الحصول عليها‬ ‫أسم الجائزة‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫منوذج (ج) األنشطة‬

‫التدريسية‬
‫األنشطة التدريسية ( مع وضع عالمة ‪ x‬على المقررات التي يشارك فيها أعضاء هيئة تدريس آخرين )‬ ‫‪1‬‬

‫‪6‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫الدراسات‬ ‫المرحلة‬
‫العليا‬ ‫الجامعية‬
‫المقررات التدريسية التي ساهم في تدريسها‬ ‫أ‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫األشراف على رسائل الماجستير والدكتوراه‬

‫دكتوراه‬ ‫ماجستير‬
‫التاريخ‬ ‫عنوان الرسالة‬
‫ب‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫ممثل الكلية باجمللس‬ ‫عميد الكلية‬ ‫رئيس القسم‬ ‫املرتشح‬

‫العلمي‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫االسم‬
‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫التوقيع‬

‫نموذج (د) األعمال اإلدارية وعضوية اللجان وخدمة المجتمع‬

‫( األحدث فاألقدم )‬

‫األعمال اإلدارية‬ ‫‪1‬‬

‫التاريخ‬ ‫مسمى العمل اإلداري‬

‫‪7‬‬
 ‫وكالة الجامعة للدراسات العليا والبحث العلمي‬

‫الـمـجلس العلـمـي‬

‫عضوية اللجان‬ ‫‪2‬‬

‫التاريخ‬ ‫مسمى عضوية اللجنة وخدمة المجتمع‬

‫خدمة المجتمع‬ ‫‪3‬‬

‫التاريخ‬ ‫النشاط‬

‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫االسم‬

‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫………………‬ ‫اسم وتوقيع صاحب الطلب‪:‬‬

‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫………………‬ ‫اسم وتوقيع رئيس الــقســم ‪:‬‬

‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫………………‬ ‫اسم وتوقيع عمي ــد الك ـلـية ‪:‬‬

‫……………………‬ ‫………………‪…….‬‬ ‫………………‬ ‫ممثل الكلية بالمجلس العلمي ‪:‬‬

‫‪8‬‬