Додаток 18

до Стандартів медичної
допомоги «ВІЛ-інфекція»
(пункт 10 Стандарту 4)
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ
ПРИ ПРОГРЕСУЮЧІЙ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ
Захід Показання Показання
до початку прийому до припинення прийому
Дорослі Підлітки, діти Дорослі Підлітки, діти
Профілактика: Прогресуюча Незалежно від За умови, що За умови, що
триметоприм+ ВІЛ-інфекція клінічного та пацієнт є клінічно пацієнт є
сульфометоксозол (клінічна стадія 3 імунологічного стабільним на фоні клінічно
або 4 за статусу. АРТ, досяг стабільним і
класифікацією Пріоритет слід вірусологічної отримує АРТ
ВООЗ та/або надавати всім супресії та має не менше
кількість клітин дітям віком кількість клітин 6 місяців, має
CD4<350 молодше 5 років CD4>350 ознаки
клітин/мкл). з прогресуючою клітин/мкл. відновлення
Активна форма ВІЛ-інфекцією За наявності імунітету
ТБ (незалежно від незалежно від активної форми ТБ (CD4>350
кількості клітин кількості клітин профілактику слід клітин/мкл) та
CD4 або стадії CD4 (клінічна продовжувати досяг
ВІЛ-інфекції за стадія 3 або 4 за незалежно від вірусологічної
класифікацією класифікацією кількості клітин супресії.
ВООЗ). ВООЗ) та/або CD4 або стадії Немовлята
кількістю клітин ВІЛ-інфекції з невизначеним
CD4≤350 за класифікацією ВІЛ-статусом
клітин/мкл. ВООЗ. мають
Немовлятам продовжувати
з невизначеним прийом допоки
статусом ВІЛ-інфекцію
призначають з 4– не буде
6 тижнів виключено
від народження. за допомогою
тестування на
ВІЛ відповідно
до віку дитини.
Превентивна Отримання Підлітки: За умови, Підлітки:
протигрибкова позитивного рекомендації що пацієнт є рекомендації
терапія: результат тесту співпадають клінічно співпадають
флуконазол в дозі на CrAg у зразках з показаннями стабільним, з показаннями
800 мг/добу крові в пацієнтів для дорослих. отримує АРТ і для дорослих.
протягом з кількістю клітин Діти: не протигрибкову Діти: не
2 тижнів, потім – CD4<100 застосовують, підтримуючу застосовують,
400 мг/добу клітин/мкл, але за оскільки скринінг терапію протягом оскільки
протягом 8 умови отримання не щонайменше скринінг не
тижнів, далі – негативного рекомендовано. одного року, має рекомендовано.
продовження результату кількість клітин
підтримуючої тестування на CD4>100
терапії
 2

Продовження додатка 18
флуконазолом в CrAg у зразках клітин/мкл (два
дозі 200 мг/добу спинно-мозкової дослідження
рідини (СМР) з інтервалом
після проведення у 6 місяців) і досяг
люмбальної вірусологічної
пункції, супресії.
за відсутності За
клінічних проявів відсутності
криптококового результатів
менінгіту та за тестування на
відсутності будь- ВН ВІЛ: якщо
яких клінічних пацієнт є клінічно
проявів стабільним,
позалегеневого отримує АРТ і
криптококозу протигрибкову
(наприклад, підтримуючу
підвищення терапію
температури щонайменше
тіла). протягом одного
При року, має кількість
наявності клітин CD4>200
позитивного клітин/мкл (два
результату тесту дослідження
на CrAg у зразках з інтервалом
СМР після у 6 місяців).
проведення
люмбальної
пункції та/або
за наявності
клінічних проявів
менінгіту чи
будь-яких
клінічних проявів
позалегеневого
криптококозу
слід почати фазу
консолідації
інтенсивного
лікування
криптококової
інфекції,
відповідно до
галузевих
стандартів та
настанови.

_______________