QUY TRÌNH THỰC HIỆN

KHÁM THAI PHỤ CHUYỂN DẠ (KHÁM NGOÀI)

I. Hành chính:
Họ tên thí sinh: ..........................................…... Tổ: .................. Lớp: ..............................
Họ tên giảng viên chấm thi: .............................................................................................
Ngày thi: ………. tháng ........... năm 202..... Thời gian thi: bắt đầu từ ..… giờ ….. phút

II. Nội dung

Năng lực Kỹ năng

+ Chào và hỏi tên sản phụ.

+ Giới thiệu tên bác sĩ.

Chào hỏi, giới thiệu
+ Giải thích mục đích khám.

+ Đề nghị sản phụ đồng ý, hợp tác.

Tư thế sản phụ

+ Nằm trên bàn đẻ theo tư thế phụ khoa (mông sát mép bàn khám, hai chân đặt trên
giá).
Tư thế người bệnh và
+ Bộc lộ toàn bộ vùng bụng đến mũi ức, tầng sinh môn, âm hộ.
bác sỹ

Tư thế bác sĩ

+ Đứng bên phải sản phụ đo chiều cao tử cung – vòng bụng và khám ngoài xác định
tư thế thai trong tử cung.

Sờ nắn cực trên tử cung

+ 2 bàn tay mở, các ngón tay hướng về phía mũi ức.

+ Sờ nhẹ nhàng trên xuống dưới và di động sang hai bên.

Sờ nắn 2 thành tử cung

Khám tư thế thai (Thủ
+2 bàn tay mở, các ngón sát nhau đặt lên 2 thành tử cung.
thuật Leopold)
+Một bàn tay cố định tử cung, tay kia sờ nắn nhẹ nhàng từ trên xuống dưới.

Sờ nắn cực dưới tử cung và xác định độ lọt

+ Dùng ngón tay cái và các ngón còn lại của bàn tay phải nắn trên xương vệ.

+ Sờ nhẹ nhàng từ dưới lên và di động sang hai bên.

 + Dùng các đầu ngón tay ấn sâu trên xương vệ theo hướng trục của eo trên. Nếu là
ngôi đầu, xác định độ lọt của thai.

Đo chiều cao tử cung

+Xác định bờ trên khớp mu.

Đo chiều cao tử cung
+Xác định điểm chính giữa đáy tử cung.

+Đặt thước dây đo giữa hai điểm.

Đo vòng bụng

Đo vòng bụng + Đặt 1 đầu thước dây cạnh rốn, đo vòng qua rốn ra sau vuông góc với cột sống.

+ Thước đo phải căng vừa phải và luôn luôn áp sát vào da sản phụ.

+ Bàn tay mở, các ngón tay sát nhau đặt lên đáy – sừng phải tử cung.

Đo cơn co tử cung + Tính thời gian kéo dài của cơn co tử cung, khoảng cách giữa 2 cơn co.

Nghe tim thai + Xác định mỏm vai và nghe tim tai bằng ống gỗ hoặc bằng máy Doppler.

Kết thúc khám:

+ Thông báo với sản phụ đã thực hiện xong phần khám.

+ Hướng dẫn sản phụ kéo/ mặc lại trang phục.

Kết thúc và thông báo kết + Cảm ơn sản phụ hợp tác.
quả Trình bày kết quả khám với giáo viên:

+ Xác định đúng tư thế thai trong tử cung.

+ Xác định đúng tần số cơn co và tim thai

+ Đo được chiều cao tử cung- vòng bụng.