Dátum: Név:

Születési dátum:
Nem: Fiú / Lány
RCADS
Karikázd be azt a szót, amely kimutatja, hogy az alábbi dolgok milyen gyakran fordulnak elő veled. Nem létezik
jó vagy rossz válasz.

1. Mindenféle dolog miatt aggódom................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

2. Szomorúnak vagy üresnek érzem magam...................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

3. Amikor valamilyen problémám van, furcsát érzek a gyomromban................ Soha Néha Gyakran Mindig

4. Aggódom, ha úgy érzem gyengén teljesítettem valamit................................. Soha Néha Gyakran Mindig

5. Félnék egyedül otthon maradni...................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

6. Már semmi sem tűnik élvezetesnek................................................................ Soha Néha Gyakran Mindig

7. Félek ha van egy felmérőm/dolgozatom az iskolában.................................... Soha Néha Gyakran Mindig

8. Aggódom, amikor azt gondolom, hogy valaki haragszik rám........................ Soha Néha Gyakran Mindig

9. Félek távol lenni a szüleimtől......................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

10. Zavar, hogy rossz vagy ostoba gondolatok jutnak eszembe........................... Soha Néha Gyakran Mindig

Alvási problémáim vannak (például nehez alszom el, felébredek és már

11. Soha Néha Gyakran Mindig
nem tudok visszaaludni).................................................................................

12. Attól tartok, hogy rosszul fogok teljesíteni az iskolai feladataimban............. Soha Néha Gyakran Mindig

13. Félek, hogy valami szörnyűség fog történni valakivel a családomból........... Soha Néha Gyakran Mindig

Hirtelen azt érzem, hogy nem kapok levegőt, anélkül, hogy tudnám,
14. Soha Néha Gyakran Mindig
miért................................................................................................................

15. Problémák vannak az étvágyammal..................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

Úgy érzem, folyamatosan ellenőriznem kell, hogy jól csináltam-e a

16. Soha Néha Gyakran Mindig
dolgokat (például lekapcsoltam-e a villanyt, bezártam-e az ajtót).................

17. Félek, ha egyedül kell aludnom...................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

Nehezemre esik reggel iskolába menni, mert nyugtalan vagyok, vagy

18. Soha Néha Gyakran Mindig
félek................................................................................................................

19. Nincs semmihez energiám.............................................................................. Soha Néha Gyakran Mindig

20. Attól tartok, hogy nevetségesnek tűnök.......................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

21. Nagyon fáradtnak érzem magam.................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

22. Aggódom, hogy rossz dolgok fognak történni velem..................................... Soha Néha Gyakran Mindig

23. Mintha nem tudnék megszabadulni a rossz vagy ostoba gondolataimtól....... Soha Néha Gyakran Mindig

24. Amikor van egy problémám, nagyon gyorsan dobog a szívem...................... Soha Néha Gyakran Mindig

25. Mintha nem tudnék tisztán gondolkodni........................................................ Soha Néha Gyakran Mindig
26. Hirtelen, ok nélkül, elkezdek remegni............................................................ Soha Néha Gyakran Mindig

27. Félek, hogy valami rossz dolog fog történni velem........................................ Soha Néha Gyakran Mindig

28. Amikor van egy problémám, elkezdek remegni............................................. Soha Néha Gyakran Mindig

29. Értéktelennek érzem magam........................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

30. Félek, hogy hibázok........................................................................................ Soha Néha Gyakran Mindig

Egy bizonyos dologra kell gondoljak (például számok vagy szavak), hogy
31. Soha Néha Gyakran Mindig
ne történjen semmi rossz................................................................................

32. Aggódom, hogy mások mit gondolnak rólam................................................ Soha Néha Gyakran Mindig

33. Félek zsúfolt helyeken lenni (mint az üzletek, mozik, buszok, játszóterek).. Soha Néha Gyakran Mindig

34. Hirtelen, bármilyen ok nélkül elkezdek nagyon félni..................................... Soha Néha Gyakran Mindig

35. Aggódom, hogy mi fog történni..................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

36. Hirtelen, ok nélkül elkezdek szédülni vagy elájulok...................................... Soha Néha Gyakran Mindig

37. A halálra gondolok......................................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

38. Félek az osztályom előtt beszélni................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

A szívem hirtelen nagyon hevesen kezd verni, anélkül, hogy tudnám

39. Soha Néha Gyakran Mindig
miért................................................................................................................

40. Úgy érzem, nem akarok többet megmozdulni................................................ Soha Néha Gyakran Mindig

41. Attól tartok, hogy hirtelen félni fogok, anélkül, hogy tudnám miért.............. Soha Néha Gyakran Mindig

Szükségét érzem annak, hogy folyton ismételjek néhány dolgot (mint

42. például gyakran mossak kezet, dolgokat tisztítsak vagy bizonyos sorrendbe Soha Néha Gyakran Mindig
rakjam őket)....................................................................................................

43. Félek, hogy nevetségessé fogom tenni magam más emberek előtt................ Soha Néha Gyakran Mindig

Néhány dolgot pontosan jól kell csináljak, hogy nehogy valami rossz
44. Soha Néha Gyakran Mindig
történjen..........................................................................................................

45. Aggódok, amikor este lefekszem.................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig

46. Félnék, hogy ha nem otthon kellene eltöltenem az éjszakát........................... Soha Néha Gyakran Mindig

47. Nyugtalannak érzem magam.......................................................................... Soha Néha Gyakran Mindig