Перелік діагнозів для написання історії хвороби

6 курс МПФ
1. Дитині 6 років. Діагноз: ГРІ, гострий трахеобронхіт
2. Дитині 3 роки. Діагноз: ГРІ, гострий стенозуючий ларинготрахеїт, стеноз 2 ступеня.
3. Дитині 10 років. Діагноз: Гострий обструктивний бронхіт, ДН 2 ст.
4. Дитині 12 років. Діагноз: Негоспітальна правобічна нижньочасткова пневмонія, ДН 2
ступеня.
5. Дитині 16 років. Діагноз: Напад бронхіальної астми, ДН 2ст
6. Дитині 14 років. Діагноз: Фкнкціональна диспепсія.
7. Дитині 11 років. Діагноз: Біліарна дисфункція ( Дискінезія ЖВШ за гіпертонічно-
гіперкінетичним типом)
8. Дитині 7 років. Діагноз: Біліарна дисфункція ( Дискінезія ЖВШ за гіпотонічно-
гіпокінетичним типом)
9. Дитині 14 років. Діагноз: Глистяна інвазія. Аскаридоз
10. Дитині 16 років. Діагноз: Гострий холецистит
11. Дитині 11 років. Діагноз: Атопічний дерматит, фаза загострення.
12. Дитині 6 років. Діагноз: Інфекція сечовивідних шляхів, гострий цистит
13. Дитині 8 років. Діагноз: ІСШ, гострий пієлонефрит
14. Дитині 12 років. Діагноз: Гострий гломерулонефрит, НН 0 ст.
15. Дитині 16 років. Діагноз: Хронічна хвороба нирок (Хронічний гломерулонефрит),
НН 0 ст.
16. Дитині 14 років. Діагноз: Ювенільний ідіопатичний (ревматоїдний) артрит
17. Дитині 6 років. Діагноз: Ревматична лихоманка, активна фаза, ендокардит, артрит,
ССН 2 ступеня.
Завдання.
Ви – лікар приймального покою дитячої соматичної лікарні. Зі скеруванням сімейного
лікаря або машиною швидкої допомоги поступає дитина ______віку з діагнозом_________.
Вибираєте 2-й чи 3-й день хвороби і описуєте все, що може підтвердити Ваш діагноз.
Схема ІХ
Титулка: НМУ, кафедра, викладач, ІХ Сидоренка Василя, 9 років, діагноз,
Підготував(ла) студ. групи; Київ 2023
Скарги на:
Анамнез захворювання:
Анамнез життя: Дитина від 1-ї доношеної вагітності, 1-х термінових пологів. Народилася з
масою 3000г, період новонародженості без особливостей. На грудному вигодовуванні
до____міс. Проф.щеплення відповідно до календаря. Росла і розвивалася нарівні з
однолітками.
Далі – що необхідне по історії: алергічні реакції, обтяжена спадковість, чинники
переохолодження тощо.
Теперішній об’єктивний стан:
Т- Загальний стан дитини середньої тяжкості (тяжкий)
Ps- через виражений синдром _____(інтоксикації, гіпертермії…).
ЧД- Далі короткий опис (одним реченням) тих систем, які не уражені,
А/Т- І ПОШИРЕНО – УРАЖЕНОЇ.
Маса-
Зріст-
Діагноз при поступленні: Можна залишити початковий
План обстеження: План лікування:
1. ЗАК 1. Режим
2. ЗАС 2. Дієта
3. Кал на яйця глистів 3. Препарат
4. Біохімічний аналіз крові на…… 4. Препарат
5. Ще 5. Ще….
6. Інструментальні
7. Консультації спеціалістів

Інтерпретація додаткових методів обстеження:

1. В ЗАК – лейкоцитоз, нейтрофільоз, лейкоцитарний зсув вліво, підвищена ШОЕ.
2. В ЗАС – без видимих патологічних змін.
3. Кал на яйця глистів – і т.п.
Клінічний діагноз і його обгрунтування
У будь-якій послідовності дайте відповідь на наступні питання:
1. Процес гострий чи хронічний і чому;
2. Яка система пріоритетно уражена і чому;
3. Який рівень ураження (ніс, гортань, бронхи, альвеоли і т.п.) і що про це свідчить;
4. Характер ураження (запалення інфекційне, імунне, порушення моторики і т.д.).
Диференційний діагноз з двома найбільш подібними захворюваннями (напр.,
пієлонефрит з циститом і гломерулонефритом) – одним реченням.

NB!!! Ніяких щоденників, епікризів, літературних даних,

температурних листків, рецептів тощо.
Старості відсилати, у ворді, назва файла - ваше прізвище.
Дедлайн – 13.12. 23р, 18.00год