EK-5

POLİS AKADEMİSİ BAŞKANLIĞI

ÖĞRETİM ELEMANI İŞ TALEP FORMU
KİMLİK BİLGİLERİ

T.C. Kimlik No: 44788025558

Fotoğraf
Adı: Alperen

Soyadı: Kınık
NÜFUS BİLGİLERİ
Doğum Yeri: Elazığ C. Seri No: A03S00440
Doğum Tarihi: 8/26/1997 Cinsiyeti: Erkek
Baba Adı: Sait Medeni Hali: Bekar
Anne Adı: Elif Cilt No: 22
İl: Ankara Aile Sıra No: 88
Nüfusa Kayıtlı Olduğu
İlçe: Mamak Sıra No: 76
Evet: Hayır: Tecilli: Alınmadı:
Askerlik Hizmeti Yapıldı mı? tt
et
e
Evet: Hayır: Mahkumiyete Neden Olan Suç:
Sabıka Kaydı Var mı?

Süresi: Tecil: Af: Para Cezası:

Mahkumiyet Var ise,

Öğrenim Durumu: Müracaat Edilen Ünvan Müracaat Edilen Alan

Doktora Öğretim Görevlisi Türk Dili ve Edebiyatı

Cep Telefonu: Ev veya İş Telefonu: e-mail adresi:
5066029822 4242366686 alprnknk07@gmail.com

Tebligat ve Ev Adresi:
Tuzluçayır Mahallesi, 579.Cadde, Barış Apartmanı, Bina no:12, Daire no:13, Mamak/Ankara
Polis Akademisi Başkanlığına bağlı Kastamonu Polis Meslek Yüksek Okulu' nun Anayasanın 132’nci maddesi,
4652 sayılı Polis Yüksek Öğretim Kanunu’nun 25’inci maddesinin (b) bendi, 2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu, 2914
sayılı Yüksek Öğretim Personel Kanunu, 3201 sayılı Emniyet Teşkilatı Kanunu, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun
ilgili maddeleri ile Polis Akademisi Öğretim Elemanlığına Atama ve Yükseltme Kriterleri çerçevesinde ilan edilen Türk
Dili ve Edebiyatı alanında Öğretim Görevlisi kadrosuna müracaat etmek istiyorum. Yukarıda yer alan bilgiler tarafımca
gerçeğe uygun olarak doldurulmuş olup, doğruluğunu tasdik ediyorum. Atanmaya hak kazansam dahi, atamaya esas
belgelerimin incelenmesi neticesinde, atanma şartlarını taşımadığım ya da yukarıda beyan ettiğim bilgilerin gerçeğe
aykırı olduğunun sonradan anlaşılması halinde başvurumun geçersiz sayılarak, atamam yapılmış olsa dahi iptal
edileceğini kabul ediyorum.
28 .12.2023

İmza :
Adı Soyadı :

Evrakı Alanın Sicili: İmzası: