10503277299200001989159055766692861375754190

Prefiks ID 2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.20910.2.1

Kod dostępu 9582 Wystawiono 5.01.2022

Pacjent KATARZYNA HRYCIUK

Wystawca LEK.MED. ALICJA PIÓRKOWSKA
GĄSIOR
PWZ lekarza 8395466
tel: 632413019
Recepta 1 z 1 32.1.00000000000070830

Pulmicort zaw.do neb. 0,5 mg/ml R

1 op. po 20 poj.po2ml
D.S. 1x1 amp
Odpłatność R
Potwierdzono ilość substancji czynnej
BUDESONIDUM 20 mg
Wejdź na pacjent.gov.pl i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).

Oświadczam, że nie realizowałem/am wcześniej recept o

pozycjach: ...........
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia.
...................................................................
(data i podpis)