‫نموذج (ك) لإلستهالك‬

‫صادرًا باالستناد إىل املادة (‪ )1‬من التعليمات رقم (‪ )3‬لسنة ‪1996‬‬ ‫دائرة ضريـبة الدخل‬
‫‪ .......................................‬السنة‬
‫‪ .................................................................‬اسم المكلف‬

‫مجمع االستهالك‬ ‫االستهالك‬ ‫مجمع االستهالك‬ ‫تاريخ بدء‬ ‫النسبة المئوية‬ ‫تكلفة‬ ‫اسم ونوع‬ ‫رقم‬
‫مالحظ ـ ـ ـ ـ ــات‬
‫في نهاية السنة المالية‬ ‫السنوي‬ ‫في بداية السنة المالية‬ ‫االستعمال‬ ‫لالستهالك‬ ‫االصل‬ ‫االصل‬ ‫التسلسل‬
‫دينار‬ ‫فلس‬ ‫فلس دينار‬ ‫دينار‬ ‫فلس‬ ‫فلس دينار‬

‫المجمـ ـ ــوع‬
‫التوقيع‬ ‫‪: /‬التاريخ‬ ‫‪/‬‬