LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

MAKLUMAT PEGAWAI
No. Rujukan Permohonan CLM-07/23-0247352 (Tuntutan Bulanan)
Nama WAN MOHD HAMDAN BIN GHAZALI
No. Kad Pengenalan Baru 880205065739
Jawatan Guru Program Integrasi, Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred
DG29/DG32/DG34/DG38/DG41/42/DG44/DG48/DG52/DG54 Khas Untuk Jawatan Jawatan Hakiki
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG29
Gred DG44
No. Akaun Bank 11245760056236
Nama/ Alamat Bank RHB BANK BERHAD
Pendapatan Gaji = RM 4,847.94
Elaun memangku = RM 0.00

Elaun-elaun = RM 1,250.00

Jumlah = RM 6,097.94

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

TOYOTA HILUX VHD 36 2400 Kereta

Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN MAHMUD,

JALAN CHEROH,
27600 RAUB,
PAHANG MALAYSIA
Alamat Rumah Pegawai C 84 KAMPUNG PINTU PADANG,
TAMAN DESAMAS,
27600 RAUB,
PAHANG MALAYSIA
No. Telefon 0164252446
Emel affendyghazali88@gmail.com
No Gaji 20450700
Sebab Kelewatan Permohonan TERLEPAS PANDANG DAN KELEWATAN MENGISI HRMIS

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
1 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 24/07/2023 09:00:00 AM 02:00:00 PM KEJOHANAN MERENTAS 336.0

Isnin DESA PENDIDIKAN KHAS
MSSP TAHUN 2023
RUJ: PPD.RB.600-2/5/1(19)
TARIKH: 20 JULAI 2023
ALAMAT LOJING: NO 31
JALAN PULAU LANG
MUTIARA 1/1 26800 KUALA
ROMPIN PAHANG
TEMPAT KEJOHANAN: SK
KAMPUNG KOLAM 26800
KUALA ROMPIN PAHANG
DARI TEMPAT BERTUGAS
SK MAHMUD KE TEMPAT
PENGINAPAN KUALA
ROMPIN DENGAN
MENGGUNAKAN
KENDERAAN SENDIRI
2 25/07/2023 07:00:00 AM 07:30:00 AM DARI TEMPAT PENGINAPAN 3.1
Selasa NO 31 JALAN PULAU LANG
MUTIARA 1/1 KUALA
ROMPIN KE TEMPAT
KEJOHANAN SK KAMPUNG
KOLAM MENGGUNAKAN
KENDERAAN SENDIRI
3 25/07/2023 02:00:00 PM 02:30:00 PM DARI TEMPAT KEJOHANAN 3.1
Selasa SK KAMPUNG KOLAM KE
TEMPAT PENGINAPAN NO
31 JALAN PULAU LANG
MUTIARA 1/1 KUALA
ROMPIN MENGGUNAKAN
KENDERAAN SENDIRI
4 26/07/2023 10:00:00 AM 03:00:00 PM BERTOLAK BALIK DARI 336.0
Rabu TEMPAT PENGINAPAN NO
31 JALAN PULAU LANG
MUTIARA 1/1 KUALA
ROMPIN KE SK MAHMUD
MENGGUNAKAN
KENDERAAN SENDIRI
Jumlah Jarak: 678.2

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian
Bagi
Kenderaan
Jarak
Kadar Sekilometer
Jumlah
500 km pertama
Kereta
500 km x
RM 0.85 sen / km
RM 425.00
501 km dan seterusnya Kereta 178.2 km x RM 0.75 sen / km RM 133.65
Jumlah 678.2 km Jumlah RM 558.65

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
2 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

TUNTUTAN ELAUN
PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Tanpa Resit Ju

Resit ml
ah

Jumlah

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah

Jumlah

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah
Lojing
2 60.00 (Semenanjung Malaysia) 120.00

Alamat Lojing: NO 31 JALAN

PULAU LANG MUTIARA 1/1
26800 KUALA ROMPIN
PAHANG

Jumlah 120.00

JUMLAH TUNTUTAN: RM 678.65

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
3 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

PENGAKUAN

S
a
y
a
m
e
n
g
a
k
u
b
a
h
a
w
a
:
(a)
perjal
anan
pada
tarikh
-
tarikh
terse
but
adala
h
bena
r dan
telah
dibua
t atas
urusa
n
rasmi
;
(b)
tuntut
an ini
dibua
t
meng
ikut
kadar
dan
syara
t
seper
ti
yang
dinya
takan
diba
wah
perat
uran-
perat
uran
bagi
pega
wai
bertu
gas
rasmi
dan/a

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
4 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

tau
pega
wai
berku
rsus
yang
berku
at
kuas
a
sema
sa;
(c)
perb
elanj
aan
yang
tidak
disok
ong
deng
an
resit
berju
mlah
RM
0.00
telah
sebe
narny
a
dilak
ukan
dan
dibay
ar
oleh
saya;
(d)
semu
a
butira
n
yang
dinya
takan
di
atas
adala
h
bena
r dan
saya
berta
nggu
ngja
wab
terha
dap
semu
a
makl
umat
yang
dinya
takan
; dan
(e)
sekir
anya

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
5 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

saya
meng
emuk
akan
tuntut
an
palsu
,
saya
boleh
diken
akan
tinda
kan
di
bawa
h
Seks
yen
18,
Akta
Suru
hanja
ya
Penc
egah
an
Rasu
ah
Mala
ysia
2009
[Akta
694]
(Kes
alaha
n
deng
an
maks
ud
untuk
mem
perd
ayak
an
prinsi
pal
oleh
ejen).

t.t

T (T
ar an
ik da
h: ta
ng
an
)
(N
a
m
a
Pe
m
oh
on
:

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
6 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN JULAI 2023

W
A
N
M
O
H
D
H
A
M
D
A
N
BI
N
G
H
AZ
AL
I)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan
yang dinyatakan oleh
pegawai yang memohon,
adalah disahkan bahawa
perjalanan tersebut telah
dilaksanakan atas urusan
rasmi dan kelayakan
tuntutan pegawai adalah
tertakluk mematuhi peraturan
kewangan yang berkuat
kuasa.
t.t
Tarikh :
(Tandatang
an)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua
Setiausaha
/ Pegawai
Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 678.65

Baki Dituntut RM 678.65

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
7 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023