‫في ‪......................../................../..................

:‬‬
‫األستاذ ‪................................................................ :‬‬
‫مادة ‪.................................................................. :‬‬
‫رقم التأجير ‪..............................................................:‬‬
‫المؤسسة التعليمية‪.................................................................... .:‬‬

‫‪................................................:‬‬ ‫إلى السيد‪ :‬مدير‬

‫الموضوع ‪ :‬تقرير حول سوء سلوك تلميذ ‪.‬‬
‫سالم تام بوجود موالنا وبعد‪,‬‬
‫أحيطكم علما أن التلميذ‪ .........................................‬قـسـم ‪.............................:‬‬
‫قد قام بتصرفات ال أخالقية ‪:‬‬
‫‪‬‬ ‫‪ ‬تهجم على األستاذ‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬ضرب تلميذ آخر‬
‫‪‬‬ ‫‪ ‬كان في حالة غير طبيعية ( مخدرات‪, /‬مخمور‪)...‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬التلفظ بكلمات نابية‬

‫سرد الواقعة‪:‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................‬‬

‫لذلك نرجو منكم ‪:‬‬

‫‪‬‬ ‫‪ ‬استدعاء ولي أمره‪.‬‬
‫‪‬‬ ‫‪ ‬عقد المجلس التأديبي لكي يتخذ القرارات الالزمة في حقه‪.‬‬
‫‪‬‬ ‫‪ ‬االكتفاء باستدعاء التلميذ و توبيخه من طرفكم ‪.‬‬

‫و إلى ذلك الحين تقبلوا سيدي فائق عبارات التقدير و االحترام‪.‬‬

‫األستـاذ ‪.....................................:‬‬

‫اإلمضــاء ‪:‬‬