EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS - EGÉSZSÉGNEVELÉS - I - 1. Egészség-Betegség Modellek, Egészségfogalom, Dimenziók (8 Files Merged)

Egészségfejlesztés-egészségnevelés,
egészségpszichológia II.
Ápolás és betegellátás Alapszak
Egészségügyi gondozás és prevenció Alapszak
Dr. habil. Deutsch Krisztina PhD

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Az egészségfogalom változásai, egészség-betegség
modellek.
• Az egészség dimenziói.
• Alapfogalmak: egészség- és rizikómagatartás,
egészségkultúra, életmód.
Egészség-betegség modellek
• Biomedikális modell- patogenetikus szemléletre épül

(19.sz.)
• Komplex megközelítés (WHO, 1946)
• Bio-pszicho-szociális modell (Engel, 1977)

Biomedikális modell
Patogenetikus szemléletre épül (19.sz.)
• A betegség keletkezésében a külső kóroki,
míg a gyógyításban a medicina élettani
folyamatokat helyreállító eljárásait,
eszközeit hangsúlyozza. Eközben nem az
egészségét elveszítő emberre, hanem a
betegségre mint jelenségre fókuszál
(Csabai–Molnár 1999). Negatív irányú
megközelítés: az egészség a betegség
hiánya.
Kialakulásának oka:
• egyrészt az urbanizációval és háborúkkal
járó rossz higiénés viszonyok és járványok.
• másrészt a természettudományok, s ezen
belül is – az egyháztól elváló betegellátás
keretei között – a medicina nagyléptékű
fejlődése, amely legyőzi a járványokat.
Az egészség komplex, holisztikus
megközelítése
• A WHO /1946/: „ az egészség a teljes testi, lelki és

szociális jólét állapota és nem csupán a betegség
illetve a képességcsökkenés hiánya”.
• WHO (1979, Alma-atai Deklaráció): az egészség

nemcsak biológiai-társadalmi jelenség, hanem
alapvető emberi jog és kritikai észrevételeket fogalmaz
meg a korábbi egészség-fogalommal.
Bio-pszicho-szociális modell
Bio-pszicho-szociális modell (Engel, 1977, rendszer-
szemlélet)
• A betegség kialakulását és az egészség helyreállítását

is a biológiai, lelki és szociális tényezők eredőjeként,
azok egymásra hatásaként értelmezi.
• A betegségek kialakulásának hátterében nem csupán

egy kóroki tényezőt vagy mechanikus okot feltételez,
hanem a hajlamosító, a kiváltó és a fenntartó
tényezők komplex kölcsönhatását.
Az egészség komplex, holisztikus
megközelítése
• WHO (1984)- kiegészítés:
„Az egészség olyan fokon áll, amennyire az egyének és
a közösségek képesek önmaguk kiteljesítésére és
szükségleteik kielégítésére, valamint képesek
megbirkózni a környezet kihívásaival.”
WHO, Ottawai Charta (1986) :

„Az egészség olyan állapot, melyet az anatómiai
integritás, a teljesítményre való képesség, a személyes
értékek, a családi, a munka és közösségi szerep, a
stresszel való megküzdés képessége, a jóllét érzése, a
betegség és a korai halál rizikóitól való mentesség
jellemez”.
Az egészség összetevői, dimenziói
EGÉSZSÉGVIRÁG szimbólum, (Eberst, R.1984)
Értelmi
saját szerkesztés
AZ EGÉSZSÉG ÖSSZETEVŐI
Szomatikus Lelki Emocionális Mentális Szociális

 kapcsolat-
 fizikai fájda-  önelfogadás  érzelmi  tudás
teremtés,
lommentesség  önbecsülés intelligencia  nyitottság, fenntartás
 pihenés-alvás  harmónia a  tolerancia érdeklődés  alkalmazkodó-
 mozgás  környezettel  empátia  probléma
képesség
 táplálkozás  hit  hatékony megoldó-  társadalmi
 higiéné  vallás stresszkezelés képesség szerepek
 rekreáció  bizalom  optimizmus összehangolása
 bioritmus Személyes  kommunikáció-
konfliktuskezelés
 önismeret -önértékelés

 életcélok
 önmegvalósítás
Egészségkultúra, életmód,
egészségmagatartás
• Egészségmagatartás: mindazoknak a viselkedési formáknak,
szokásoknak, ismereteknek, illetve a személyes értékeknek és
attitűdöknek az összessége, melyeket az egyén az egészségi
állapotának a fenntartása és megerősítése érdekében gyakorol.
• Életmód: azoknak a személyes lehetőségeknek és döntéseknek az

összessége, amelyek a mindennapi életvitelben/életvezetésben
öltenek testet (a munka megélése, alvás, szórakozás, táplálkozás,
öltözködés, szabadidő eltöltés stb.)
• Egészségkultúra: az egészséggel kapcsolatos műveltség, amely

magába foglal ismereteket, készségeket és szemléletmódokat,
szokásokat és tradíciókat.
Irodalom
- Ewles, L. – Simnett, I. (2013): Egészségfejlesztés. Gyakorlati útmutató. Medicina Kiadó. Budapest. ISBN: 978
963 226 433 2
- Deutsch Krisztina, Pusztafalvi Henriette (2022): Egészségnevelés. In: Boncz Imre, Lampek Kinga, Pusztafalvi
Henriette (szerk.) KÉZIKÖNYV AZ EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSHEZ. PTE ETK. Pécs.
- Prochaska, J.O., Norcross, J.C., DiClemente, C.C. (2009): Valódi újrakezdés. Hatlépcsős program ártalmas
szokásaink leküzdésére és életünk jobbá tételére. Budapest: Ursus Libris Kiadó. ISBN: 9789639718234
- Czeglédi Edit (2012): A viselkedésváltozás transzteoretikus modelljének alkalmazási lehetőségei az elhízás
kezelésében. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika. 13 (2012) 4, 411—434.
Ajánlott:
- Németh Ágnes és Várnai Dóra (szerk) (2019): KAMASZÉLETMÓD MAGYARORSZÁGON
Az Iskoláskorú gyermekek egészségmagatartása elnevezésű, az Egészségügyi Világszervezettel
együttműködésben megvalósuló nemzetközi kutatás 2018. évi felméréséről készült nemzeti jelentés. ELTE PPK
L’Harmattan Kiadó, Budapest.
-KSH (2018): Egészségi állapot és egészségmagatartás, 2016–2017. Statisztikai tükör.
Központi Statisztikai Hivatal http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/stattukor/egeszsegallapot1617.pdf
- ELEF 2019. Európai lakossági egészségfelmérések. https://www.ksh.hu/elef/kiadvanyok.html
- Ember István, Kiss István, Cseh Károly (2013): Népegészségügyi orvostan. PTE ÁOK.

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Az egészség determinánsai
• Rizikó és protektív modell
• Egészségfejlesztés fogalma és alapelvei
• Az egészségfejlesztő tevékenységek rendszere
Egészséget befolyásoló tényezők
Lalonde riport (1974) – egészségmező elmélet:
• genetika: 27-29%
• életmód: 40%
• közvetlen környezet: 20%
• egészségügyi ellátórendszer: 11-13%
• Egyénből, az egyén életmódjából és a gazdasági-fizikai-társadalmi környezetből adódnak.

Réteges egészségmodell
Dahlgren és Whitehead, 1991
Belső kör: egyénből fakadó egészséget
befolyásoló tényezők
Középpontban:
egyénből fakadó, nem módosítható egészséget
befolyásoló tényezők: nem, életkor, genetikai adottságok
Első réteg: egészségre hatással lévő, módosítható

tényezők
• életmód és egészségmagatartás: táplálkozás,
testmozgás, problémákkal való megküzdés,
rizikóviselkedések, stresszel való megküzdés stb.
5
Második és harmadik réteg: környezeti
hatások
Második réteg: Társas, közösségi környezeti
hatások
• családi, rokoni környezet
• barátok, munkatársak
• más közösségek
Harmadik réteg: Strukturális környezeti hatások –

élet és munkakörülmények
• település, lakókörnyezet, ivóvíz minősége, helyi
közbiztonság, oktatáshoz, egészségügyhöz való
hozzáférés
• iskolai, munkahelyi környezet
• élelmiszerekhez, szolgáltatásokhoz való hozzáférés
Negyedik réteg: társadalmi, gazdasági,
kulturális környezeti hatások
• béke/háború
• politikai rendszer stabilitása, demokrácia
fejlettsége
• ország gazdasági helyzete, foglalkoztatottság,
jövedelmi viszonyok
• egészségpolitika, kisebbségi politika,
foglalkoztatási és lakáspolitika,
környezetvédelem, oktatáspolitika, árszabályozás
• társadalom struktúrája, korfája,
tömegkommunikáció
• vallási, kulturális jellemzők, tradíciók stb.
Egészséget befolyásoló tényezők
Népegészségügyi jelentés, 2004
Forrás: A Népegészségügyi Jelentés 2004 egészségmodellje (© Alternatív Design)

Vitrai József, 2009: Az egészséget befolyásoló egyéni
és környezeti tényezőkre épülő részletes
egészségmodell
Rizikó és protektív modell Jessor, 1993, Kopp Mária, 2003
• Nem hagyományos:
• Rizikó tényezők (egészséget károsító, veszélyeztető tényezők)
• Protektív tényezők (egészséget védő, támogató tényezők )
Rizikó és protektív modell: a rizikó tényezők túlsúlya esetén

kedvezőtlen, a protektív tényezők túlsúlya esetén kedvezőbb az
egészségmagatartás és egészségi állapot.
Legfontosabb rizikó tényezők:

• alacsony szociális-gazdasági státusz és iskolázottság
• a munkahelyi kontroll képesség hiánya
• szorongás, depresszió
• nem adaptív érzelmi megbirkózás
• a társas támogatás hiánya
• hiányzó életcélok, vallásosság hiánya, ellenségesség
Pozitív pszichológia: védőfaktorok szerepe a
serdülők és fiatal felnőttek életében
Pikó Bettina, 2010
Modern társadalom - kockázati társadalom: a kockázatok egy része
nem változtatható egyéni szinten. Védőhatások jelentősége!
A pozitív pszichológia akkor fogadja el egy személyiségjegy
védőhatását, ha az biokémiai szinten is elősegíti az élethez való
pozitív viszonyulást, a mentális és testi egészséget (Seligman és
Csíkszentmihályi, 2000).
Pszichoszociális védőfaktorok:
- önbecsülés stabilitása
- énhatékonyság
- fejlett szociális készségek: érzelmi intelligencia, kommmunikáció
- megbocsátás, hála képessége
- támogató család és társas kapcsolatok
- spirituális beállítódás, vallásosság
Egészségkultúra, életmód,
egészségmagatartás
• Egészségmagatartás: mindazoknak a viselkedési formáknak,
szokásoknak, ismereteknek, illetve a személyes értékeknek és
attitűdöknek az összessége, melyeket az egyén az egészségi
állapotának a fenntartása és megerősítése érdekében gyakorol.
• Életmód: azoknak a személyes lehetőségeknek és döntéseknek az

összessége, amelyek a mindennapi életvitelben/életvezetésben
öltenek testet (a munka megélése, alvás, szórakozás, táplálkozás,
öltözködés, szabadidő eltöltés, lakókörnyezet stb.)
• Egészségkultúra: az egészséggel kapcsolatos műveltség, amely

magába foglal ismereteket, készségeket és szemléletmódokat,
szokásokat és tradíciókat.
Egészségfejlesztés fogalma
Ottawai Charta (1986):
• „Az egészségfejlesztés olyan folyamat, amely képessé teszi
az embereket arra, hogy fokozzák kontrolljukat egészségük
felett, illetve javítsák azt.
Az egészség olyan fokon áll, amennyire az egyének és a

közösségek képesek önmaguk kiteljesítésére és szükségleteik
kielégítésére, valamint képesek megbirkózni a környezet
kihívásaival.” (Ottawai Charta, 1984)
Egészségfejlesztés alapelvei
Ottawai Charta (1986): Erős a korreláció a társadalmi ranglétrán való
elhelyezkedés és a halálozás, valamint a krónikus betegségek előfordulásának
aránya között. Szoros a kapcsolat társadalmi és gazdasági kondíciók, a fizikai
környezet és az egyéni életmód között.
1. Egészséget támogató politika.

Az állam minden szervének tudatos közreműködése az egészség
érdekében.
2. Egészséget támogató környezet.
A munkának és a pihenésnek az egészség forrásává kell válnia.
3. A közösségi cselekvések erősítése.
A közösségeknek legyen lehetőségük saját sorsukat befolyásolni.
4. Az egyéni készségek-képességek fejlesztése.
Ha képzett a társadalom akkor képes a saját egészségét befolyásolni.
5. Betegellátás irányvonalának újragondolása.
Az egészségügyi ágazatnak az egészségfejlesztés irányába kell elmozdulni a
gyógyító ellátás mellett. Prevenciót szolgáló kutatások, szolgáltatások
Az egészségfejlesztő tevékenységek
rendszere
Forrás: L. Ewless – I. Simnett (2013): Egészségfejlesztés. Gyakorlati útmutató.
Egészségnevelési programok Megelőző jellegű

egészségügyi
szolgáltatások
Gazdasági és
szabályozási tevékenységek Az
Közösségi szintű
egészségfejlesztés munka
területei
Az egészséges környezettel
kapcsolatos intézkedések, Szervezeti szintű
tevékenységek fejlesztések
Egészséges közérdekű
intézkedések
Megelőző jellegű egészségügyi
szolgáltatások
• Prevenciós célú eü. ellátás, szolgáltatások pl. védőnői

hálózat
• Egészség megőrzésére irányuló egészségügyi
szolgáltatások
• Pl.: szűrővizsgálatok, immunizáció, családtervezés,
önvizsgálat tanítása stb.
Közösségi szintű munka
• Az egészségfejlesztés „lentről-felfelé” megközelítési
módja az emberekkel az emberért való munka
• Vezérlő elv: Problémaháromszög
• Fontos a civil szférával való együttműködés
• Magában foglalja a közösségfejlesztést is
• Cél: közös(ségi) szükségletek, érdekek felismertetése
és lépések megtétele azok megvalósítására
Problémaháromszög
• Mit akarok?
• Mit akarnak?
• Mit akarunk?
18
Szervezeti szintű fejlesztések
• Szervezeten belül dolgozók és az általuk nyújtott szolgáltatást igénybe
vevők egészségét támogató tevékenység
• Cél: a szervezeten belüli egészséges körülmények megteremtése
• Pl.: természetes fény, bútorzat, dohányzás mellőzése, egészséges ivóvíz
biztosítása stb.
Mentálhigiénés értelemben is felfogható: pl. mentálhigiénén alapuló

szervezetfejlesztési program iskolában, munkahelyen
Egészséges közérdekű intézkedések
• A társadalomban lecsapódó jelenségek egészségre gyakorolt
hatásait ismeri fel (pl.: lakáspolitika  lakáskörülmények, megújuló
energiaforrások, fenntartható környezet)
• Cél: olyan intézkedések, tevékenységek melyek országos, vagy
települési szinten javítják a lakosság, illetve a hátrányos helyzetű
emberek egészség esélyeit, közvetve vagy közvetlenül.
• Multiszektoriális összefogást feltételez: kormányzati, vagy
önkormányzati szereplők, vállalati szféra, civil szféra
Pl. településen sportolási, rekreációs tevékenységek támogatása (pl.
uszodához való hozzáférés), környezetszennyezés csökkentése
megfelelő hulladékkezeléssel, tömegközlekedés lakossági igényekhez
igazítása
Egészséggel kapcsolatos intézkedések
• Fizikai környezetünk egészségesebbé tételét szolgáló
tevékenység
• Egyrészt hagyományos közegészségügyi intézkedések: a víz, a
levegő, a talaj és élelmiszerek biztonságának, tisztáságának
ellenőrzése, lakosság tájékoztatása a veszélyekről pl.
szmogriadó, bizonyos élelmiszerek fogyasztásának aktuális
tiltása
• Másrészt környezetvédelem: természetes és mesterséges
környezetünk védelme
• Pl.: szeméttárolók kihelyeztetése, bicikliutak kialakítása, állatok
védelme stb.
• Állami és civil szféra szerepe
Gazdasági és szabályozási tevékenységek
A mindenkori parlament és kormány szabályozási
tevékenységei:
• árszabályozás
• reklám és médiaszabályozás
• korlátozó jogszabályok: pl. dohányzáskorlátozó
rendeletek
Politikusokkal, országgyűlési, önkormányzati
képviselőkkel, döntéshozókkal kapcsolatos
lobbitevékenység az egészség érdekében: célok,
érdekek, programok eladása
Egészségnevelési programok
Elsőfokú egészségnevelés: egészséges emberekre irányul
• Elsődleges célja az egészség romlásának megakadályozása
• Másodlagos célja az egészség és életminőség pozitív irányba történő
előmozdítása
• Pl.: egészségfejlesztő programok óvodában, iskolában
Másodfokú egészségnevelés: reverzibilis állapotú emberekre irányul,

akiknél már rizikómagatartás, vagy állapotváltozás megjelent, de az egészség
helyreállítható
Cél a kliens informálása állapotával kapcsolatosan és a magatartásváltozás
támogatása Pl.: dohányzásról való leszokás, túlsúlycsökkentés, adaptív
megküzdés támogatása, szűrővizsgálatok igénybevételének támogatása
Harmadfokú egészségnevelés: krónikus vagy gyógyíthatatlan betegekre,

szenvedélybetegekre irányul
Cél a rehabilitáció támogatása és az életminőség javítása
Egészségfejlesztő képességek
• A jobb egészség érdekében végzett tevékenységek köre

szélesebbé vált.
• Az egészségnevelést az egészségfejlesztés fontos részének

tekintjük.
• Mindez az egészségfejlesztő szakembertől új képességek és

készségek kifejlesztését követelte meg.
• Facilitátor (segítő, támogató, előmozdító), közösségfejlesztő,

oktató, kommunikációs, marketing (piackutatási) és reklám,
valamint vezetési képességek.
Irodalom
963 226 433 2
- Pikó Bettina (2010): VÉDŐFAKTOROK NYOMÁBAN. A KÁROS SZENVEDÉLYEK MEGELŐZÉSE ÉS
EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS SERDÜLŐKORBAN. L’Harmattan Kiadó. Budapest.
Ajánlott:

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Egészségnevelés fogalma, pedagógiai, pszichológiai

szempontjai
• Az egészségnevelés szintjei
• Az egészségnevelés területei
• Egészségfejlesztés modelljei
Egészségmegőrzés, avagy tradicionális
egészségnevelés
• Tradicionális egészségnevelés (egészségmegőrzés): lényegében
információközlést jelent és az adott állapot megőrzésére
irányul.
• Én vagyok a szakember, én tudom, hogy mi a jó neked, és

elvárom, hogy a tőlem kapott információk alapján változtass a
magatartásodon. Erre a felfogásra jellemző az „áldozatra
hárított felelősség” /victim blaming/. Kudarcot vallott.
• 1970-es évek – a kudarc fel- és beismerése. Tanulmányozni

kezdték a magatartástudományokat, a szociológia, pszichológia,
pedagógia eredményeit. Kialakultak a különböző
egészségnevelési modellek melyek figyelembe vették az
egészséget befolyásoló tényezők széles körét.
Az egészségnevelés korszerű értelmezése
• Egészségnevelés: az életmód elemeinek, a rizikómagatartásoknak a
megváltoztatását célozza. Céljaiban, és módszertanilag
differenciálódott, az információ-átadáson túlmutató megközelítés.
• Felhasználja a pedagógia és pszichológia eredményeit a tervezés és
megvalósítás folyamatában is, mind az egyén, mind a közösség
vonatkozásában.
• A WHO meghatározása szerint: az egészségnevelés (health education)

tudatosan létrehozott tanulási lehetőségek összessége, melyek segítik
az egyént és a közösséget egészségük előmozdításában tudásuk
bővítésével, életmódjuk, magatartásuk alakításával.
• Magába foglal ismeretátadást, attitűdformálást, készség- és
képességfejlesztést, magatartásváltoztatást.
Egészségnevelés pedagógiai, pszichológiai
alapjai: célcsoportok, célok
Az egészségnevelés irányulhat:
• Egyénre: egyéni egészségnevelés
• Csoportra, közösségre: kiscsoportos, vagy nagycsoportos egészségnevelés
• Teljes lakosságra: populációs szintű egészségnevelés
Az egészségnevelés is szükségletekre (egyéni vagy közösségi) épül, melyek

meghatározzák a célokat és feladatokat.
A szakember szakmai kompetenciája és munkaterülete határozza meg, hogy
milyen személyes, vagy csoportos egészséggel összefüggő szükségletre tud
reagálni.
Az egészségnevelés céljai:
- ismeretátadás, ismeretbővítés
- attitűdformálás
- készség, -képességfejlesztés
- Magatartásváltoztatás
Egészségnevelési programok
Elsőfokú egészségnevelés: egészséges emberekre irányul
• Elsődleges célja az egészség romlásának megakadályozása
• Másodlagos célja az egészség és életminőség pozitív irányba történő
előmozdítása
• Pl.: egészségfejlesztő programok óvodában, iskolában
Másodfokú egészségnevelés: reverzibilis állapotú emberekre irányul

Cél a kliens informálása állapotával kapcsolatosan és a magatartásváltozás
támogatása Pl.: dohányzásról való leszokás, túlsúlycsökkentés, adaptív
megküzdés támogatása
Harmadfokú egészségnevelés: krónikus vagy gyógyíthatatlan betegekre,

szenvedélybetegekre irányul
Cél a rehabilitáció támogatása és az életminőség javítása
Egészségnevelés pedagógiai,
pszichológiai alapjai: módszerek,
értékelés
Az egészségnevelés módszerei:
• Passzív befogadás helyett a kliensek aktív részvételre épít a
változtatási folyamatban,
• felhasználja a társadalomtudományok ismereteit és módszereit
is,
• összességében számos módszert használ a különböző célok
érdekében.
Az egészségnevelési tevékenység eredményét értékelni kell mind

az egyéni, mind a csoportos egészségnevelésben.
Az egészségnevelés területei
• Mentálhigiéné támogatása
• Táplálkozás-kontroll
• Fizikai aktivitás, szabadidő eltöltés
befolyásolása
• Személyi és környezeti higiéné befolyásolása
• Családi életre nevelés, szexedukáció
• Dohányzás megelőzése, ártalomcsökkentés,
leszoktatás
• Absztinencia ill. a szociális ivás támogatása,
alkoholfüggőség megelőzése
• Kábítószer-fogyasztás megelőzése
Egészségfejlesztési modellek
Az egészségfejlesztés értelmezésére, az értékek, célok és a

feladatok meghatározására különböző megközelítési módok,
modellek alakultak ki.
1. Medicinális/Orvostudományi megközelítés
2. Magatartásváltoztatást célzó megközelítés
3. Oktató jellegű/Nevelési megközelítés
4. Kliens- (résztvevő) központú megközelítés
5. Társadalmi változást célzó megközelítés
Medicinális/Orvostudományi
megközelítés
Cél: betegségtől,
fogyatékosságtól való
mentesség
Érték: informáltság,
tájékozottság
Feladat: emberek informálása,
meggyőzése
Konkrét feladatok az egészségügyben:
• szűrésekről, védőoltásokról való tájékoztatás

• családtervezési módszerek ismertetése
• alávessék az emberek magukat a különböző
preventív vizsgálatoknak, szűréseknek,
immunizálásnak
• végezzenek önvizsgálatot
• legyenek együttműködők a gyógyítás folyamán
Magatartásváltoztatást célzó
megközelítés
Cél: egészségtelen szokások
helyettesítése egészségesekkel
Érték: szakember hitelessége,
általa meghatározott életmód
Feladat: személyes beállítódás
és viselkedés megváltoztatása
az egészséges életmód
kialakítása érdekében
meggyőzési technikákkal
• statisztikák és empirikus adatok alapján

meghatározni, mi az egészséges, milyen magatartás,
szokás a „szakmailag elfogadott”
• az emberek viselkedésének változtatására
vonatkozóan informálni az embereket
pl.: dohányzás káros hatásainak ismeretében a „nem
dohányzó életmód” kialakítása
Oktatási/Nevelési megközelítés
Cél: az egyének tudásának
megfelelő információátadás,
ezt követően a megalapozott
döntéshozás lehetővé tétele
Érték: egyén jogainak
tiszteletben tartása,
döntéshozás elősegítése
Feladat: értékek és beállítódások
feltárása, készségfejlesztés
• Információátadás során a pontos ok-okozati

összefüggések megértésének segítése
(rizikómagatartás – betegség vonatkozásában)
• Értékek, attitűdök feltárása
• Változtatási lehetőségek és azok következményei
• A kliensé a döntés, a változtatás szabadsága!
Kliens- (résztvevő) központú
megközelítés
Cél: facilitátorként az emberek
hozzásegítése saját helyzetük,
lehetőségeik megismeréséhez;
változtatásra való képesség
kiteljesítése
Érték: egyének jogainak teljes
tiszteletben tartása
Feladat: önismeret fejlesztése; tudás,
tapasztalatok feltárása és
felhasználása; kritikai gondolkodás
fejlesztése; aktivizálás, módszertani
változatosság
A szakember nem irányító a változtatási
folyamatban. A kliens igényeire épít.
Társadalmi változást célzó megközelítés
Cél: olyan fizikai, szociális és

gazdasági környezet
megteremtése, amely lehetővé
teszi az egészséges életmód
választását
Érték: egészséges környezethez
való jog és szükséglet
Feladat: az egészséges élethez
fűződő lehetőségek
hozzáférhetővé tétele; a fizikai,
szociális és társadalmi környezet
megváltoztatására irányuló
tevékenységek
Politikában és az egészségfejlesztő munkában:
• egészséges környezet - helyi és országos szinten

(pl.: szelektív hulladék gyűjtés biztosítása)
• egészségügyi ellátás elérhetősége és
megközelíthetősége mindenki számára (pl.:
mozgássérült feljáró)
• egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés
• környezetvédelem országos és helyi szinten
• zöldövezetek, bicikliutak, kirándulóhelyek
biztosítása
• közösségi szintű programok szervezése
A modellekben megjelenő célok, tevékenységek, értékek
Forrás: Ewles – Simnett (2003): Egészségfejlesztés. Gyakorlati útmutató. 46.o.
Modell megnevezése Cél Tevékenység Fontos érték
Orvostudományi (medicinális) Betegségek megelőzése, Rizikócsoportokra irányuló tájékozottság, informáltság,

megközelítés betegségek megszüntetése. információátadás, tájékoztatás együttműködés
preventív eü. szolgáltatásokról,
kontrollvizsgálatok hasznáról.
Magatartást módosító Életmód-elem, ill. magatartás Információátadás a kívánatos A szakember által meghatározott,
megközelítés változtatás a gyógyulás, pozitív egészségmagatartásról. kívánatos egészségmagatartás.
irányú állapotváltozás érdekében.
Nevelési –oktatási megközelítés Az egyén felelős döntéshozásának Értékek, attitűdök feltárása. A szabad választás személyes joga.
elősegítése az egészségére Személyre szabott információk
vonatkozóan. adása (ok-okozati összefüggések).
Készségek, képességek fejlesztése.
Résztvevő központú A szakember segítsége, támogatása A kliens kéréseinek, terveinek Partnerközpontú szemlélet, a kliens
(kliensközpontú) megközelítés és együttműködés a kliens elvárásai értelmezése. A kliens változási joga cselekvési tervének
szerint. képességeinek a kiteljesítése. meghatározása.
Társadalmi változás oldaláról Olyan fizikai, szociális környezet A környezet megváltoztatására Az egészséges környezethez való jog
történő megközelítés biztosítása, amely lehetővé teszi az irányuló politikai, társadalmi és szükséglet.
egészséges életmód választását. tevékenység: kormányzati, politikai
tevékenységek, civil mozgalom,
közösségfejlesztés.
Modellek az egészségfejlesztésben
• A gyakorlatban nem válnak szét a különböző
megközelítések.
• Nem alkalmazható mindig ugyanaz a modell még
ugyanazon probléma esetén sem.
• A modellek eltérnek az egyéni és a csoportos
egészségfejlesztésben egyaránt.
• Az alkalmazást meghatározza:
• egészségfejlesztő személyisége, tudása és kompetenciája
• Kliens személyisége, tudása, együttműködési készsége
• Szituációban felmerülő megoldási lehetőségek
Irodalom
963 226 433 2
Ajánlott:
egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
 Táplálkozási alapfogalmak, tápanyagbevitel
 Táplákozási modellek
 Táplálkozással összefüggő betegségek
 Az egészségfejlesztés lehetőségei
 Az egészségfejlesztő tevékenységek rendszere
Alapfogalmak Étel
Az élelmiszerek
konyhatechnikai
Élelmiszer folyamatok során
Kereskedelmi készült
Élelmi fogyasztható
forgalomban
anyagok kapható, táplálékként formája
Tápanyagok Olyan nyersanyag, szolgáló nyersanyag
amelyből az vagy késztermék
Az életfolyamatokhoz szükséges élelmiszeripar vagy (kenyér, cukor…)
energiát szolgáltató, kémiailag a konyhatechnika
meghatározott anyagok ételt készít
(zsírsavak, szénhidrátok, (gabona,
fehérjék, vitaminok, gyümölcs…)
nyomelemek), energiatartalmuk
a kalória.
Ajánlások tápanyagbevitelre
Szénhidrát fogyasztás (energiatartalma: g/4,1 Kcal)
Napi energiabevitel 55-75%-át kell, hogy fedezze.
Ebből cukor, kevesebb, mint 10% legyen (max. 60 g/nap)
Fehérje fogyasztás (energiatartalma: g/4,1 Kcal)

A napi energiabevitel 10-15%-a kell, hogy fehérjékből
fedeződjön. Azonban a felnőtt ember fehérjeszükséglete
0,8g testtömeg kilogrammonként.
Zsírfogyasztás (energiatartalma: g/ 9,3 Kcal)
Napi energiabevitel nem több, mint 30%-a, de nem kevesebb, mint 15%-a
■ a telített zsírsavak felvétele ne haladja meg az összenergia 10%-át
■ a telítetlen zsírsavaké pedig az energia 5-7%-át
5
Ajánlások tápanyagbevitelre
Koleszterinbevitel
Napi maximum 300 mg
Rostbevitel
25-40 g/nap
Sóbevitel
Felnőtteknél max. 5 g/nap
Gyerekeknél max. 3 g/nap
6
Magyarországi táplálkozási szokások
■ Túlzott húsfogyasztás ■ Alacsony zöldség- és

gyümölcsfogyasztás
■Állati eredetű telített zsírsavak ■ Alacsony rostbevitel (15mg/nap)
■ Másfélszeres koleszterin ■ Elégtelen A és C-vitamin,

bevitel nyomelemek bevitele
■ Túlzott cukorfogyasztás
■ Magas konyhasóbevitel
■ Magas kalóriabevitel
Tányérmodell
Mediterrán táplálkozás
Táplálkozással összefüggő betegségek
Egyes tápanyagok fokozott bevitele
Elhízás (Európában a 20-65 év közötti
(zsír…) népesség egyharmada/egynegyede túlsúlyos
vagy elhízott, Magyarországon magasabb az
Egyes tápanyagok elégtelen bevitele arány)
(rost, vitamin…) Szív-és érrendszeri betegségek
Összenergia-bevitel mértéke magas Daganatos betegségek
Osteoporosis
Ételekben előforduló károsító
anyagok hatása
II. típusú diabetes
Szív - és érrendszeri betegségek
 Telített zsírsavak - szérum-koleszterin nő
 Felvett koleszterin - atherosclerosis
- thrombogen hatás
- koszorúér betegség
- agyvérzés
- perifériás artériás bet.
 Gyárilag előállított diszacharid - szívinfarktus
 Konyhasó - magasvérnyomás
Daganatos betegségek
 Fokozott zsírfelvétel
 Alacsony növényi rost bevitel - vastag- és végbélrák
 Telített zsírsavak - emlőrák
 Magas össz-kalória bevitel - prosztatarák

- méhtestrák
- petefészekrák
 Magas konyhasó bevitel - gyomorrák
Protektív hatás: A, C, E-vitamin

Osteoporosis, Elhízás
Osteoporosis
Alacsony kálcium és D-vitamin bevitel/hasznosulás.
Elhízás
Magas kalóriabevitel.
Magas telített zsír és szénhidrát (egyszerű cukrok) bevitel.
Protektív faktorok
 Növényi rostok Atherosclerotikus
 Antioxidánsok (zöldségben, gyümölcsben) laesiokban védő hatású
 Flavonoidok (gyógyhatású vegyületcsoport a növényvilágban): támogatják

az antioxidáns vitaminok hatását (citrusfélékben, bogyós
gyümölcsökben,vörösborban, almában, hagymában stb.).
Az egészségfejlesztés
lehetőségei
Egészségnevelési
Kormányzati szintű programok:
élelmezés- és rizikócsoportoknak, vagy
táplálkozáspolitika preventív céllal egészséges
személyeknek
Tudományosan
megalapozott
ajánlások és
cselekvési tervek
Kormányzati szintű élelmezés- és táplálkozáspolitika
 Szelektív árpolitika az egészséges táplálkozással összhangban
 Reklámtevékenység
 Egészséges választék, mely elérhető és vonzó legyen
 Összetevők feltüntetése a címkén
 Egészségfejlesztő programok kidolgozása/támogatása

Tudományosan megalapozott
ajánlások és cselekvési tervek
Követésétől az egészséges táplálkozási szokások fokozatos térhódítása, és a
helytelen táplálkozással összefüggő idült betegségek mérséklődése várható.
 Észak-Karélia projekt, 1972-1978, jelentős sikerek

 Stanford 5 város projekt, USA, 5 éves program (média és
csoportos oktatások)
 Pawtucket Szívegészség Program, USA, 7 éves program
(közösségek aktivizálása)
 Minnesota-i Szívegészség Program, 1987-1993,
(médiakampány, szűrések, közösségi aktivitás)
 Szívbarát program, Magyarország, 1998
Egészségnevelési lehetőségek
A népesség táplálkozási kultúráját befolyásolja.
Egészséges táplálkozási szokásokat népszerűsít, felkínál.
Színterek
Média Élelmiszerüzletek,
Iskola Munkahely
éttermek
E
Iskolai programok G
 Lehetőség: ismeretek nyújtása, készségek kialakítása, É
pozitív minta adása, kortárshatás és szülők bevonása.
 Minden gyermek és serdülőkorú elérhető.
S
 Lehetőséget kínál az egészséges táplálkozás gyakorlati Z
alkalmazására, kipróbálására (iskolai étkeztetés).
S
 Tetten érhető az iskolás társaktól származó egészséges
táplálkozás elleni nyomás (kortárshatás), ami pozitív É
mintaadással részben ellensúlyozható.
 Iskola-egészségügyi team támogatása (iskolai büfé
G
kínálat, tanulók tápláltsági állapotának monitorozása, N
egyéni tanácsadás, táplálkozással és
túlsúlycsökkentéssel kapcsolatos iskolai programok A
stb.) P
Az egyéni egészségnevelést befolyásoló
tényezők
 Otthoni étkezési szokások, megszokás,
hagyományok, egyéni ízlés
 Életkor
 Iskolázottság: ismeretek, nézetek
 Az egészséges termékek hozzáférése, ára
 Aktuális egészségi állapot
 Vallás
Személyes tanácsadás – egyéni
egészségnevelés
Egyénre szabott: vegye figyelembe a kliens egészséget befolyásoló tényezőit.
Informatív és alternatívákat kínáló, ugyanakkor a
kliens hoz döntést a változásról.
Az ismeretek feleljenek meg az ajánlásokban meghatározott tudományos
szempontoknak.
Közérthető és egyértelmű legyen (db, tányér, dl stb)!
Kérdésekre biztosított idő.
Ajánlások az egészséges testsúly megtartására
Cél: A normál testsúly fontosságának megértetése az emberekkel
Módszer: Egészségnevelés, tájékoztatás, tanácsadás
 A túlsúly egészségkárosító tényezőinek ismertetése

 BMI megismerése és annak mérése (erre való megtanítás), hasi
elhízás mérése (102/88 cm)
 Ajánlatos fogyás (kg-ban)
 Megértetni az emberekkel, hogy nem a dohányzással kell rendben
tartani a testsúlyt
 Hatékony, testsúlycsökkenést célzó tanácsadások, módszerek
 Rizikócsoportok – kompetens szakemberek szinkronja
(rizikófaktorok, elhízás mértéke)
Testtömeg index – BMI
Néhány élelmiszer energia értéke – elkészítési
mód szerepéről
 Rántott szelet 284kcal
 Natúr szelet 157kcal
 Vaj 746 kcal

 Vajkrém390 kcal
 S. burgonya 363 kcal

 Fóliában sült burgonya 212kcal
 20%-os tejföl 216 kcal

 12%-os tejföl 142 kcal
 Kefir 34 kcal
Magas glikémiás
indexű ételek
hizlalnak és erőteljes
vércukoremelkedést,
vércukoringadozást
váltanak ki, rontják a
közérzetet.
Testsúly csökkentése
Irányelvek:
 Fokozatosság
 Hetente 0,5-1 kg fogyás
 Egészséges, tartósan fenntartható étkezés
 Rendszeres fizikai aktivitás (fokozatos növelése)
 Energiabevitelre való odafigyelés
 Napi 500-1000 kalóriadeficit (2000-2500 kcal)
 Zsírszegény táplálkozás
 Rostdús táplálkozás
 Személyre szabott!
Irodalom
Kötelező irodalom:
 Cseh Károly, Ember István, Kiss István (2013):Népegészségügyi orvostan PTE-ÁOK. Pécs.
 NEFI (2017): Egészségjelentés 2016. Információk a népegészségügyi beavatkozások célterületeinek
azonosításához a nem fertőző betegségek és az egészségmagatartási mutatók elemzése alapján.
Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet. Budapest.
 https://docplayer.hu/94460202-Egeszsegjelentes-2016.html
 KSH (2018): Egészségi állapot és egészségmagatartás, 2016–2017. Statisztikai tükör. Központi
Statisztikai Hivatal http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/stattukor/egeszsegallapot1617.pdf
További felhasznált irodalom:

 Figler Mária (szerk) (2012): A táplálkozástudomány alapjai. PTE.
https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/%21Palyazati/ATaplalkozastudomanyAlapjai.pdf
 Kiss István, Kapócs Gábor, Dózsa Csaba (2006): A szív és érrendszeri betegségek megelőzésének és
gyógyításának nemzeti programja, Budapest
Köszönöm a figyelmet!
29

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Szexuális egészség
• A pszichoszexuális fejlődés
• Fogamzásgátlás
• Szexuális úton terjedő betegségek
Szexuális egészség
A szexuális egészség (WHO, 1975) magába
foglalja:
• 1.) A mentális szexuális és gyermeknemző

viselkedés élvezetének és irányításának
képessége.
• 2.) Mentesség olyan félelmektől, bűntudattól s

tévhitektől, amelyek gátolják a szexuális
reagálást és kapcsolatot.
• 3.) Mentesség az olyan szervi zavaroktól,

betegségektől, amelyek akadályozzák a szexuális
és nemző funkciókat.
Szexuális nevelés célja
A szexuális nevelésnek nemcsak ismereteket kell közvetítenie, hanem
kritikus gondolkodást is, amely a szexualitás iránti pozitív
beállítottságot eredményez.
Azt a folyamatot kell erősítenie, amely révén

az egyén önmagát szexuális lényként elismeri és elfogadja,
szorongástól, bűntudattól mentesen egész életében.
A saját testtel kapcsolatos önismeretnek, mint az önértékelés és

egészségápolás tényezőjének fejlesztése.
Közös és felelősségteljes viselkedés

kialakítása a családtervezés és fogamzásgátlás vonatkozásában.
Felelősségteljes döntések segítése a szexuális úton terjedő
betegségek megelőzése terén.
Pszichoszexuális fejlődés stádiumai - Freud-i modell
Anális Fallikus szakasz Ödipális szakasz
szakasz
-A gyermek testi és lelki -Az eddig kizárólagos
Orális tulajdonként megélt anya-
3 éves korig tart fejlődése során
szakasz érdeklődése a nemi gyerek kapcsolat
-Ez idő alatt a
szervek megismerésére bizonytalanná válik, mert a
gyermek
1-1,5 évig tartó szobatisztasága irányul gyerek felfedezi azt, hogy
fejlődési mások is - elsősorban az apa
kialakul, miközben - Ekkor tanácstalanná
szakasz egyre inkább válnak a szülők, akik nem - szerepet játszanak az anya
-A gyermek tudnak mit kezdeni a életében.
érdeklődik a
felfedezi a vizelet, széklet jelenséggel, megijednek a -A gyerek szexuális jellegű
világot hirtelen feltörő érzelmeket él át a másik
ürítése iránt.
elsősorban a nemű szülő iránt, és
-Ezeket megtanulja „nemiségtől”
száján szabályozni, és a -Úgy vélik, hogy meg kell féltékennyé válik az azonos
keresztül akadályozni a gyerek nemű szülőre.
visszatartásuk
-Ez a -A konfliktust azzal oldja fel,
örömforrássá válik. minden mozdulatát, amely
szexualitás -Sok hiba a szülő a nemi szervekre irányul. hogy azonosul az azonos
csírája (a száj a részéről: sürgetés, -A nemi különbségek a nemű szülővel, utánozza
későbbi lányoknál és a fiuknál is annak viselkedését, átveszi
vagy a szoktatás
szexuális zavart okoznak attidűdjeit – vagyis a nemi
elmaradása
életben is -A különbségeket szerep tanulása
károsítja a
fontos szerepet gyermek többletként vagy megkezdődik.
játszik) pszichoszexuális hiányként élik meg
-Nem szabad fejlődését - > segítség nélkül, s ez sok
akadályozni felnőtt korban is esetben szorongáshoz
nyoma marad a vezet.
problémának.
Pszichoszexuális fejlődés - Tanuláselméleti
modell 1.
• Csecsemőkor
A kapcsolati készség megalapozásának időszaka. A csecsemő
megtanul érzelmileg befogadni és átadni, megosztani magát egy
másik személlyel, kötődni másokhoz.
• Kisgyermekkor
A fejlődési szakasz legfontosabb eseménye a nemi hovatartozás
kialakulása. A saját nemmel való azonosulás beindítja a
pszichoszexuális vonások elsajátításának folyamatát, a nemi indentitás
kialakulását. Ebben a gyerek sok támogatást kap a szüleitől,
rokonaitól, a játékok és az öltözködés kiválasztása mellett a
viselkedést is erősen befolyásolja a környezet a tiltásokkal,
rosszallásokkal és megerősítésekkel.
• Kisiskoláskor
Ekkor gyarapodnak ismeretei a születésről, a nemének megfelelően
elfogadott viselkedési normákról.
Pszichoszexuális fejlődés - Tanuláselméleti
modell 2.
• Pubertáskor
A hormonális változások miatt megélénkül a szexuális érdeklődés.
A nemzőszervek működőképessé válása mellett az idegrendszer, a hormonális
szabályzás a testi fejlődés robbanásszerű változásával jár együtt. Jelentős különbség
tapasztalható a lányok és a fiúk között a szexuális aktivitás és teljesítőképesség
között.
A lányok korábbi testi fejlettsége nem jár együtt a nemi vágyuk kialakulásával, az
sosem spontán, mint a fiúknál, hanem a későbbi párkapcsolatban fejlődik ki.
Jellemző az intimitás megjelenése a kapcsolatokban, a másik fél megismerésének és
az önismeretnek a vágya. Megszületnek az első szerelmek, amelyek a reményen és
a vágyakozáson alapulnak.
• Ifjúkor
Ezen életszakaszban a harmonikus fejlődés a párválasztás, a tartós párkapcsolat és a
családalapítás felé tart.
Ebben jelentős szerepet játszik a szexuális szükségletek és igények harmonizálása. A
párválasztási érettség a teljes értékű szerelmi kapcsolatra és a házasságra való
érettséget, alkalmasságot takarja. Érett személyiségek esetében a házasságkötés
alapja a mérlegelt összeillés, míg az éretlenek esetében csak a megkívánás, a nemi
viszony fenntartása az egyetlen motiváció.
Fogamzásgátlás célja és szabályai
Fogamzásgátlás célja a nem kívánt terhességek megelőzése
Fogamzásgátlás 3 alapszabálya
• Minden módszer jobb a semminél.
• A fogamzásgátló módszerek hatásfoka eltérő, de mindegyik képes bizonyos fokig a
nem kívánt terhesség megelőzésére.
• Minden párnak meg kell találnia a számára legalkalmasabb módszert.
Fogamzásgátlás megválasztásakor figyelembe kell venni:
• életkort  18 év alatt
• egészségi állapotot
• meglévő betegségek
• nemi élet gyakoriságát
• fogamzásgátlás rövid vagy hosszú távú
• egyéni szempontokat; pl.: vallási meggyőződés, társadalmi szokások
Minden módszert meg kell tanulni, tájékozódni kell róla:

• sok fajta módszer van,
• használatuk bizonyos tapasztalatot igényel.
Fogamzásgátlás követelményei és
hatékonysága
A követelmények, elvárások a sokféleség mellett azonosak:
1) Legyen megbízható.
2) Alkalmazása legyen egyszerű, könnyen elsajátítható.
3) Legyen relatíve olcsó.
4) Ne legyen illúzióromboló, a nemi élet adta örömöt ne befolyásolja.
5) Ne legyen mellékhatása, káros következménye.
6) Ne gátolja a későbbi fogamzóképességet.
7) Ha az alkalmazása mellett mégis terhesség következik be, ne
károsítsa a magzatot.
Hatékonysági mutató
Pearl index:  a fogamzásgátló szer hatékonyságát mutatja meg.
(Minél kisebb ez az érték, annál biztonságosabb az adott védekezési
módszer)
100 rendszeresen nemi életet élő nő közül 1 év alatt hányan esnek teherbe,
az adott fogamzásgátló módszer alkalmazása mellett.
Fogamzásgátlás módszerei
Hormonális Méhen Barrier

fogamzásgátlás belüli módszerek
eszközök
Természetes Egyéb
Művi fogamzásgátló
fogamzásgátlás
meddővé eljárások
tétel
Szexuális úton terjedő betegségek
előfordulása
Előfordulási gyakoriságuk folyamatosan nő!
Okai:
- Korai szexuális élet megkezdése
- Gyakori partnercsere
- Intravénás kábítószer használat
Több, mint 30 féle kórokozó terjedhet szexuális úton.
11
Szexuális úton terjedő betegségek
előfordulása
American Sexual Helath Association, ASHA Trich 12

Survey , Reserch Now, Januar 28-February 2, 2013
Szexuális úton terjedő betegségek (SZTB) NŐK
A NEVELÉS CÉLJA: PRAKTIKUS TANÁCSOK, A KÖVETKEZMÉNYEK
TUDATOSÍTÁSA, AIDS MEGELŐZÉS.
Tünetek lányokban:
• Hüvelyi folyás – mennyiség, szín, szag.
• Húgyúti gyulladás.
• Nemi szervi bőrelváltozások – kiütés, hólyag, fekély.
• A szeretkezés fájdalmassá válik.
• Kismedencei gyulladás – láz, alhasi fájdalom.
Következmények lányokban:
• Meddőség.
• Méhen kívüli terhesség.
• Magzat, újszülött betegségei: magzati halálozás, magzati betegségek,
újszülött fertőződése / szifilisz, nemi szervi herpesz/
Szexuálisan úton terjedő betegségek (SZTB), Férfiak
A NEVELÉS CÉLJA: PRAKTIKUS TANÁCSOK, A KÖVETKEZMÉNYEK

TUDATOSÍTÁSA, AIDS MEGELŐZÉS.
Tünetek fiúkban:
• Húgycső-váladékozás.
• Gyakori fájdalmas, égő vizelés.
• Bőrelváltozások – kiütés, hólyag, seb, fekély.
Következmények fiúkban:
• Mellékhere gyulladás – nagyon fájdalmas.
• Meddőség.
Szexuális úton terjedő betegségek típusai
Klasszikus szexuális úton terjedő betegségek
• Szifilisz (luesz, vérbaj)
• Gonorrhea (kankó, tripper)
Új típusú szexuális úton terjedő betegségek (gyakori megbetegedések):

• Herpes simplex genitalis
• Klamidiázis
• Trichomoniázis
• Kandidiázis
Életveszélyt jelentő vírusfertőzések, melyek nemi úton is terjednek:

• HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, HPV
Szifilisz
Szifilisz – vérbaj, luesz:
• 25-29 éves férfiak között a legelterjedtebb betegség,
nagyvárosokban gyakoribb a megbetegedés
• Kórokozója a treponema pallidum
• Kezelés nélkül krónikus lefolyású
• Stádiumokban zajlik és az egész szervezetet érinti
• Terjedési formái:
Nemi úton
Transzplacentárisan
Vér útján (közös tű használat)
• Tünetek előtt fertőz – 25%-os a fertőződés veszélye
/még kevés baktérium/.
• Tünetesen 67%-os a fertőződés veszélye.
A betegség lefolyásának szakaszai: Korai fertőző szakasz.
Késői nem fertőző szakasz (cardiovascularis és központi
idegrendszeri tünetek jelentkeznek – ffi > nő)
Megelőzés: kölcsönösen monogám kapcsolat, gumióvszer
nem teljes körű védelem. A kongenitális (veleszülett)
szifilisz megelőzhető az anyák szűrésével a terhesség korai
szakaszában és a fertőzöttek kezelésével.
Gonorrhoea
Gonorrhoea – kankó, tripper:
• Érzékeny baktérium a kórokozó,
szeretkezés során fertőz. Lappangási idő 3-
5 nap.
• Tünetek férfiakban: húgycsőgyulladás.
• Tünetek nőkben: a méhnyak gyulladása,
amit nehéz felismerni.
• A nők sokáig tünetmentesek, a férfi
partner megbetegedésekor derül rá fény.
Következmények: petevezetők, petefészek
gyulladása – meddőség.
• Általánosan az egész szervezetet
megbetegíti – ízületi gyulladás.
• Kezelése: Penicillin ill. antibiotikum.
Megelőzés: óvszer, monogámia

17
Herpes simplex genitalis
Herpes simplex genitalis -nemi szervi herpesz /herpes simplex I és II. vírus/
Terjedése:
hüvelyi, anális, orális közösülés útján, terhesség és szülés –
magzati/újszülött fertőződés
Tünetek:
• a fertőzést követő 3-4. napon: égő, viszkető érzés a vírus behatolási
helyén, fájdalom a megfelelő gerincszelvényben
• sűrű, egymás mellett elhelyezkedő hólyagok (ezek megjelenése függ a
közösülés módjától, 8. napig növekednek, majd kifakadnak és elindul a
gyógyulás – 18-20 nap a gyógyulási idő)
Megjelenés helye: Ffi: fityma felső része, ritkábban makk és a húgycső
nyálkahártyája, Nő: nagyajkak, ritkábban méhszáj
• Az illető élete végéig vírushordozó marad. A szervezetben megjelennek az
ellenanyagok. Az immunrendszer gyengülése esetén kiújulhat.
• Szövődmény: az újszülött fertőződésének veszélye miatt császármetszés
indokolt, ha az anyánál a várandósság utolsó harmadában történt a friss
fertőződés. Kezelés: acyclovir tartalmú gyógyszerek.
• Megelőzés: óvszer. Aktív időszakban tilos a nemi élet, tünetmentes
időszakban óvszert kell használni - MONOGÁMIA.
Trichomoniázis
Trichomoniázis (Trichomonas egysejtű véglény)
• Gyakoriság: előfordulási gyakorisága összefügg a
partnerek számával. A prostituáltak kb.80%-a
fertőzött. Melegvízű strandokon is terjed.
• Tünetek:
Ffi: tünetmentesek – alattomosság, tovább
fertőzés veszélye!
Nő: hüvelygyulladás jelentkezik a fertőződés
után 5-10 nap múlva. A jelentkező folyás bő,
sárgás-zöldes, habos, édeskés szagú.
• Kezelése: Klion tabletta. A partnert is kezelni kell
akkor is ha tünetmentes.
• Megelőzés: óvszer, monogámia.
Humán papillomavirus – HPV 1.
• Több, mint 150 különböző típusú humán papilloma vírus létezik.

• A HPV az egyik legelterjedtebb szexuális úton terjedő betegség, az
emberek 80%-a élete során megfertőződik valamelyik fajtájával
(többségük rövid időn belül, tünetmentesen meggyógyul).
• HPV 16, 18 - magas rizikójú, agresszív törzs - daganatkeltő
- Szexuális érintkezés során fertőzik meg a méhnyakat, péniszt, vastagbelet.
- Sokáig lappang.
- 90%-a 1-2 év alatt eltűnik a szervezetből.
Ahol megmarad a vírus mélyebb sejtrétegekbe kerül, sejtburjánzás
következik – méhnyakrák, vastagbélrák stb.
Ffi: kevesebb megbetegedés, sokszor hordozók.
20
Humán papillomavirus – HPV 2.
HPV 6,11
- Alacsony rizikójú törzsek
- Genitális szemölcsök jellemzik (condylomák)
• Megelőzés
- Monogámia
- Védekezés: óvszer! – nem 100%-os védelem
- Védőoltás (ingyenes oltás az általános iskola 7. osztályos tanulóinak)
- Nőgyógyászati szűrővizsgálat, rákszűrés
- Méhnyakon végzett műtét (kialakult méhnyakrák-megelőző állapot
esetén alkalmazzák)
21
HIV (Human immundeficiency Virus) 1.
• 36,7 millió fertőzött a világon
• 2500 fertőzött Magyarországon (rejtett esetek!)
• A vírus elsősorban a T-limfocitákat támadja – ennek
következtében immunkárosodás alakul ki, melynek hatására
opportunista (egészséges szervezetben betegséget nem okozó)
fertőzések és daganatok alakulnak ki.
• CD4 sejtek felszínén megtapad, beépül, szaporodik.
• A „hordozó” sejt elpusztul, melynek következtében a vírus
szétszóródik.
• Retrovírus - >képes a genomjáról a fertőzött sejt genomjába
teljesen beépülő DNS másolatot készíteni. (Ez rengeteg
mutációval jár, a vírus állandóan változik, nincs ellene megfelelő
védekezés)
22
HIV (Human immundeficiency Virus) 2.
Terjedése:
- Szexuális úton
- Intravénás kábítószer használat
(közös tű használat)
- Terhesség, szülés, szoptatás során
- Vér útján
23
HIV, AIDS 3.
A betegség szakaszai:
- Primer vagy akut HIV tünetegyüttes
HIV fertőzést követő 1-4 hét között lép fel, lehet tünetmentes is vagy
általános influenzaszerű tünetek. A megfertőződést követően 2-3 hétig
még nem kimutatható a vírus.
- Klinikai látencia
Az immunrendszer dolgozik, miközben a háttérben folyamatos sejtpusztulás
– burjánzás folyik. 2-10 évig tartó stádium, lehet szintén tünetmentes, de
jelentkezhetnek megmagyarázhatatlan tünetek, pl: hasmenés,
nyirokcsomó duzzanat stb.
- AIDS stádium (szerzett immunhiányos tünetegyüttes)
Ha a CD4+ sejtek száma 200 sejt/mm3 alá esik, vagy megjelennek olyan
immunhiányos állapothoz köthető betegségek (pl.: kaposi-szarkóma,
limfómák) melyek alátámasztják az AIDS diagnózist.
24
HIV, AIDS (Kaposi-szarkóma) 4.
25
HIV, AIDS 5.
Kezelés:
- HIV fertőzöttek gyógyszeres kezelése – ennek
következtében megállítják az immunkárosodás
folyamatát.
Megelőzés:
Gumióvszer használata szexuális érintkezés során, és
monogám partnerkapcsolat. A fecskendővel vagy
vérátömlesztéssel való terjedés visszaszorítására
érdekében az egyszer használatos fecskendő használat,
illetve a vérkészítmények szűrése.
Anonim, ingyenes HIV szűrés: Vidéken:

Budapest: • Állami Népegészségügyi
• Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat – Karolina Rendelő és Tisztiorvosi Szolgálat
• Országos Epidemiológiai Központ Regionális Intézetei által
• Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és működtetett HIV/AIDS
Bőronkológiai Klinika Tanácsadókban
Országos STD Centrum
• Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Közép- • Vidéki és budapesti Bőr
magyarországi
és Nemibeteg- gondozó
Regionális Intézete Intézetek
• Fővárosi Bőr- és Nemibeteg-gondozó Intézetek 26
SZTB-k megelőzésének, kezelésének általános
elvei
Veszélyeztetettség:
• Nők – a védelmet nyújtó savas pH –t a fogamzásgátlók csökkentik, serdülőknél még
tökéletlen a tejsav termelése.
• Fiatal kor.
• Sok partner – az SZTB-k előfordulása a partnerek számával arányos.
Védekezés az SZTB-k ellen:

• Túl korán kezdett szexuális élet kerülése – jobb várni!
• A lányok fokozott védelme – óvszer.
• Biztonságos szex: hűség, monogám kapcsolatok, veszélyes partnerek kerülése,
gumióvszer.
Az SZTB-k kezelésének alapelvei:

• Minél korábban kell elkezdeni.
• Nem helyes vaktában kezelni – a kórokozó kitenyésztése, rezisztenciavizsgálat, stb.
• Mindig a párt kell kezelni együtt.
• „Össztűz” – lokálisan és szisztémásan is kell kezelni.
• A gyógyulást mindig ellenőrizni kell.
Irodalom
• Cseh Károly, Ember István, Kiss István
(2013):Népegészségügyi orvostan PTE-ÁOK. Pécs.

• Papp Zoltán (2017): A szülészet-nőgyógyászat
tankönyve. Semmelweis Kiadó. Budapest.
• 2007 AIDS epidemic update.

http://data.unaids.org/pub/epislides/2007/2007_epiupdat
e_en.pdf
https://semmelweis.hu/nepegeszsegtan/files/2019/03/18
19_II_AOKgy06_STD.pdf

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Mentális egészség, mentálhigiéné
• A stressz típusai, stresszorok, patogén stressz
következményei
• Megküzdési módok
• Mentálhigiéné családban, iskolában, munkahelyen
• Mentális zavarok
• Depresszió, öngyilkosság és prevenciós és intervenciós
lehetőségek
Mentális egészség jellemzői,
mentálhigiéné fogalma
Mentális egészség jellemzői:
• tudjuk szeretni önmagunkat és a körülöttünk élő, számunkra
fontos embereket;
• harmóniában vagyunk környezetünkkel, a körülöttünk élő
emberekkel, családunkkal;
• képesek vagyunk jó, értékrendszerünkkel szinkronban levő
döntéseket hozni;
• képességeinknek megfelelő célokat tűzünk ki, melyeket el is
tudunk érni;
• tudjuk, miből nyerhetünk energiákat, melyekkel
feltöltődhetünk;
• tudunk krízishelyzeteket kezelni, konfliktusokat megoldani,
problémákkal megbirkózni.
Mentálhigiéné: lelki egészség megőrzése, elősegítése,

fejlesztése valamennyi életszakaszban. (Buda, 2003)
A STRESSZ
• Latin strictus (szoros) szóból származik.
• Igénybevételt jelent.
Fogalma:
A szervezet nem specifikus reakciója minden olyan
ingerre, amely kibillenti eredeti egyensúlyi állapotából, és
alkalmazkodásra kényszeríti. (Dr. Selye János)
Stresszor (ok) és stressz (okozat):
• Stresszor: a (munka)feladat követelményei vagy más
traumatikus, illetve életesemények.
• Stressz: a pszichológiai feszültség állapota, amelyet az
emberre ható stresszorok idéznek elő.
A STRESSZ FAJTÁI
Selye János szerint a stressz nem feltétlenül ártalmas.

Hiánya enerváltságot, túltengése irracionális reakciókat,
betegséget okozhat.
Az ember nem csak kerüli, de keresi is a stresszt: „a
stressz az élet sava, borsa” (Selye János).
A stressz lehet:
• patogén (kóros ill. káros): ez a distressz,
• kellemes, kívánatos: ez az eustressz.
STRESSZKELTŐ ESEMÉNYEK
• Traumatikus (kataklizmatikus):
• háború, természeti katasztrófa, járvány.
• Jelentősebb életesemények (egyéni):

• válás, halál, költözés, börtön, betegség stb.
• Munkahelyi, iskolai (háttér): állás elvesztése, új munkahely,

iskolaváltás, túlterhelés, konfliktus, bántalmazás stb.
https://eduline.hu/kozoktatas/20211117_stop_bullying_vide
o
• Szenzoros túlingerlés: fény, zaj, stb.

PATOGÉN STRESSZ KÖVETKEZMÉNYEI 1.
• Szorongás, depresszió, alvászavarok
• Szívinfarktus, agyvérzés
• Gyomor-, nyombélfekély, emésztési zavarok stb.
• Függőségek (alkohol, kábítószer, gyógyszer, dohányzás)
• Immunszupresszió, daganatos betegségek, fertőzések, allergia,
autoimmun betegségek
• Szexuális működészavarok
• Légzőszervi panaszok, asztma
• Izom- és csontrendszer fájdalom tünetei, ízületi gyulladás
STRESSZKEZELÉS 1.
Megküzdési stratégiák: ún. coping stratégiák

Stone és Neale (1984): "megküzdésnek tekinthető minden olyan
cselekvés vagy kognitív művelet, amelyet egy egyén tudatosan alkalmaz
egy stresszteli szituáció kezelésére vagy az anticipált fenyegetés
hatására keletkező feszültség feldolgozására".
• Családi szocializáció során alakulnak ki
• Rossz stratégiák súlyos esetben mentális zavarokhoz vezethetnek
• Adaptív (célravezető)/maladaptív
• Problémaorientált / érzelemorientált
STRESSZKEZELÉS 2.
Lazarus & Launier (1978)
Problémaközpontú megküzdés (hogy a jövőben el tudja
kerülni):
• probléma meghatározása
• megoldási alternatívák szisztematikus számbavétele
• a legjobbnak tűnő megoldás kiválasztása és végrehajtása
Érzelemközpontú megküzdés:
• Cél: a negatív érzelem elhatalmasodásának és a problémával való
állandó foglalkozásnak a megakadályozása.
• Befolyásolhatatlan helyzetben gyakran alkalmazzuk.
• viselkedéses stratégiák (pl. testmozgás, ivás vagy más drogok,
dühkitörés, vigasztalódás barátnál vagy barátnőnél, stb.)
• kognitív stratégiák (pl. „ úgy döntöttem, nem érdemes ezen
gyötrődni ...”)
Mentálhigiéné a családban
A személyiség harmonikus fejlődése szempontjából négy fontos
szülői tényező Bagdy Emőke (1986) szerint:
• a gyermek iránti szeretet és bizalom;

• a biztonságnyújtó, követelményeket és oltalmat egyaránt biztosító szülői
magatartás;
• a szülők összehangolt és egyetértő nevelése
• a nevelésmód gyermek személyiségéhez igazított rugalmassága.
Mentálhigiéné az iskolában
• Egészséget, jóllétet támogató iskolai klíma:
iskolai szabályok, kommunikáció,
partnerszemlélet a szülők és szakemberek
irányába, tanulóközpontú nevelés és tanítás,
az iskolához való tartozást (identitásérzést)
erősítő szimbólumok, tradíciók, programok.
• A gyermek személyiségét elfogadó tanári

magatartás, asszertív és problémaközpontú
konfliktuskezelés.
• A tanulócsoportok közösségi kohéziójának

erősítése.
• Barátságos, egészséges építészeti és tárgyi

környezet.
Mentálhigiéné a munkahelyen/ egészségügyi
ellátásban
• Egészséget, jóllétet támogató munkahelyi klíma:
demokratikus vezetés, partnerszemlélet, egyértelmű és
kétirányú formális kommunikáció a szervezetben, megújulási
képesség és kreativitás támogatása, dolgozói
erőfeszítéseteket elismerő –támogató vezetés.
• Kiszámítható feladatok, követelmények, a dolgozói
tevékenységre adott rendszeres visszajelzés.
• Munkahely által támogatott sport és rekreáció, munkaidő -
ebédidő - pihenőidő betartása/betartatása.
• Szervezeti identitást támogató szimbólumok, programok,
csapatépítés.
• Egészségügyi ellátásban:
• Kiégés megelőzése érdekében tett intézkedések, vezetői
magatartás, tréningek.
• Túlterhelés megelőzése, emocionális megterhelés feldolgozásának
támogatása: esetmegbeszélés, szupervízió, mentálhigiénés
támogatás.
Mentális zavarok globális népegészségügyi
súlya (WHO, 2019)
• 2019-ben a világon minden 8. emberből 1, azaz 970 millió
ember élt mentális zavarral (ebből a szorongásos és
depressziós rendellenességek a leggyakoribbak).
• Szorongásos állapotok: generalizált szorongásos zavar,
pánikbetegség, szociális szorongásos zavar, szeparációs
szorongásos zavar
• Az unipoláris depresszió az egyik leggyakoribb pszichiátriai
megbetegedés a világon: 280 millió ember érintett,
bipoláris depresszió: 40 millió ember.
• Prevalenciája: 6-7%, nőknél kétszeres a gyakoriság a
férfiakhoz képest.
• Európában a betegek 21-30%-a keres fel szakembert a
problémával.
• 15-19%-a követ el öngyilkosságot.
A depresszió
• A depresszió olyan tartósan fennálló, búskomor,

fáradt állapot, amelyben az élet értelmetlen, a
nehézségek leküzdhetetlenek.
Típusai:
• Unipoláris:
A depresszív tünetek közül legalább 5 tartósan, de
minimum 2 hétig fennáll.
• Bipoláris zavar:
Amennyiben a depressziós és a mániás epizódok
ciklikusan váltakoznak.
Depresszív tünetek
• Búskomor, emberkerülő hangulat
• Csökkent érdeklődés, érdektelenség, élet értelmetlensége
• Testsúlycsökkenés vagy –növekedés
• Alvászavarok (aluszékonyság, álmatlanság)
• Állandó fáradtság
• Pszichomotoros izgatottság vagy lassulás
• Önbecsülés csökkenése
• Önvád, inadekvát bűntudat
• Csökkent koncentrálóképesség
• Késztetés az öngyilkosságra (visszatérő)
Mániás szakasz
• Tartósan emelkedett vagy irritábilis hangulat, és fokozott
tevékenységgel, energiával jellemezhető időszak, mely
legalább 7 napig fennáll és nem tulajdonítható valamilyen szer
hatásának. Legalább 3-4 tünet tartósan jelen van.
• Fokozott önértékelés
• Ingerlékenység
• Csökkent alvásigény
• Beszédesség, gondolatrohanás
• Tevékenységfokozódás
• Túlzott aktivitás nagy kockázatú tevékenységekben
• Pszichomotoros izgatottság
Depresszió következményei
• Gyakori válás, a családban a gyerekek szellemi

fejlődése gátolt
• Gyakori munkahelyi problémák
• Önpusztító magatartásformák
• Kardiovaszkuláris betegségek
• Magasabb morbiditás és mortalitás
• Öngyilkosság rizikója magas
Depresszió - Kockázati tényezők
• Női nem
• Romboló, rossz párkapcsolat, válás
• Patogén stressz, PTSD
• Traumás események, gyász
• Nem feldolgozott gyermekkori krízisek, abúzus
18
Megelőzés, intervenció
Prevenció
• A depresszióra hajlamos személyek azonosítása
• Társas támogatás/ a kritikus élethelyzetekben való
átsegítés
• A tünetek korai felismerése
• Depressziót vizsgáló kérdőívek alkalmazása: Beck-féle
depresszió kérdőív, Beck reménytelenség skála
Intervenció
• Önsegítő csoportok
• Lelki-segély szolgálatok: LESZ, Kék vonal
• Szakemberhez delegálás, korai kezelés
Az öngyilkosság
• Autoagresszív magatartásforma
• Az élet kioltására irányuló szándékos cselekvés
Befejezett öngyilkosság:
• Az elkövető halálával végződik.
• Az elkövető megtervezi.
• Olyan eszközt választ, mely alkalmas
az élet kioltására.
Megkísérelt öngyilkosság:
• Az elkövető túléli.
• Komolyan kell venni!
• Indítékait fel kell deríteni, pszichológiai segítség.
Kockázati tényezők
• Depresszió
• Egyéb pszichiátriai megbetegedések
• Alkohol- és kábítószer függőség
• Szülők elvesztése, felbomlott család, családon belüli erőszak
• Krízissel való megbirkózási képtelenség
• Korábbi kísérlet
• Mintakövetés:
• családi: nyolcszoros kockázat, „Werther-effektus"
• ismert személyek esetén öngyilkossági hullám
• Mo-on:
• 1930-as évek, „Szomorú vasárnap” c. dal az öngyilkosok dala
• 1986, Molnár Csilla, Miss Hungary halála, 1986 és 1989 között a Lidocain tbl-val történő
öngyilkosság a fiatalok körében szignifikánsan nő.
https://www.youtube.com/watch?v=EjpAohE6Jv4
Globális népegészségügyi súly
• WHO (2008): évente kb. 1 millió a
világon, az országok többségében a
tíz vezető halálok között szerepel.
• Európában a legkedvezőbb
helyzetűek: mediterrán országok.
• A 15-44 éves populációban

többnyire az első három halálok
között van.
• Férfiaknál gyakoribb és kockázata

a korral nő.
Népegészségügyi súly hazánkban
https://www.ksh.hu/stadat_files/nep/hu/nep0010.html
https://www.ksh.hu/ffi/1-16.html
• 1990: 4133 öngyilkosság, összes halálozás 2,8%-a.

• 2000: 3 269 öngyilkosság, összes halálozás: 2,4%-a, százezer főre: 32
• 2010: 2 492 öngyilkosság, összes halálozás: 1,9%-a, százezer főre: 24,9
• 2020: 1 706 öngyilkosság, összes halálozás: 1,2%-a százezer főre: 17,5
• 2022: 1 647 öngyilkosság, összes halálozás: 1,2%-a
Nemzetközi összehasonlítás szerint: 2018-ban Magyarország öngyilkosság

okozta halandósága a harmadik legnagyobb volt az Európai Unióban.
Népegészségügyi súly hazánkban
https://www.ksh.hu/stadat_files/nep/hu/nep0010.html
https://www.ksh.hu/ffi/1-16.html
• Nemek aránya: 75% férfi - 25% nő.
• Korcsoportok: mindkét nem esetén az 55–64 éves, illetve a 65 éves és

annál idősebb korosztály a legveszélyeztetettebb (27-34 százezer főre). 15-
24 éves korosztály: 6,3 százezrelék.
• Területi egyenlőtlenségek (2020):

• Legmagasabb arány: Dél-Alföld, százezer főre 25
• Legalacsonyabb arány: Nyugat-Dunántúl, százezer főre 13
Öngyilkosság megelőzés lehetőségei
• Veszélyeztetett személyek jelzéseinek fontossága
- Interperszonális kapcsolatok ápolása, javítása
- Izoláció megszüntetése, célok keresése
- „Cry for help!” észlelése (burkolt vagy nyílt segítségkérés)
- 116-123, a nap 24 órájában, bármely szolgáltatótól ingyenesen hívható Lelki
Elsősegély Szolgálat (LESZ).
• Kísérletek bejelentési kötelezettsége
- A kísérleten átesettek gondozása
• Egészségügyi szakszemélyzet képzése
Preszuicidális szindróma ismerete:
1. Beszűkülés
- Szituatív beszűkülés - a személy érdeklődése és motivációja a külvilág iránt
lecsökken
- Érzelmi világ, értékvilág, társas kapcsolatok beszűkülése
- Csak a problémára fókuszál
2. Autoagresszió kialakulása, kizárólag önvád
3. Öngyilkossági fantáziák, tervek
• „Érzékenyítő” programok az alapellátásban dolgozók körében

Irodalom
• Cseh Károly, Ember István, Kiss István (2013):Népegészségügyi orvostan PTE-ÁOK. Pécs.
• NEFI (2017): Egészségjelentés 2016. Információk a népegészségügyi beavatkozások célterületeinek
azonosításához a nem fertőző betegségek és az egészségmagatartási mutatók elemzése alapján.
Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet. Budapest.
• Mental disorders (mentális zavarok) (2022): https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/mental-disorders

• Buda Béla (2003): A lélek egészsége. A mentálhigiéné alapkérdései . Nemzeti Tankönyvkiadó.
Budapest.
• KSH: FENNTARTHATÓ FEJLŐDÉS INDIKÁTORAI. 1.16. Öngyilkosság. https://www.ksh.hu/ffi/1-16.html
• Buda Béla: Mentálhigiéné. A lelki egészség társadalmi, munkaszervezeti, pszichokulturális és
gyakorlati vetületei. Tanulmánygyûjtemény.
• http://www.budabela.hu/dokumentumok/onallokotetek/mentalhigienetext.pdf

egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Addiktológiai alappfogalmak
• Drog, drogtípusok hatásuk szerint
• Drogos karrier
• Dohányzás: hatások, egészségi következmények, alternatív
dohányzási módok, dohányzás prevalenciája,
ártalomcsökkentés, minimálintervenció,
leszokástámogatás
• Alkoholfogyasztás: hatások, egészségi következmények,
alkoholfogyasztás prevalenciája a magyar népességben
DROG FOGALMA
WHO: minden olyan szer, mely a szervezetbe kerülve annak működését
befolyásolja.
Pszichoaktív szerek: kp. idegrendszeri hatásuk révén az ember
közérzetét, érzékelését, viselkedését megváltoztatják
(tudatmódosítók) és függőséget okoznak.
Legális drogok: használatuk kulturálisan (pl. alkohol, nikotin,

koffeintartalmú termékek) elfogadott.
Illegális drogok: használatát a tv. tiltja (v. szigorú orvosi előírásokhoz
köti).
Kábítószerek: a drogfüggőség szempontjából kiemelkedő veszélyességű

szerek.
DROGTÍPUSOK HATÁS SZERINT
Depresszánsok: terápiásan gátló hatású szerek.
Elsősorban a szorongást, a fokozott aktivitást, és a testi-lelki fájdalmat csökkentik,
inkább bódító hatásúak. Alkoholnál: megszűnik a magány, a bűntudat és az
érzelmi izoláció. (etil-alkohol, ópiátok, nyugtatók, altatók, GHB, szintetikus
opioidok pl. dezomorfin, szintetikus kannabioidok: 7 vegyületcsoport)
Pszichostimulánsok: az idegrendszeren keresztül a szervezet működésére
serkentően ható szerek.
Kir.-t serkentik, anyagcserét fokozzák, növelik a teljesítményt, eufóriát okoznak. A
depressziót, elveszettség érzést csökkentik.
(nikotin, koffein, kokain, amfetamin és származékai, katinonok, szintetikus
katinonok: mephedron, pentilon és valeron csoportok, MDMA/extasy, szintetikus
kokain)
Hallucinogének:
kognitív folyamatokat módosítják, inger nélküli észlelést váltanak ki: kannabisz-
THC származékok, szintetikus kannabioidok, LSD, meszkalin, szerves oldószerek,
gomba alkaloidok.
ABÚZUS és ADDIKCIÓ
• ABÚZUS: Pszichoaktív anyagok visszaélésszerű, veszélyes és

visszatérő használata. Az anyaghasználat következtében hiányzás,
rossz munkateljesítmény, házastársi –szülői szerepek elhanyagolása,
anyaghasználat veszélyes helyzetben is –autóvezetés, veszélyes
munka. (koffein és nikotin kivétel)
• ADDIKCIÓ: Ha a drog beszerzésére és elfogyasztására szánt idő uralja

az ébren töltött idő jelentős részét, akkor addikcióval - azaz a
hozzászokás kialakulásával számolhatunk, ami függőség és
szenvedélybetegség szintjén is megjelenhet.
DEPENDENCIA ÉS SZENVEDÉLYBETEGSÉG
DEPENDENCIA: a szertől való kellemetlen (olykor az

elviselhetetlenségig fokozódó fájdalommal járó) megválást, azaz
szerfüggőséget jelent.
Pszichés és fizikai függőség.
Függőséget többféle kémiai anyag okozhat, eltérő hatással:

• Örömérzés, eufória
• Szorongások, feszültségek, gátlások megszüntetése
• Teljesítménynövekedés, erő és bátorság érzése
SZENVEDÉLYBETEGSÉG: A személy akkor is használja a szereket, ha

érzékeli ezek testi, lelki, vagy szociális ártalmait, illetve ha e szerek
használatát a környezet tiltja, vagy bünteti.
DROGOS KARRIER I. fázis
„Buli van!”
Kipróbálás, alkalmi használat.
DROGOS KARRIER II. fázis
„Baj van!”
Abúzus és addikció kialakulása.
DROGOS KARRIER III. fázis
„Végem van!”
Dependencia és szenvedélybetegség
A dohány hatóanyagai 1.
Nikotin
- A dohány legnagyobb hatású alkotóeleme, méreg, kis mennyiségben
stimulál, erős függőséget kiváltó szer (dopaminhatás)
- Belégzéskor a szervezet a nikotin mintegy 90%-át elnyeli
- Rövidtávon értágító, hosszútávon érszűkítő hatású
Kátrányanyagok
- Hatása szemmel látható: sárga elszíneződés a fogakon, ujjakon
- A füst kátránytartalmának jelentős része átjut a füstszűrőn, a tüdőben
rakódik le
Szén-monoxid
- Színtelen, szagtalan gáz
- Erős hatása van a passzív dohányosokra is
- A haemoglobinhoz erősebben kötődik, mint az oxigén
Egyéb anyagok
• Policiklikus szénhidrogén, formaldehid
• Metilizocianát, metilklorid: pszichés állapotváltozások
• Metilnitrit: mutációk
• Radioaktív anyagok: rákkeltő hatás
• Kadmium, ólom, arzén, ammónia
Dohányzás hatásai
Rizikófaktor: Termékenység, fogamzás,

• tüdő-, gége, szájüreg, várandósság, gyermek:
nyelőcső, vese és hólyagrák • potenciazavar, meddőség
• idült légúti betegségek • méhen belüli elhalás, vetélés,
• szív és érrendszeri betegségek koraszülés, kis súlyú újszülött
• végtagok keringési zavarai • bölcsőhalál, gyengébb kognitív
• fekélybetegségek képességű gyermek
• osteoporosis Érzékszervek, esztétikum:
• ínygyulladás, fogágybetegség • íz-, és szagérzés csökken
• időskori vakság • romlik az emésztés
• elszíneződött - ráncos bőr,
hajhullás
Dohányzás és daganatkeletkezés: a
relatív kockázatot befolyásoló tényezők
Dohányzás elkezdése (év) RR Napi cigarettaszám (db) RR

Nem dohányzó 1 Nem dohányzó 1
25 év felett 3 1-14 db 8
20-24 év között 9 15-24 db 12
15-19 év között 12 25 db felett 25
15 év alatt 16
IARC adat 1986 H.H.Hansen adata 1990
Dohányzás gyakorisága az ELEF 2009. és 2014.
évi vizsgálatai alapján, HBSC kutatás alapján
Dohányzás 2009 2014
gyakorisága
nemenként felnőttek férfiak nők férfia nők
körében (%) k
Rendszeres dohányos 32 22 32 21
(összes)
35-64 év között 36 28 33 26
HBSC kutatás: Magyarország Nemzetközi
iskoláskorúak napi minta
dohányzása (%)
13 évesek 3 2 2 2
15 évesek 15 15 8 7
Dohányzás – ELEF 2019.
Naponta dohányzók aránya
• A 15 évesnél idősebb lakosság 24,9%-a naponta
dohányzik
 15-17: 9,4% (ffi:8,8%; nő: 10,2%)

 18-34: 31,7% (ffi: 35,6%; nő: 27,8%)
 35-64: 28,7% (ffi: 31,1%; nő: 26,4%)
 65-nél idősebb: 12 % (ffi: 12,3%; nő: 11,8%)
Forrás: ELEF-2019
https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/elef/dohanyzas_2019/index.html#abudapestiekkrbenalegkevsbelterjedtadoh
nyzs
16
Dohányzás – ELEF 2019.
A dohányzás elkezdésének ideje
3,4% 3,8%
16,5%
41,5%
34,7%
Forrás: ELEF-2019
https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/i
doszaki/elef/dohanyzas_2019/index.
html#abudapestiekkrbenalegkevsbel
terjedtadohnyzs
17
E- cigaretta
• 9-10. évfolyamosok több mint fele
használt már élete során e-cigarettát
(ESPAD, 2019)
• A minta egy negyede nem
dohányzott az e-cigaretta
kipróbálása előtt (!!) (ESPAD, 2019)
• 2019-ben a hagyományos
dohányterméket nem szívó 16
évesek 11,7%-a használt e-cigarettát
és 4,8% használt vízipipát a
kérdezést megelőző egy hónapban.
18
Hevített dohánytermékek és a
nikotinpárna
• „A hevített dohánytermékek olyan
dohánytermékek, amelyek a dohány
hevítésekor vagy egy dohányt tartalmazó
készülék aktiválásakor nikotint és mérgező
vegyületeket tartalmazó aeroszolt
termelnek. Az aeroszolt a felhasználók az
eszközt szívva vagy szipkázva lélegzik be. Az
eszköz által előállított pára, a függőséget
okozó nikotin mellett adalékanyagokat és
gyakran ízesítőket is tartalmaz”
• Nikotinpárna (snüssz): ízesített nikotintasak,
mely az ajak és az íny közé helyezve, a száj
nyálkahártyáján keresztül juttatja a nikotint
a szervezetbe.
Forrás: Egészségügyi Szakmai Kollégium Tagozatai és

Tanácsai
https://kollegium.aeek.hu/Hirek/Details/40?AspxAutoD
19
etectCookieSupport=1
Hevített dohánytermékek
• Általában jelenleg dohányzó, vagy leszokott
dohányosok használják.
• A fiatalok számára vonzó marketing (ízesített,
technikai újdonság)
• Az egészségre gyakorolt rövid és hosszú távú
hatása egyelőre nem ismert, azonban
valószínűsíthető, hogy károsítja a tüdőt, az
immunrendszert és a szív- és érrendszert.
Forrás: Joó T. et al. (2021): Egészségbiztonsági
kihívások a XXI. Században - dohányipari
befolyásolási technikák és a hevített
dohánytermékekkel kapcsolatos aggodalmak.
Scientia et Securitas 2 (1).: 68-77.
20
Megelőzés
Prevenció a családban
Egészségnevelés a köznevelésben (módszerek: mintaadás, beszélgetés,
információátadás, vita, helyzetgyakorlat, szerepjáték, esetelemzés, szemléltetés)
• Nem csupán a veszély belátása a cél, hanem az önértékelés, tudatos gondolkodás, kritikus
gondolkodásmód erősítése.
• Alternatív feszültségoldó stratégiák megbeszélése, tapasztalatok megosztása.
Dohányzás:
Én ezt azért szeretem, mert…
Nekem abban segít, hogy…
Abban viszont nem segít/kevéssé segít, hogy…
Más (kedvelt) feszültségkezelő módszerem:
Én ezt azért szeretem, mert…
Nekem abban segít, hogy…
Abban viszont nem segít/kevéssé segít, hogy…
• Könnyű leszokásba vetett hit cáfolata (esetelemzés, interjú szenvedélybeteggel)

21
Ártalomcsökkentés
• Az elszívott cigaretták számának csökkentése

• Változtassanak dohányzási szokásaikon: ne szívja el a végéig a cigarettát,
ha elaludt, ne gyújtsa újra!
• Kevésbé ártalmas cigaretták szívása, alternatív dohánytermékek???
• Passzív dohányzás megakadályozása

1999. évi XLII. törvény a nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek
fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól
22
Leszokás
• A dohányzás elhagyása fizikai és pszichikai elvonási tünetekkel jár : pl.: sóvárgás a szer
után, rossz közérzet, izzadás, remegés, sápadtság stb.
• A leszokás főként akkor eredményes, ha komoly átgondolást követően hirtelen történik

(stop nap!), ha a dohányos éppen kiegyensúlyozott állapotban van, ha kerüli a
dohányosok társaságát, ha nem kínálják cigarettával, ha megfelelő segítséget kap.
• A pszichés függőség nagyon sokáig megmarad.
• Dohányzást leszokást segítő intézmények: Háziorvosi szolgálatok, Országos Korányi Pulmonológiai

Intézet, Tüdőgondozók, Eü. alap és szakellátás: minimál intervenció
• Nem gyógyszeres (tanácsadáson alapuló) és farmakoterápiás módszerek, egyéni és csoportos
módszerek
• Dohányzást leszokást segítő alkalmazások: www.leteszemacigit.hu , www.leszokaspont.hu
• Dohányzás Leszokás Támogató Módszertani Központ telefonszáma: 06-80-44-20-44
• A dohányzás leszokás támogatásának szakmai irányelve
https://www.tudogyogyasz.hu/upload/tudogyogyasz/document/mtt_protokoll_dohanyzas.pdf?web_i
d 23
Dohányzás leszokás támogatása –
minimálintervenció gyakorlása
A leszokástámogatás 1. szintje: minden egészségügyi ellátásra kerülő személy esetén
elvégzendő, valamennyi egészségügyi ellátásban dolgozó személy számára ajánlott az
elvégzése.
Felépítése: a klasszikus „5A” leszokástámogatási módszer első három tagja,
kb. 3 perces időtartamú.
„5A” módszer:
– „Ask”: a dohányzási szokásokra történő rákérdezés
– „Advise”: dohányzás esetén a leszokás tanácsolása
– „Assess”: a leszokási szándék felmérése, a motiváció felkeltése vagy
megerősítése
– („Assist”: a leszokási folyamat támogatása
–„Arrange follow-up”: a leszokás folyamatának követése, a visszaesés
megelőzése.)
DOHÁNYZÁS MINIMÁLINTERVENCIÓ – Segédlet
A páciens adatai - nem, életkor (év), iskolázottság, az ellátást indokoló betegség, társbetegségek
I. Tudakozódás (Ask)
1. Dohányzik Ön? igen / nem
2. Milyen dohányterméket használ?
3. Milyen gyakran dohányzik? naponta / hetente / ritkábban
DSI (Dohányzás súlyossága Index)
4. Naponta hány cigarettát szokott elszívni? / Jelenleg mennyit dohányzik? ≤10 szál 11-20 szál 21-30 szál ≥31
szál ( 0 pont 1 pont 2 pont 3 pont)
5. Ébredés után mennyi idővel gyújt rá az első cigarettára? 60 perccel később, 31-60perc között, 6-30 perc
között, 5 percen belül (0 pont 1 pont 2 pont 3 pont)
6. Mikor kezdett dohányozni? / Hány éves kora óta dohányzik?
II. Tanács (Advise) Javasolnám, hogy fontolja meg a leszokást! Ez az egyik legjobb dolog, amit az egészsége
és a jól-léte érdekében tehet. A
………………………………………………………………………………..……………………………………………….
…………………………………………………………………………. való tekintettel különösen fontos lenne, hogy leszokjon a
dohányzásról. (világos, személyre szóló javaslatot kell tenni, hogy miért szokjon le a dohányzásról)
III. Tájékozódás (Assess)
1. Jelenleg gondolkozik-e a leszokáson? igen / nem
2. Korábban próbálkozott már a leszokással? igen / nem
3. Ha igen, hány alkalommal?
4. Korábbi leszokási kísérlete(i) milyen módszerrel történt(ek)?
5. Korábbi leszokási kísérlete(i) során használt valamilyen segédeszközt, gyógyszert? nem / igen, éspedig:
6. Miért esett vissza? / Miért szokott vissza a dohányzásra?
7. Tervezi, hogy a következő 1 hónapban megpróbál leszokni a dohányzásról? igen / nem
Ha a személy gondolkozik a leszokáson, tervezi, hogy megpróbálja a leszokást, akkor ebben segítséget kell
nyújtani: ‒ információs anyagok átadása (www.leszokaspont.hu és Dohányzás Leszokás Támogató
Módszertani Központ telefonszáma: 06-80-44-20-44; www.leteszemacigit.hu) ‒ a gyógyszeres terápia
és/vagy pszichés támogatás felajánlása, elfogadás esetén leszokást támogató centrumba történő irányítás
csak orvosként! Ezen lehetőségeket a hallgatók csak ismertethetik.
Ha a páciens világosan kifejezi, hogy nem hajlandó leszokni, vagy nem 1 hónapon belül, MINIMÁL
MOTIVÁCIÓS INTERVENCIÓt kell alkalmazni.
Minimál motivációs intervenció („5R”)
- Milyen elemeket emeltél ki az intervenció során?
1. Relevancia (Relevance) Miért lenne a dohányzó páciens számára személyesen fontos a leszokás? Mit
gondol, Ön számára miért lenne fontos leszokni a dohányzásról?
……………………………………………………………………………..
2. Veszélyek (Risks) A dohányzás potenciális negatív következményeinek azonosítása (akut, hosszú távú és
környezeti), a személyesen releváns veszélyek kiemelése. Ugyan még nem akar, vagy nem kész arra, hogy
mostanában leszokjon a dohányzásról, mit hallott arról, hogy hogyan hat a dohányzás a ……? személyesen
releváns veszély behelyettesítése ……………………………………………………………………………………….
3. Jutalmak (Rewards) A dohányzásról való leszokás lehetséges előnyeinek, jutalmainak azonosítása, a
személyesen releváns jutalmak kiemelése. Ön szerint miért lenne jó leszokni a dohányzásról?
…………………………………………………………………………………………..
4. Akadályok (Roadblocks) A leszokással szembeni akadályok azonosítása és rámutatás arra, hogy ezeken
van mód segíteni. Az Ön számára miért lenne nehéz leszokni a dohányzásról? Mi az, ami a leginkább
akadályozza Önt a leszokásban? …..Megértem az aggályait. Sok dohányzó ember gondolja hasonlóan,
mint Ön. De ezek az akadályok leküzdhetők. ……………………………………………………………………………………………..
5. Ismétlés (Repetition) Minden alkalommal meg kell ismételni a motivációs intervenciót, amikor az
egészségügyi intézményben megjelenik a személy
AZ ALKOHOL JELLEMZŐI
Etil-alkohol/etanol:
- a szén, a hidrogén és az oxigén alkotja
- színtelen, vízzel bármilyen arányban higítható, gyúlékony
- élő szervezetben sejtölő méreg
Egyéb anyagok is beletartoznak az alkoholok csoportjába: pl.: metil alkohol –

kis mennyiségben is mérgező!
28
AZ ALKOHOL ÚTJA A SZERVEZETBEN
• Gyors felszívódású
• Gyomorból: 20-30%; vékonybélből: 70-80%
(minél rövidebb ez az idő, annál gyorsabban
jelentkezik az alkohol hatása)
• Az alkohol 95%-a a májban zajló oxidáció során
bomlik le, a maradék 5% a vizelettel, légzéssel,
párologtatással bomlik le. (lebomlás során
acetaldehid keletkezik, ez toxikus hatású)
Az alkohol felszívódásának gyorsasága határozza

meg, hogy ki mennyi idő alatt részegedik le, az
oxidáció gyorsasága határozza meg, hogy milyen
gyorsan józanodik ki.
29
ALKOHOLFOGYASZTÁS HATÁSAI az
elfogyasztott és felszívódott
alkoholmennyiség függvényében I.
• Józanság, vagy enyhe ittasság (0–0,5 ezrelék véralkoholszint): a személy
viselkedése normális, nincsenek látható jelei az alkoholos befolyásoltságnak
(zavaros beszéd, késleltetett reakcióidő).
• Eufória (0,3–1,2 ezrelék véralkoholszint): az önbizalom fokozódása, a gátlások
oldódása, beszédesség, csökkent reakcióidő.
• Izgatottság (0,9–2,5 ezrelék véralkoholszint): a fokozódó beszédesség mellett
megjelenik az érzelmi instabilitás, az ítélőképesség jelentős romlása. A személy
láthatóan „részeg”, látási- és egyensúlyproblémákkal küzd.
• Zavarodottság (1,8–3,0 ezrelék véralkoholszint): heves érzelmi kitörések és a
koordináció teljes elvesztése jellemzi: nem tud felkelni, tántorog, beszéde egyre
zavarosabb. Valószínűleg elfelejti a vele és körülötte történteket. A
fájdalomérzet elmúlása miatt gyakori a sérülés vagy baleset. 30
ALKOHOLFOGYASZTÁS HATÁSAI az
elfogyasztott és felszívódott
alkoholmennyiség függvényében II.
• Kábulat (2,5–4,0 ezrelék véralkoholszint): alkoholmérgezés. Az ittas

személy nem reagál a körülötte zajló eseményekre. Elveszíti az eszméletét,
bőre sápadt, légzése szabálytalanná és lassúvá válik, gyakori
az inkontinencia vagy a kontrollálhatatlan hányás.
Előfordulhatnak görcsrohamok is.
• Kóma (3,5–4,5 ezrelék véralkoholszint): a kómában lévő személy légzése
és keringése elégtelenné válik, a testhőmérséklet gyorsan csökken.
• Halál (4,5 ezrelék feletti véralkoholszint): légzőközpont bénulása.
31
AZ ALKOHOL HOSSZÚ TÁVÚ HATÁSAI
• Máj: máj zsírosodása, májgyulladás, májcirrhosis, májrák.
• Szív-, érrendszer: cardyomiopathia
• Emésztőrendszer: alultápláltság, hiánybetegségek, étvágytalanság, túlzott
savtermelés, gastritis, gyomorvérzés.
• Központi idegrendszer: csökkent értelmi képesség, ítélőképesség, tanulási
képesség, emlékezet
• Daganatos betegségek: dohányzás mellett – száj, garat, gégerák, nyelőcső rák,
májrák (dohányzástól függetlenül).
• Terhesség és alkohol: befolyásolja a megtermékenyítést, károsítja a petesejtet,
spermiumokat, koraszülés kockázata emelkedik, kis súlyú újszülött, iu. retardáció,
vetélés, fejlődési rendellenesség, foetalis alkohol syndroma.
• Korai öregedés, korai klimax, nemi funkciók zavara.
32
Foetális alkohol szindróma
33
AZ ALKOHOLIZMUS
Alkoholizmus:
• Az alkoholfogyasztás feletti kontroll elvesztése
• Függőség (pszichés, fizikai)
• Testi betegségek, szociális következmények
Társadalmi, szociális, gazdasági hatásai:
- Kapcsolati problémák, gyakori bántalmazás
- Válás
- Szülőszerep problematikája
- Szexuális problémák
- Munkahelyi problémák
- Bűncselekmények elkövetése, áldozattá válás
- Magas suiciditás
- Elszegényedés, hajléktalanság
- Sérülések, balesetek
34
Nagyivók aránya az ELEF 2009. és 2014.
évi vizsgálatai alapján
Nagyivók aránya 2009 2014
nemenként (%)
férfiak nők férfia nők
k
Nagyivó összes 8,2 1 10 1,4
(önbevallás szerint)
35-64 év között 11 1 10,1 1,6
HBSC kutatás (2014): 13 Magyarország Nemzetközi
éves kor előtt minta
alkoholfogyasztók aránya
15 évesek 46 37 30 24
ALKOHOL - ELEF 2019
10,5
Forrás: ELEF 2019:

https://www.ksh.hu/docs/h
un/xftp/idoszaki/elef/alkoh
olfogyasztas_2019/index.ht
ml
36
ALKOHOLFOGYASZTÁSI SZOKÁSOK
Forrás: ELEF 2019:
https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/elef/alkoholfogyasztas_2019/index.h
tml
• Nagyivó: azok a férfiak, akik hetente több mint 14, és azok a nők, akik hetente
több mint 7 pohár szeszes italt fogyasztanak el, valamint azok, akikkel legalább
hetente előfordul, hogy rohamszerűen isznak, azaz egy alkalommal megisznak
legkevesebb 1 liter bort, vagy 2 dl röviditalt, vagy 2 liter sört vagy cidert.
Egy pohár szeszes ital = 5 dl sör/cider vagy 2 dl bor vagy 5 cl rövidital
• Absztinens: az adatfelvételt megelőző 12 hónapban nem fogyasztott szeszes
italt.
• Mértékletes fogyasztó: aki hetente legalább egyszer iszik alkoholtartalmú italt,
de nem nagyivó.
• Ritkán fogyasztó: az adatfelvételt megelőző 12 hónapban ivott alkoholtartalmú
italt, de a heti gyakoriságnál ritkábban.
37
A FIATALOK ALKOHOL FOGYASZTÁSÁT ELŐSEGÍTŐ
FAKTOROK
• - Alacsony isk. végzettségű szülők

• - Rendszeresen dohányzó, alkoholt fogyasztó szülők
• - Gyenge tanulmányi eredmény
• - Gyenge iskolai kötődés
• - Rendszeres dohányzás
• - A szabadidő passzív eltöltése
• - Gyakori költözködés
• - Antiszociális viselkedés
• - Korai kipróbálás
• - Gyenge családi, de erős kortárs kapcsolatok
38
KÁBÍTÓSZERHASZNÁLAT KÖVETKEZMÉNYEI
A tartós/ritkán eseti
A kábítószerek hatásai kábítószerhasználat is
szertípusonként eltérőek. patológiás folyamatokat
• Pszichés függőség, egyes indukál.
szereknél fizikai függőség is. • Idegrendszeri elváltozások ill.
• A kábítószer megszerzése májkárosodás.
érdekében kriminalizálódás, • Szív- és érrendszer:
prostitúció. ritmuszavarok, RR emelkedés
• Morális gátlás megszűnése. • Szöveti elváltozások:
Izoláció. Társas támogató gyulladások, necrosis.
kapcsolatok megszűnése.
• Fertőzések kialakulása:
• Öngyilkosság hepatitis B és C, HIV fertőzés,
stb.
• Pszichiátriai betegségek:
skizofrénia, depresszió stb.
A tanulók tiltott és legális visszaélésszerű szerfogyasztása,
valamint a droghasználat összesített életprevalencia-értékei
évfolyam szerint
Forrás: HBSC 2018; Németh Ágnes, Várnai Dóra (szerk.) (2019): Kamaszéletmód Magyarországon. 80-
40
81.
Kábítószerfogyasztók gondozása – KSH
KSH adatsor, Magyarország: 1987-2016 : https://www.ksh.hu/stadat_files/ege/hu/ege0031.html
• 1997: 8 494 fő
• 2007: 13 597 fő
• 2016: 13 592 fő
Legmagasabb gyakoriság: 2010: 16 923 fő
Férfiak aránya 2x, a nőkhöz képest
Az első alkalommal gondozáson megjelent kábítószerfogyasztók száma évenként: 4000-6500 fő között
mozog. MIRE UTAL EZ?
Nemzetközi összehasonlítás, EU 28:
https://www.ksh.hu/docs/hun/eurostat_tablak/tabl/tps00149.html
Kábítószer-függőség miatti halálozás (standardizált halálozási arányszám, százezer főre) 2016:
legalacsonyabb: Törökország: 0,01
legmagasabb: Ausztria: 1,13, Luxemburg: 1,15, Németország: 1,04
EU 28 összesített: 0,34
Magyarország: 0,03
PREVENCIÓS LEHETŐSÉGEK
MI A CÉL?
• PRIMER PREVENCIÓ (család, iskola): Ne használd a szert! A
kipróbálás is később történjen!
• Pozitív családi minta
• Önismeret, önértékelés fejlesztése
• Iskola: Interaktív egészségnevelési módszerek, programok
• NEM-et mondani tudás készsége, ellenállás a csoportnyomással szemben
• Relaxáció, stresszkezelés
• SECUNDER PREVENCIÓ (környezet, szociális és eü. ellátás): Ne

próbálgasd! Hagyd abba az alkalmi vagy rendszeres fogyasztást!
• TERCIER PREVENCIÓ (eü. ellátás, drogrehabilitációs otthonook,

önsegítő csoportok): Szokj le! Állj le! Élj szermentesen!
PRIMER PREVENCIÓS LEHETŐSÉGEK VOLTAK
az iskolában 1.
1. „Egészséged testben, lélekben” – CHEF Hungary

Alapítvány: 5-18 éveseknek, személyiségfejlesztés,
alkohol és drog megelőzés.
1. Shapiro program: 10-14 éveseknek, több kockázati

életmódelem prevenciója a döntéshozó készség
fejlesztésén keresztül.
PRIMER PREVENCIÓS LEHETŐSÉGEK az
iskolában 2.
3. NEFI Drogprogram: drogmegelőző programcsomag 10-18
éveseknek. Információátadás, cselekvési alternatívák
nyújtása.
4. D.A.D.A. program: fő cél, hogy a gyerekek ne nyúljanak a

droghoz, illetve ismerjék a kábítószerfogyasztás
büntetőjogi következményeit, illetve a
drogfogyasztáshoz kapcsolódó kriminalitást. 6-14
éveseknek szól.
5. Életvezetési ismeretek és készségek: 10-14 éveseknek

szól. Cél az önismeret fejlesztés, a társas világban való
tájékozódás, veszélyhelyzetek felismerése, önmaguk
megvédése.
SERDÜLŐKORI DROGPREVENCIÓS
PROGRAMOK HATÉKONYSÁGA
TOBLER (1986): 143 drogprevenciós program
hatékonyságát vizsgálta metaanalízissel a következő
szempontok alapján:
• Ismeretek a drogokról
• Attitűdök a drogokkal kapcsolatban
• Droghasználat jellemzői
• Személyes készségek: önértékelés, asszertivitás,
problémamegoldás
• Viselkedés: iskolai előmenetel, hiányzások stb
SERDÜLŐKORI DROGPREVENCIÓS
PROGRAMOK HATÉKONYSÁGA
TOBLER EREDMÉNYEI:
• A serdülőkori drogprevenciós programok átlagos

hatékonysága 30%.
• A leghatékonyabbnak a kortárs programok

bizonyultak, melyeknek hatékonysága 44%.
Intervenció és terápiás lánc a
kábítószerhasználók kezelésében, felépülésében
Tanácsadóközpontok: Drogambulanciák:
• Szervezetten nem működik • Ambuláns kezelés, egyéni és
Mo.-n, mentálhigiénés csoportos terápia.
központok,
drogambulanciák végzik a
feladatot. • Speciális terápiás intézetek:
drogrehabilitációs intézetek,
Minnesota modell alapján működő
Klinikák, kórházak felépülés és visszailleszkedés a
addiktológiai osztályai: társadalomba.
• Elsődlegesen detoxikálás • Önsegítő csoportok: anonym
zajlik. csoportok (NA vagy AA): 12 lépéses
programok.
12 lépéses programok
1. Beismertük, hogy tehetetlenek vagyunk az 7. Alázatosan kértük őt hiányosságaink
alkohollal szemben – hogy életünk felszámolására.
irányíthatatlanná vált. 8. Listát készítettünk mindazokról, akiknek valaha
2. Eljutottunk arra a hitre, hogy egy nálunk kárára voltunk, és hajlandóvá váltunk
hatalmasabb Erő helyreállíthatja lelki mindnyájuknak jóvátételt nyújtani.
egészségünket.
9. Közvetlen jóvátételt nyújtottunk nekik, ahol
3. Elhatároztuk, hogy akaratunkat és életünket lehetséges volt, kivéve, ha ez sérelmes lett volna
a saját felfogásunk szerinti Isten rájuk, vagy másokra nézve.
gondviselésére bízzuk. 10. Folytattuk a személyes leltár készítését, és
4. Félelem nélkül mélyreható erkölcsi leltárt haladéktalanul beismertük, amikor hibáztunk.
készítettünk magunkról. 11. Igyekeztünk ima és meditáció útján elmélyíteni
5. Beismertük Istennek, magunknak és egy tudatos kapcsolatunkat a saját felfogásunk
embertársunknak hibáink valódi szerinti Istennel, csak azért imádkoztunk, hogy
természetét. felismerjük velünk kapcsolatos akaratát, és hogy
legyen erőnk a teljesítéséhez.
6. Teljességgel készen álltunk arra, hogy Isten
megszabadítson bennünket mindezektől a 12. E lépések eredményeként spirituális ébredést
jellemhibáktól. éltünk át, megpróbáltuk ezt az üzenetet
alkoholistákhoz eljuttatni, és ezeket az elveket
életünk minden dolgában érvényre juttatni.
ÁRTALOMCSÖKKENTÉS KÁBÍTÓSZERHASZNÁLAT
ESETÉN
• A kábítószer használattal összefüggő fertőzések

( Hepatitis C, HIV) csökkentése
• Tűcsere program (legfőbb célja a HIV és HCV

terjedés megakadályozása)
49
Irodalom
Cseh Károly, Ember István, Kiss István (2013):Népegészségügyi orvostan PTE-ÁOK. Pécs.
• NEFI (2017): Egészségjelentés 2016. Információk a népegészségügyi beavatkozások célterületeinek azonosításához a nem
fertőző betegségek és az egészségmagatartási mutatók elemzése alapján. Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet. Budapest.
• KSH (2018): Egészségi állapot és egészségmagatartás, 2016–2017. Statisztikai tükör. Központi Statisztikai Hivatal
http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/stattukor/egeszsegallapot1617.pdf
• Rácz József (2004): Addiktológia. Tünettan és intervenciók. Budapest, Semmelweis Egyetem.
• Drogfókuszpont. Nemzeti Kábítószer Adatgyűjtő és Kapcsolattartó Központ. http://drogfokuszpont.hu/
• Németh Ágnes, Költő András (szerk) (2014): Az Iskoláskorú gyermekek egészségmagatartása elnevezésű, az Egészségügyi
Világszervezettel együttműködésben megvalósuló nemzetközi kutatás 2014. évi felméréséről készült nemzeti jelentés. Health
Behaviour in School-aged Children (HBSC). http://mek.oszk.hu/16100/16119/16119.pdf
• ELEF 2019: https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/elef/dohanyzas_2019/index.html
• ESPAD 2019: http://devianciakutatas.hu/docs/2020/ESPAD.magyar.pdf
• HBSC 2017/18: Németh Á., Várnai D. (2019): Kamaszéletmód Magyarországon. L’Harmattan Kiadó.
• Prochaska, J.O., Norcross, J.C., DiClemente, C.C. (2009): Valódi újrakezdés. Hatlépcsős program ártalmas
szokásaink leküzdésére és életünk jobbá tételére.
• Farkas Á., Tomisa G., Kis E., Horváth A. (2020): A cigaretta, az elektromos cigaretta és a vizipipa egészségre gyakorolt hatása.
Orvosi Hetilap, 162. évf. 3. sz. (83-90.)
Dr. habil.
Deutsch Krisztina
PhD
egyetemi docens
PTE ETK
Tematika
• Rekreáció és fizikai aktivitás alapfogalmai
• Fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlások
• Mozgás jótékony hatásai
• Mozgásszegény életmód jellemzői és következményei
• Fizikai aktivitás jellemzői kamasz- és felnőttkorban
• Fizikai aktivitással kapcsolatos WHO stratégiák
• Szabadidősport, versenysport
• Egészség érdekében végezhető mozgásformák
Alapvető fogalmak…
Rekreáció, fittség, sport
Rekreáció:
„szabadidőben, a tevékeny pihenés érdekében végzett minden olyan kulturális, társas, játékos és mozgásos
tevékenység, melyet a napi fő elfoglaltság által okozott fáradtság, feszültség feloldása, a testi-lelki-szellemi
teljesítőképesség helyreállítása, fokozása érdekében tesz az ember”(Fritz 2011).
Fittség:
olyan pszichés- és fizikai állapot, amelynek célja az egészség, a minőségi élet, valamint a megnövekedett
mindennapi teljesítő képesség.
Sport:
„Meghatározott szabályok szerint, a szabadidő eltöltéseként vagy hivatásszerűen végzett testedzés, illetve
szellemi gyakorlat, alkalmilag vagy szervezett formában, fizikai, illetve szellemi erőnlét fejlesztését szolgálja.”
(2000. évi CXLV. törvény a sportról)
3
Mi a fizikai aktivitás és mennyi az elég?
„izom összehúzódáshoz társuló testmozgás, amely az energiaráfordítást a
nyugalmi szint fölé emeli” (EUFIC 2014)
Európai ajánlások WHO alapján 18-64 év

között (WHO 2002):
• heti 5x, mérsékelt intenzitású testmozgás, Egyesült Államok
amely legalább 30 percig tart.
• 18-64 év között: 150 perc
• továbbá heti 3x, 20 perces, pulzusszámot mérsékelt intenzitású
jelentősen növelő, élénk intenzitású
testedzés. (EU PA Guidelines 2014) mozgás/hét vagy 75 perc
intenzív mozgás/hét.
• heti 7-szer a legalább 10 percig
tartó részekből álló testmozgás
• (U.S.Department of Health and Human Services)
4
Fizikai aktivitás piramisa fiatalok esetében
WHO: 5-17 év között: legalább 60

perc/nap közepes vagy magas intenzitású
testmozgás.
Forrás: Csányi, T., A fiatalok fizikai aktivitásának és inaktív tevékenységének jellemzői. Új pedagógiai szemle, 2010.
60(3-4): p. 115-128. 5
A mozgás jótékony élettani hatásai
Mozgásszervrendszer, immunrendszer, mentális funkciók Szív- és érrendszer, légzőrendszer, anyagcsere
• Nő az izomerő, a hajlékonyság, a koordináció Szív teljesítőképessége ↑:

és az állóképesség. • Szívizomzat: erősödik, új hajszálerek,
• Nagyobb csúcscsonttömeg alakul ki, csökken pumpafunkció javul
a csontvesztés. • perctérfogat: nyugalmi - 4,5-5 l/perc, terheléses:
30-32 l/perc
• Támogatja az immunrendszert: felső légúti
fertőzések ↓, immunsejtek gyorsabb • Nyugalmi szívfrekvencia: 40-60/perc
keringése, makrofágok termelése ↑ • Erek: vérnyomás, LDL-koleszterin- és a triglicerid szint
• Idegrendszer: új idegsejtek és szinaptikus → csökken
kapcsolatok, javuló kognitív funkciók • Vércukorszint → csökken
• Pozitívan hat a mentális egészségre: • Normál testsúly megtartása, testsúlycsökkentő
• feszültségoldó hatás
• euforizáló hatás hatás
• stressztűrőképesség növelése • Légzőrendszer: légzésszám ↑, légzés perctérfogat max.
• én-érzés kiterjesztése terhelés esetén: 80-100 liter vö 150-200 liter
• kontrollképesség fejlesztése
• Anyagcsere folyamatok gyorsítása, méreganyagok
• önértékelés – növekedésérzés kiürítése, fokozott enzimtermelés → gyors és hosszabb
• társas támogatás adaptáció a fokozott megterhelésre, daganatok 6
megelőzése
Kamaszok fizikai aktivitása Mo.-on
Az 5–11. évfolyamos tanulók elmúlt heti fizikai aktivitása nem szerint (N = 5890)
A hétköznapi elektronikus média-használat

mennyisége a testmozgás gyakorisága alapján
képzett öt csoportban az 5–11. évfolyamos
tanulók körében
Forrás: Németh Ágnes, Várnai Dóra (szerk.)

(2019): Kamaszéletmód Magyarországon. 56-59.
Fizikai aktivitás jellemzői az EU-ban (Európai
Bizottság, 2022) és Magyarországon
(Eurobarometer, 2022)
EU-s átlag Magyarország
Heti legalább egyszer v többször: • Heti legalább 1x vagy többször:
38% 22%
Ritkán (havi1-3x): 17% • Ritkán (havi1-3x): 15%
Soha: 45% • Heti 1 óránál kevesebb és soha:
Válaszadók fele: szabadban töltött 63%
testmozgás
Válaszadók 1/3-a: otthon
• 2017-es méréshez képest
• Covid -19 járvány idején: az nincs érdemi változás.
európaiak fele ritkábban sportolt,
vagy felhagyott vele. 8
Rekreációs célú fizikai aktivitás az európai
országokban
(Eurobarometer, 2022) felmérés szerint
9
Mozgásszegény életmód okai
Időhiány:
• Kevés idő jut kikapcsolódásra (másodállás, háztartásvezetés, anyagi lehetőségek).
• Nincs tudatos időbeosztás a családban.
Motiváció hiánya:
• Gyermekkorban a mozgásszegény életmód a minta, ezt követi a gyermek.
• Passzív pihenés favorizálása.
• Kevés az önszerveződés, civil kezdeményezés hazánkban (pl. túrázó csoport).
• Hátrányos helyzetű személyek: utazási és anyagi lehetőségek korlátozottsága.
• Élsport mint negatív minta: túlterhelés, show, üzlet, politika.

Mozgásszegény életmód következményei
• Obesitas, túlsúly
• keringési-és érrendszeri megbetegedések: atherosclerosis, thrombosis, coronaria betegség,
hypertonia, stroke, szívinkfartus
• egyes daganatos betegségek: a testmozgás 10-20%-kal képes csökkenteni különböző tumorok, így a vastagbél, mell,
vese, endometrium, hólyag és gyomor daganatok kialakulását. Más klinikai vizsgálatok eredményei szerint a daganat
diagnosztizálását követően megkezdett testmozgás akár 30%-kal is képes növelni a túlélést vastagbél, mell és prosztatarák esetén.
• II. típusú diabetes
• ízületi, mozgásszervi betegségek: derékfájás, arthrosisok
• Gyermekek és fiatalok esetén tartáshibák, a láb- és gerinc deformitások.
(Nyikos 2005, Ihász 2013, Apor 2009)
Évente mintegy ötmillió ember hal meg a mozgásszegény életmód következtében. (I-Min Lee és mtsai, 2012)
A fizikai inaktivitást teszik
felelőssé a halálozások 6-6,7%-ban
a fejlett országokban.
Fizikai aktivitás ajánlások, stratégiák
2016-2025 WHO Fizikai aktivitás stratégia

- Fizikai aktivitás népszerűsítése
- A gyerekek és a serdülők fizikai aktivitásának segítése
- Fizikai aktivitás népszerűsítése a mindennapi tevékenységek során
(közlekedés, aktív szabadidős tevékenységek, munkahelyi programok) – eü.
ellátás bevonásával
- Az idős populáció motiválása
- Monitorozás, nyomonkövetés támogatása/fejlesztési lehetőségek felmérése,
támogatása
Forrás: WHO/EUROPE (2015). Physical activity strategy for the WHO European Region 2016–2025.
12
Egészségnevelés színterei
ISKOLA MUNKAHELY LAKÓHELY
- Fizikai aktivitás A fizikai aktivitás A fizikai aktivitás támogatása:
népszerűsítése, támogatása:
ismeretátadás (Biológia, - a fizikai aktivitás - Rendszeres szabadidős- és
testnevelés), edzettségi népszerűsítése pl. sportprogramok: helyi futball
szint monitorozása lépcsőzés támogatása felnőtteknek és
- Mindennapos - munkahelyen kamaszoknak, tánc: néptánc,
testnevelés (2013-tól) megszervezett mozgási társas tánc, modern tánc,
- Iskolai tömegsport lehetőségek: gerinctorna, örömtánc, aerobik, zumba,
biztosítása pl. atlétika, fitness terem, spinning, jóga stb.
csapatsportok asztalitenisz stb.
- Speciális igények, - munkahelyen kívüli - Kampányprogramok:
versenysport támogatása mozgási lehetőségek
céljából sportosztályok, támogatása pl. bérlet települési sportnap,
illetve köznevelési típusú támogatás, a települési egészségnap
sportiskola sporttevékenység
jutalmazása
Egyes tevékenységek energiaigénye
Metabolikus egyenérték (MET): a percenkénti oxigénfogyasztás
ml-ben megadott értéke testsúly kg-onként (ml/testsúly kg/perc)
TEVÉKENYSÉG MET
Alvás 0,9
Ülés, televíziózás, olvasás, írás, asztali munka, gépelés, sorban állás 1,3
Állás vagy ülés közben mocorogni 1,8
Főzés, edények mosogatása, takarítás, porszívózás (mérsékelt erőfeszítés) 3,3
Gyaloglás (4,8 km/h) 3,3
Tenisz (páros) 5
Biciklizés (15 km/h) 5,8
Tánc 6
Úszás 7
Kocogás (9,7 km/h) 10
Ugrókötelezés 12
Squash 12
Forrás: B.E. Ainsworth et al.(2011): Compendium of physical activities: an update of
activity codes and MET intensities. Med.Sci.Sports Exerc. 2011 Aug; 43(8):1575-1581
A szabadidősport és a versenysport
összehasonlítása (Forrás: Nagy, 1995 alapján András, 2002)
Szabadidősport Hivatásos sport
A sport • szabadidős tevékenység • munka, hivatás

• fizikai erőkifejtéssel jár • nem feltétlenül jár fizikai
• nem szükséges eleme a verseny erőkifejtéssel
• szükséges eleme a verseny
A sportoló célja • szabadidő eltöltés • jövedelemszerzés
• egészségmegőrzés • előmenetel
A sportoló közgazdasági szerepe fogyasztó munkaerő
Fogyasztó a sportoló maga a szórakozni vágyó közönség
Fogyasztó elsődleges célja egészségre gyakorolt hatás élvezeti érték

15
Az egészség érdekében végezhető mozgásformák
16
Az egészség érdekében végezhető mozgásformák
17
Irodalom
• LACZKÓ Tamás - MELCZER Csaba (2015): EGÉSZSÉGSPORT ALAPJAI. PTE, Pécs.
https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/%21Palyazati/sport2/Egeszsegsport_J.pdf
• Figler Mária (2015): A SPORTTÁPLÁLKOZÁS ALAPJAI. PTE ETK, Pécs.

https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/%21Palyazati/sport2/SporttaplalkozasAlapjaiJ.pdf
Special Eurobarometer 472 Report. Sport and physical activity. Fieldwork December 2017 Publication March
2018.
https://www.ffms.pt/sites/default/files/2022-08/Eurobaro%CC%81metro-Desporto.pdf
• Pusztafalvi Henriette, Boncz Imre, Lampek Kinga (2022): KÉZIKÖNYV AZ EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSHEZ. PTE ETK,
Pécs.
• KSH (2018): Egészségi állapot és egészségmagatartás, 2016–2017. Statisztikai tükör. Központi Statisztikai
Hivatal http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/stattukor/egeszsegallapot1617.pdf
• Németh Ágnes, Várnai Dóra (szerk.) (2019): Kamaszéletmód Magyarországon.

EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS - EGÉSZSÉGNEVELÉS - I - 1. Egészség-Betegség Modellek, Egészségfogalom, Dimenziók (8 Files Merged)

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS - EGÉSZSÉGNEVELÉS - I - 1. Egészség-Betegség Modellek, Egészségfogalom, Dimenziók (8 Files Merged)

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Egészségfejlesztés-egészségnevelés,

Dr. habil. Deutsch Krisztina PhD

• Biomedikális modell- patogenetikus szemléletre épül

• Komplex megközelítés (WHO, 1946)

• Bio-pszicho-szociális modell (Engel, 1977)

• A WHO /1946/: „ az egészség a teljes testi, lelki és

• WHO (1979, Alma-atai Deklaráció): az egészség

• A betegség kialakulását és az egészség helyreállítását

• A betegségek kialakulásának hátterében nem csupán

WHO, Ottawai Charta (1986) :

Szomatikus Lelki Emocionális Mentális Szociális

• Életmód: azoknak a személyes lehetőségeknek és döntéseknek az

• Egészségkultúra: az egészséggel kapcsolatos műveltség, amely

Dr. habil. Deutsch Krisztina PhD

• Egyénből, az egyén életmódjából és a gazdasági-fizikai-társadalmi környezetből adódnak.

Első réteg: egészségre hatással lévő, módosítható

Harmadik réteg: Strukturális környezeti hatások –

Forrás: A Népegészségügyi Jelentés 2004 egészségmodellje (© Alternatív Design)

Rizikó és protektív modell: a rizikó tényezők túlsúlya esetén

Legfontosabb rizikó tényezők:

• Életmód: azoknak a személyes lehetőségeknek és döntéseknek az

• Egészségkultúra: az egészséggel kapcsolatos műveltség, amely

Az egészség olyan fokon áll, amennyire az egyének és a

1. Egészséget támogató politika.

Egészségnevelési programok Megelőző jellegű

• Prevenciós célú eü. ellátás, szolgáltatások pl. védőnői

Mentálhigiénés értelemben is felfogható: pl. mentálhigiénén alapuló

Másodfokú egészségnevelés: reverzibilis állapotú emberekre irányul,

Harmadfokú egészségnevelés: krónikus vagy gyógyíthatatlan betegekre,

• A jobb egészség érdekében végzett tevékenységek köre

• Az egészségnevelést az egészségfejlesztés fontos részének

• Mindez az egészségfejlesztő szakembertől új képességek és

• Facilitátor (segítő, támogató, előmozdító), közösségfejlesztő,

Dr. habil. Deutsch Krisztina PhD

• Egészségnevelés fogalma, pedagógiai, pszichológiai

• Én vagyok a szakember, én tudom, hogy mi a jó neked, és

• 1970-es évek – a kudarc fel- és beismerése. Tanulmányozni

• A WHO meghatározása szerint: az egészségnevelés (health education)

Az egészségnevelés is szükségletekre (egyéni vagy közösségi) épül, melyek

Másodfokú egészségnevelés: reverzibilis állapotú emberekre irányul

Harmadfokú egészségnevelés: krónikus vagy gyógyíthatatlan betegekre,

Az egészségnevelési tevékenység eredményét értékelni kell mind

Az egészségfejlesztés értelmezésére, az értékek, célok és a

• szűrésekről, védőoltásokról való tájékoztatás

• statisztikák és empirikus adatok alapján

• Információátadás során a pontos ok-okozati

Cél: olyan fizikai, szociális és

• egészséges környezet - helyi és országos szinten

Modell megnevezése Cél Tevékenység Fontos érték

Orvostudományi (medicinális) Betegségek megelőzése, Rizikócsoportokra irányuló tájékozottság, informáltság,

Fehérje fogyasztás (energiatartalma: g/4,1 Kcal)

■ Túlzott húsfogyasztás ■ Alacsony zöldség- és

■Állati eredetű telített zsírsavak ■ Alacsony rostbevitel (15mg/nap)

■ Másfélszeres koleszterin ■ Elégtelen A és C-vitamin,

 Gyárilag előállított diszacharid - szívinfarktus

 Telített zsírsavak - emlőrák

 Magas össz-kalória bevitel - prosztatarák

 Magas konyhasó bevitel - gyomorrák

Protektív hatás: A, C, E-vitamin

 Flavonoidok (gyógyhatású vegyületcsoport a növényvilágban): támogatják

 Egészséges választék, mely elérhető és vonzó legyen

 Összetevők feltüntetése a címkén

 Egészségfejlesztő programok kidolgozása/támogatása