2024

TO AIPKI - 2

1. Seorang pria berusia 58 tahun
dibawa keluarganya ke IGD karena
merintih kesakitan dan memegangi
perut bagian bawahnya. Pasien
mengaku tidak bisa BAK sejak 2 hari
yang lalu dan mengalami nyeri pada
area perut bawah. Dari anamnesis,
setiap pasien buang air kecil harus
mengejan dan alirannya dikatakan
terputus-putus. Pemeriksaan tanda
vital BP 130/90, HR 80, RR 18, suhu
afebris. Dilakukan pemeriksaan colok
dubur didapatkan pool atas
membesar, konsistensi kenyal,
simetris, nyeri tekan (-). Dokter akan
melakukan pemeriksaan BNO-IVP.
Apakah gambaran yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan
tersebut?
A. Apple core appearance
B. Pine tree appearance
C. Indentasi kranial
D. Bent inner tube sign
E. Filling defect
2. Seorang pria berusia 40 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
saat berkemih sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan nyeri juga dirasakan
saat ejakulasi. Dari anamnesis
diketahui pasien jarang buang air
kecil akibat pekerjaan yang sangat
padat. Dari pemeriksaan tanda vital
BP 120/85, HR 80, RR 22, suhu 38,9,
nyeri tekan suprapubik (-).
Pemeriksaan colok dubur, teraba
prostat (+) membesar, kenyal,
simetris, tidak berdungkul, nyeri saat
perabaan prostat (+), teraba hangat.
Apakah kemungkinan diagnosis
kasus tersebut ?
A. Striktur uretra
B. Proktatitis akut
C. Vesikolitiasis
D. Prostatitis akut
E. Karsinoma prostat
2
3. Seorang pria berusia 32 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada kemaluan yang memberat sejak
2 minggu lalu. Keluhan nyeri dialami
saat ereksi disertai penis
membengkok ke arah atas. Pasien
memiliki riwayat trauma pada sekitar
penis 2 tahun lalu namun tidak
berobat karena dirasakan sudah
membaik. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalis tampak
kemaluan tidak ereksi dalam
keadaan normal.
Apakah kemungkinan diagnosis
pada pasien ini?
A. Hipospadia
B. Priapismus iskemik
C. Priapismus non-iskemik
D. Parafimosis
E. Penyakit peyronie
4. Seorang anak laki-laki berusia 12
tahun dibawa ke IGD oleh orang
tuanya dengan keluhan nyeri hebat
pada buah zakar setelah tidak
sengaja tertendang oleh temannya.
Keluhan ini dialami sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan mual
tetapi tidak muntah. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis
posisi testis kanan lebih tinggi
daripada testis kiri dan phren sign (-).
Apakah sistem skoring yang dapat
digunakan sesuai kondisi pasien di
atas?
A. Quebeck score
B. PUQE score
C. Twist score
D. Wayne score
E. Burch-Wartofsky score
5. Seorang anak laki-laki berusia 3
bulan dibawa ke poliklinik oleh
ibunya dengan keluhan pada
kantung skrotum anaknya hanya

terdapat satu buah pelir. Keluhan ini
dialami sejak lahir tetapi ibu pasien
menganggapnya beberapa minggu
kemudian akan menjadi normal. Saat
ini ibu pasien menjadi panik dan
takut terjadi apa-apa pada anaknya.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan 1 buah testis pada
skrotum sebelah kanan dan teraba
kosong pada sebelahnya.
Apakah edukasi yang tepat yang
disampaikan kepada ibu pasien?
A. Observasi hingga usia 6 bulan
B. Tindakan operasi pada usia 10
minggu
C. Tindakan operasi dilakukan
secepat mungkin
D. Tindakan operasi pada usia 18
bulan
E. Tidak perlu dilakukan tindakan
operasi
6. Seorang anak laki-laki berusia 2
tahun dibawa orang tua ke poliklinik
karena disadari saat anaknya kencing
tidak keluar dari ujung penisnya
melainkan dari sisi bawah penis.
Orang tuanya tidak tahu sejak kapan
keluhan ini terjadi karena baru
disadari sejak 1 tahun terakhir.
Riwayat trauma disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan lubang
uretra berada di sisi ventral di dekat
corona glandis.
Apakah diagnosis yang tepat pada
anak ini?
A. Glanular hipospadia
B. Subcoronal hipospadia
C. Midshaft hipospadia
D. Penoscrotal hipospadia
E. Perineal hipospadia
7. Seorang pria berusia 40 tahun,
datang dibawa ke IGD karena nyeri
pada daerah kemaluan 1 jam yang
lalu. Dari anamnesis diketahui pasien
2
saat bermain bola tanpa sengaja
lawannya menendang dengan keras
ke arah kemaluan pasien. Keluhan
disertai dengan sulit kencing.
Pemeriksaan fisik didapatkan adanya
darah menetes pada orifisium uretra
eksternum dan penis tampak
eggplant deformity seperti gambar
dibawah ini :
Apakah kemungkinan diagnosa yang
terjadi pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Striktur uretra
C. Peyronie disease
D. Ruptur uretra anterior
E. Ruptur uretra posterior
8. Seorang pria berusia 56 tahun,
datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada daerah
dubur sejak 2 minggu yg lalu. Pasien
mengaku awalnya diawali luka pada
daerah dubur karena BAB keras,
namun luka tidak menyembuh dan
semakin nyeri ketika buang air.
Keluhan ini dirasakan pertama kali.
Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 38°C, pada
pemeriksaan fisik ditemukan massa
lunak dengan diameter 1 cm,
fluktuatif, kemerahan, dan nyeri
pada lubang anus.
Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien ini?
A. Prolaps rekti
B. Fistula rekti
C. Hemoroid interna
D. Hemoroid eksterna
E. Abses perianal

9. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke IGD karena keluhan
nyeri perut kanan bawah sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan
demam sejak 1 hari yang lalu, namun
tidak disertai dengan mual dan
muntah. Pasien mengatakan saat ini
tidak nafsu makan dan 1 hari yang
lalu nyerinya berada di ulu hati
sebelum pindah ke sisi kanan bawah.
Pemeriksaan tanda vital BP 110/70,
HR 98, RR 23, suhu 38. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan dan nyeri lepas Right Lower
Quadrant. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan leukosit
8.000 sel/mm3, pada hitung jenis
leukosit dalam batas normal.
Berapa skor Alvarado pasien dan
bagaimana maknanya?
A. 5, not likely appendicitis
B. 5, equivocal
C. 6, equivocal
D. 6, not likely appendicitis
E. 7, probably appendicitis
10. Seorang anak perempuan berusia 1
tahun dibawa ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak nafas yang dirasakan
hilang timbul sejak 7 bulan yang lalu.
Keluhan sesak terutama dirasakan
saat menangis dan bermain. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bising
usus di dada sebelah kiri. Pada
pemeriksaan babygram didapatkan
gambaran loop usus pada
hemithoraks sinistra.
Apakah diagnosis yang tepat untuk
kondisi pasien ini?
A. Hernia diafragmatika akuisita
B. Hernia diafragmatika
konginetal
C. Hernia diafragmatika
traumatika
D. Hernia spiegel
E. Hernia umbilikalis
2
11. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke
IGD oleh warga setelah mengalami
kecelakaan motor sekitar 1 jam yang
lalu. Pasien mengeluhkan nyeri
hebat pada perut bawah. Keluhan
disertai sulit BAK. Pemeriksaan fisik
menunjukkan jejas berbentuk stang
motor diperut bawah pasien (+),
meatal bleeding (-). Pemeriksaan
sistografi menunjukan cairan kontras
diperitoneum
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Kateter
B. Laparatomi dan repair VU
C. Pungsi suprapubic
D. Sistostomi
E. Observasi
12. Seorang pria 45 tahun dibawa
kerumah Seorang pria usia 67 tahun
mengeluhkan sulit buang air kecil.
Pasien juga mengeluhkan sering
terbangun malam hari untuk kencing
tetapi sedikit dan rasa tidak lampias
keluhan disertai dengan penurunan
berat badan. Tanda vital TD 130/80,
RR 20, HR 90, suhu afebris.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan
konsistensi prostat keras (+),
permukaan berbenjol-benjol,
asimetris, nyeri (-).
Dimanakah letak anatomis tersering
kasus diatas?
A. Central zone
B. Fibromuscular zone
C. Transisional zone
D. Periperal zone
E. Periuretral gland region
13. Bayi perempuan berusia 4 hari
dibawa orang tuanya ke poliklinik
karena muntah tiap kali minum susu.
Muntah tidak hijau. Ibu pasien juga
mengatakan air liur bayi selalu
menetes dan anak tampak rewel.
Riwayat kehamilan ibu dengan air
ketuban berlebih. Pemeriksaan TTV
 2

dalam batas normal. Dilakukan E. Hernia umbilical

pemasangan NGT dan didapatkan
NGT tergulung 16. Bayi laki-laki usia 4 minggu dibawa ke
Berdasarkan klasifikasi GROSS, tipe IGD RS karena muntah setiap habis
tersering pada kasus diatas adalah? menetek sejak 7 hari ini. Muntah
A. Atresia esofagus tipe A menyemprot, tidak kehijauan.
B. Atresia esofagus tipe B Pemeriksaan TTV dalam batas
C. Atresia esofagus tipe C normal. anak tampak rewel.
D. Atresia esofagus tipe D Pemeriksaan fisik didapatkan massa
E. Atresia esofagus tipe E di RUQ.
Gambaran FPA yang mungkin
14. Seorang pria 25 tahun dibawa ke ditemukan adalah?
UGD puskesmas oleh keluarganya A. Caterpillar sign
karena mengeluhkan nyeri perut B. Gassless abdomen
hebat 1 hari yang lalu. Pasien merasa C. Double bubble
tidak bisa kentut. Sebelumnya pasien D. Triple bubble
mengeluhkan demam naik turun E. Coffee bean
selama 10 hari, naik turun,
meningkat terutama saat malam dan
disertai mual muntah. Pemeriksaan 17. Seorang perempuan berusia 19
tanda vital TD 120/80, HR 112, RR 22, tahun datang ke RS dengan keluhan
T 39,1 C. Pemeriksaan abdomen nyeri pada kaki kiri sejak 3 bulan yang
bising usus (-), nyeri tekan seluruh lalu. Keluhan membaik dengan
lapang abdomen (+). pemberian obat anti nyeri, namun
Apakah gambaran yang mungkin sering kambuh kembali. Pada
ditemukan? pemeriksaan fisik didapatkan TD
A. Cupulo sign 120/80 mmHg, HR 89, RR 18, suhu
B. Dilated bowel 38.3. Pada inspeksi didapatkan
C. String of beads sign edema, hangat, eritema dan nyeri
D. Gasless abdomen tekan pada femur distal sinistra.
E. Coffee bean Pemeriksaan xray didapatkan
gambaran lesi destruktif dikelilingi
15. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari reaksi periosteal
dirujuk dari puskesmas dengan Apakah kemungkinan diagnosis dari
keluhan saluran cerna berada di luar kasus diatas?
perut. Ibu baru saja melahirkan anak A. Osteosarcoma
pertamanya kemarin di rumah dan B. Ewing sarcoma
ditolong oleh bidan.. Bayi tampak C. Osteochondroma
rewel, tidak ada demam maupun D. Osteoclastoma
muntah. Pemeriksaan fisik tampak E. Chondrosarcoma
seperti isi usus keluar dari umbilicus
yang dilapisi selaput.
Apakah diagnosis pada pasien ini? 18. Seorang pria 49 tahun datang
A. Omphalitis dengan keluhan penis tegang selama
B. Exomphalos 5 jam. Ereksi tanpa ada rangsangan
C. Gastroskisis seksual. Keluhan disertai nyeri.
D. Patent ductus uracus
 2

Diketahui pasien memiliki riwayat Apakah klasifikasi pasien yang paling

sickle cell anemia. tepat berdasarkan ADA 2020?
Apakah talaksana awal pada kasus A. Hipoglikemia level 1
diatas? B. Hipoglikemia level 2
A. Aspirasi dengan atau tanpa C. Hipoglikemia level 3
irigasi D. Hipoglikemia derajat A
B. Observasi E. Hipoglikemia derajat B
C. Fenilefrin
D. Distal shunting 21. Seorang perempuan berusia 19
E. Proximal shunting tahun dibawa ke IGD RS oleh orang
tuanya dengan keluhan tidak
19. Seorang pasien laki-laki berusia 47 sadarkan diri dirumah sejak 1 jam
tahun datang ke puskesmas dengan yang lalu. Pasien memiliki riwayat
keluhan sering merasa haus sejak 1 pengobatan dengan insulin karena
bulan terakhir. Pasien juga sering penyakitnya. 1 minggu terakhir
buang air kecil saat malam hari. pasien mengalami demam. Hasil
Dokter puskesmas kemudian pemeriksaan tanda-tanda vital
memutuskan dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 90/60, HR 111, RR 30
gula darah puasa dengan hasil 110. cepat dan dalam, T 38,1. Nafas bau
Kemudian dilakukan pemeriksaan aseton (+). Pemeriksaan
ulang pada hari berikutnya dan laboratorium didapatkan GDS 511,
didapatkan hasil yg sama. osmolaritas plasma 220, pH 6,9,
Pemeriksaan dilanjutkan dengan HCO3 10, PCO2 25, Kalium 4.
pemeriksaan TTGO dan didapatkan Apa tatalaksana pasien yang paling
hasil 205. tepat pada pasien?
Apa hasil interpretasi pemeriksaan A. Rehidrasi kristaloid 1,5 L/jam
penunjang pasien tersebut? dalam 2 jam pertama + insulin
A. Prediabetes rapid acting 0.1 iu IV bolus
B. TGT B. Rehidrasi kristaloid 1,5 L/jam
C. GDPT dalam 2 jam pertama + insulin
D. Diabetes tipe 2 long acting 0.1 iu IV bolus
E. Hiperglikemia C. Rehidrasi kristaloid 1,5 L/jam
dalam 2 jam pertama + insulin
20. Seorang Perempuan berusia 62 rapid acting 0.1 iu IV bolus +KCl
tahun datang ke IGD RS dengan D. Rehidrasi kristaloid 1,5 L/jam
keluhan lemas sejak tadi pagi. Pasien dalam 2 jam pertama + insulin
juga mengeluhkan keringat dingin rapid acting 0.1 iu IV bolus +
dan mual. Pasien memiliki riwayat KCl + Natrium bicarbonat
penyakit gula. Pasien sebelumnya E. Rehidrasi kristaloid 1,5 L/jam
rutin mengonsumsi glibenclamid dalam 2 jam pertama + insulin
pada pagi hari, namun kemarin rapid acting 0.1 iu IV bolus +
mengonsumsinya saat malam hari Natrium bicarbonate
sebelum tidur karena lupa.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam 22. Seorang perempuan 28 tahun datang
batas normal. Hasil pemeriksaan GDS ke tempat praktek dokter dengan
65. keluhan berdebar-debar sejak 1
bulan terakhir. Pasien juga
 2

mengeluhkan sering berkeringat dan 24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun

tidak tahan terhadap panas. Berat dibawa ke IGD RS dengan keluhan
badan pasien juga menurun walau lemas sejak 2 bulan terakhir. Pasien
nafsu makan pasien meningkat. Pada juga mengeluhkan penurunan BB
pemeriksaan fisik didapatkan TD dan kulitnya yang tampak
130/80, HR 113, RR 23, T 37,1. menghitam. Pasien baru pertama kali
Didapatkan exofthalmus (+), dan mengalami keluhan seperti ini.
terdapat pembesaran difus pada mengaku tidak pernah ada riwayat
kelenjar tiroid tanpa nyeri. penyakit serupa sebelumnya, namun
Pemeriksaan laboratorium saat ini pasien sedang mengalami
didapatkan TSH menurun dan FT4 stress berat karena di PHK. Riwayat
meningkat. konsumsi steroid disangkal.
Apakah pemeriksaan Goldstandard Pemeriksaan fisik didapatkan
yang dapat digunakan untuk tekanan darah 100/70, HR 63, RR 16,
menegakkan diagnosis pasien? T 36,6. Pemeriksaan Cosyntropin test
A. Anti-TPO didapatkan tidak adanya
B. FNAB peningkatan kortisol.
C. Skintigrafi Apa diagnosis yang paling tepat pada
D. TR-Ab pasien?
E. USG Thyroid A. Krisis adrenal
B. Cushing disease
23. Seorang perempuan berusia 42 C. Addison disease
tahun datang ke poliklinik RS dengan D. Cushing syndrome
keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang E. Hiperkortisolism
lalu. Nyeri perut menjalar ke bagian
umbilikus dan disertai mual dan 25. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
muntah. Pasien sejak beberapa datang ke poliklinik RS untuk control
bulan terakhir sering mengalami penyakitnya. Pasien adalah
berdebar dan nyeri tulang. penderita CKD dan rutin melakukan
Pemeriksaan fisik didapatkan TD hemodialisa sejak 2 tahun yang lalu.
130/90, HR 90, RR 19, T 36,8. Spasme Pasien Sebelumnya pasien mengaku
carpopedal (+), CVA (+/+). Pada sempat merokok sewaktu remaja.
pemeriksaan laboratorium Ayah pasien meninggal saat berusia
didapatkan peningkatan kadar 40 tahun karena serangan jantung.
kalsium dan penurunan kadar Dokter melanjutkan pemeriksaan
pospat. dengan kimia darah dan didapatkan
Apakah kondisi dan diagnosis pasien kolesterol total 270, HDL 30, LDL 250,
yang paling tepat? TG 210
A. Hiperparatiroid e.c adenoma Berapakah target kontrol
paratiroid dislipidemia pada pasien ini?
B. Hiperparatiroid e.c CKD A. Kolesterol dan TG < 200
C. Hipotiroid e.c Tiroiditis B. LDL < 55
dequervain C. HDL > 50
D. Hipoparatiroid e.c iatrogenic D. LDL < 70
E. Hiperparatiroid e.c Hiperplasia E. LDL < 100
paratiroid

26. Seorang anak perempuan berusia 4
tahun datang dibawa orangtuanya
dengan keluhan kaki pasien sering
teraba dingin dan terlihat pucat.
Pada pemeriksaan didapatkan TD
ekstremitas atas 110/70 dan
ekstremitas bawah 70/50. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pulsasi
arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis
posterior teraba lemah. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan
gambaran seperti berikut.
Apakah diagnosis dari pasien?
A. Tetralogy of fallot
B. VSD
C. Subclavian steal syndrome
D. Koarktasio aorta
E. PDA
27. Seorang pasien wanita, 30 tahun,
datang dengan keluhan berdebar.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 120/80, HR 140, RR 23, T 36,5.
Pasien memiliki riwayat stroke dua
bulan yang lalu dan sempat dirawat.
Pemeriksaan EKG ditemukan hasil
sebagai berikut.
Apa tatalaksana yang tepat?
A. Carotid massage
B. Adenosine 6 mg
C. Adenosine 12 mg
D. Amiodarone 150 mg
2
E. Kardioversi tersinkronisasi
28. Seorang wanita berusia 85 tahun
dengan riwayat diabetes mellitus
dan hipertensi datang ke IGD dengan
keluhan nyeri dada sejak 4 jam
sebelum masuk rumah sakit. Pasien
mengalami mual dengan riwayat
emesis sebanyak dua kali. Saat ini
pasien tidak lagi merasakan nyeri
dada. Pemeriksaan fisis tekanan
darah 130/70 mmHg, frekuensi nadi
50x/ menit, pernapasan 20x/menit,
dan saturasi oksigen 95% room air.
Pemeriksaan fisik menunjukkan
bunyi napas normal dan bunyi
jantung S4 tanpa murmur. EKG
pasien menunjukkan hasil sebagai
berikut.
Apakah terapi yang tepat pada
kondisi pasien?
A. Omeprazole dan ondansetron
B. Nitrogliserin sublingual
C. Beta blocker intravena
D. Kateterisasi jantung segera
E. Inhibitor glycoprotein IIb/IIIa
29. Seorang laki-laki 55 tahun, datang ke
UGD dengan keluhan sesak nafas
yang semakin memberat dalam 3
hari terakhir. Sebelumnya pasien
sering mengeluhkan sesak nafas
terutama ketika beraktifitas. Disertai
batuk berdahak. Pasien juga
mengeluhkan sering terbangun
ketika tertidur, bahkan harus tidur
dengan menggunakan minimal 3
bantal. Pada pemeriksaan Fisik TD
160/100, HR 98, RR 26, dan T 37,0,
akral hangat. Pada X-ray ditemukan
gambaran sebagai berikut.
 2

Sebelumnya pasien mengeluh sering

lemas terutama ketika aktivitas
disertai mata berkunang dan mudah
Lelah. Pemeriksaan fisik TTV TD
60/40, HR 20, RR 16, T 36,5. Pada
monitor EKG tampak gambaran
sebagai berikut.
Apakah pilihan tatalaksana yang
tepat untuk pasien?

A. Sulfas atropine
B. Pacu jantung transkutan
Apa temuan yang didapatkan dari C. Dobutamin
pemeriksaan x-ray thoraks? D. Digoxin
A. Batwing appearance E. Amiodaron
B. Waterbottle appearance
C. Boot-shaped heart 32. Seorang dokter ingin melakukan
D. Figure of 3 penelitian di sebuah sekolah.
E. Aortic knob menonjol Populasi penelitian adalah semua
siswa di sekolah tersebut. Setelah
30. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun seluruh daftar nama siswa didapat,
datang ke IGD atas keluhan sesak dan peneliti akan hanya mengambil
bengkak di kaki. Sesak memberat sampel dengan nomor urut ganjil.
satu minggu belakangan. Pasien Apakah metode pengambilan sampel
memiliki riwayat merokok selama 50 yang digunakan?
tahun. Hasil pemeriksaan tanda vital A. Cluster sampling
TD 150/90, HR 100, RR 28, T 36,5. B. Snowball sampling
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan C. Systematic random sampling
peningkatan JVP, wheezing pada D. Stratified random sampling
kedua lapang paru, dan edema E. Simple random sampling
pitting pada tungkai.
Apakah gambaran EKG yang mungkin 33. Seorang peneliti ingin melihat
dalam keadaan pasien? pengaruh olahraga aerobic terhadap
A. Gelombang P > 2,5 mm kadar gula nadir masyarakat. Peneliti
B. Gambaran ST elevasi pada II, III, akan membandingkan kadar gula
avF sebelum dan setelah dilakukannya
C. Gambaran ST elevasi pada olahraga aerobic rutin selama 2
seluruh lead minggu. Nilai uji Kolmogorov-
D. Gelombang S di V1/V2 + R di smirnov ditemukan p=0,21.
V5/V6 > 35 mm Apakah uji hipotesis yang tepat
E. Gambaran Q patologis pada dilakukan?
V1-V6 A. Wilcoxon
B. Paired T-test
31. Seorang wanita 55 tahun datang C. Mann-Whitney U test
dengan penurunan kesadaran. D. Independent T test
 2

E. Kruskall-Wallis E. Upaya Pelayanan Kesehatan

Masyarakat Tersier
34. Seorang dokter ingin membuat
penelitian terkait hubungan antara 37. Pasien perempuan 54 tahun
riwayat konsumsi tablet tambah mengalami sesak napas yang
darah dengan kejadian anemia. memberat sejak pagi tadi. Pasien
Kedua variabel dikategorikan kemudian dibawa ke RS swasta dan
menjadi Ya dan Tidak. Jumlah respon terdiagnosis asma yang mengancam
diketahui sebanyak 100 orang. jiwa dan memerlukan penanganan
Apakah uji statistik yang tepat segera. RS swasta tersebut
digunakan? merupakan RS yang tidak bekerja
A. Wilcoxon sama dengan BPJS dan pasien
B. Chi-square merupakan peserta BPJS PBI.
C. Fischer exact Apakah tindakan yang harus
D. One Way anova dilakukan RS tersebut?
E. Mann-whitney U-test A. Menolak pasien dan meminta
pasien untuk mencari rumah
35. Seorang dokter akan melakukan sakit lain
studi terkait hubungan insiden B. Merawat terlebih dahulu
karsinoma dengan penggunaan tabir kemudian merujuk dan
surya. Dokter mengumpulkan 40 meminta pasien untuk
orang yang terdiagnosis karsinoma membayar setelah dirujuk
kemudian diwawancara terkait C. Merawat terlebih dahulu
penggunaan tabir surya dalam 15 kemudian dilakukan penagihan
tahun terakhir. ke pasien
Apakah desain penelitian yang tepat D. Memberi informasi kepada
digunakan untuk kasus di atas? keluarga bawah pasien tidak
A. Eksperimental bisa dirawat di sini
B. Kohort retrospektif E. Melakukan penanganan
C. Kohort prospektif kegawatan dan setelah
D. Potong lintang teratasi dirujuk ke RS yang
E. Kasus-kontrol bekerja sama dengan BPJS
serta tidak menarik biaya
36. Pemerintah saat ini menggalakan apapun pada pasien
program vaksinasi COVID-19 sebagai
upaya untuk mencegah penularan 38. Seorang dokter yang sekaligus
dan penyebaran virus COVID-19. menjadi kepala puskesmas di desa X.
Termasuk apakah upaya yang Hari ini dokter tersebut mendapat
dilakukan pemerintah tersebut? laporan dari petugas puskesmas
A. Upaya Pelayanan Kesehatan bahwa telah KLB difteri yang
Perseorangan Primer mengenai desa tersebut. Dokter
B. Upaya Pelayanan Kesehatan tersebut kemudian segera
Perseorangan Sekunder melakukan pencatatan dan segera
C. Upaya Pelayanan Kesehatan melaporkan hal tersebut kepada
Masyarakat Primer pihak terkait.
D. Upaya Pelayanan Kesehatan Dimanakah dokter mencatat laporan
Masyarakat Sekunder tersebut?
 2

A. Lembar W1 Apakah manajemen kesehatan yang

B. Lembar W2 dilakukan oleh kepala puskesmas?
C. Lembar LB1 A. Planning
D. Lembar LB2 B. Organizing
E. Lembar LB3 C. Actuating
D. Evaluating
39. Puluhan warga datang ke IGD RS E. Controlling
terdekat dengan keluhan diare dan
nyeri perut. Setelah ditelusuri 42. Seorang bayi laki-laki berusia 3
puluhan warga tersebut merupakan minggu dibawa oleh orang tuanya ke
tamu undangan hajatan di suatu poliklinik anak karena anak tampak
desa dan mengonsumsi sop buah. kuning dan perut semakin
Apakah tipe epidemic yang membesar. Pasien kuning sejak awal
menggambarkan kasus tersebut? kelahiran tetapi semakin lama
A. Point source epidemic semakin kuning. Kuning terlihat
B. Continous source epidemic sampai ke talapak tangan dan kaki
C. Propagated source epidemic sebelah kanan dan kiri. BAB anak
D. Intermitten source epidemic selama ini tampak pucat, serta BAK
E. Fluctuative source epidemic seperti teh. Riwayat anak lahir di
bidan dengan BBL 3100 gram,
40. Suatu puskesmas melaporkan menangis spontan. Pemeriksaan
adanya kejadian polio. Hal tersebut tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 36,
disebabkan capaian imunisasi pada T 36,4. Dokter hendak melakukan
balita yang menurun akibat pemeriksaan USG.
kurangnya sarana prasarana Hasil pemeriksaan penunjang pasien
pendukung. Puskesmas kemudian adalah?
melakukan program imunisasi A. Apple core sign
terutama pada bayi usia dibawah 1 B. Bird beak sign
tahun. C. Bull’s eye sign
Apakah upaya lanjutan yang D. Target sign
dilakukan puskesmas tersebut? E. Triangular cord sign
A. Crash Program
B. Sub - PIN 43. Seorang anak laki-laki berusia 12
C. Backlog fighting bulan datang diantar kedua orang
D. Pekan Imunisasi Nasional tuanya ke puskesmas untuk melihat
E. Catch up Campaign Campak pertumbuhan dan perkembangan
anak. Keluhan pada anak disangkal.
41. Seorang dokter umum yang menjadi Pemeriksaan tanda vital TD 90/60,
kepala puskesmas merencanakan HR 120, RR 40, T 36,4. Pemeriksaan
program berantas jentik nyamuk fisik dalam batas normal. Pada
karena selama 3 bulan terakhir, pemeriksaan antropometri
terdapat peningkatan angka didapatkan hasil sesuai dengan usia
insidensi demam berdarah dengue. dan berada di garis hijau. Pada saat
Dokter tersebut kemudian membagi pemeriksaan KPSP didapatkan total
pegawai puskesmas ke dalam tim skor 9.
yang disebar di dusun-dusun. Interpretasi dan tatalaksana lanjutan
untuk pasien tersebut adalah?

A. Terdapat penyimpangan dan
perlu rujuk ke Sp.A
B. Meragukan, sehingga beri
nasihat ibu untuk stimulasi dan
cek ulang 2 minggu lagi
C. Sesuai usia dan perlu rujuk ke
Sp.A
D. Meragukan, namun dianggap
tidak ada gangguan
E. Sesuai usia dan periksa ulang
pada usia selanjutnya
44. Seorang anak laki-laki berusia 14
tahun dengan keluhan pertumbuhan
yang tidak normal jika dibandingkan
teman seusianya. Perawakan anak
sangat tinggi, pertambahan tingginya
>4 cm/tahun. Pasien juga dikeluhkan
perkembangan alat kelaminnya
terhambat. Pemeriksaan tanda vital
TD 120/80, HR 80, RR 18, T 36, serta
pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran payudara dan atrofi
testis. Pada pemeriksaan
laboratorium mengalami
peningkatan FSH dan LH.
Diagnosis yang tepat untuk adalah?
A. Sindrom turner
B. Sindrom prader willi
C. Sindrom klineferter
D. Sindrom marfan
E. Sindrom jones
45. Seorang anak perempuan berusia 18
bulan dibawa ke IGD oleh orang
tuanya dengan keluhan BAB cair
sejak kemarin. BAB sebanyak kurang
lebih 7-8 kali dalam sehari. Lendir
dan darah disangkal. Sebelum
keluhan muncul, pasien sempat
meminum susu dari saudaranya yang
tidak diketahui kandungan di
dalamnya. Pemeriksaan tanda vital
TD 90/60, HR 120, RR 24, suhu 36,3,
serta pemeriksaan fisik didapatkan
distensi abdomen (+), perianal
hiperemis dan feses berbau asam.
2
Pernyataan yang tepat pada kasus
tersebut adalah?
A. Etiologi berupa
hipersenstivitas terhadap susu
sapi
B. Kelainan pasien merupakan
reaksi imunologis
C. Diagnosis pasien adalah alergi
laktosa
D. Pemeriksaan penunjang yang
dilakukan adalah hydrogen
breath test
E. Tatalaksana yang diberikan
berupa susu terhidrolisis
sempurna
46. Seorang anak perempuan berusia 1
bulan datang dibawa kedua orang
tuanya ke IGD RS dengan keluhan
anak tidak dapat dibangunkan sejak
1 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya
anak sempat mengalami kejang pada
sisi kanan tubuh. Riwayat anak lahir
cukup bulan di dukun beranak.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60,
HR 120, RR 40, T 36,4. Pemeriksaan
fisik didapatkan LK >+2 SD,
konjungtiva anemis, ubun-ubun
menonjol. Pada pemeriksaan faal
hemostasis didapatkan PT dan aPTT
memanjang.
Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah?
A. Tetanus neonatorum
B. Ensefalitis
C. Hidrosefalus
D. VKDB
E. Epilepsi
47. Seorang anak perempuan berusia 8
tahun dibawa oleh orang tuanya ke
poliklinik anak dengan keluhan anak
tampak sangat kurus. Keluhan lain
terdapat anak sering merasa haus,
sehingga minum terus menerus.
Kemudian pasien sering sekali
makan. Pasien juga sering terbangun

untuk buang air kecil. Keluhan ini
sudah dirasakan sejak 2 bulan yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital TD
100/70, HR 88, RR 20, T 36,4.
Pemeriksaan GDS didapatkan hasil
280 mg/dL.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah?
A. Akarbose
B. Glibenklamid
C. Glimepirid
D. Metformin
E. Insulin
48. Seorang anak laki-laki berusia 4 hari
datang dibawa oleh orang tuanya ke
RS dengan keluhan anak tidak mau
menyusu. Ibu juga merasa pusar
anak mengeluarkan bau yang tidak
sedap. Riwayat anak lahir di rumah
dibantu oleh dukun beranak.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60,
HR 100, RR 20, T 39. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai eritema
pada pusar disertai dengan pus (+).
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
di atas adalah?
A. Observasi dalam beberapa
minggu
B. Povidone iodine setiap hari +
rawat tali pusat
C. Chlorhexidine 4% setiap hari +
rawat tali pusat
D. Ampisilin 50 mg/kgBB 2x/hari
+ gentamisin 3-5 mg/kgBB
1x/hari
E. Kloramfenikol 50-100 mg/kgbb
4x/hari
49. Seorang anak laki-laki berusia 4
tahun datang dibawa oleh orang
tuanya ke RS dengan keluhan sulit
berjalan sejak 2 minggu yang lalu.
Riwayat anak lahir cukup bulan di RS.
Imunisasi dasar lengkap. Riwayat
keluarga dijumpai paman pasien
mengalami kelumpuhan pada usia 14
2
tahun. Pada saat anak berdiri, anak
akan mulai dari posisi duduk
kemudian menumpukan kedua
tangannya di pahanya terlebih
dahulu. Pemeriksaan tanda vital TD
100/70, HR 100, RR 30, T 36,2. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai
pseudohipertrofi pada betis kanan
dan kiri.
Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah?
A. Becker muscular dystrophy
B. Cerebral Palsy tipe paraplegi
C. Duchenne muscular dystrophy
D. Guillain barre syndrome
E. Poliomyelitis
50. Seorang anak laki-laki berusia 4
tahun dibawa oleh orang tuanya
dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
terakhir. Keluhan lain terdapat
demam dan keringat dingin setiap
malam hari sejak 2 minggu terakhir.
Berat badan anak sulit naik. Riwayat
ayah pasien TB dengan BTA (+) dan
sedang menjalani pengobatan TB.
Pasien tidak dapat mengeluarkan
dahak. Pemeriksaan tanda vital TD
100/70, HR 100, RR 30, T 36,2.
Pemeriksaan status gizi pasien pada
kurva who adalah -3 SD.
Pernyataan yang tepat pada kasus
tersebut adalah?
A. Pemeriksaan penunjang saat
ini yang dapat dilakukan adalah
tes BTA
B. Pasien terdiagnosis TB
terkonfirmasi bakteriologis
C. Uji tuberculin dikatakan positif
TB jika indurasi 5 mm
D. Pada pemeriksaan skoring TB
didapatkan hasil 7
E. Pasien hanya perlu dilakukan
observasi
51. Seorang anak perempuan berusia 12
bulan datang dibawa orang tuanya

ke IGD karena anak tampak sesak.
Keluhan lain terdapat batuk pilek
sejak 4 hari yang lalu dan belum
diberikan obat apapun. Riwayat
keluhan serupa disangkal. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 90/60, HR 120, RR 50, T 38,5.
Pemeriksaan fisik paru didapatkan
wheezing +/+, Fine inspiratory
crackles (+). Pemeriksaan foto toraks
didapatkan gambaran hiperaerasi (+)
dan air trapping (+).
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah?
A. Antibiotik
B. Observasi
C. Nebulisasi SABA
D. Nebulisasi steroid
E. Steroid peroral
52. Seorang pasien laki-laki berusia 39
tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan nyeri seluruh tubuh. Mata
pasien juga terlihat semakin kuning
dari hari ke hari. Keluhan disertai
dengan demam lebih dari 1
mingguan ini. Di wilayah pasien
sedang terjadi wabah yang
disebabkan oleh tikus. Tanda vital TD
138/70, HR 90, RR 22, T 38.0, sklera
ikterik +/+, nyeri tekan
gastrocnemius +/+.
Apakah pemeriksaan penunjang
yang digunakan untuk visualisasi
etiologi pada kasus?
A. Microscopic agglutination tes
B. IgM ELISA
C. Ziehl neelsen stain
D. Gram staining
E. Dark field microscopy
53. Seorang anak laki-laki berusia 9
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam disertai dengan BAB
cair sejak 6 hari. Demam hilang
timbul, anak aktif pada siang hari,
dan lemas disertai demam pada sore
2
hari. BB 20 kg. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/70, HR 81, RR 20, T
38.7, lidah kotor, bising usus
meningkat. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hb 11, hct
33, leukosit 3900, trombosit
190.000, widal titer O 1/320.
Apakah tatalaksana lini pertama
untuk pasien di atas?
A. Amoksisilin 3x500mg
B. Ciprofloxacin 2x500 mg
C. Kloramfenikol 3x250mg
D. Cefixime 2x200mg
E. Kloramfenikol 4x500mg
54. Seorang laki-laki berusia 23 tahun
datang ke poliklinik Puskesmas
dengan keluhan nyeri perut disertai
dengan BAB cair, sudah 1 minggu ini,
pasien sudah berobat tetapi belum
membaik. Beberapa hari sebelum
keluhan muncul pasien sempat
berenang di danau daerah Sulawesi
saat dirinya berlibur. Pasien sempat
mengeluhkan gatal di kaki paska
berenang. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70, HR 95, RR 20,
T 37.4. Dari pemeriksaan feses rutin
didapatkan gambaran sebagai
berikut.
Apakah stadium infektif etiologi pada
pasien di atas?
A. Telur
B. Cacing dewasa
C. Metaserkaria
D. Serkaria
E. Proglotid
 2

55. Seorang Perempuan berusia 36 untuk mempertahankan MAP >

tahun datang ke puskesmas untuk 35mmHg
konsultasi, pasien tidak B. Hipotensi persisten
mengeluhkan apapun sekarang. memerlukan vasopressor
Pasien baru pindah rumah di wilayah untuk mempertahankan MAP >
puskesmas 1 mingguan ini dan 45mmHg
pasien merasa takut karena tetangga C. Hipotensi persisten
ada yang mengalami kaki gajah, memerlukan vasopressor
pasien takut itu akan menular pada untuk mempertahankan MAP >
dirinya. Pemeriksaan fisik didapatkan 55mmHg
TD 120/60, HR 90, RR 20, T 36.9, D. Asidosis laktat kadar > 18
pemeriksaan lain dalam batas mg/dL walaupun telah
normal. mendapatkan resusitasi
Apakah profilaksis yang bisa adekuat
diberikan untuk pasien? E. Asidosis laktat kadar > 20
A. Mebendazole 100 mg, 3 hari mg/dL walaupun telah
B. Albendazole 400 mg, dosis mendapatkan resusitasi
tunggal adekuat
C. DEC 6 mg/BBkg/hari 12 hari
D. DEC 6 mg/kgBB/hari 12 hari 57. Seorang perempuan berusia 28
dan Albendazole 400 mg tahun datang ke poli dalam dengan
SD/tahun bengkak pada area wajah disertai
E. Ivermectin 150mcg/kg SD dan dengan demam sumer-sumer dan
Albendazole 400 mg SD/tahun tidak nafsu makan sudah beberapa
hari ini. Keluhan muncul setelah
56. Seorang laki laki 80 tahun datang ke pasien pulang dari Amerika saat
IGD RS dengan keluhan penurunan melakukan perjalanan liburan.
kesadaran sejak tadi pagi yang Pemeriksaan fisik didapatkan TD
semakin bertambah parah, tadi pagi 100/70, HR 80, RR 20, T 37.5,
pasien masih merespon walaupun chagoma (+), romana sign (+).
hanya berkata tidak jelas, sekarang Apakah diagnosis pada pasien di
pasien hanya bisa bergumam. Pasien atas?
juga demam sejak 3 hari yang lalu A. Kala Azar
dan sudah diberikan paracetamol. B. Chagas disease
Pemeriksaan fisik didapatkan C. Weil’s disease
E2V3M4, TD 60/40, HR 120, RR 30, T D. Sarcoidosis
39.0, rhonki +/+ wheezing +/+. E. Blastomycosis
Pemeriksaan laboratorium
didapatkan hb 11, hct 35, leukosit 58. Seorang wanita 41 tahun diantar ke
29.000, trombosit 167.000. Dokter IGD karena mual muntah. Keluhan
menduga pasien mengalami syok dirasakan sejak 3 hari lalu, muntah
sepsis. frekuensi 10x/hari, tidak dipengaruhi
Apakah yang bisa menjadi dasar makan. Nyeri perut dirasakan di
diagnosis syok sepsis? bagian ulu hati. Keluhan disertai
A. Hipotensi persisten badan lemas dan diare 8x/hari.
memerlukan vasopressor Pasien terakhir BAK 14 jam SMRS.
Riwayat DM disangkal. Pemeriksaan
 2

tanda vital TD 100/60, HR 120, RR 24, makin lemas, otot terasa kaku saat
SpO2 95%, dan T 37,2. Pemeriksaan digerakkan, dan pasien belum bisa
fisik tampak mata cekung (+/+) dan BAB dalam 3 hari terakhir. Riwayat
nadi teraba lemah. Hasil obat yang diberikan yaitu ramipril,
pemeriksaan lab didapatkan ureum furosemide, spironolakton,
113 dan kreatinin serum 3,6. Pasien ondancentron, dan omeprazole.
dipasang kateter urin dan tidak ada Pemeriksaan tanda vital didapatkan
urin yang keluar. TD 130/90, HR 90, RR 24, SpO2 98%,
Apa diagnosis kasus tersebut? dan T 36,8. Pemeriksaan EKG tampak
A. AKI kategori ESRD amplitudo gelombang T rendah dan
B. AKI kategori loss gelombang U menonjol.
C. AKI kategori failure Apakah kemungkinan obat yang
D. AKI kategori injury memicu keluhan pasien?
E. AKI kategori risk A. Ramipril
B. Furosemide
59. Laki-laki 32 tahun datang ke IGD C. Spironolakton
dengan keluhan bengkak di kedua D. Ondancentron
mata. Keluhan dirasakan sejak 3 hari E. Omeprazole
ini dan makin memberat. Keluhan
demam (-), gatal (-), alergi (-), sesak (- 61. Laki-laki 54 tahun datang ke IGD
). Pasien merasa BAK semenjak sakit dengan keluhan sering lemas disertai
seperti air cucian daging dengan mual. Keluhan dirasakan sejak 2
volume lebih sedikit dari biasanya. minggu terakhir dan makin
Pasien memiliki riwayat batuk dan memberat. Pasien juga mengeluh
nyeri tenggorokan 1 bulan lalu, nyeri kepala berdenyut. Pasien
hanya minum obat warung. memiliki riwayat DM dan HT sejak 15
Pemeriksaan tanda vital TD 160/90, tahun, tetapi hanya minum obat
HR 105, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,7. yang dibeli sendiri dari apotek.
Pemeriksaan fisik tampak edema Pemeriksaan tanda vital TD 160/90,
periorbita, pemeriksaan abdomen HR 110, RR 24, SpO2 98%, dan T 36,8.
dan toraks kesan dalam batas Pemeriksaan fisik tampak
normal. Pemeriksaan lab darah konjungtiva anemis (+/+).
didapatkan kreatinin serum 3,1. Pemeriksaan lab darah didapatkan
Apa temuan pemeriksaan yang Hb 8, ureum 150, dan kreatinin
menunjang diagnosis? serum 7,4.
A. Hiperkolesterolemia Manakah pilihan obat anti hipertensi
B. Hiperalbuminemia untuk pasien?
C. Hipoalbuminemia A. Amlodipin
D. RBC Cast B. Diltiazem
E. Fatty cast C. Carvedilol
D. Ramipril
60. Wanita 61 tahun dirawat di rumah E. Hidroklorotiazid
sakit karena sesak napas. Pasien
didiagnosis dokter penanggung 62. Wanita 76 tahun datang ke RS
jawab dengan acute decompensated dengan keluhan sesak sejak 3 bulan.
heart failure. Pada hari perawatan Sesak dirasakan terus menerus,
ke-4, pasien mengeluh badannya memberat dengan aktivitas. Pasien
 2

biasa tidur 1 bantal. Keluhan sesak

disertai batuk berdahak warna
kuning. Pasien diketahui memasak
menggunakan kayu bakar sejak 56
tahun lalu. Riwayat hipertensi dan
DM disangkal. Pemeriksaan tanda
vital TD 135/85, HR 80, RR 28, SpO2
93%, dan T 36,7. Pemeriksaan
auskultasi paru terdengar wheezing
dan ronki basah kasar di kedua
lapang paru. Dokter menduga pasien Manakah pilihan antibiotik yang
mengalami PPOK. tepat?
Manakah hasil penunjang yang A. Azitromisin
mendukung diagnosis? B. Ceftazidime
A. Infiltrat pada X-Ray toraks C. Doksisiklin
B. Honeycomb appearance pada D. Ceftriaxone + Levofloksasin
X-Ray toraks E. Ampisilin + Sulbactam
C. Peningkatan jumlah leukosit
darah 64. Wanita 65 tahun datang ke
D. Variabilitas <20% Puskesmas dengan keluhan sesak
E. FEV1/FVC 85% dan batuk sejak 3 hari. Keluhan
memberat saat malam dan pagi.
63. Laki-laki 67 tahun diantar ke IGD oleh Batuk dahak sedikit. Riwayat demam
keluarga karena gelisah. Sebelumnya (-), pilek (-), dan nyeri tenggorokan (-
pasien mengalami demam tinggi ). Keluhan sesak sering berulang
disertai sesak napas. Demam sudah 7 sejak pasien kecil. Pasien memiliki
hari, terus menerus tinggi. Sesak riwayat hipertensi dan DM.
mulai memberat 3 hari disertai batuk Pemeriksaan tanda vital TD 160/95,
berdahak warna kekuningan. Sekitar HR 98, RR 28, SpO2 98%, dan T 36,7.
6 jam SMRS pasien mulai gelisah dan Pemeriksaan auskultasi paru
sesak bertambah berat. Riwayat terdengar wheezing di akhir
pengobatan hanya obat warung, ekspirasi. Dokter meresepkan obat
tidak ada perbaikan. Pemeriksaan salbutamol oral.
kesadaran GCS E3V3M5, dengan Apa efek samping obat yang dapat
tanda vital TD 80/40, HR 120, RR 36, timbul pada pasien?
SpO2 87%, dan T 38,7. Pemeriksaan A. Bradikardi
fisik toraks ditemukan suara ronki B. Sesak memberat
pada kedua lapang paru. Hasil C. Hipoglikemia
pemeriksaan X-Ray toraks D. Palpitasi
didapatkan gambaran berikut. E. Hipotensi

65. Laki-laki 71 tahun diantar ke IGD

dengan keluhan batuk berdahak
warna kuning sejak 2 minggu yang
lalu. Dahak berbau busuk. Pasien
juga merasa demam menggigil dan
agak sesak. Pasien mengatakan

pernah didiagnosis dokter dengan
bronkitis kronis 1 tahun lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 150/90, HR 100, RR 28, SpO2 92%,
dan T 38,1. Pada pemeriksaan toraks
didapatkan fremitus raba hemitoraks
kanan lebih meningkat dibandingkan
hemitoraks kiri, perkusi pada sekitar
SIC 4 hemitoraks kanan redup, dan
ditemukan suara amforik pada area
tersebut. Dokter menduga pasien
mengalami abses paru.
Apakah gambaran radiologis yang
menunjang diagnosis dokter?
A. Meniscus sign
B. Kavitasi multipel
C. Opasitas inhomogen
D. Kavitas dengan air fluid level
E. Mediastinum tertarik ke kanan
66. Laki-laki 67 tahun diantar ke IGD
dengan keluhan sesak makin
memberat sejak 5 hari SMRS. Pasien
merasa sesak dengan aktivitas
seperti berjalan dan pasien tidur
dengan 3 bantal. Keluhan disertai
bengkak pada kedua kaki pasien.
Pasien memiliki riwayat HT dan DM
tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda
vital TD 80/50, HR 110, RR 32, SpO2
88%, dan T 36,4. Auskultasi paru
terdengar ronki basah halus bilateral
dan akral dingin. Hasil X-Ray seperti
gambar di bawah. Pemeriksaan lab
darah Hb 11, Htc 34, trombosit 300,
leukosit 6, albumin 4, ureum 40, dan
kreatinin 1,1.
2
Bagaimana mekanisme yang memicu
keluhan pasien?
A. Peningkatan tekanan
hidrostatik
B. Penurunan tekanan hidrostatik
C. Peningkatan tekanan onkotik
D. Penurunan tekanan onkotik
E. Gangguan drainase limfatik
67. Seorang wanita 32 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan batuk
yang kambuh. Keluhan batuk
dirasakan sejak 3 minggu lalu.
Keluhan disertai demam hilang
timbul dan keringat malam. Pasien
pernah mengalami keluhan serupa
10 bulan lalu dan hanya minum obat
selama 2 bulan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 120/80, HR 100,
RR 28, SpO2 99%, da T 37,5. Dari
pemeriksaan TCM ditemukan MTB
Detected dan terdapat resistensi
terhadap rifampisin dan pirazinamid.
Apa diagnosis pasien?
A. TB paru monoresisten
B. TB paru MDR
C. TB paru poliresisten
D. TB paru RR
E. TB paru XDR
68. Seorang wanita 50 tahun tergeletak
di dapur rumahnya dalam keadaan
sudah meninggal. Saat dilakukan
olah TKP, polisi menemukan banyak
alat-alat elektronik yang pelindung
kabelnya sudah mengelupas.
Dilakukan pemeriksaan kepada
mayat, ditemukan adanya luka di
bagian telunjuk dan ibu jari tangan
pasien berwarna kecoklatan dan
disekitar luka tersebut dikelilingi
bagian kulit yang sedikit bengkak dan
menonjol warna kemerahan.
Bagaimana mekanisme kematian
dari korban tersebut?
A. Syok neurogenik
B. Aritmia kordis

C. Asfiksia
D. Dehidrasi
E. Perdarahan
69. Seorang jenazah laki-laki ditemukan
di sebuah kamar mandi rumah
kontrakan. Di samping jenazah
ditemukan sebuah senjata api.
Terdapat robekan pada beberapa
bagian pakaian korban. Rumah
ditemukan dalam keadaan tidak rapi
dan perabotan sangat berantakan.
Polisi menduga kasus ini adalah
kasus pembunuhan kemudian
meminta dokter memeriksa jenazah.
Dokter menemukan tubuh mayat
dan menemukan 1 buah luka tembus
berbentuk bulat dengan kelim jelaga
dan kelim tato.
Berapakah jarak tembak terjauh
yang sesuai dengan luka pada
korban?
A. 15 cm
B. 30cm
C. 40 cm
D. 60 cm
E. > 60 cm
70. Seorang wanita berusia 21 tahun
mengaku telah diperkosa oleh teman
laki-lakinya yang sedang mabuk
setelah semalam berpesta. Korban
kemudian datang bersama penyidik
dan meminta dokter melakukan
pemeriksaan untuk membuktikan hal
tersebut. Pada pemeriksaan luar,
ditemukan adanya tanda
perlawanan, tampak luka-luka lecet
dan memar pada sekitar alat kelamin
korban. Lalu dokter berencana untuk
melakukan pemeriksaan penunjang.
Sampel diambil dari forniks vagina.
Apa nama tes uji dan hasil
interpretasinya yang tepat?
A. Tes Florence, tampak kristal
warma kuning kehijauan
2
B. Tes Berberio, kepala sperma
berwarna merah
C. Tes Baechi, tampak kristal
warma kuning kehijauan
D. Tes fosfatase asam. timbul
warna keunguan
E. Tes Malachite Green, kepala
sperma berwarna merah
71. Seorang pemulung sampah
menemukan jasad bayi dalam kardus
di tempat sampah. Pemulung
tersebut langsung melaporkan ke
polisi. Jasad bayi tersebut kemudian
dibawa ke RS untuk dilakukan
pemeriksaan. Dari pemeriksaan awal
didapatkan PB 37 cm, LK 35 cm, BB
2800 gr. Pada pemeriksaan
didapatkan plasenta dan tali pusat
utuh. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan tepi paru tajam, tes
apung (-).
Apakah kondisi yang benar mengenai
jasad tersebut?
A. Merupakan pembunuhan anak
biasa karena bayi mati tanpa
dirawat
B. Merupakan pembunuhan anak
sendiri karena sempat dirawat
sebelum mati
C. Bayi lahir hidup, sempat
bernafas saat lahir kemudian
mati
D. Bayi lahir mati, bayi belum
bernafas saat lahir
E. Kondisi belum bisa dikatakan
pembunuhan anak karena
belum viabel
72. Seorang laki-laki berusia 41 tahun
datang bersama istrinya dengan
keluhan sering mencret dan berat
badan turun sejak 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya
candidiasis oral. Dokter kemudian
merencanakan melakukan
pemeriksaan serologi HIV,
 2

didapatkan hasil positif. Setelah terburu buru, tulisan dokter tersebut

mendapatkan hasil pemeriksaan sulit dibaca sehingga di resep seakan-
laboratorium, istri pasien kemudian akan seperti tertulis “epinephrine".
bertanya ke dokter mengenai Perawat yang hendak memberikan
diagnosis dan hasil pemeriksaan obat merasakan ada yang janggal
pasien. dan langsung mengonfirmasi kepada
Apa tindakan yang harus dilakukan dokter sehingga tulisan tersebut bisa
oleh dokter? dikoreksi.
A. Dokter hanya memberitahu Apa jenis kejadian pada kondisi
pasien tersebut?
B. Dokter memberitahu penyakit A. Kejadian potensial cedera
kepada istri pasien saja karena B. Kejadian nyaris cedera
berisiko tertular C. Kejadian tidak cedera
C. Dokter memberitahu pasien D. Kejadian tidak diharapkan
dan menjelaskan risiko E. Kejadian sentinel
penyakitnya kepada istri
pasien
D. Dokter menceritakan kepada 75. Seorang pria 67 tahun dibawa ke IGD
teman sejawat dengan keluhan penurunan
E. Dokter meminta petugas kesadaran. Dokter jaga IGD
laboratorium untuk memberi mencurigai diagnosis pasien adalah
tahu istri pasien stroke. Dokter tersebut langsung
memberikan dual-regimen anti
73. Pria 78 tahun dirawat di RS dengan platelet kepada pasien tanpa
karsinoma nasofaring selama hampir menunggu hasil pemeriksaan CT scan
2 tahun. Sebelumnya pasien sudah kepala. Tiba tiba tanda tanda vital
menjalani operasi, namun saat ini pasien menjadi tidak stabil dan
kanker terus berkembang dan sudah pasien mengalami perburukan
mulai menyebar ke organ lain. gejala.
Dokter mengatakan bahwa saat ini Apa bentuk kelalaian medis pada
kemoterapi adalah terapi yang paling kondisi tersebut?
tepat untuk dilakukan untuk pasien. A. Misfeasance
Keluarga pun setuju dengan anjuran B. Malfeasance
dokter dan bersedia melakukan C. Non feasance
kemoterapi. D. Lack of skill
Apa etika klinis yang dianut oleh E. Professional misconduct
dokter tersebut?
A. Contextual Feature 76. Seorang wanita usia 33 tahun datang
B. Quality of Life dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri
C. Medical Indications terasa di seluruh area kepala seperti
D. Altruism terikat, terutama di bagian belakang
E. Patient Preferences kepala. Keluhan hilang timbul,
terutama semakin memberat jika
74. Seorang dokter jaga hendak pasien dalam kondisi stress atau saat
menuliskan obat dekongestan pasien sedang lembur di kantornya.
"ephedrine“ untuk pasien sinusitis Tidak terdapat keluhan mual dan
yang sedang dirawat. Namun, karena muntah. Pemeriksaan tanda vital

didapatkan TD 110/80, HR 85, RR 17,
dan T 37. Tidak didapatkan adanya
defisit neurologis.
Apa etiologi yang mendasari kondisi
ini?
A. Adanya gelombang eksitasi
neuron pada substansia grisea
dari satu sisi ke sisi lain
B. Vasodilatasi pembuluh darah
C. Iritasi nervus trigeminus
D. Spasme muscular perikranial
E. Inflamasi pada pembuluh
darah
77. Anak perempuan berusia 6 tahun
dibawa keluarga karena kejang yang
terjadi kedua kali hari ini. Di antara 2
kejang pasien tidak sadar. Kejang
terjadi berupa kelojotan seluruh
tubuh dan berlangsung selama 5
menit. Anak juga demam sejak 2
minggu tetapi tidak tinggi. Riwayat
penurunan BB selama 2 bulan
terakhir, riwayat kakek flek paru (+).
GCS somnolen, TD 110/70, HR 105,
RR 28, T 37,6, kaku kuduk (+), refleks
patologis (+), pembesaran KGB
cervical (+).
Apakah hasil pemeriksaan lumbal
pungsi yang mungkin didapatkan
pada pasien?
A. LCS kekuningan, leukositosis
dominan limfosit, glukosa
menurun, protein meningkat
B. LCS keruh, leukositosis
dominan neutrofil, glukosa
rendah, protein meningkat
C. LCS kekuningan, leukositosis
dominan monosit, glukosa
meningkat, protein menurun
D. LCS jernih, leukositosis
dominan limfosit, glukosa dan
protein normal
E. LCS keruh, leukositosis
dominan neutrofil, glukosa dan
protein meningkat
2
78. Seorang pria 55 tahun dibawa ke IGD
karena tidak dapat diajak bicara dan
tidak dapat bergerak sejak 1 hari
SMRS. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri kepala hebat
disertai muntah menyembur setelah
beraktifitas. Pasien masih dapat
membuka mata tetapi tidak dapat
berbicara. Pasien masih dapat tidur
dan bangun dengan normal. Riwayat
HT (+). Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sakit berat, TD
170/100, HR 130, RR 18 spontan, T
37, Gerakan mata vertikal (+),
quadriplegia (+), kekuatan motorik
seluruh ekstremitas 0. Refleks
patologis (+). Hasil CT scan sebagai
berikut.
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah
A. Mati batang otak
B. Locked-in syndrome
C. Persistent vegetative state
D. Rapid eye movement state
E. Perdarahan subaraknoid
79. Seorang pria berusia 21 tahun
dibawa ke UGD RS setelah
mengalami kejang 1 kali dalam 1 jam
terakhir. Saat kejang didapatkan
mata mendelik ke atas, keempat
ekstrimitas kelojotan. Pasien
memiliki riwayat kejang waktu kecil
tetapi tidak didahului demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan,
kesadaran menurun, tekanan darah
110/70, HR 82, RR 18 dan T 37.
Tatalaksana yang tepat pada pasien
setelah stabil adalah?
A. Phenobarbital
 2

B. Phenytoin dan T 36. Dokter kemudian

C. Carbamazepine melakukan pemeriksaan dengan
D. Diazepam mengangkat tungkai kiri pasien dan
E. Asam Valproat melakukan dorsofleksi pergelangan
kaki, pasien merasa kesakitan.
80. Seorang pria berusia 36 tahun Apa nama pemeriksaan yang
dibawa ke IGD RS karena kelemahan dilakukan oleh dokter?
lengan dan kaki. Kelemahan kedua A. Pemeriksaan Lhermitte
terjadi awalnya hanya di kedua kaki, B. Pemeriksaan Laseque
tapi kemudian diikuti oleh C. Pemeriksaan Bragard
kelemahan pada kedua tangan. D. Pemeriksaan Siccard
Sebelum keluhan kelemahan E. Pemeriksaan Valsava
muncul, pasien memiliki riwayat
demam 10 hari sebelumnya disertai 82. Seorang pria berusia 58 tahun datang
diare. Pemeriksaan tanda vital ke poliklinik karena kesulitan
didapatkan TD 130/80, HR 88, RR 18, berjalan. Hal ini sudah dirasakan
T 36,5. Pemeriksaan neurologis sejak 3 bulan yang lalu. Menurut
ditemukan kekuatan motorik keluarga, pasien sekarang berjalan
ekstremitas atas 3/3 dan ekstremitas sangat lambat dan sulit berjalan lurus
bawah 1/1, pemeriksaan sensoris sehingga sehingga sering jatuh saat
ditemukan parestesia pada seluruh berjalan sendiri. Riwayat hipertensi,
lengan dan tungkai, babinski (-). DM, dan trauma disangkal.
Tidak terdapat keluhan BAB atau Pemeriksaan fisik didapatkan TD
BAK. Hasil lab darah normal. Dokter 140/80, HR 90, RR 20, dan T 37.
merencakan pemeriksaan pungsi Pemeriksaan neurologis didapatkan
lumbal. masked face (+) dan rigiditas (+).
Apa temuan yang diharapkan dari Pilihan terapi farmakalogi pada kasus
pemeriksaan tersebut? ini adalah?
A. Peningkatan kadar protein A. Ergotamin
tanpa leukositosis B. Pramipexole
B. Penurunan protein dan C. Levodopa
peningkatan glukosa D. Amantadin
C. Penurunan protein dan glukosa E. Entacapon
D. Leukositosis dengan
peningkatan protein 83. Seorang pria berusia 32 tahun datang
E. Leukositosis tanpa ke poliklinik saraf dengan keluhan
peningkatan protein kelopak mata kanan sulit diangkat.
Hal ini sudah dirasakan sejak 2
81. Laki-laki berusia 64 tahun datang ke minggu yang lalu dan sekarang
poliklinik dengan keluhan nyeri semakin memberat. Pasien juga
punggung bawah sejak 1 bulan yang mengeluhkan akhir akhir ini wajah
lalu. Nyeri punggung bawah sisi kanan tidak pernah berkeringat.
dirasakan menjalar hingga ke tungkai Riwayat trauma sebelumnya tidak
kiri, hilang timbul, semakin terasa ada. Nenek pasien diketahui juga
sakit terutama jika pasien batuk atau memiliki keluhan yang sama. Pada
bersih. Pemeriksaan tanda vital pemeriksaan fisik didapatkan TD
didapatkan TD 130 /70, HR 70, 18 110/70, HR 90, RR 19, dan T 37.
 2

Pemeriksaan neurologis didapatkan B. Tics

pupil 3 mm/5 mm, pada pemeriksaan C. Diskinesia tardif
mata tampak palpebral dextra D. Akatisia
cenderung menutup sebagian. Sudah E. Sindrom neuroleptik maligna
dilakukan pemeriksaan rontgen
thorax dan CT scan kepala, tidak 86. Seorang perempuan 30 tahun
didatkan hasil abnormal. dibawa keluarganya karena histeris.
Diagnosis yang paling mungkin pada Pasien mengatakan bahwa orang
kasus ini? sekitarnya mengetahui isi pikirannya
A. Myasthenia Gravis dan pasien mendengar suara-suara
B. Bell's Palsy orang yang bersekongkol untuk
C. Horner Syndrome menyakitinya. Keluhan ini pasien
D. Wallenberg Syndrome rasakan sudah sejak seminggu yang
E. Pancoast Syndrome lalu. Pada status mentalis ditemukan
halusinasi auditorik (+) dan waham
84. Seorang perempuan usia 22 tahun, (+).
datang diantar keluarganya karena Apakah diagnosis yang tepat pada
ditemukan sedang meminum pil kasus ini?
koplo tablet dalam jumlah banyak A. Waham kejar
yang dibeli secara online. Pasien B. Gangguan psikotik akut
dikatakan baru saja minum 4 tablet C. Gangguan waham menetap
sekaligus. Pasien tampak tertidur. D. Skizofrenia paranoid
Pemeriksaan fisik didapatkan TD E. Skizofrenia simpleks
90/50 mmHg, HR 56 x/menit,
pernapasan 12 x/menit. 87. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa
Apakah tatalaksana yang tepat? ke IGD RS karena mengalami
A. Flumazenil kebutaan mendadak setelah melihat
B. Benzodiazepine anaknya ditabrak oleh truk empat
C. Metadon jam yang lalu. Pada pemeriksaan
D. Nalokson funduskopi dan mata tidak
E. Bromokriptin ditemukan adanya kelainan.
Apakah diagnosis dari keadaan
85. Seorang laki-laki berusia 40 tahun pasien?
diantar ke poli psikiatri oleh A. Gangguan konversi
keluarganya karena terdapat B. Gangguan somatisasi
perubahan perilaku. Pasien tampak C. Hipokondriasis
sering mengecap-ngecap mulut. D. Malingering
Keluhan makin lama makin E. Gangguan psikotik akut
bertambah intensitasnya. Pasien
diketahui rutin mengonsumsi obat 88. Seorang wanita berusia 25 tahun
untuk halusinasinya. Keluarga datang dengan keluhan sering
meningkatkan dosis obat sejak 1 merasa sedih tanpa alasan jelas. Hal
bulan terakhir karena sering ini sudah berlangsung selama 3
mengamuk. Pada pemeriksaan fisik tahun terakhir. Pasien adalah
didapatkan chewing motion. seorang pekerja kantoran yang
Apakah diagnosis pasien? masih bisa menyelesaikan
A. Distonia akut pekerjaannya.

Apakah diagnosis pasien ini?
A. Siklotimia
B. Depresi sedang
C. Episode depresi berulang
D. Distimia
E. Gangguan bipolar episode kini
depresif
89. Seorang laki-laki, 27 tahun, datang
dengan ke poli karena memiliki
kebiasaan aneh yang mengganggu
pasien. Setiap akan tidur atau keluar
rumah, pasien sering memeriksa
berulang kali apakah kompor sudah
mati. Ia tetap melakukan walau tau
bahwa kompor sudah mati, tapi tidak
bisa mengendalikan keinginannya
untuk mengecek ulang.
Apakah terapi farmakologis yang
dapat diberikan pada kondisi pasien?
A. Fluoksetin
B. Lithium
C. Diazepam
D. Risperidon
E. Amitriptilin
90. Seorang anak laki-laki berusia 3
tahun dikeluhkan orangtua karena
belum bisa berbicara lancar
dibandingkan anak seumurannya.
Pasien juga sering tidak menjawab
pertanyaan, kurang kontak mata,
dan senang berlama-lama bermain
mobil.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kondisi pasien?
A. Sindrom Rett
B. Sindrom Asperger
C. Autisme masa kanak
D. Retardasi mental
E. ADHD
91. Seorang perempuan usia 40 tahun
dibawa ke IGD RS oleh keluarganya
karena berteriak dan meronta-ronta.
Pasien merupakan ibu rumah tangga
dan sudah sebulan ini merasa bahwa
2
keluarganya bersekongkol untuk
menjebaknya. Pasien histeris dan
hendak melarikan diri, pasien juga
mendengar bisikan bahwa orang di
sekitarnya membencinya dan akan
membunuhnya.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kondisi pasien sekarang?
A. Haloperidol IV 0,5 mg
B. Haloperidol IV 5 mg
C. Haloperidol IM 0,5 mg
D. Haloperidol PO 2 mg
E. Haloperidol IM 5 mg
92. Seorang wanita 31 tahun G3P2A0
usia kehamilan 38 minggu datang ke
puskesmas karena kontraksi yang
semakin sering sejak 3 jam yang lalu
disertai pengeluaran lendir darah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dbn. Pemeriksaan obstetri
leopold I bulat besar lunak, TFU 3 jari
diatas pusat, leopold II bagian
memanjang di sebelah kanan,
leopold III bagian bulat besar keras,
Leopold IV teraba bagian bawah
janin sudah masuk PAP. DJJ 141
x/menit, His 3x10’(35”). Pada
pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 5 cm, portio tebal lunak,
KK (+), dan bagian bawah kepala
berada di hodge 1, teraba glabella
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus?
A. Fetus dengan presentasi dahi
B. Fetus dengan presentasi
sinciput
C. Fetus dengan presentasi vertex
D. Fetus dengan presentasi
Bokong kaki
E. Fetus dengan presentasi muka
93. Seorang wanita 26 tahun G3P1A1
usia kehamilan 38 minggu datang ke
IGD RS dengan keluhan keluar lendir
darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang
lalu. Keluhan tersebut disertai nyeri

perut tembus ke belakang. Keluar air
deras dari jalan lahir disangkal. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan TTV TD
110/80, HR 88, RR 18, T 36,5. TFU 33
cm. His 2x10’(30”). DJJ 150 x/menit.
Dokter melakukan pemeriksaan
dalam dan didapatkan pembukaan 7
cm, lunak, tipis, KK (+), dan teraba
kepala di tepi bawah simfisis pubis.
Dimanakah bagian terbawah janin
pada kasus?
A. Hodge I
B. Hodge II
C. Hodge III
D. Hodge IV
E. Hodge V
94. Seorang wanita 33 tahun G2P1A0
usia kehamilan 36 minggu datang ke
IGD dengan keluhan nyeri perut
hebat sejak 1 jam yang lalu pasca
terjatuh dan terbentur di bagian
perut. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TTV TD 80/50, HR 115, RR
24, T 36,1, konjungtiva anemis, dan
akral dingin. Fundus teraba keras dan
nyeri saat penekanan, DJJ sulit
terdeteksi. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan adanya
pembukaan 1 cm dengan sedikit
fluksus berwarna merah kehitaman.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini?
A. Solusio plasenta
B. Atonia uteri
C. Sisa plasenta
D. Plasenta previa
E. Ruptur uterus
95. Seorang wanita berusia 30 tahun
G1P0A0 usia kehamilan 31 minggu
datang ke IGD dengan keluhan keluar
air dari jalan lahir sejak 5 jam SMRS.
Pasien menyangkal cairan keruh
maupun berbau. Keluhan berupa
nyeri perut disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
2
TTV TD 120/70, HR 90, RR 18, T
afebris. Pemeriksaan obstetric
didapatkan TFU sesuai dengan usia
kehamilan, DJJ 145 x/menit, His (-).
Dokter melakukan tes nitrazine dan
didapatkan hasil positif.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus?
A. Memberikan terapi
pematangan paru
B. Segera terminasi kehamilan
dengan SC
C. Melakukan pemberian cairan
kristaloid
D. Memberikan antibiotik
metronidazole 3 x 500 mg PO
E. Melakukan induksi persalinan
96. Seorang wanita usia 32 tahun
G3P2A0 UK 38 minggu datang ke RS
dengan keluhan nyeri perut menjalar
hingga ke pinggang sejak 8 jam
SMRS. Pasien juga mengaku keluhan
disertai pengeluaran lendir darah,
namun keluar air dari jalan lahir
disangkal pasien. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TTV TD 126/87, HR
87, RR 22, T 37. TFU sesuai usia
kehamilan, DJJ 153 x/menit, His
3x10’(40”). Pada pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 8 cm, portio
tipis, kulit ketuban (+), dan kepala
berada di hodge II.
Apakah fase persalinan pada kasus?
A. Inpartu kala 1 fase laten
B. Inpartu kala 1 fase akselerasi
C. Inpartu kala 1 fase dilatasi
maksimal
D. Inpartu kala 1 fase deselerasi
E. Inpartu kala 2
97. Seorang wanita 34 tahun G3P2A0
usia kehamilan 42 minggu datang
dengan keluhan keluar air – air dari
jalan lahir sejak 12 jam SMRS.
Dikatakan cairan yang keluar
berwarna jernih dan tidak berbau.

Demam, keluar lendir darah, dan
mules-mules sebelumnya disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dalam batas normal. TFU 33 cm.
DJJ 148 x/menit. His (-). Pemeriksaan
inspekulo tidak dijumpai adanya
pembukaan serviks dan terdapat
pooling cairan di fornix posterior.
Pada pemeriksaan kertas lakmus
dijumpai kertas lakmus berubah dari
merah menjadi biru.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Kehamilan post datum + KPD
B. Kehamilan preterm + KPD
C. Kehamilan aterm + KPD
D. Kehamilan post term + KPD
E. Kehamilan aterm + KPD
memanjang
98. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0
usia kehamilan 38 minggu sedang
berada dalam kala II persalinan.
Pasien telah dipimpin mengejan
selama 3 jam namun bayi tidak
kunjung lahir. Pasien sudah tampak
kelelahan. Diketahui pasien memiliki
riwayat DM sejak sebelum kehamilan
dan tidak rutin mengonsumsi obat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV TD 100/65, HR 105, RR 22, T
afebris. Dokter melakukan
pertolongan pertama dengan
memposisikan pasien untuk fleksi
lutut dan panggul hingga menyentuh
dada dan melakukan pertolongan
dengan cara menekan suprapubik
tetapi bayi masih tidak kunjung lahir.
Selanjutnya dokter memutuskan
untuk memasukan jari serta
menekan bahu posterior ke arah
dada bayi.
Apakah nama manuver atau
pertolongan yang dilakukan dokter?
A. McRoberts
B. Manuver Massanti
C. Manuver Rubin
D. Manuver wood’s screw
2
E. Maneuver Schwartz dan Dixon
99. Seorang perempuan 25 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah sejak 3 hari
smrs. Keluhan disertai dengan
demam, riwayat keputihan berulang
(+). Pemeriksaan TTV 120/80, HR 98,
T 38.3 C. pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan pada perut
bagian bawah kanan dan chandelier
sign (+). Hasil pemeriksaan USG
tampak adanya massa dituba kanan
diameter 5 cm, tes plano (-)
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Penyakit radang panggul
B. Abses tuboovarium
C. Kehamilan ektopik terganggu
D. Torsio ovarium
E. Appendisitis akut
100. Seorang perempuan 40 tahun P3A0
datang ke RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 5
bulan terakhir. Perdarahan muncul
setiap habis berhubungan seksual.
Keluhan juga disertai nyeri saat
berhubungan. Keluar lender berbau
disangkal. Pemeriksaan tanda vital
110/70, HR 70, T 37.0. dari hasil
pemeriksaan, kanker serviks telah
menyebar sampai ke perimetrium.
Menurut FIGO, berapakah staging
kasus diatas?
A. Stage I
B. Stage II A
C. Stage II B
D. Stage IIIB
E. Stage IVA
101. Seorang wanita 25 tahun datang
ingin berkonsultasi. Pasien sudah
menikah 2 tahun namun belum
mempunyai anak walaupun tidak
memakai kontrasepsi. Pasien
mengatakan, ketika haid mengalami
nyeri hebat dan selalu terjadi setiap
 2

kali haid. Keluhan tidak disertai 110/70, HR 80, T 38.9. Status lokalis
demam. Pasien juga mengeluhkan didapatkan payudara kanan teraba
nyeri saat bersenggama. hangat, hiperemis, tegang, fluktuasi
Pemeriksaan TTV dalam batas (-).
normal. pemeriksaan abdomen tidak Apakah tatalaksana pada kasus
ditemukan massa diatas?
Apakah kemungkinan penyebab A. Kloksasilin 4x500 mg selama 3
infertilitas pada pasien diatas? hari
A. Mioma uteri B. Eritromisin 3x250 selama 14
B. Endometriosis hari
C. Endometritis C. Insisi dan drainase
D. Pelvic inflammatory disease D. Eritromisin 3x250 mg 3 hari
E. PCOS E. Lanolin

102. Seorang Wanita usia 25 tahun
G1P0A0 UK 11 minggu diantar ke RS
untuk pemeriksaan kehamilan.
Keadaan umum baik, TD 110/70, HR
79, RR18, T 36.9. Pada pemeriksaan
USG didapatkan rasio kepala:
abdomen normal.
Apakah penyebab pada kasus diatas?
A. Abnormalitas kromosom
B. Hipertensi gestasional
C. Malnutrisi maternal
D. Insufisiensi uteroplasenta
E. Diabetes gestasional
103. Seorang wanita 25 tahun UK 26
minggu datang ke poliklinik untuk
kontrol rutin. Dari hasil pemeriksaan,
TD 160/90, HR 87, RR 20, T 36.7, DJJ
148. Pemeriksaan USG didapatkan
rasio antara kepala dan abdomen
tidak seimbang.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Preeklamsia
B. Preeklamsia berat
C. Eklamsia
D. Superimposed preeklamsia
E. Hipertensi gestasional
104. Seorang wanita 28 tahun postpartum
3 minggu yang lalu datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri pada
payudara kanan. Demam (+), puting
payudara lecet (+). Pemeriksaan TD
105. Seorang wanita 29 tahun datang ke
puskesmas untuk berkonsultasi. Saat
ini pasien menggunakan kontrasepsi
pil KB akan tetapi lupa minum pil KB
hormonal kemarin.
Apakah tindakan yang tepat yang
harus dilakukan oleh pasien?
A. Minum 2 pil pada hari
berikutnya
B. Minum 3 pil sekaligus
C. Minum 2 pil per hari selama 2
hari
D. Buang pil placebo yang
terlupakan
E. Ganti metode kontrasepsi
106. Seorang laki-laki usia 47 tahun
datang dengan keluhan kaki kiri nyeri
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien menginjak cangkang kerang
saat sedang bekerja sebagai nelayan.
Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80, HR 70, RR 16,
terdapat luka pada digiti V pedis
sinistra dan makula eritema linier
membentuk alur hingga dorsum
pedis sinistra.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien?
A. Limfangitis
B. Limfadenopati
C. Limfedema
D. Limfadenitis

E. Limfoma
107. Pasien erempuan usia 31 tahun,
berkonsultasi ke dokter karena
sering mimisan sejak 2 minggu ini.
Pada bagian perut dan tungkai
bawah didapatkan bercak merah.
Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis (+/+), TD 100/60,
HR 88, RR 20, T 37.7, tedapat purpura
dan ekimosis di regio abdomen.
Pemeriksaan darah didapatkan Hb
7,8; leukosit 88.000; trombosit
95.000. Pada apusan darah
didapatkan gambaran dominan sel
myeloid.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. CLL
B. ALL
C. CML
D. AML
E. ITP
108. Seorang wanita usia 45 tahun datang
ke praktek dokter dengan keluhan
lemah letih lesu sejak 2 bulan
terakhir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, sklera
ikterik, hepar teraba 4 cm di bawah
arcus costae, spleen tidak teraba. TD
110/80, RR 24, HR 110, suhu afebris.
Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 7.8, SGOT 144, dan
SGPT 186. Pasien memiliki kebiasaan
minum alkohol sejak muda.
Apakah penyebab yang paling
mungkin dari keluhan pasien?
A. Defisiensi besi
B. Pemecahan eritrosit berlebih
C. Perdarahan kronis
D. Defisiensi asam folat
E. Defisiensi B12
109. Pasien laki-laki usia 6 tahun dibawa
berobat dengan keluhan lemas dan
2
pucat selama 1 bulan terakhir.
Orangtua kesulitan untuk
membiasakan pasien makan secara
teratur. Hasil pemeriksaan
didapatkan TD 100/70, HR 90, RR 28,
T 36,7, konjungtiva anemis, atrofi
papil lidah. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,6,
leukosit 5.200, trombosit 276.000,
MCV 68, MCH 19, MCHC 22.
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Eritropoeitin
B. Vitamin B12
C. Asam folat
D. Transfusi PRC
E. Preparat besi
110. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun
dibawa berobat ke dokter dengan
keluhan tampak pucat. Pasien juga
mudah lelah dan tertidur dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis +/+, HR 80, RR
24, suhu 37 °C, hepar dan lien dalam
batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6,5,
leukosit 6.300, trombosit 225.000,
MCV 70 fL, MCH 20 pg. Hasil
elektroforesis didapatkan HbA2 10%
dan HbF 8%. Hasil Index Mentzer 11.
Dokter menyarankan pasien untuk
dilakukan transfusi rutin.
Apakah tatalaksana untuk mencegah
terjadi komplikasi dari transfusi?
A. Zinc
B. Kortikosteroid
C. Sulfas ferosus
D. Asam askorbat
E. Deferoxamine
111. Seorang pria berusia 27 tahun
dirawat di RS dengan keluhan
demam. Pasien mendapatkan terapi
antibiotic intravena. Beberapa saat
setelah mendapatkan terapi pasien
 2

tiba-tiba terlihat pucat, denyut nadi A. Osteoartritis

lemah, tekanan darah 70/50 mmHg, B. Gout artritis
akral dingin, dan terdapat ruam- C. Rheumatoid artritis
ruam hampir di seluruh tubuh. Pada D. Artritis septik
auskultasi didapatkan wheezing E. Juvenile idiophatic artritis
pada kedua lapang paru.
Apakah langkah selanjutnya yang 114. Seorang laki-laki 52 tahun mengeluh
paling tepat? nyeri dijempol kaki kanan sejak
A. Hentikan obat yang kemarin setelah mengonsumsi
sebelumnya didapat semangkuk bayam. Keluhan sudah
B. Berikan kortikosteroid sering berulang dalam 1 tahun
secepatnya terakhir ketika pasien mengonsumsi
C. Berikan cairan ringer laktat makanan tertentu. Pemeriksaan TTV
D. Berikan anti histamin dalam batas normal. pemeriksaan
status lokalis didapatkan pada MTP 1
E. Berikan adrenalin
kaki dekstra terdapat edema,
hiperemis dan nyeri. Kemudian
112. Seorang wanita berusia 29 tahun dokter berencana melakukan
datang ke praktik dokter karena pemeriksaan aspirasi cairan sendi
takut tulangnya keropos. Pasien Apakah kemungkinan hasil yang
diketahui memiliki Riwayat peyakit didapatkan?
SLE dan mengonsumsi obat predison A. Kristal birefringent positif
selama 1 tahun terakhir. Pasien bentuk jarum
sudah mengonsumsi kalsium. B. Kristal birefringent negative
Pemeriksaan TD 130/80, HR 80, T bentuk jarum
36.8. C. Kristal birefringent negative
Apakah terapi tambahan yang dapat bentuk lonjong
diberikan pada pasien tersebut? D. Kristal birefringent positif
A. Vitamin D bentuk lonjong
B. Paracetamol E. Sel darah putih
C. Celecoxib >50.000/microliter
D. Alendronat
E. Risedronat 115. Seorang Perempuan berusia 39
tahun datang ke puskesmas dengan
113. Seorang wanita 45 tahun, datang ke keluhan muncul bercak putih pada
RS dengan keluhan utama berupa lidahnya sejak 1 minggu yang lalu.
nyeri pada pangkal jari-jari tangan. Bercak putih tidak nyeri dan jika
Keluhan dirasakan sejak 4 bulan dikerok meninggalkan bekas
terakhir dan berulang selama 2 kemerahan. Pasien merupakan
tahun. Pasien juga mengatakan penderita asma dan diberikan obat
keluhan disertai kaku pada sendi. inhaler untuk keluhannya. Pasien
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD tidak memiliki riwayat merokok.
120/80, HR 82, RR 22, T 37. Pada PF Pada pemeriksaan fisik didapatkan
didapatkan bengkak kemerahan TD 120/80, HR 89, RR 81, T 36,9.
pada sendi metacarpophalangeal, Didapatkan selaput putih yang
tampak Boutonniere deformity. menutupi mukosa bukal dan lidah.
Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?

Pada pemeriksaan KOH dijumpai
blastospora.
Apakah etiologi yang tepat untuk
keluhan pasien diatas?
A. Staphylococcus sp.
B. Herpes simplex virus
C. EBV
D. Candida albicans
E. Malassezia furfur
116. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri perut kanan atas sejak 1
minggu terakhir. Pasien juga
mengeluhkan adanya demam tinggi
disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan ICS-6 line axillaris anterior
dextra. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan SGOT 390,
SGPT 289. Pemeriksaan USG
didapatkan hypoechoic, dan pada
pemeriksaan mikroskopik feses
didapatkan mikroorganisme dengan
gambaran kista berinti 4.
Apakah tanda khas yang dijumpai
pada pasien diatas?
A. Murphy sign
B. Ludwig sign
C. Cullen sign
D. Grey Turner sign
E. Dunphy sign
117. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke puskesmas dengan
mengeluhkan rasa terbakar di dada
terutama Ketika berbaring. Keluhan
sudah dirasakan sejak 1 bulan
terakhir disertai dengan tenggorokan
terasa kering dan sering bersendawa.
Mual dan muntah disangkal oleh
pasien. Pasien gemar mengonsumsi
kopi. Dari hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital dalam batas normal, nyeri
tekan epigastric (+). Dokter
memutuskan memberikan
lansoprazole 2x30mg selama 1
2
minggu. Saat control pasien
mengaku keluhan sudah membaik.
Apakah tindakan yang tepat
dilakukan oleh dokter?
A. Melanjutkan pengobatan
lansoprazole 2 x 30 mg hingga 8
minggu
B. Melanjutkan pengobatan
omeprazole 1 x 20 mg hingga 8
minggu
C. Menghentikan pengobatan dan
pasien dinyatakan sembuh
D. Melanjutkan pengobatan
omeprazole 2 x 20 mg hingga 4
minggu
E. Melanjutkan pengobatan
lansoprazole 1 x 30 mg hingga 4
minggu
118. Seorang laki-laki usia 57 tahun
datang ke IGD RS diantar oleh
keluarganya dengan keluhan muntah
darah kehitaman sejak 2 hari yang
lalu. Sejak 1 bulan terakhir pasien
mengaku tubuhnya menguning, BAK
menjadi seperti teh dan perutnya
membesar. Pasien sebelumnya
memiliki riwayat mengonsumsi
alcohol sejak remaja. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/90, HR 110, RR 21, T 37,1.
Didapatkan eritema palmaris,
shifting dullness (+), hepar tidak
teraba. Pada pemeriksaan USG
didapatkan peningkatan
ekodensitas.
Apakah diagnosis pasien yang paling
tepat pada kasus tersebut?
A. Mallory Weiss tear
B. Gastropati NSAID
C. Ruptur varises esophagus
D. Ensefalopaty hepatica
E. Gastritis erosive
119. Seorang laki – laki berusia 69 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
lemas sejak 1 bulan terakhir. Pasien
 2

lemas karena sering mengalami poliklinik RS dengan keluhan BAB

muntah. Muntah berwarna darah sejak 2 bulan terakhir. BAB
kemerahan dan gelap. Keluarga darah tidak disertai nyeri namun
pasien mengaku perut pasien pasien terkadang muntah berwarna
tampak lebih besar dari biasanya kehijauan. Dokter mengatakan
serta matanya menjadi kuning. bahwa kemungkinan anak
Pasien juga kadang mengeluhkan mengalami kelainan kongenital pada
demam sumer. Pemeriksaan ususnya sehingga diperlukan
didapatkan tekanan darah 150/90, pemeriksaan penunjang. Dari hasil
HR 106, RR 21, T 36,9. Didapatkan skintigrafi didapatkan gambaran
hepar teraba 5 cm dibawah arcus berikut.
costa, keras dan berdungkul, eritema
palmaris (+), shifting dullness (+).
Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9, leukosit 8.000,
trombosit 75.000.
Apakah biomarker spesifik untuk
menegakkan diagnosis pasien?
A. CEA
Apakah tanda yang ditemukan pada
B. Ca – 125
pemeriksaan penunjang tersebut?
C. Ca – 19-9
A. String sign
D. Alfa feto protein
B. Hotspot sign
E. Amilase
C. Lead pipe
D. Apple core
120. Seorang perempuan 30 tahun datang
E. Rat tail sign
ke puskesmas dengan keluhan mual
dan muntah sejak 1 hari yang lalu.
122. Seorang perempuan berusia 52
Pasien muntah sebanyak 7x disertai
tahun datang ke IGD RS dengan
dengan BAB cair tanpa lendir dan
keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang
darah. Pasien juga mengeluhkan
lalu. Nyeri perut dirasakan
nyeri pada ulu hati. Pasien
mendadak dan disertai mual
merupakan anak kos dan mengaku
muntah. Nyeri perut terlokalisir di
sebelumnya menyantap nasi goreng
bagian bawah kiri. Sejak 2 minggu
sisa Pemeriksaan fisik didapatkan TD
terakhir pasien sulit BAB dan
130/90, HR 112, RR 24, T 37,1. Nyeri
fesesnya keras. Pada pemeriksaan
epigastrium (+).
fisik didapatkan TD 130/90, HR 108,
Apakah etiologi yang paling mungkin
RR 21, T 37,5. Defans muscular (-),
menyebabkan keluhan pasien
Bising usus normal, nyeri pada regio
tersebut?
inguinalis sinisra (+). Pada
A. Vibrio cholera
pemeriksaan laboratorium
B. Clostridium perfringens
didapatkan Hb 12, leukosit 19.000,
C. Clostridium difficile
trombosit 270.000.
D. Bacillus anthracis
Apakah kemungkinan diagnosis
E. Bacillus cereus
pasien diatas?
A. Ca colon
121. Pasien anak laki-laki usia 2 tahun
B. Kolitis
datang diantar orangtuanya ke
C. Divertikulosis

D. Apendisitis akut
E. Divertikulitis
123. Seorang wanita usia 18 tahun datang
untuk kontrol benjolan pada kelopak
mata kanan atas sejak 4 hari yang
lalu. Benjolan terasa nyeri dan gatal
namun tidak ditemukan penurunan
penglihatan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di palpebra
superior dekstra, edema (+),
hiperemis (+), nyeri tekan (+),
terdapat bintik kekuningan dengan
penonjolan ke arah dalam.
Apakah tindakan yang dilakukan saat
ini?
A. Rujuk ke spesialis untuk eksisi lesi
B. Insisi secara vertikal
C. Insisi secara horizontal
D. Kompres air hangat + antibiotik
topikal
E. Kompres air dingin + antibiotik
sistemik
124. Seorang pria 66 tahun datang
dengan keluhan mata kanan merah
dan berair sejak 1 tahun yang lalu,
namun memburuk sejak 1 bulan
terakhir. Pasien tidak memiliki
riwayat trauma maupun benjolan di
sekitar mata kanan. Status
oftalmologis OD tampak eversi
kelopak mata bawah. Pemeriksaan
schirmer test (-)
Apakah diagnosis dan tatalaksana
definitive pada kasus?
A. Ektropion kongenital,
rekonstruksi palpebra
B. Ektropion sikatrikal, artificial
tears
C. Ektropion involusional,
rekonstruksi palpebra
D. Ektropion paralisis, artificial tears
E. Ektropion mekanikal,
rekonstruksi palpebra
2
125. Seorang pria berusia 33 tahun datang
ke IGD dengan keluhan mata kiri
nyeri. Sebelumnya pasien bermain
bulutangkis dan mata kiri terkena
shuttlecock. Keluhan disertai
bengkak pada kelopak mata dan
keluar banyak air mata. Pada
pemeriksaan status oftalmologis
didapatkan VOS 6/20 VOD 6/6.
Segmen mata anterior mata kiri
tampak seperti gambar.
Apakah diagnosis dan tatalaksana
awal yang tepat pada kasus?
A. Hifema grade I, bed rest + head
up 30 derajat
B. Hifema grade II, atropine 1%
tetes mata
C. Hifema grade III, Deksametasone
topikal
D. Hifema grade IV, eye patch pada
mata kiri
E. Hifema grade V, asam
traneksamat
126. Seorang wanita berusia 55 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan mata kanan merah dan nyeri
terasa berdenyut sejak 1 hari SMRS.
Keluhan memburuk dengan
penglihatan semakin kabur, pasien
juga melihat lingkaran cahaya 1 hari
SMRS. Pada pemeriksaan
oftalmologis VOD 6/24. OD segmen
anterior tampak COA dangkal, injeksi
siliar (+), kornea tampak keruh, dan
lensa tampak keruh sebagian. Pada
penekanan bola mata dengan jari
pada saat mata tertutup, bola mata
teraba keras.
Apakah penyebab yang paling tepat
pada keluhan pasien?

A. Akibat peningkatan ukuran lensa
B. Gangguan drainase karena
terjadi sumbatan pada trabecular
meshwork
C. Sudut antara iris dan kornea
yang terlalu sempit sehingga
terjadi sistem drainase yang
terhambat
D. Akibat sumbatan pada trabecular
meshwork karena kebocoran
protein lensa
E. Akibat reaksi autoimun terhadap
sisa protein lensa
127. Seorang pria 33 tahun pekerja
pengelas kayu datang ke puskesmas
karena mata kiri terkena serpihan
kayu 2 jam yang lalu saat bekerja.
Pasien saat ini mengeluhkan
pandangan kabur, mata merah dan
mengganjal. Belum ada penanganan
yang dilakukan oleh pasien pasca
terkena serpihan kayu. Pemeriksaan
oftalmologi VOD 6/6 VOS 6/18.
Segmen anterior OS tampak adanya
serpihan kayu di kornea (+), injeksi
siliar (+), dan lakrimasi (+).
Apa tatalaksana yang dilakukan oleh
dokter?
A. Tetes mata pantokain dan
ekstraksi serpihan kayu
B. Irigasi dengan NaCl 0,9%
C. Ekstraksi serpihan kayu dengan
cotton bud
D. Ekstraksi serpihan kayu dengan
jarum 23G
E. Rujuk ke Sp.M
128. Seorang wanita usia 55 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan mata
kanan buram dan pandangan ganda
sejak 6 jam yang lalu. Diketahui
sebelumnya pasien juga mengalami
benturan keras di daerah mata
kanan. Pemeriksaan oftalmologis
mata kiri kesan gerak bola mata
bebas segala arah dan segmen
2
anterior tenang, mata kanan kesan
gerak bola mata bebas segala namun
dijumpai iris bergoyang saat bola
mata bergerak dan segmen anterior
tenang.
Apakah diagnosis pada kasus?
A. Dislokasi lensa anterior
B. Dislokasi lensa posterior
C. Iris bombans
D. Iridosiklitis
E. Subluksasi lensa
129. Seorang anak laki-laki berusia 7
tahun datang dibawa ibunya dengan
keluhan mata kiri juling.
Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan pada mata kiri cahaya
jatuh di tepi pupil bagian nasal
sedangkan mata kanan cahaya jatuh
ditengah, segmen anterior dan
posterior dalam batas normal. Saat
dilakukan cover test mata kanan,
posisi mata kiri bergerak ke arah
medial.
Apakah diagnosis anak tersebut?
A. Eksoforia
B. Esoforia
C. Eksotropia
D. Esotropia
E. Epikantus
130. Seorang pria usia 37 tahun datang
dengan keluhan pandangan kedua
mata buram. Pandangan buram
sebenarnya sudah dirasakan sejak
lama, tetapi saat ini dirasa sangat
mengganggu. Pada pemeriksaan
mata didapatkan VODS 6/30 dengan
S+ 0,5 = 6/24, dengan S+ 1,00 = 6/15,
dengan S+ 1,5 = 6/9 dengan S+2,00 =
6/6, dengan S+ 2,50=6/6.
Bagaimanakah koreksi lensa sferis
yang diberikan untuk pasien?
A. S+0,50
B. S+1,00
C. S+1,50
D. S+2,00

E. S+2,50
123. Seorang laki-laki 71 tahun datang ke
RS mengeluhkan penurunan
pendengaran pada kedua telinga
sejak 8 bulan terakhir. Keluhan
disertai suara mendengung pada
kedua telinga. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan
membrane timpani intak dan reflex
cahaya positif. Pada pemeriksaan
garpu tala didapatkan tes rinne (+),
weber tidak ada lateralisasi, dan
schwabach memendek. Pada
pemeriksaan audiometri didapatkan
penurunan pendengaran pada
frekuensi tinggi.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Presbiakusis
B. Kolesteatoma
C. Otomikosis
D. Degenerasi ossikula
E. Tuli konduktif
124. Anak laki-laki usia 12 tahun diantar
ke Puskesmas dengan keluhan rasa
penuh pada telinga sejak 7 hari yang
lalu. Keluhan diseratai rasa gatal dan
saat ini pasien merasa
pendengarannya menurun. Pasien
diketahui ikut les berenang.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan otoskopi
ditemukan liang telinga tampak
hiperemis, sedikit edema, dan
tampak filamen putih dengan titik-
titik hitam yang tumbuh dari kotoran
berwarna putih.
Apa etiologi yang paling mungkin
pada kasus?
A. Trichophyton mentagrophytes
B. Candida albicans
C. Aspergillus niger
D. Rhizopus oligosporus
E. Malassezia furfur
2
125. Laki-laki Wanita 44 tahun datang ke
klinik mengeluhkan hidungnya sering
tersumbat sejak 1 tahun terakhir.
Keluhan biasa memberat saat pagi
atau terpapar suhu dingin. Hidung
yang tersumbat dirasakan
bergantian kanan dan kiri yang
dipengaruhi posisi tubuh. Riwayat
alergi disangkal. Pemeriksaan tanda
vital TD 130/85, HR 76, RR 24, SpO2
99%, dan T 36,7. Pemeriksaan
rhinoskopi anterior tampak edema
mukosa dengan konka warna merah
gelap.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kasus?
A. Pseudoefedrin PO
B. Deksametason PO
C. Loratadin PO
D. Antibiotik PO
E. Cuci hidung
126. Seorang anak laki-laki 7 tahun
dibawa ke RS karena sering
mendengkur saat tidur sejak
beberapa bulan terakhir. Menurut
orang tua, suara pasien juga menjadi
sengau. Keluhan disertai pilek yang
sering kambuh. Riwayat alergi
disangkal. Pemeriksaan tanda vital
HR 80, RR 28, SpO2 99%, dan T 36,6.
Gambaran klinis pasien ditemukan
seperti berikut.
Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Polip nasi
B. Angiofibroma
C. Deviasi septum

D. Adenoiditis
E. Hipertrofi adenoid
127. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS
karena tiba-tiba keluar darah dari
hidung setelah sarapan pagi. Darah
menetes warna merah segar dengan
jumlah keluar sekitar 1 gelas
belimbing. Pasien juga merasakan
ada darah yang menetes di
tenggorokan. Riwayat trauma
disangkal. Pasien mengaku memiliki
riwayat HT, tidak rutin minum obat.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 199/135, HR 98, RR 20, SpO2 99%,
dan T 36,5. Pada pemeriksaan
rhinoskopi anterior tampak darah
yang mengalir. Pemeriksaan rongga
mulut tampak darah menetes di
orofaring.
Manakah pembuluh darah yang
kemungkinan terlibat?
A. A. faringeal ascenden
B. A. palatina mayor
C. A. sfenopalatina
D. A. etmoidalis anterior
E. Plexus kiesselbach
128. Laki-laki 32 tahun datang ke RS
dengan keluhan nyeri telinga dan
penurunan pendengaran. Keluhan
dirasakan setelah pulang dari
kegiatan menyelam di laut. Pasien
memiliki riwayat penyakit asma.
Pasien merupakan seorang perokok
aktif. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal dan indeks masa tubuh
pasien 25. Pemeriksaan otoskopi
ditemukan glue ear.
Apakah faktor risiko yang berperan
pada keluhan pasien?
A. Riwayat asma
B. Merokok
C. IMT
D. Jenis kelamin
E. Menyelam
2
129. Wanita 39 tahun datang ke klinik
mengeluhkan nyeri pada telinga
kanan sejak 3 hari. Nyeri tidak
disertai demam maupun keluar
cairan dari telinga. Pasien memiliki
riwayat berenang 5 hari sebelum
keluhan muncul. Pemeriksaan tanda
vital TD 120/85, HR 76, RR 16, SpO2
99%, dan T 36,9. Pada pemeriksaan
telinga didapatkan tragus pain (+),
kemudian pada otoskopi tampak
liang telinga kanan menyempit,
hiperemis, dan edema (+) sehingga
MT sulit dinilai.
Apa diagnosis kasus di atas?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis eksterna maligna
D. Otitis media akut stadium
hiperemis
E. Keratosis obsturans
130. Laki-laki 23 tahun datang ke
Puskesmas dengan pusing berputar
sejak 5 hari. Keluhan memberat
dengan aktivitas, disertai telinga
berdenging hilang timbul, rasa
penuh, dan penurunan pendengaran
pada telinga kanan. Keluhan demam
dan riwayat minum obat disangkal.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/70,
HR 79, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,8.
Pemeriksaan tes rinne (+), tes weber
lateralisasi ke telinga kiri, dan tes
schwabach memendek.
Apa diagnosis kasus di atas?
A. Otitis media akut
B. BPPV
C. Labirinitis
D. Meniere’s disease
E. Vestibular neuritis
131. Seorang laki-laki 71 tahun datang ke
RS mengeluhkan penurunan
pendengaran pada kedua telinga
sejak 8 bulan terakhir. Keluhan
disertai suara mendengung pada

kedua telinga. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan
membrane timpani intak dan reflex
cahaya positif. Pada pemeriksaan
garpu tala didapatkan tes rinne (+),
weber tidak ada lateralisasi, dan
schwabach memendek. Pada
pemeriksaan audiometri didapatkan
penurunan pendengaran pada
frekuensi tinggi.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Presbiakusis
B. Kolesteatoma
C. Otomikosis
D. Degenerasi ossikula
E. Tuli konduktif
132. Anak laki-laki usia 12 tahun diantar
ke Puskesmas dengan keluhan rasa
penuh pada telinga sejak 7 hari yang
lalu. Keluhan diseratai rasa gatal dan
saat ini pasien merasa
pendengarannya menurun. Pasien
diketahui ikut les berenang.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan otoskopi
ditemukan liang telinga tampak
hiperemis, sedikit edema, dan
tampak filamen putih dengan titik-
titik hitam yang tumbuh dari kotoran
berwarna putih.
Apa etiologi yang paling mungkin
pada kasus?
A. Trichophyton mentagrophytes
B. Candida albicans
C. Aspergillus niger
D. Rhizopus oligosporus
E. Malassezia furfur
133. Laki-laki Wanita 44 tahun datang ke
klinik mengeluhkan hidungnya sering
tersumbat sejak 1 tahun terakhir.
Keluhan biasa memberat saat pagi
atau terpapar suhu dingin. Hidung
yang tersumbat dirasakan
2
bergantian kanan dan kiri yang
dipengaruhi posisi tubuh. Riwayat
alergi disangkal. Pemeriksaan tanda
vital TD 130/85, HR 76, RR 24, SpO2
99%, dan T 36,7. Pemeriksaan
rhinoskopi anterior tampak edema
mukosa dengan konka warna merah
gelap.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kasus?
A. Pseudoefedrin PO
B. Deksametason PO
C. Loratadin PO
D. Antibiotik PO
E. Cuci hidung
134. Seorang anak laki-laki 7 tahun
dibawa ke RS karena sering
mendengkur saat tidur sejak
beberapa bulan terakhir. Menurut
orang tua, suara pasien juga menjadi
sengau. Keluhan disertai pilek yang
sering kambuh. Riwayat alergi
disangkal. Pemeriksaan tanda vital
HR 80, RR 28, SpO2 99%, dan T 36,6.
Gambaran klinis pasien ditemukan
seperti berikut.
Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Polip nasi
B. Angiofibroma
C. Deviasi septum
D. Adenoiditis
E. Hipertrofi adenoid
135. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS
karena tiba-tiba keluar darah dari
hidung setelah sarapan pagi. Darah
menetes warna merah segar dengan

jumlah keluar sekitar 1 gelas
belimbing. Pasien juga merasakan
ada darah yang menetes di
tenggorokan. Riwayat trauma
disangkal. Pasien mengaku memiliki
riwayat HT, tidak rutin minum obat.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 199/135, HR 98, RR 20, SpO2 99%,
dan T 36,5. Pada pemeriksaan
rhinoskopi anterior tampak darah
yang mengalir. Pemeriksaan rongga
mulut tampak darah menetes di
orofaring.
Manakah pembuluh darah yang
kemungkinan terlibat?
A. A. faringeal ascenden
B. A. palatina mayor
C. A. sfenopalatina
D. A. etmoidalis anterior
E. Plexus kiesselbach
136. Laki-laki 32 tahun datang ke RS
dengan keluhan nyeri telinga dan
penurunan pendengaran. Keluhan
dirasakan setelah pulang dari
kegiatan menyelam di laut. Pasien
memiliki riwayat penyakit asma.
Pasien merupakan seorang perokok
aktif. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal dan indeks masa tubuh
pasien 25. Pemeriksaan otoskopi
ditemukan glue ear.
Apakah faktor risiko yang berperan
pada keluhan pasien?
A. Riwayat asma
B. Merokok
C. IMT
D. Jenis kelamin
E. Menyelam
137. Wanita 39 tahun datang ke klinik
mengeluhkan nyeri pada telinga
kanan sejak 3 hari. Nyeri tidak
disertai demam maupun keluar
cairan dari telinga. Pasien memiliki
riwayat berenang 5 hari sebelum
keluhan muncul. Pemeriksaan tanda
2
vital TD 120/85, HR 76, RR 16, SpO2
99%, dan T 36,9. Pada pemeriksaan
telinga didapatkan tragus pain (+),
kemudian pada otoskopi tampak
liang telinga kanan menyempit,
hiperemis, dan edema (+) sehingga
MT sulit dinilai.
Apa diagnosis kasus di atas?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis eksterna maligna
D. Otitis media akut stadium
hiperemis
E. Keratosis obsturans
138. Laki-laki 23 tahun datang ke
Puskesmas dengan pusing berputar
sejak 5 hari. Keluhan memberat
dengan aktivitas, disertai telinga
berdenging hilang timbul, rasa
penuh, dan penurunan pendengaran
pada telinga kanan. Keluhan demam
dan riwayat minum obat disangkal.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/70,
HR 79, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,8.
Pemeriksaan tes rinne (+), tes weber
lateralisasi ke telinga kiri, dan tes
schwabach memendek.
Apa diagnosis kasus di atas?
A. Otitis media akut
B. BPPV
C. Labirinitis
D. Meniere’s disease
E. Vestibular neuritis
139. Seorang wanita berusia 35 tahun,
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan gatal pada kepala sejak 3
minggu yang lalu. Tanda vital
didapatkan TD 120/70, HR 90, RR 16,
T 37. Pada pemeriksaan kepala
didapatkan plak berwarna abu-abu,
mudah patah sampai akar,
berskuama (+). Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan penunjang
lampu wood.

Apakah hasil dari pemeriksaan
penunjang tersebut?
A. Fluoresensi kuning kehijauan
B. Fluoresensi biru keputihan
C. Fluoresensi kuning keemasan
D. Fluoresensi merah bata
E. Fluoresensi tidak ada
140. Seorang anak laki-laki berusia 1,5
tahun dibawa orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan muncul
bintil berisi air di telapak tangan dan
kaki sejak 3 hari ini. Pasien juga
diakui ibunya tampak sariawan pada
mulut dan menolak tiap kali diberi
MPASI. Hasil pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, pada palmar
dan plantar ditemukan lesi papul dan
vesikel eritematosa serta pada
mukosa oral ditemukan ulkus dengan
tepi eritema.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Varisela
B. Shingles
C. Flu Singapura
D. Chicken pox
E. Moluskum kontagiosum
141. Seorang laki-laki berusia 38 tahun
datang ke Poliklinik RS dengan
keluhan bercak merah pada
selangkangan kiri dan kanan sejak 1
minggu yang lalu. Rasa gatal
disangkal. Tanda vital didapatkan TD
130/80, HR 80, RR 20, T 36,5. Pada
status lokalis didapatkan makula
eritematosa dengan skuama halus.
Pemeriksaan penunjang didapatkan
gambaran lampu wood coral red.
2
Apakah tatalaksana dari keluhan
pasien?
A. Klaritromisin 1 gram dosis
tunggal
B. Klaritromisin 2 x 250 mg selama
2 minggu
C. Eritromisin 2 x 250 mg selama 2
minggu
D. Eritromisin 4 x 250 mg selama 2
minggu
E. Eritromisin 4 x 500 mg selama 2
minggu
142. Seorang wanita berusia 31 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal pada kedua sela jarinya
sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan
memberat terutama pada malam
hari. Pasien mengaku sebelumnya
suami juga memiliki keluhan serupa.
Saat ini pasien sedang hamil anak
pertama. Tanda vital didapatkan TD
120/80, HR 86, RR 18, T 36,5. Pada
pemeriksaan status lokalis
didapatkan seperti pada gambar.
Apakah tatalaksana yang sesuai?
A. Gameksan 1%
B. Sulfur Presipitatum 10%
C. Permetrin 1%
D. Permetrin 5%
E. Lindane 1%
143. Seorang laki-laki berusia 22 tahun,
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan terdapat bercak merah
bersisik tebal pada kedua sikunya,
gatal (-), nyeri (-), kesemutan (-).
Pasien mengaku beberapa bulan
terakhir sering stress karena
mengerjakan skripsi. Tanda vital
didapatkan TD 120/80, HR 90, RR 20,

S 37. Dokter melakukan pemeriksaan
dengan menarik skuama pada
bercak, lalu muncul titik perdarahan.
Disebut apakah pemeriksaan fisik
tersebut?
A. Fenomena tetesan lilin
B. Auspitz sign
C. Koebner phenomenon
D. Nikolsky sign
E. Asboe-Hansen sign
144. Seorang wanita berusia 26 tahun,
datang ke klinik dokter dengan
keluhan rambut sering rontok sejak 1
minggu yang lalu. Pasien baru saja
melahirkan anak pertamanya 2
minggu yang lalu, namun pasien
mengaku terkadang malas untuk
mengurus anaknya karena sangat
rewel. Riwayat konsumsi obat-
obatan disangkal. Tanda vital
didapatkan TD 115/80, HR 80, RR 20,
T 37,3. Pada pemeriksaan kepala
didapatkan hair pull test (+).
Apakah diagnosis dari keluhan
pasien?
A. Anagen effluvium
B. Telogen effluvium
C. Alopesia areata
D. Alopesia androgenik
E. Trichotillomania
145. Seorang bayi laki-laki berusia 10
bulan dibawa oleh orang tuanya ke
RS. Pasien dikeluhkan terdapat
benjolan berwarna kemerahan di
perut yang semakin lama semakin
membesar dalam beberapa bulan
terakhir. Pada pemeriksaan tanda
vital TD 90/60, HR 120, RR 30, T 36,3.
Pemeriksaan penunjang dilakukan
biopsi dengan hasil sel endotel yang
tampak bulat dan gambaran
proliferasi endotel.
2
Diagnosis yang tepat untuk pasien
adalah?
A. Nevus pigmentosus
B. Melanoma maligna
C. Hemangioma infantil
D. Xanthoma
E. Karsinoma sel skuamosa
146. Seorang wanita berusia 35 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
bercak hitam pada wajahnya yang
dialami sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan bercak tersebut
muncul setelah pasien jatuh dari
motor dan wajahnya tergores aspal.
Pasien sudah menggunakan sabun
cuci muka hingga berganti merk dan
menggunakan tabir surya, namun
keluhan tidak membaik. Keluhan
gatal, nyeri atau baal disangkal. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 120/80,
HR 80, RR 18, T 36,4. Pemeriksaan
fisik didapatkan makula
hiperpigmentasi multipel dengan
diameter 3-5 mm pada pipi sebelah
kanan.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah?
A. Bedak mentol
B. Mupirocin 2 %
C. Hidrokuinon 10 %
D. Hidrokuinon 4 %
E. Ketokonazol 2 %
147. Seorang wanita berusia 24 tahun
G1P0A0 datang ke poliklinik dengan
keluhan jerawat di wajah yang
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien mengeluhkan jerawat muncul
sejak pasien hamil. Pasien sudah
 2

memakai berbagai macam krim yang Pasien pernah mengalami keluhan

di beli di toko online, namun tidak serupa setiap akhir tahun karena
membaik. Pemeriksaan tanda vital kerja hingga larut malam. Dari
TD 120/80, HR 80, RR 18, T 36,2. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/70,
pemeriksaan status lokalis HR 90, RR 18, T 36.4. Pada
didapatkan komedo berjumlah 100, pemeriksaaan status lokalis
papul berjumlah 30, nodul berjumlah didapatkan plak tebal eritematosa
3 dan kista berjumlah 1. berbentuk seperti koin berbatas
Tatalaksana yang tepat untuk pasien tegas, basah dan tersebar di tungkai
adalah? bawah kanan.
A. Benzoyl peroxide Tatalaksana yang tepat untuk pasien
B. Benzoyl peroxide + doksisiklin adalah?
PO A. Hidrocortison 1%
C. Asam retinoate + eritromisin PO B. Clobethasol propionate 0,05%
D. Benzoyl peroxide + eritromisin C. Desonide 0,05%
PO D. Fluosinolone asetonid 0,025%
E. Benzoyl peroxide + asam E. Hidrocortison 2,5%
retinoate
150. Seorang wanita berusia 30 tahun
148. Seorang wanita berusia 60 tahun G2P1A0 datang ke poliklinik dengan
datang ke poliklinik RS dengan keluhan muncul kutil di daerah
keluhan terdapat benjolan berwarna kemaluan sejak 1 bulan yang lalu.
merah kehitaman di hidungnya. Keluhan nyeri dan gatal disangkal.
Benjolan awalnya kecil namun dirasa Kutil semakin banyak dan meluas.
semakin membesar. Pasien Pasien merupakan pekerja seks
merupakan seorang petani dan tidak komersial. Pada pemeriksaan tanda
menggunakan tabir surya pada siang vital TD 120/80, HR 88, RR 18, T 36,2.
hari. Pemeriksaan tanda vital TD Pemeriksaan genitalia didapatkan
130/90, HR 90, RR 20, T 36,5 dan papul multipel dengan permukaan
pada pemeriksaan status lokalis verukosa pada vulva.
didapatkan nodul hiperkeratosis, Tatalaksana yang tepat untuk pasien
mudah berdarah dan tidak adalah?
mengkilat. A. Podofilin 25%
Pemeriksaan penunjang B. Podofilotoksin 0,5%
histopatologi dari kasus tersebut C. Podofilotoksin 25%
adalah? D. Larutan trikloroasetat 80%
A. Sel pagar E. Larutan trikloroasetat 50%
B. Sel palisade
C. Pearl horn
D. Displasia melanosit
E. Horn cyst

149. Seorang pria berusia 30 tahun datang

ke poliklinik RS dengan keluhan
terdapat bercak kemerahan dan
gatal di tungkai bawah kanan. Pasien
bekerja sebagai pegawai bank.