PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH NGANJUK (KABUPATEN NGANJUK) Jin, Brantas Gg. ITT, Telp. (0358) 3550304, Kode Pos : 64481 email : cabangdindiknganjuk@gmail.com NGANJUK Nganjuk, 03 November 2023 Kepada Nomor 1 427/1124/101.6.15/2023 Yth. Kepala SMA/SMK Negeri Lampiran : 2 (dua) lembar dan Swasta Perihal : Permohonan Dispensasi di NGANJUK Berdasarkan surat Saudara Nomor 355/1318-A/XI/2023 Tanggal 02 November 2023 Perihal Permohonan Dispensasi, maka kami memberikan dispensasi kepada nama ~ nama terlampir untuk mengikuti kegiatan, pada Hari : Sabtu s.d. Minggu Tanggal : 4-5 November 2023 Tempat : Lapangan Cemoro Kandang Ngliman (Parkiran Objek Wisata Sedudo) Acara : Training Center Raimuna Daerah kontingen Nganjuk 2023 Informasi Lebih lanjut dapat menghubungi Narahubung 0815-5532-1759 An. Febri Joko Demikian surat dispensasi ini dibuat agar digunakan dengan sebaik-baiknya, “NIP. 19670526 199602 2 001Lampiran 1 Nomor : 427/1124/101.6.15/2023 Tanggal : 03 November 2023 Perihal : Permohonan Dispensasi Training Center Raimuna Daerah kontingen Nganjuk 2023 NAMA-NAMA SISWA TAHUN 2023 {No Nama ~_Pangkalan 1 | WYNE REGINA AMORY ‘SMAN 2 NGANJUK 2 | AZALIA NIZA SYAHRUSHOLATI SMAN 2 NGANJUK — 3 | NAJWA SYIFA RIYADI ‘SMAN 2 NGANJUK 4 | DINDA REGITA CAHYANI ‘SMAN 2 NGANJUK 5 | AGM TATYAMANTA P SHAN 2 NGANOUK 4 6 | HANAFARADITA SMAN 2 NGANJUK 7 | ZAQYATRISDYARAHMAWATI SMAN 2 NGANJUK _ | AULIA ANASTASYA RATNA B SMKN 1 GONDANG 9 | MAULYDIA DANIA AZZAHRA ‘SMAN 2 NGANJUK | 10 | TRI SULISTIANI APRILIA ‘SMKN 1 GONDANG —_ fan SHAARADWEF SKN 1 GONDANG 12. | ZALFA ZAHIVA A.2 | SMAI IC BAITUL IZZAH 7 | INTAN BRILLIVANA TUSFARA SHIKN 2 BAGOR 14 | BINTINUR K ‘SMAN 1 PACE 15_| REHANA MEILANT SMKN 1 BAGOR 16 | FALAILIAR ‘SMK AL- KHOIRIYAH 77 | AISMA SELL B = ‘SMA POMOSDA 1g | ANGGI PANGETT JULIANA P ‘SMAN 1 KERTOSONO- 19 | JIHAN SALSABILA SHAN T KERTOSONO 20 | ARDYA REGITA PRATISTHA SWAN 1 KERTOSONO ] 21 | RAHMA AYU MAYSHELA ‘SMAN 1 PATIANROWO 22 | DEWT PURNAMA SARE SM TARUNA BART 23 | FERRA YUANITA| ‘SMKN 1 NGANJUK 24 | SHAFA NESYANDIVA P SWAN 1 TANJUNG ANOM 25 | JENNY DWI RATNASART ‘SMAN 1 TANJUNG ANOM 26 | DIVA ANGGRAINI | SMAN 1 TANJUNG ANOM | | 27 | NAJMATUL AULIA RAHMA H | SMAN 1 NGANJUK 2g | LINDA SRI RAHAYU SHEN 2 NGAROOK 29 | MARETTA NANDA TRI K ‘SMAN 1 TANJUNGANOMTas Nama Pangkalan [7 [MOH RIZAL ABIDIN ‘SMAN 1 TANJUNG ANOM 2 | ADITYA RIZKY P SMAN 1 TANJUNG ANOM 3 | RIONALDO ANTONIO W | SMAN 1 KERTOSONO @_| MOCH. RIZKY RAMDANI | SMAN 1 KERTOSONO. : 5_| M. NADHIEF RAFIE ALATHA ‘SMAN 1 KERTOSONO- 6 | MALIK ARDYATAWAN | SMK KUSUMA NEGARA KTS _ 7 | AMIN TLHAMUDIN SMA POMOSDA ‘8 | M.JABRAN SYAHABUDIN : SMAN 1 SUKOMORO 9 | BAGUS RIAWAN SMKN 1 TANJUNG ANOM 10 | ALEX VIRDIYANTO 7 SMKN 1 NGANJUK [ia | RENGGA ADITYA w.w SSMKN 1 NGANJUK 12 | AHNAF AHMADIN AL-FAQIR ‘SMA POMOSDA, 13 | RONNI FEBIANTORO | SMKN 1 LENGKONG | 14 | YOGI CAHYO PRATAMA SMKN 1 GONDANG a 15 | M-IRFANZ.A — SMKN 1 GONDANG 16 | RICKY MARTINN SMK KES, BHAKTI NORMA ‘17 | AHMAD RIFKY NURHANTORO =| san 1 KERTOSONO 18 | YONED SKEMRU AIT SMAN 1 KERTOSONO 19 | FAHREL RAMADHANT SMAN 1 PATIANROWO 20 | MAHADIPA INDRASWARA UTAMA ‘SMAN 2 NGANJUK a 21 | LASKAR ARUNGNUSA —__| SMAN 2 NGANIUK 22 | MUHAMMAD ZIGGY HIDAYATULLAH ‘SMAN 1 KERTOSONO | 23 | TATA YUANGGA PUTRA ‘SMK TARUNA BAKTI KTS 24 | VALENTITO ROBBY FIRMANSYAH ‘SMKN 2 BAGOR 25 | DEVA VUDHA ANDIKA RIZQT SMAN 1 PACE 26 | AJIRUL MUSFA ‘SMA POMOSDA 27 | BRAMANTYA TAURA SMAN 2 NGANJUK 28 | GUNAWAN BUDI UTOMO SMAN 1 PACE = 29 | SYECHAN ARYA NADIV IRAWAN ‘SMA IC BAITUL IZZAH KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN ROVINSI JAWA TIMUR Pi [fn KABUPATEN NGANJUK,