CEKLIST PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. Stetoskop
b. spignomanometer
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
B PELAKSANAAN
1 Mengatur posisi klien, dimana posisi lengan yg akan diukur tekanan
darah sejajar dg jantung
2 Perawat menempatkan diri sehingga dapat membaca meniscus air
raksa sejajar dg garis mata
3 Memasang manset dengan sempurna manset pada lengan atas
disekeliling kira-kira 1 inchi/3 jari diatas ruang antecubital dan
posisi bagian tengah dari kantong udara seharusnya secara langsung
diatas arteri brachialis.
4 Melakukan palpasi arteri radial atau arteri Brachialis dengan
penekanan jari
5 Menutup katup pompa dengan memutar searah jarum jam. Pompa
menset ketika palpasi secara stimultan pada arteri.
6 Mencatat poin pada manometer dimana pulsasi arteri tidak sama
terpalpasi.
7 Memompa 30 mmHg diatas poin tersebut ketika pengukuran
aulkutasi tekanan darah.
8 Menurunkan dengan memutar katup pompa berlawanan arah jarum
jam secara perlahan, rasakan dimana denyutan/pulsasi muncul
kembali (perkiraan tekanan sistolik), dilanjutkan menurunkan
kembali jarum manoneter Sambil mendengarkan bunyi hingga
bunyi terakhir (diastole)
9 Mengempeskan menset pada kecepatan 2 s/d 3 mmHg perdetik
dengan memutar katup ponpa air berlawanan dengan arah jarum
jam.
10 Mencuci tangan
11 Merapikan klien dan kembalikan alat-alat ke tempat semula
12 Evaluasi pasien
13 Mendokumentasikan
C SIKAP
D RESPONSI

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST MENGUKUR SUHU ORAL

KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. termometer oral
b. 3 cawan berisi larutan sabun
c. Desinfektan
d. air bersih
e. tissue
f. bengkok
g. bak instrumen
h. sarung tangan
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
B PELAKSANAAN
1 Mengeluarkan thermometer dari tempatnya
2 Membersihkan thermometer dengan tisu bersih dari ujung jari ke ujung
thermometer
3 Menurunkan dan membaca thermometer dengan melihat batas air
raksa. Normal 35.5 C0 atau 96 F0
4 Apabila suhu thermometer tidak dibawah suhu normal temperature
tubuh genggam thermometer dan kocok dengan menghentakan lengan
kebawah untuk membuat air raksa turun kebawah suhu normal tubuh
5 Meletakkan thermometer dibawah lidah (kantung sublingual).
Meminta klien untuk menutup mulutnya
6 Mengukur dengan waktu selama 3-5 menit
7 Mengambil thermometer dengan tisu bersih dari ujung jari ke ujung
thermometer
8 Membaca nilai thermometer
9 Mengocok dan menggoncangkan thermometer dan bersihkan
thermometer menggunakan air bersabun, desinfektan, bilas dengan air
dingin dan keringkan dg tissue sampai bersih
10 Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan
11 Mencatat hasil sebagai “OT “ Oral Temperatur’
12 Evaluasi
13 Dokumentasi
C SIKAP
D RESPONSI

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST MENGUKUR SUHU REKTAL

KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. termometer rektal
b. 3 cawan berisi : larutan sabun
c. Desinfektan
d. air bersih
e. tissue
f. bengkok
g. bak instrumen
h. sarung tangan
3 i. gel pelumas
4 Persiapan klien
Persiapan petugas
B PELAKSANAAN
1 Memasang sketsel dan pakai sarung tangan. Memposisi klien dengan
posisi Sim dengan tungkai atas fleksi. Menyesuaikan selimut /
pelindung yang tampak pada anal
2 Meletakkan tisu ditempat yang mudah diraih
3 Menyiapkan thermometer (sama dengan cara nyiapkan thermometer
sebelumnya)
4 Memberi pelumas pada ujung thermometer. Thermometer rectal
biasanya mempunyai ujung merah
5 Dengan tangan kanan atau kiri (sesuaikan) genggam thermometer
dengan menggunakan tangan yang lain pisahkan gluteus sehingga
anus terlihat
6 Meminta klien untuk menarik napas dalam. Masukan thermometer
secara berlahan: infant 1,2 cm (0,5 inch), adult 3,5 cm (1,5 inch) jika
terasa ada tahanan jangan dipaksa untuk memasukkan.
7 Masukkan selama 3-5 menit. Setelah itu lepas
8 Membersihkan thermometer dengan tisu. Membuang tissue pada
tempatnya
9 Memeritahukan hasilnya pada klien
10 Sementara mememgang thermometer dengan satu tangan, bersihkan
area anal dengan tisu untuk membersihkan pelumas dan faeces
dengan tangan yang lain dan buang tisu pada tempatnya.
Memposisikan selimut atau pakaian pada keadaan seperti semula.
11 Memersihkan thermometer (sama dengan langkah sebelumnya)
12 Melepaskan dan buang gloves pada tempatnya
13 Mencatat sebagai RT (Rectal Temperature)
14 Evaluasi
15 Dokumentasi
C SIKAP
D RESPONSI

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST MENGUKUR SUHU AXILA

KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. termometer axila
b. 3 cawan berisi larutan sabun
c. Desinfektan
d. air bersih
e. tissue
f. bengkok
g. bak instrumen
h. sarung tangan
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
B PELAKSANAAN
1 Melepaskan satu tangan baju klien (hindari mengespos area dada)
2 Mengeringkan daerah axillari kering
3 Menyiapkan thermometer (sama dengan langkah sebelumnya)
4 Meletakan thermometer pada tangan axilla. Tutup lengan atas klien
dan lengan bawah diatas dada
5 Menunggu 5-10 menit (jika menggunakan thermometer elektronik
tunggu sampai bel bunyi)
6 Mengambil dan membaca hasilnya
7 Beritahu hasilnya pada klien
8 Membersihkan thermometer (sama dengan langkah sebelumnya)
kembalikan ditempat
9 Membantu klien gunakan kembali pakaiannya
10 Mencatat hasilnya dan menuliskan lokasi “AT”
11 Evaluasi
12 Dokumentasi
C SIKAP
D RESPONSI
NILAI TOTAL : ( I x 20%) + (II x 40%) + ( III x 20%)+ ( IV x
20%)

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST MENGUKUR NADI

KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. arloji
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
a. Cuci tangan
b. Memakai handscoon dan APD
B PELAKSANAAN
1 Menentukan lokasi nadi radialis
Meletakkan ujung jari pertama, kedua dan ketiga diatas arteri
radialis
2 Menekan jari anda yang keras melawan arteri dan kurangi tekanan
dengan pelan-pelan hingga nadi teraba.
3 Mengevaluasi irama nadi, kekuatan
4 Menghitung kecepatan nadi, jika nadi teratur hitung dalam 30 detik,
hasilnya dikalikan 2. Jika nadi tidak teratur, pasien anak, ada
riwayat penyakit jantung hitung 1 menit (lebih baik dihitung 1
menit)
5 Mencuci tangan dan mendokumentasikan
C SIKAP
D RESPONSI

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST MENGUKUR RESPIRASI
KOMPONEN YANG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
a. Arloji
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
c. Cuci tangan
d. Memakai handscoon dan APD
B PELAKSANAAN
1 Menempatkan tangan klien pada posisi rilek menyilang abdomen
2 Memperkecil kesalahan. Mengevaluasi kecepatan pernapasan
sementara jari tetap berada diatas arteri radial,jika masih
menghitung nadi. (pasien diusahakan tidak mengetahui ketika
dihitung respirasinya)
3 Mengobservasi/menganati pergerakan irama pernapasan
4 Menghitung pernapasan dengan menggukan arloji, menghitung
pergerakan naik turunnya dada dalam 30 detik dikalikan 2. jika
pernapasan berjalan sangat lambat atau tidak teratur hitung dalam 1
menit penuh (lebih baik 1 menit penuh)
5 Menggambarkan pola pernapasan dan mencatat iramanya kedalam
pernapasannya dan pola pernapasannya.
6 Mencatat hasil
C SIKAP
D RESPONSI

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80% : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70% : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50% : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )