Código UTAI-FR-269

FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO PRESENCIAL A FACILITADORAS/ES DEL SAF Versión 0

DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA A FAMILIA CON NIÑO/A
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I. DATOS GENERALES

Cód. CG: Comité de Gestión:

Departamento: Provincia: Distrito:

Cód. AT: Nombres y Apellidos del/la AT:

Cód. Facilitador/a: Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a:

II. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO

ACOMPAÑAMIENTO 1 (A1) ACOMPAÑAMIENTO 2 (A2) ACOMPAÑAMIENTO 3 (A3) ACOMPAÑAMIENTO 4 (A4)

2.1 Fecha de
2.1 Fecha de 2.1 Fecha de acompañamiento 2.1 Fecha de acompañamiento
acompañamiento
acompañamiento (dd/mm/aa) (dd/mm/aa) (dd/mm/aa)
(dd/mm/aa)

2.2 Duración total (min) 2.2 Duración total (min) 2.2 Duración total (min) 2.2 Duración total (min)

2.3 Cód. de usuario/a 2.3 Cód. de usuario/a 2.3 Cód. de usuario/a 2.3 Cód. de usuario/a

2.4 Código de la cartilla

2.4 Código de la cartilla usada 2.4 Código de la cartilla usada 2.4 Código de la cartilla usada
usada en la visita
en la visita domiciliaria en la visita domiciliaria en la visita domiciliaria
domiciliaria

ESCALA DE VALORACIÓN

0 = No cumple / 1=Cumple / NA=No Aplica

III. CONDICIONES PREVIAS A LA VISITA DOMICILIARIA A1 A2 A3 A4

3.1 El/la facilitador/a cumple con las condiciones de higiene personal para el desarrollo de la visita domiciliaria

3.2 El/la facilitador/a cuenta con los materiales para el desarrollo de la visita programada (cartilla y juguetes).

3.3 Los juguetes a ser utilizados en la visita se muestran limpios

IV. INICIO DE LA VISITA DOMICILIARIA A FAMILIA CON NIÑO/A

4.1 El/la facilitador/a inicia la visita saludando cordialmente al/la Cuidador/a Principal y al/la niño/a por su nombre.

4.2 El/la facilitador/a pregunta al/la Cuidador/a Principal sobre su estado de salud y la del niño/a.

4.3 El/la facilitador/a invita al/la Cuidador/a Principal y al/la niño/a a lavarse las manos con agua a chorro y jabón.

4.4 El/la facilitador/a pregunta al/la Cuidador/a Principal si cumplió con el compromiso asumido la semana anterior (a partir de la segunda visita).

V. FORTALECIMIENTO DE LAS PRACTICAS DE APRENDIZAJE EN EL/EN LA CUIDADOR/A PRINCIPAL

5.1 El/la facilitador/a realiza pregunta/s al/la Cuidador/a Principal para explorar sus saberes previos sobre la actividad programada.

5.2 El/la facilitador/a orienta la verbalización del/de la Cuidador/a Principal para fortalecer el juego o exploración de su niño/a.

5.3 El/la facilitador/a orienta al/la Cuidador/a Principal para que identifique las señales verbales y no verbales de su niño/a.

5.4 El/la facilitador/a orienta la interacción afectiva del/de la Cuidador/a Principal con su niño/a.

5.5 El/la facilitador/a invita al/la Cuidador/a Principal a elogiar o felicitar al niño/a durante su juego o exploración.

VI. FORTALECIMIENTO DE LAS PRACTICAS DE CUIDADO SALUDABLE EN EL/EN LA CUIDADOR/A PRINCIPAL

6.1 El/la facilitador/a hace seguimiento al paquete integrado de servicios priorizados del niño/a y verifica el consumo de la suplementación con hierro.

6.2 El/la facilitador/a transmite los mensajes claves al/la Cuidador/a Principal de acuerdo con la actividad programada.

6.3 El/la facilitador/a responde las dudas o consultas que el Cuidador/a Principal le hiciera.

6.4 El/la facilitador/a pregunta al/la Cuidador/a Principal que aprendió con la visita realizada.

6.5 El/la facilitador/a felicita/elogia al/la Cuidador/a Principal.

VII. CIERRE DE LA VISITA DOMICILIARIA A UNA FAMILIA CON NIÑO/A

7.1 El/la facilitador/a promueve en el/la Cuidador/a Principal la generación de su compromiso sobre lo aprendido en la visita domiciliaria.

7.2 El/la facilitador/a acuerda con el/la Cuidador/a Principal la fecha de la próxima visita domiciliaria.

7.3 El/la facilitador/a solicita al/la Cuidador/a Principal que firme la Ficha con la información de la visita domiciliaria.

7.4 El/la facilitador/a invita al/la Cuidador/a Principal y niño/a a lavarse las manos al cierre de la visita domiciliaria.

7.5 El/la facilitador/a agradece al/la Cuidador/a Principal y al/la niño/a por su tiempo y disposición durante la visita domiciliaria.

7.6 El/la facilitador/a cumple con el tiempo establecido de la visita domiciliaria.

N°de items aplicados

N° de items que se cumplen
Porcentaje de items logrados

Nivel de logro

Nivel de logro Porcentaje

Inicio 0%-49%
Proceso 50%-89%

Satisfactorio 90%-100%

VIII. RECOMENDACIONES DEL ACOMPAÑANTE TÉCNICO

FECHA:

FECHA:

FECHA:

FECHA:

IX. COMPROMISOS DEL/LA FACILITADOR/A

FECHA:

FECHA:

FECHA:

FECHA:

X. FIRMAS DEL FACILITADOR/A Y ACOMPAÑANTE TÉCNICO

FECHA:

___________________________ ______________________________
Firma del/la Facilitador/a Firma del/la Acompañante Técnico

FECHA:

__________________________ ______________________________
Firma del/la Facilitador/a Firma del/la Acompañante Técnico

FECHA:

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__________________________ Firma del/la Acompañante Técnico
Firma del/la Facilitado/a

FECHA:

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__________________________ Firma del/la Acompañante Técnico
Firma del/la Facilitador/a