‫نمونه ن‬

‫مت لیحه اعتاض به رای دادگاه بدوی‬

‫ریاست محتم دادگاه‪....‬‬

‫احتاما اینجانب‪ ،............،‬فرزند‪ ،............‬به کد میل‪ ،.............‬اعتاض واخوایه خود‪ ،‬به‬

‫ت شعبه را‪ ،.............‬به رشح زیر‪ ،‬خدمت آن مقام‬
‫دادنامه شماره‪ ،............‬صادره از هم ن‬

‫محتم‪ ،‬عرض یم دارم و از آن مقام عایل قدر‪ ،‬تقاضای صدور رای شایسته را دارم‪:‬‬

‫عالیجناب‪ ،‬جناب آقای‪ ،............‬خواهان دادنامه‪ ،............‬در دادخواست تقدییم خود‪،‬‬

‫اظهار داشته اند که بنده‪ ،‬چک شماره ‪ ، ............‬عهده بانک‪ .............‬را پاس ننموده ام و‬
‫بر اساس گوایه عدم پرداخت صادره از بانک محال علیه‪ ،‬اقدام به ثبت دادخواست مطالبه‬
‫وجه چک نموده اند‪.‬‬

‫این درحایل است که به موجب کپ برابر اصل سند عادی که به خط جناب آقای ‪،...........‬‬
‫نوشته و امضا شده و به واخوایه اینجانب‪ ،‬پیوست گردیده است‪ ،‬بنده ‪ 10‬روز قبل از موعد‬
‫چک‪ ،‬وجه چک را تمام و کمال‪ ،‬به ایشان پرداخت نموده ام اما‪ ،‬برگه ف نتییک چک خود را از‬
‫ایشان‪ ،‬پس نگرفتم‪.‬‬