Kierunek: PIELĘGNIARSTWO

STUDIA STACJONARNE

POTRZEBY,
REALIZACJA I OCENA WYNIKÓW
Lp. PROBLEMY CEL OPIEKI PLAN OPIEKI
OPIEKI PIELĘGNACYJNEJ
PIELĘGNACYJNE
1 Duszność Zmniejszenie duszności i -Monitorowanie układu oddechowego -Monitorowałam układ oddechowy pacjenta
spoczynkowa/ ułatwienie oddychania (drożność dróg oddechowych, częstość i -dokonałam pomiaru podstawowoych
charakter oddechu, wysiłek oddechowy, parametrów życiowych pacjenta oraz
wysiłkowa zanotowałam wyniki w dokumentacji
nasilenie duszności, ryzyko aspiracji),
- ułożyłam pacjenta w pozycji wysokiej
- systematyczna ocena stanu ogólnego
ułatwiającej oddychanie
chorego (pomiar ciepłoty ciała, tętna, - oceniłam stan psychiczny chorego
ciśnienia tętniczego krwi i saturacji, - podałam leki według karty zleceń
zabarwienia powłok skórnych i błon - nauczyłam chorego wykonywać
śluzowych) oraz ich dokumentacja ćwiczenia oddechowe
- ułożenie pacjenta w pozycji - zapewniłam odpowiedni mikroklimat
półwysokiej z prawidłowo wysklepioną pomieszczenia
klatką piersiową, naprzemiennie z -obserwowałam stan ogólny chorego
pozycją boczną lub wysokiej z
pochyleniem do przodu OCENA:
- ocena stanu psychicznego chorego w Duszność zmniejszyła się
kierunku objawów sugerujących
niedotlenienie mózgu (niepokój,
rozdrażnienie, splątanie, senność)
- podanie tlenu oraz leków na zlecenie
lekarza
- nauczenie i zachęcanie chorego do
wykonywania ćwiczeń oddechowych
- zapewnienie prawidłowego
mikroklimatu pomieszczenia przez
wietrzenie (wilgotność powietrza w
granicach 50-70%, temperatura
otoczenia 18-20°C)
- obserwowanie stanu ogólnego
pacjenta
Suchy męczący
kaszel Zmniejszenie uciążliwego -Ocena nasilenia kaszlu
kaszlu -podanie leków przeciwkaszlowych
według karty zleceń
-eliminacja z otoczenia pacjenta
czynników drażniących, pobudzających
do kaszlu np, dym tytoniowy, silne
zapachy, kurz, pyły
-zapewnienie odpowiedniego
mikroklimatu temperatura powietrza
18-20 stopni C, wilgotność 60-70%
-informowanie pacjenta o
przestrzeganiu zasad higieny podczas
kaszlu
Brak apetytu
Poprawa apetytu -Monitorowanie możliwości
przyjmowania posiłków, wielkości
spożywanych przez chorego porcji.
-monitorowanie masy ciała pacjenta
-mobilizowanie pacjenta do spożywania
posiłków (często, ale w małych
porcjach, z uwzględnieniem potraw
ulubionych, estetycznie podanych,
zwłaszcza w sytuacjach zmniejszonej
duszności, uświadomienie znaczenia
prawidłowego odżywiania na
funkcjonowanie organizmu
- poinformowanie o prawidłowej
pielęgnacji jamy ustnej
-eliminacja czynników niekorzystnie
wpływających na chorego (np.
nieprzyjemnych zapachów), dodatkowo
hamujących łaknienie. Unikanie
produktów trudnych do pogryzienia,
lepkich, potraw ciężko strawnych,
-Oceniam kaszel u pacjenta
-podaam leki według karty zleceń
- poinformowanie pacjenta aby unikał w
swoim otoczeniu czynników drażniących,
np dym tytoniowy, kurz oraz wyjaśniłam
jak zadbać o prawidłowy mikroklimat
pomieszczenia
- poinformowałam o zasadach higieny
podczas kaszlu
OCENA:
Kaszel u pacjenta zmniejszył się
- Monitorowałam przyjmowanie posiłków
przez pacjenta
-kontrolowałam mase ciała
- zachęcałam pacjenta aby spożywał posiłki
częsciej ale w mniejszych porcjach z
uwzględnieniem potraw ulubionych
- poinformowałam pacjenta aby dbał o
higiene jamy ustnej
- przekazałam pacjentowi i jego rodzinie
aby wyeliminować czynniki niekorzystnie
wpływające na chorego oraz unikać potraw
trudnych do pogryzienia i ciężko strawnych
OCENA:
Apetyt pacjenta zwiększył się
 wzdymających, tłuszczów.
Lęk i niepokój
pacjenta Zmniejszenie niepokoju - rozmowa z pacjentem, oraz udzielenie
wystepującego u pacjenta wsparcia psychicznego,
- w razie potrzeby podanie leków
uspokajających na zlecenie lekarza
- stałe kontrolowanie stanu zdrowia
pacjenta,
- zapewnienie warunków do
wypoczynku.
-zapewnienie kontaktu z lekarzem, w
celu wyjaśnienia wątpliwości,
Deficyt wiedzy
pacjenta na temat Uzupełnienie niedoboru -ocena zasobu wiedzy pacjenta, jego
jednostki chorobowej wiedzy pacjenta nt. choroby rodziny na temat choroby
-edukacja pacjenta dotycząca choroby
udostępnienie ulotek, broszur
--umożliwienie kontaktu z lekarzem,
psychologiem
-Przeprowadziam rozmowe z pacjentem
dotyczącą jego obaw, zapewniłam wsparcie
psychiczne
- podałam leki na zlecenie lekarza
-kontrolowałam stan zdrowia pacjenta
-umożliwiłam kontakt z lekarzem
OCENA:
Niepokój pacjenta znacznie zmniejszył się
-Oceniłam wiedzę pacjenta na temat jego
choroby
- wyedukowałam pacjenta na temat jego
choroby. przekazałam ulotki dotyczące
choroby
- umożliwiłam kontakt z lekarzem,
psychologiem
OCENA:
Wiedza pacjenta na temat choroby
zwiększyła się