BORANG PENDAFTARAN

KEJOHANAN BOLA SEPAK

OLIMPIK MUDA
MSSD GOMBAK 2023

PASUKAN SMK SERI KERAMAT

WARNA JERSI BAJU SELUAR STOKIN

Bil Nama Pegawai Jawatan Kelulusan Tahun

1 MUHAMMAD KHAIRI BIN AHMAD NAJIB Pengurus
2 KAMMARUL BIN ASRA Jurulatih
3 KHAIRIL ANUAR BIN ZAKARIA Pen. Jurulatih
4 MAIZATUL SHIMA BINTI ABDUL RASAD Pegawai
Perubatan
Bil Nama Pemain No. Kad No. Jersi Posisi
Pengenalan
1 MUHAMMAD MUKHRIZ MIKAIL BIN MOHD YUSOF 090827100299
2 MUHAMMAD FIKHHAN HAKIMI BIN LOKMAN 090514141073
3 MUHAMMAD AMEERUZZAMAN BIN HERIYANTO 100416140137
4 FADHIL HADI BIN ZULKEFLI 090108140681
5 SYAHMI HAFIS BIN DANA 100429140355
6 MOHAMAD WAFI BIN BUJANG 100410101807
7 MUHAMMAD SAFUAN DANIEL BIN ABDULLAH 090611140689
8 MOHAMAD AFIQ DANIEL BIN AGUSIRAWAN 090831031257
9 IQBAL QALIFF BIN NORAFFENDY 090408100307
10 AHMAD FARIS AMMAR BIN AHMAD FARIQ 090827070923
11 MOHAMMAD AZIZUL AIZZAT BIN MOHAMMAD AZI 101003140379
12 AQIFF ADILL BIN MOHD ASHAR 090709140855
13 MUHAMMAD FIRDAUS BIN RAHMAT 100912100169
14 AIDIL RAYYAN BIN MOHD SAIFUL ADLI 101215140661
15 SHAIFUL IKHMAL BIN IKBAL 091211141281

Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

____________________________
Tandatangan Pengetua Cop RasmiTarikh : __________________

Posisi
GK - Penjaga Gol LD - Pertahanan Kiri LMF - Pemain Tengah kiri
D - Pertahanan RD - Pertahanan Kanan RMF - Pemain Tengah
kanan
CD - Pertahanan Tengah MF - Pemain Tengah F - Penyerang

Pasukan : SMK SERI KERAMAT Pasukan Lawan :

No Perlawanan : Tarikh :
Masa : Padang :
Warna Jersi Pemain BAJU - SELUAR – STOKIN –
Warna Jersi Penjaga Gol BAJU- SELUAR -- STOKIN -

NO.
BIL NAMA PEMAIN BERMAIN SIMPANAN POSISI
JERSI
1 MUHAMMAD MUKHRIZ MIKAIL BIN MOHD YUSOF
2 MUHAMMAD FIKHHAN HAKIMI BIN LOKMAN
3 MUHAMMAD AMEERUZZAMAN BIN HERIYANTO
4 FADHIL HADI BIN ZULKEFLI
5 SYAHMI HAFIS BIN DANA
6 MOHAMAD WAFI BIN BUJANG
7 MUHAMMAD SAFUAN DANIEL BIN ABDULLAH
8 MOHAMAD AFIQ DANIEL BIN AGUSIRAWAN
9 IQBAL QALIFF BIN NORAFFENDY
10 AHMAD FARIS AMMAR BIN AHMAD FARIQ
11 MOHAMMAD AZIZUL AIZZAT BIN MOHAMMAD AZI
12 AQIFF ADILL BIN MOHD ASHAR
13 MUHAMMAD FIRDAUS BIN RAHMAT
14 AIDIL RAYYAN BIN MOHD SAIFUL ADLI
15 SHAIFUL IKHMAL BIN IKBAL

_______________________________ Tarikh :

Tandatangan Pengurus Pasukan

KEJOHANAN BOLA SEPAK (OM)

MAJLIS SUKAN SEKOLAH DAERAH GOMBAK 2023
 BORANG RINGKASAN LAPORAN PERLAWANAN

NO. PERLAWANAN TARIKH KATEGORI B

MASA VENUE

PASUKAN A PASUKAN B
NO MINIT NO MINIT NO MINIT NO MINIT

PENJARING PENJARING
GOL GOL

NO MINIT NO MINIT NO MINIT NO MINIT

PEMAIN PEMAIN
KELUAR KELUAR

NO MINIT NO MINIT NO MINIT NO MINIT

PEMAIN PEMAIN
MASUK MASUK

NO MINIT KES NO MINIT KES NO MINIT KES NO MINIT KES

KAD KUNING KAD KUNING

KAD MERAH KAD MERAH

NO √ (X) NO √ (X) NO √ (X) NO √ (X)

SEPAKAN SEPAKAN
DARI TANDA DARI TANDA
PENALTI PENALTI

Laporan insiden :…..………………………………………………………………………………………..

…………………………………….. ………………………………………
Disediakan dan TT Disemak, Disahkan dan TT oleh Pengadil

…………………………………… ……………………………………….
Nama Pegawai Pasukan A Nama Pegawai Pasukan B
 MAJLIS SUKAN SEKOLAH DAERAH
GOMBAK 2023

PENGGANTIAN PEMAIN

PASUKAN

NO. PER TARIKH

MASUK
MAJLIS SUKANKELUAR
SEKOLAH DAERAH
GOMBAK 2023
NO. NO.
MINIT MINIT
JERSI JERSI

T/T Pengurus / Jurulatih :

……………………………………..

PENGGANTIAN PEMAIN

PASUKAN

NO. PER TARIKH

MASUK KELUAR
NO. NO.
MINIT MINIT
JERSI JERSI

T/T Pengurus / Jurulatih :

……………………………………..
 MAJLIS SUKAN SEKOLAH DAERAH
GOMBAK 2023

PENGGANTIAN PEMAIN

PASUKAN

NO. PER TARIKH

MASUK
MAJLIS SUKANKELUAR
SEKOLAH DAERAH
GOMBAK 2023
NO. NO.
MINIT MINIT
JERSI JERSI

T/T Pengurus / Jurulatih :

……………………………………..

PENGGANTIAN PEMAIN

PASUKAN

NO. PER TARIKH

MASUK KELUAR
NO. NO.
MINIT MINIT
JERSI JERSI

T/T Pengurus / Jurulatih :

……………………………………..