FORMATO Nº OE-05

HOJA DE PAGO A PARTICIPANTES

Número de Convenio: 40-0029-AII-51

Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

1 RIOS MENDIETA ROSANA X DNI/LE 00000607 12 528.00

2 RENGIFO DEL AGUILA JESUS X DNI/LE 00022663 12 528.00

3 TAFUR RAMIREZ MIRIAM X DNI/LE 00083390 12 528.00

4 YAY PACAYA LASTENIA X DNI/LE 00118887 12 528.00

5 DURAND MANUYAMA ADELINA X DNI/LE 00127565 12 528.00

6 ARIRAMA GOMEZ RUBI LLANE X DNI/LE 05412249 12 528.00

7 CHURAY FLORES MARCELA X DNI/LE 05791736 12 528.00

8 PINEDO CURINUQUI ROSARIO DELPILAR X DNI/LE 05844853 12 528.00

9 TARICUARIMA HUAYMACARI DOLI X DNI/LE 05845564 12 528.00

10 MANUYAMA SAQUIRAY LAURA INES X DNI/LE 05867599 12 528.00

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 1 of 6

Número de Convenio: 40-0029-AII-51

Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

11 FLORES FLORES SADITH X DNI/LE 05868479 12 528.00

12 QUIO HUAMAN AMANDA X DNI/LE 05869773 12 528.00

13 ROJAS YNUMA JONY CONSUELO X DNI/LE 21140958 12 528.00

14 PEREZ RIVEYRO MERY LUZ X DNI/LE 40320356 12 528.00

15 TAMANI ZAMBRANO JUDITH X DNI/LE 40349378 12 528.00

16 SANDOVAL FLORES KATTY JULIANA X DNI/LE 40704947 12 528.00

17 MANUYAMA ARIRAMA NILDA X DNI/LE 41691055 12 528.00

18 TAPULLIMA SANANCINO NELY X DNI/LE 42115355 12 528.00

19 VELA IRARICA LESI X DNI/LE 42116854 12 528.00

20 CORDOVA RAMIREZ MEDALITT X DNI/LE 42132444 12 528.00

21 DIAZ CURIMOZON KELLY X DNI/LE 42680353 12 528.00

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 2 of 6

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Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

22 AREVALO TAMANI TANIA JUDITH X DNI/LE 44051002 12 528.00

23 RIOS LOBO KAROL GUIBELL X DNI/LE 44103457 12 528.00

24 DEL AGUILA TAMANI JANETH X DNI/LE 44253785 12 528.00

25 CUJE TAMANI TERESA X DNI/LE 44909777 12 528.00

26 BARDALES LOPEZ DATY YESENIA X DNI/LE 46113677 12 528.00

27 CURINUQUI PISCO JESSY X DNI/LE 46326695 12 528.00

28 CAUPER RENGIFO YURICO HERMELINDA X DNI/LE 46436475 12 528.00

29 SINACAY MANUYAMA NATIVIDAD HERTENCIA X DNI/LE 46503313 12 528.00

30 CUJE TAMANI GABRIELA X DNI/LE 46643110 12 528.00

31 LLUCEMO LEON MARILIA LISBETH X DNI/LE 46691418 12 528.00

32 MANUYAMA SAQUIRAY ROSA LUZMILA X DNI/LE 47028830 12 528.00

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 3 of 6

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Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

33 MOZOMBITE GONZALES ELCA X DNI/LE 47100127 12 528.00

34 CARDENAS YAY KELLY X DNI/LE 47245164 12 528.00

35 ICUMINA GUEVARA LORENITA X DNI/LE 47575187 12 528.00

36 LOPEZ MOREYRA FATIMA X DNI/LE 47760601 12 528.00

37 PINEDO PANDURO ALEJANDRINA X DNI/LE 48256570 12 528.00

38 RENGIFO CAHUACHI ANNY FRANSYNETT X DNI/LE 48267868 12 528.00

39 AREVALO ROJAS CRISTIAN X DNI/LE 48473959 12 528.00

40 SANDOVAL SANDOVAL URSULA X DNI/LE 48545797 12 528.00

41 TAPULLIMA CANAYO KAREN JANINA X DNI/LE 71391242 12 528.00

42 REINAS LOPEZ SINDY KEIRY X DNI/LE 76247592 12 528.00

43 ARMAS SINACAY VERONICA EUDOCIA X DNI/LE 76891901 12 528.00

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 4 of 6

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Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

44 TARICUARIMA HUAYNACARI ZOILA SOFIA X DNI/LE 80117525 12 528.00

45 LOPEZ HIDALGO AYDE X DNI/LE 80217746 12 528.00

46 GOMEZ IBERICO MARINA X DNI/LE 80305273 12 528.00

47 MACUYAMA TAPULLIMA JOSEFINA X DNI/LE 80354644 12 528.00

48 FONSECA DE LA MATA MARIBEL X DNI/LE 80372297 12 528.00

49 MURAYARI HUAYMACARI CLENI X DNI/LE 80488591 12 528.00

50 RIOS GARCIA PAQUITA X DNI/LE 80564363 12 528.00

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 5 of 6

 Número de Convenio: 40-0029-AII-51

Nombre del Proyecto: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL MERCADO N° 01 DEL SECTOR 09 DE DICIEMBRE EN LA LOCALIDAD DE PUCALLLPA, DISTRITO DE CALLERIA - PROVINCIA DE CORON

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

Nombre del Responsable Legal: JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ

Nombre del Responsable Ténico

Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA

Nro. de Pago: 2 Periodo del: 01/10/2023 al: 17/10/2023 Fecha de Pago: 24/10/2023

Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar

(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número

TOTAL: 26,400.00

Los que suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrón, han laborado el número de días que se consigna.
(Este documento tiene carácter de Declaración jurada, la comprobación de falsedad en la información será causal de sanción).

VºBº VºBº
Nombre: Nombre:

Fecha de impresión: 20/10/2023 Page 6 of 6