Professional Documents
Culture Documents
Палажевич Д.А. 8122 Питання до теми 2
Палажевич Д.А. 8122 Питання до теми 2
Палажевич Д.А. 8122 Питання до теми 2
8122
Питання до теми №2
SIRS Сепсис + Вибір часу і тривалість антибіотикотерапії
Стандартні рекомендації при позалікарняному сепсисі:
•Внутрішньовенна інфузія Цефтріаксону по 2 г, один-два рази на
день
• Внутрішньовенна інфузія Цефотаксиму по 2 г, 3 – 4 рази на день
• Внутрішньовенна інфузія Тазобактаму чи Піперациліну по 4,5 г, 3
– 4 рази на день
- Групи високого ризику зараження бактеріями, що синтезують
бета-лактамазу:
Карбапенеми слід призначати пацієнтам, які відповідають одному
з наступних критеріїв:
1) виявлення бактерій, що синтезують β-лактамазу в анамнезі
2) нещодавнє введення антимікробних препаратів (особливо β-
лактамних антибіотиків),
3) наявність хронічного захворювання дихальної системи чи
захворювання печінки,
4) в анамнезі інвазивне урологічне лікування та
5) госпіталізація до закладів тривалого догляду
• Внутрішньовенна інфузія Mеропенему по 1 г, 3 рази на день
• Внутрішньовенна інфузія Іміпенему по 0,5 г, 4 рази на день
• Внутрішньовенна інфузія Доріпенему по 0,5–1 г, 3 рази на день
• Внутрішньовенна інфузія Паніпенему по 1 г, двічі на день
• Внутрішньовенна інфузія Біапенему по 0,3 г, 4 рази на день
Стандартні рекомендації при внутрішньолікарняній або нозокоміальній
інфекції:
Препарати першого вибору:
•Внутрішньовенна інфузія Цефепіму по 1 г, 3-4 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Цефозопрану по 1 г, 3 - 4 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Цефтидазиму по 1 г, 3 - 4 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Тазобактаму чи Піперациліну по 4,5 г, 3
- 4 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Mеропенему по 1 г, 3 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Іміпенему по 0,5 г, 4 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Доріпенему по 0,5–1 г, 3 рази на день
•Внутрішньовенна інфузія Біапенему по 0,3 г, 4 рази на день
Один із вищезазначених препаратів + один із нижченаведених
(коли неможливо виключити зараження MRSA):
•Внутрішньовенна інфузія Ванкоміцину по 1 г (або 15 мг / кг), двічі
на день
•Внутрішньовенна інфузія Тейкопланіну по 400 мг, двічі на день у
перший день та один раз на день у другий день)
•Внутрішньовенна інфузія Арбекацину по 200 мг, один раз на день
У важких пацієнтів або у тих, хто страждає на нейтропенією/
імунодефіцит, наприклад, клітинно-опосередкований імунний
розлад, слід застосовувати комбіновану терапію з одним із
наступних препаратів, враховуючи зараження Candida:
• Внутрішньовенна інфузія Мікафунгіну по 100 мг, один раз на день
• Внутрішньовенна інфузія Каспофунгіну по 70 мг, першого дня
один раз на день та по 50 мг другого дня 1 раз на день
• Внутрішньовенна інфузія Ліпосомального амфотерицину-В по
2,5–5,0 мг/кг, один раз на день
Препарати другого вибору:
При наявності алергічної реакції на β-лактамні антибіотики:
• Внутрішньовенна інфузія Пазуфлоксацину по 1000 мг, двічі на
день
• Внутрішньовенна інфузія Ципрофлоксацину по 400 мг, 3 рази на
день
• Внутрішньовенна інфузія Левофлоксацину по 500 мг, один раз
на день
Один із вищезазначених препаратів + один із наступних (коли не
можна виключити зараження MRSA):
• Внутрішньовенна інфузія Ванкоміцину по 1 г (або 15 мг/кг), двічі
на день)
• Внутрішньовенна інфузія Тейкопланіну по 400 мг, двічі на день у
перший день та один раз на день у другий день
• Внутрішньовенна інфузія Арбекацину по 200 мг, один раз на день