OSKI postaje

* istočni centar, spojene dvorane 4 i 5

1. predajes case report, oblačiš rukavice, sjednes do demosa

2. zvizduk-> 1. postaja: cice
3. 2. postaja: trauma
4. 3. postaja: periferne pulzacije
5. 4. postaja: 2 šava
6. 5. postaja: drp, nakon skidaš rukavice
7. 6. pristanak za apendektomiju

- naravno, sve „sočnosti“ postaje ovise o tome tko se od profača nalazi na postaji
1. Periferne pulzacije

Arteria femoralis (ispod ingvinalnog ligamenta) , a. poplitea, a. tibialis post., a. dorsalis pedis

13 * 4 =52
14* 4= 56
15* 4= 60
16*4 = 64
17*4 = 68
18*4 = 72
19*4 = 76
20*4 = 80
21*4 = 84
22*4 = 88
23*4 = 92

Ocjenjuje se točno mjesto palpacije ( 2 boda) i točna frekvencija ( 2 boda). Netko od demosa (tko leži)
ima oksimetar i onda profač provjerava jesi li točnu frekvenciju izmjerio.
Mjeriš 15sekundi i onda množiš s 4. Imaj na umu da je demosima ( koji glume modela) to isto stresno
tako da će ove veće frekvencije biti u điru :P
 2. DRP

1. Dobar dan, ja sam dr. ta i ta i napraviti cu drp

2. oblačiš 2 para rukavica
3. inspekcijom perianalne regije ne uočavam patološke promjene. Bez hemeroida, ragada i kožnih
promjena.
4. vazelin
5. tonus sfinktera očuvan
6. gospodine, nakašljite se. Tonus sfinktera očuvan
7. kružni pokreti -> Sluznica u čitavom svom opsegu glatka. Patološke promjene ne palpiram.
8. prostata – veličina, konzistencija (mekša/ tvrđa), simetričnost, palpiraš/ ne palpiraš sulkus, palpiraš li
tvorbe (ako da, gdje – desni/ lijevi pol, veličina)
9. izvlačiš prst -> na rukavicama nema tragova krvi i sluzi
10. obrišeš guzu
11. skidaš rukavice

3. CICE

1. Dobar dan, ja sam dr. ta i ta i napraviti cu pregled dojki

2. Dojke su simetrične po veličini, nema promjene teksutre kože ( neki su tražili da kažeš kako se uočava
konkavitet u gornjem medijalnom kvadrantu lijeve dojke te promjena kože u vidu narančine kore u
donjem lateralnom kvadrantu lijeve dojke)
3. palpacija svih kvadranata dojke (kreneš od gornjeg lateralnog kvadranta i onda u smjeru kazaljke na
satu i obavezno palpirati i iza bradavica) , tvorbe opisati – tvorba te i te veličine, lokalizirana tu i tu,
fiksirana s obzirom na bazu i pomična s obzirom na površinu
4. ima li iscjetka iz bradavica
5. palpacija čvorova axilarno, infra i supraklavikularno. Ako ih palpiraš – veličina, bolnosti, pomičnost,

- cice na kojima se vježba oski s demosima identične su onima na ispitu

4. KUK

1. Dobar dan, ja sam dr. ta i ta

2. Uočavam retrahiran (skraćen) donji desni ekstremitet, vidi se prox položaj pete u odnosu na zdravu
nogu te vanjska rotacija cijelog desnog uda (to su sig znakovi prijeloma – deformitet, dok se krepitacije i
patološka pokretljivost kao i kod drugih prijeloma ne ispituju)
3. od nesigurnih znakova prijeloma dominira bol, nježni pritisak u preponu ili trohanternu regiju (rijetko
vidimo edem radi velikog mekotkivnog omotača, moguća je pojava hematoma na vanjskoj strani
bedrene kosti)
4. potrebno je napraviti neurovaskularni status. PMS ! periferne pulzacije, motorička funkcija (n.
ischiadicus – zamolimo ga da napravi fleksiju i ekstenziju oboljelog stopala) i osjetljivost ( unutarnja
strana potkoljenice- n. femoralis , vanjska strana potkoljenice- n. peroneus profundus , stražnja strana
potkoljenice- n. tibialis )
5. RTG kuka u anteroposterioranoj i aksijalnoj projekciji
6. ako je: a) pertrohanterni prijelom – kirurški, DHS (dynamic hip screw) ili gamma vijak
b) vrat bedrene kosti – kirurški, mlađi od 60- totalna bescementna proteza, do 65 – totalna
cementna proteza, starija životna dob – parcijalna proteza kuka
c) glava bedrene kosti – ozljede s malim ulomkom liječimo konzervativno imobilizacijom
sadrenim hlačicama 12-16tj, a veće ulomke fiksiramo resorbirajućim vijcima, ulomke koji otežavaju
funkciju zgloba, a nalaze se u njemu moramo odstranit

- dobiš slike Rtg-a:

🡪
- i ovisno o slici koju si dobio dalje pričaš kako liječiti

PREGLED PRIJELOMA PODLAKTICE

1. Inspekcija- postoji li vidljivi deformitet(kao siguran znak prijeloma;ostale-krepitacije i patološku

pokretljivost ne ispitujemo)

2. Cirkulatorni status distalno od prijeloma- gledamo šaku-kakve je koža boje i temperature, kakvo je
kapilarno punjenje, periferne pulzacije (radijalna arterija i ulnarna arterija)

3.Neurološki status- ispitati osjet za radialis, medianus, ulnaris; motorika- adukcija palca(medianus),
adukcija malog prsta(ulnaris), ozljeda radialis-viseća šaka

5. ŠIVANJE

- moraš odabrat prave instrumente -> iglodržač i kiruršku pincetu, i za kasnije ti trebaju škare (na stolu
ima dosta instrumenata koji ti ne trebaju)
- uzimaš pravi konac (onaj kaj ima nacrtan mali trokutić na kartonskom omotaču)
- moraš sašiti 2 šava u 3min
- šiva se na svinjskoj nogici

6. PRISTANAK ZA APENDEKTOMIJU

- glumiš kirurga i moraš objasnit čovjeku da s obzirom na njegovu kliničku sliku i nalaze treba ići na
apendektomiju
- može biti jako jednostavno i pro forme, a ako imaju inspiraciju mogu zajebavat (mefovska klasika :') )
- imajte na umu da morate reći što će te raditi na operaciji, kako planirate napraviti laparoskopsku op.,
no ako dođe do komplikacaija da će te morati napraviti konverziju na laparotomiju
- koji su mogući ishodi ako ne operirate akutni apendicitis (kompl. Apendicitisa)
- koje su komplikacije operacije
Sve u svemu bezbolno i brzo gotovo. Nitko ne pada!!!