SEKOLAH

TINGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MEDIKA NURUL ISLAM
UNIT PENGEMBANGAN BAHASA INGGRIS
Jl. Lingkar Gampong Cot Teungoh No. 15 Sigli Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie 24151
Email: stikesmnisigli@gmail.com Laman: stikesmni.ac.id Telp/Fax: (0653)7829637

Lampiran : -
Perihal : Permohonan mengikuti Bimbingan Belajar TOEFL

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
SKOR
NAMA/NIM KELAS SEMESTER JURUSAN* PRE-TEST
TOEFL

Uswatun Hasanah / 20010124 4B VII (Tujuh) S1 Ilmu Keperawatan 327

*beri tanda contreng (√) apabila perlu.

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendaftar dan mengikuti Bimbingan Belajar TOEFL di Unit
Pengembangan Bahasa Inggris (UPBI) sebagai salah satu syarat bagi mahasiswa semester akhir apabila belum
memenuhi kriteria capaian dengan passing grade TOEFL 450.
Adapun nilai pre-test TOEFL saya yang tertera pada tabel diatas. Saya berjanji akan mematuhi seluruh aturan
yang ditentukan oleh UPBI selama proses belajar mengajar berlangsung.
Demikian surat ini saya perbuat sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas
Perhatian saya ucapkan terima kasih.
.

Sigli, 11 Januari 2024

Mengetahui, Peserta Bimbel TOEFL
Ketua Jurusan S1 Ilmu Keperawatan Pemohon,
STIKes Medika Nurul Islam

(Uswatun Hasanah)
Ns. Novita Sari, M.Kep