хранљивих материја. Какви могу бити инфузиони раствори ? Инфузиони раствори могу бити : - Изотонични – са истим бројем растворених честица, истим осмотским притиском као у плазми. - Хипотонични – са нижом концентрацијом - Хипертонични – са вишом концентрацијом Шта је дехидратација: : Дехидратација је метаболички поремећај који настаје због губитка воде и електролита. Дехидратација настаје због недовољног уношења воде и електролита и појачаног губитка воде и електролита екстраренално. Каква може бити дехидратација ? Дехидратација може бити : Изотонична – када се из организма губи једнака количина воде и електролита ; Хипертонична – када се из организма губи више воде а мање електролита ; Хипотонична – када се из организма губи мање воде а више електролита. Нервни систем и ендокрине жлезде регулишу метаболизам воде и електролита, када дође до поремећаја у беланчевинастом делу плазме појављују се отоци, а то прати болести срце, бубрега и јетре.
Основна подела инфузионих раствора ?
Кристалоидни ( задржавају се 1-2 сата у организму, користе се за регулисање метаболичкох поремећаја – 0,9 % Физиолошки раствор, Рингеров раствор, Глукоза -5%, 10%, 15%, 25%, као увод у трансфузију се користи Јоностерил, Изостерил, Јоностерил Л Колоидни – природни ( желатини, пектини ) и синтетски (Хемацел, Декстран ) Најчешће примењујемо синтетске колоидне растворе. У организам се задржавају 6-8 сати након уношења. Примењују се код хипотензије и хиповолемијских стања. Идеални су заменици крви и крвне плазме, нису битне крвне групе, не стварају алергију, лако се производе.
Подела инфузионих раствора према намени ?
: Према намени инфузиони раствори се деле у четири групе :
За надокнаду течности и електролита – Физиолошки раствор, Рингеров раствор и Хартманов раствор. Примењују се за корекцију дехидратације и надокнаду васкуларног волумена, могу послужити и за давање хидросолубилних лекова. За парентералну исхрану – изотонични ( 5% раствор глукозе, 10-20% емулзије масних киселина- Интралипид ) и хипертонични ( 10, 25% раствор глукозе и раствор аминокиселина – Аминостерил ) Заменици крви и крвне плазме - изотонични колоидни раствори ( Желатин, Пектин , Хемацел, Декстран ). Примењују се као заменици плазме, првенствено за корекцију васкуларног волумена. За посебне терапијске намене – хиперонкотски раствор кухињске соли (7,5 %- 10 % Na Cl ) и 10 %, 20% Манитол. Примењују се за смањење едема плућа, мозга, за форсирање диурезе у случају попуштања бубрежне функције, за подстицање цревне перисталтике после абдоминалних захвата.
Надокнада раствора у организму се користи :
- Да би се успоставила ацидо базна равнотежа
- Да би се регулисао биланс воде и електролита - Да би се волуминозно надокнадила изгубљена крв - Парентералним путем нахранио болесник - Када се жели повећати осмотски притисак ради повећања излучивања урина - Да се поправи пре и постоперативно стање болесника - Да се поспеши постоперативни ток
Сестринске интервенције при давању инфузије :
Припремна фаза
1. Припрема болесника за лечење инфузијом
Болеснику је неопходно објаснити поступак, односно неопходност и начин извођења. Како инфузија обично захтева дуже мировање болесника медицинска сестра мора обезбедити обављање физиолошких потреба болесника, удобну и чисту постељину, удобан положај.
2.Припрема потребног материјала :
Боца са инфузионим раствором (раствори који се дају налазе се у пластичним или стакленим боцама различитог капацитета (50 -500мл ). Врсту раствора, брзину капања и количину одређује лекар, а медицинска сестра контролише исправност раствора ) Систем за инфузију ( који се састоји из коморе за капање, гуменог или пластичног црева са конусом и уређаја који регулише проток капи и ваздуха ) Стерилне бризгалице, игле, интравенске каниле Ампуле лека Тупфери вате Дезинфекционо средство – алкохол Гумена повеска Мушема – компреса Бубрежњак Леукопласт Држач за боцу – корпица Сталак Бубрежњак