EXCEL Test Farmacologia I Terapeutica II

INTERNAL #_x005F_x000D_
Nº Pregunta
0 0 0
+1,00
-1,00
NOTA per 0
Resposta Resultat Justificació
CORRECTE INCORRECTE EN BLANC Puntuació
preguntes
Agonistes adrenèrgics
2 #VALUE!
73. La fenilefrina s’utilitza exclusivament per via tòpica.
3 74. L’adrenalina a dosis baixes pot produir vasodilatació per activació de #VALUE!
receptors β2 del múscul llis vascular.
4 #VALUE!
75. La noradrenalina pot produir bradicàrdia reflexa.
76. La dobutamina s’utilitza en el tractament crònic de la insuficiència
5 #VALUE!
cardíaca
congestiva.
Agonistes colinèrgics
6 100. La fisostigmina s’utilitza per tractar intoxicaciones per antimuscarínics #VALUE!
perque no presenta accions a nivell del SNC.
7 97. Poden activar directament els receptors colinèrgics o inhibir #VALUE!
l’acetilcolinesterasa.
8 98. Dosis elevades de inhibidors de l’acetilcolinesterasa poden bn paràlisi #VALUE!
muscular.
9 99. L’edrofoni s’utilitza en el tractament de la miastenia gravis perque té #VALUE!
una acció de llarga durada.
Anticonceptius hormonals
10 85. La pauta més utilitzada en anticoncepció d’emergència és l’associació #VALUE!
d’etinilestradiol i levonorgestrel.
86. L’eficàcia dels anticonceptius orals combinats pot resultar reduïda
11 #VALUE!
durant el
tractament amb rifampicina.
12 #VALUE!
87. L’ulitprital no interfereix en el procés d’implantació.
88. El risc d’infart de miocardi amb anticonceptius que contenen estrógens és
13 #VALUE!
més gran
en dones fumadores.
Epilèpsia i antiepilèptics
14 #VALUE!
13. La major part d’antiepilèptics potencien la neurotransmissió glutamaèrgica.
15 #VALUE!
14. La fenitoína bloca canals de sodi depenents de voltatge.
16 15. La politerapia és una estratègia comú en el tratament de alguns tipus #VALUE!
d’epilèpsies.
17 #VALUE!
16. L’etosuximida és eficaç en crisis generalitzades.
Farmacologia de l’asma i l’MPOC
18 #VALUE!
49. La budesonida s’administra per via inhalatoria.
19 #VALUE!
50. El bromur d’ipratropi es l’anticolinèrgic inhalat de primera elecció.
20 51. El tractament amb antiinflamatoris bronquials apareix ja en el segon #VALUE!
esglaó del tractament de l’asma.
21 52. Els agonistes beta-2 d’acció perllongada no s’han d’administrar mai #VALUE!
conjuntament amb glucocorticoides.
Farmacologia de la coagulació
22 37. L’efectivitat dels fibrinolítics en l’infart agut de miocardi es redueix #VALUE!
pasades les primeres 6 hores.
23 38. L’efecte de les heparines no freaccionades (HNF) es monitoritza amb #VALUE!
l’INR (Raó Normalitzada Internacional).
24 #VALUE!
39. L’àcid tranexàmic és un fibrinolític molt potent.
25 40. La HNF (heparina no fraccionada) inactiva en major proporció el factor Iia #VALUE!
que el Xa.
Farmacologia del sistema nerviós simpàtic
26 #VALUE!
81. Un dels efectes adversos de la clonidina és la sedació.
27 #VALUE!
82.El propranolol és l’antihipertensiu més indicat en acients amb asma.
28 83. Degut al bloqueig de receptors α2 adrenèrgics, la prazosina produeix #VALUE!
bradicàrdia com efecte advers.
29 #VALUE!
84. La fentolamina és d’elecció en pacients amb hipertensió moderada.
Farmacologia dels receptors dopaminèrgics

21. La carbidopa és un inhibidor de la Dopa descarboxilasa perifèrica
30 #VALUE!
que s’administra conjuntament amb la levodopa per tal d’augmentar la
biodisponibilitat d’aquesta.
22. El tractament amb agonistes dopamièrgics està contraindicat en
31 #VALUE!
pacients amb
afeccions vasculars i cardiopaties.
32 23. Alteracions en el receptor dopaminèrgic D4 són les principals #VALUE!
responsables de la simptomatologia motora de la malaltia de Parkinson.
33 24. Alguns fàrmacs agonistes dopaminèrgics s’utilitzen a nivell perifèric per #VALUE!
tractar ___.
Farmacoterapèutica amb opioides
34 29. Són d’elecció en el tractament del dolor associat a traumatismes #VALUE!
craneoencefàlics.
35 #VALUE!
30. El fentanil s’use en procediments anestèsics.
36 #VALUE!
31. Els antagonistes sàplique en la deshabituació tabàquica.
37 #VALUE!
32. Són útils en el dolor associat a còlic nefrític.
Farmacoterapèutica de les malalties inflamatòries intestinals
38 #VALUE!
5. El LLL és un anticos antiLTNFalfa.
39 #VALUE!
6. La budesonida és d’elecció durant el període de brot de la malaltia.
40 #VALUE!
7. L’azatioprina té una acció immediata.
41 8. Els derivats de l’àcid 5-aminosalicílic s’administren en formes #VALUE!
galèniques que s’alliberen principalment al budell.
Fàrmacs antianginosos
41. L’efecte vasodilatador de la nitroglicerina es degut a la seva capacitat per a
42 #VALUE!
alliberar
NO.
43 42. La tolerància dels nitrats es pot evitar deixant un periode lliure de #VALUE!
fàrmac de 6-8 hores.
44 #VALUE!
43. L’associació β-blocadors i nitrats proporciona un efecte sinèrgic.
45 #VALUE!
44. La ivabradina redueix la frequència cardíaca.
Fàrmacs hipolipemiants
25. La miotoxicitat que poden provocar les estatines empitjora amb la
46 #VALUE!
combinació amb
fibrats.
47 26. Les estatines són fàrmacs d’elecció pel tractament de les #VALUE!
hipercolesterolèmies.
48 #VALUE!
27. L’exetimiba s’utilitza actualment associat a altres fàrmacs hipolipemiants.
49 28. Les resines de bescanvi iònic afavoreicen la reabsorció d’àcids biliars al #VALUE!
fetge.
Fàrmacs opioides
50 53. El dextromertorfà, a dosis terapèutiques, no sol provocar sedació ni #VALUE!
restrenyiment.
Fàrmacs opioides
51 #VALUE!
54. L’NLacetilcisteïna és totalment ineficaç en malalts d’MPOC.
Fàrmacs opioides
52 #VALUE!
55. La bromhexina té acció mucolítica.
Fàrmacs opioides
53 #VALUE!
56. La codeïna provoca diarrea.
Fàrmacs que modulen el sistema reninaRangiotensina
54 #VALUE!
77. L’aliskiren és un inhibidor de la renina.
55 #VALUE!
78. La tos per IECA és deguda a la reducció en els nivells de bradicinina.
56 79. Els IECA estan especialment indicats en HTA asociada a hipertròfia #VALUE!
ventricular esquerra.
57 #VALUE!
80. El – està contraindicat en l’embaràs.
Hormona del creixement i hormones relacionades
58 89. L’hormona del creixement pot produir resistència a la insulina com a efecte #VALUE!
advers.
59 90. La GH-RH (somatostatina) s’utilitza en el tractamente d’hemorràgia #VALUE!
digestiva per varius esofàgiques.

60 #VALUE!
91. Els anàlegs de somatostatina són útils en el tractament de l’acromegàlia.
61 #VALUE!
92. El pegvisomant redueix la producció d’hormona del creixement.
Inhibidors de la MAO
62 #VALUE!
17. Són d’elecció en el tractament de la depressió.
63 18. Quan es prescriuen està contraindicada la ingesta d’aliments rics en #VALUE!
tiramina.
64 #VALUE!
19. La moclobemida és la que presenta una durada més perllongada.
65 #VALUE!
20. Tots són inhibidors selectius i irreversibles de la MAO A.
Malaltia d’Alzheimer
66 #VALUE!
10. La farmacoterapèutica amb donepezil millora la simptomatologia.
67 #VALUE!
11. El tractament anticolinesteràsic es manté fins a la mort del pacient.
68 12. El tractament amb memantina és duu a terme en etapes #VALUE!
lleusLmoderades de la malaltia.
69 #VALUE!
9. A la terapèutica es pot incloure un neurolèptic si el pacient ho requereix.
Mineralcorticoides
70 #VALUE!
1.L’introducció d’un grup halògen incrementa l’acció mineralcorticoide.
Mineralcorticoides
71 #VALUE!
2. La desoxicortisona és pot usar pel tractament de la hipotensió ortostàtica.
Mineralcorticoides
72 3. EL mecanismed’acció inclou la regulació de la bomba sodi/potasi ATP- #VALUE!
depenent.
Mineralcorticoides
73 #VALUE!
4. La seva acció està lligada fonamentalment a receptors nuclears.
Neutrotransmissió aminoacídica
74 #VALUE!
61. El flumazenil reverteix els efectes de les benzodiazepines.
75 #VALUE!
62. La zopiclona és un pontent relaxant muscular.
76 #VALUE!
63. El midazolam és una benzodiazepina d’acció curta.
77 64. Els receptors metabotròpics del glutamat només es situen a nivell #VALUE!
postsinàptic.
Serotonina i fàrmacs relacionats

78 #VALUE!
57. Els inhibidors de la recaptació de serotonina són ansiolítics.
79 #VALUE!
58. El naratriptan travessa la barrera hematoencefàlica.
80 #VALUE!
60. El pizotifeno s’utilitza com a orexígen.
81 #VALUE!
59. La gepirona té efectes relaxants musculars.
Terapèutica de la hipertensió arterial (HTA)
82 93. La monoteràpia pot ser el tractament inicial en HTA lleu i risc #VALUE!
cardiovascular baix o moderat.
83 94. Els βLblocadors es consideren de primera elecció, especialment en #VALUE!
pacients joves.
84 95. Els blocadors de canals de calci de tipus dihidropirínic es poden #VALUE!
combinar amb β-blocadors.
85 96. En HTA associada a malaltia renal o diabetis, el fàrmac inicial aconsellat és #VALUE!
un IECA o un ARA-II.
Tractament de l’hipertiroïdisme
86 #VALUE!
65. Els iodurs s’utilitzen en tractaments crònics.
87 #VALUE!
66. Els derivats de la tiourea actuen inhibint les peroxidases tiroidees.
88 #VALUE!
67. El tractament amb iode radiactiu pot donar lloc a hipertiroïdisme.
89 #VALUE!
68. La levotiroxina és el tractament d’elecció en l’hipertiroïdisme greu.
Tractament de la diabetis. Associacions
90 #VALUE!
33. Insulina regular i insulina glulisina per diabetis tipus 1.
91 #VALUE!
34. Insulina NPH i insulina glargina per diabetis tipus 2.
92 #VALUE!
35. La repaglidina i glibencamida per diabetis tipus 1.
93 #VALUE!
36. La rosiglitazona i metmorfina en diabetis tipus 2.
Tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata. Són fàrmacs útils en aquesta
94 patologia: #VALUE!
69. Alfuzosina.

70. Dihidroergotamina.
71. Finasterida.
Tractament farmacològic de la insuficiència cardíaca
97 #VALUE!
45. Els IECAs són els fàrmacs d’elecció.
98 #VALUE!
46. La hipopotasèmia facilita l’aparició de toxicitat per digoxina.
99 #VALUE!
47. La dopamina millora la malaltia únicament a curt termini.
100 48. Els diurètics s’utilitzen com a monoteràpia a l’inici de la malaltia en #VALUE!
pacients amb congestió.
Antipsicòtics
101 5. El tractament a llarg termini amb antipsicòtics és convenient dur-lo a terme #VALUE!
amb derivats com el decanoat de flufenacina.
Antipsicòtics
102 6. L’haloperidol presenta un efecte antipsicòtic potent, amb efectes secundaris #VALUE!
intensos sobre el control dels moviments (tremolor, discinèsies, etc.).
Antipsicòtics
103 7. L’ús d’antagonistes dopaminèrgics pot donar lloc a la síndrome neurolèptica #VALUE!
maligna, efecte tóxic que pot causar la mort del pacient.
Antipsicòtics
104 8. L’efecte antipsicòtic dels atípics es deu tant a la seva acció sobre receptors #VALUE!
serotoninèrgics com dopaminèrgics.
C.M. té 4 anys i presenta crisis d’absència. Quan arriba a la
adolescència si
105 suspèn el tractament amb antiepilèptics pateix convulsions tònico clòniques #VALUE!
16. Les crisis d’absència i també les crisis generalitzades responen a
monoteràpia amb levetiracetam.
adolescència si suspèn el tractament amb antiepilèptics pateix convulsions
106 #VALUE!
tònico clòniques
13. Durant la infantesa les crisis d’absència responen a etosuximida.

107 #VALUE!
tònico clòniques
14. Durant la infantesa el antiepilèptic d’elecció seria la carbamazepina.
108 tònico clòniques #VALUE!
15. El tractament de les convulsions tònico-clòniques, pot incloure l’ús d’àcid
valproic i fenobarbital
Dislipèmies: UN pacient de 80 anys presenta nivells de colesterol total de 250
109 mg/dl de triglicèrids de 400 mg/dl, i se li diagnostica hiperlipèmia mixta #VALUE!
47. Aquest pacient pot ser tractat només amb estatines.
mg/dl de triglicèrids de 400 mg/dl, i se li diagnostica hiperlipèmia mixta
110 #VALUE!
48. Un possible tractament és la combinació d’una estatina + àcids grassos
omegaJ3.
mg/dl de triglicèrids de 400 mg/dl, i se li diagnostica hiperlipèmia mixta
111 #VALUE!
49. La combinació de fàrmacs més adequada és un fibrat amb una resina
d’intercanvi iònic.
112 mg/dl de triglicèrids de 400 mg/dl, i se li diagnostica hiperlipèmia mixta #VALUE!
50. La combinació d’estatines amb fibrats pot produir miopatia.
Hipertiroïdisme
113 31. En la malaltia de Graves en una persona jove el més adequat és #VALUE!
tractament amb tionamides.
Hipertiroïdisme
114 32. En la majoria dels pacients, les tionamides produeixen una remissió #VALUE!
permanent de la malaltia
Hipertiroïdisme
115 33. Un dels efectes adversos més freqüents de les tionamides és la #VALUE!
leucopènia.
Hipertiroïdisme
116 34. Just abans d’iniciar un tractament amb iode radiactiu és aconsellable #VALUE!
administrar iodurs.
J.P. té 49 anys i comença a patir tremolors a la mà esquerra, al cap d’uns anys
les alteracions del moviment són bilaterals, presenta bradicinèsia, rigidesa
117 #VALUE!
i dificultats per caminar
17. En el tractament inicial del tremolor estarà indicada la rotigotina.

118 #VALUE!
i dificultats per caminar
18. En el tractament inicial del tremolor estarà indicada l’amantadina.
119 i dificultats per caminar #VALUE!
19. Si el pacient presenta alteracions cardiovasculars, com bradi càrdia, el
tractament d’elecció sean els anticolinèrgics com el biperidè.
120 i dificultats per caminar #VALUE!
20. Quan la simptomatologia parkinsoniana empitjora s’ha d’administrar
monoteràpia amb levodopa.
P.M. té 25 anys, un historial de episodis depressius amb ansietat i trastorn de

121 la son, alternats amb períodes en el que presenta un comportament compulsiu #VALUE!
1. Seria adequat l’ús de trazodona en el tractament dels episodis depressius

122 la son, alternats amb períodes en el que presenta un comportament compulsiu #VALUE!
2. Un possible tractament dels trastorns de la son a curt termini és l’alprazolam.

la son, alternats amb períodes en el que presenta un comportament compulsiu
123 #VALUE!
3. Si segons la DMS-V se li diagnostiqués depressió bipolar, es podria usar liti
pel tractament dels períodes de mania.

124 4. Als 60 anys se li diagnostica hipertensió i a mes d’una dieta hiposòdica, se li #VALUE!
prescriu un diürètic depleccionador de sodi, en aquest cas s’ha d’incrementar la
dosi de liti.
Pautes d’insulinoteràpia en pacients amb diabetis tipus 1

125 39. La pauta d’injecció múltiple consisteix en l’administració de 3 dosis #VALUE!
d’insulines bifàsiques al dia.
126 40. La infusió subcutània contínua d’insulina no es recomana per l’altra #VALUE!
incidència d’episodis d’hipoglucèmia.

127 #VALUE!
41. Els anàlegs de la insulina d’acció ultra curta s’administren 3 vegades al dia.

128 42. La pauta convencional és la que aconsegueix un millor control de la #VALUE!
glucèmia.
Terapèutica de la diabetis tipus 2
129 #VALUE!
43. Les sulfonilurees es consideren el tractament de primera elecció.
130 44. En el moment del diagnòstic es recomanen canvis en l’estil de vida (dieta, #VALUE!
exercici, control del pes) però no el tractament farmacològic.
131 45. La metformina no es pot combinar amb sulfonilurees per l’elevat risc #VALUE!
d’hipoglucèmica.
132 46. Si amb la monoteràpia no s’assoleix l’objectiu terapèutic, la metformina es #VALUE!
pot combinar amb insulina basal.
Tractament de la depressió
133 #VALUE!
10. En el cas de depressió associada a ansietat, estaria indicada la trazodona.
134 11. En el tractament de manteniment en la teràpia antidepressiva es adequada #VALUE!
la fluoxetina.
135 12. El tractament antidepressiu de seguiment està indicat en aquells pacients #VALUE!
que no responen al tractament amb el fàrmac.
136 9. L’episodi depressiu es pot tractar amb amitriptilina, perquè té un efecte #VALUE!
terapèutic immediat.
Tractament del dolor neuropàtic
137 21. Els antidepressius com l’amitriprilina són eficaços en el dolor neuropàtic #VALUE!
continu.
138 22. Els opioids són la primera opció en el tractament del dolor neuropàtic de #VALUE!
baixa intensitat
139 23. Les dosis que s’usen d’ATC pel tractament del dolor neuropàtic són més #VALUE!
baixes que en el tractament de la depressió
140 #VALUE!
24. La lamotrigina és eficaç en el dolor neuropàtic continu.
Un amic que practica culturisme et comenta que vol començar a prendre

hormona de creixement per augmentar la massa muscular. Quin o quins
141 d’aquests arguments podries utilitar per fer-lo desistir del seu propòsit #VALUE!
28. L’administració d’hormona del creixement pot produir pèrdua de massa
òssia.

142 #VALUE!
d’aquests arguments podries utilitar per fer-lo desistir del seu propòsit
29. L’administració d’hormona del creixement pot produir hipertiroïdisme.

143 d’aquests arguments podries utilitar per fer-lo desistir del seu propòsit #VALUE!
30. L’administració d’hormona del creixement podria causarJli resistència a la
insulina i a la llarga diabetis tipus 2.
Un pacient amb malaltia d’Addison (insuficiència suprarrenal crònica primària)

està tractat amb cortisol (20 mg al matí + 10 mg a la tarda) i
144 #VALUE!
fludrocortisona (0.1 mg/dia)
35. En la malaltia d’Addison no és necessari administrar cap mineralcorticoide.

145 fludrocortisona (0.1 mg/dia) #VALUE!
36. És incorrecte utilitzar fludrocortisona com a mineralcorticoide, és necessari
administrar aldosterona
37. La pauta de dosificació és incorrecta, ja que el cortisol s’ha de prendre a la
nit, coincidint amb el pic de secreció màxima fisiològica.
38. Si el pacient ha de ser sotmès a una operció quirúrgica, caldrà reduir les
dosis a la meitat.
Una pacient presenta atacs de migranya intensos amb una freqüència de 4 o 5

al mes. Prèviament havia estat tractada amb AINEs per via oral i rectal,
148 però aquest tractament no va resultar efectiu. Quin o quins d’aquests #VALUE!
tractaments seria l’indicat?
25. Propranolol sol com a profilàctic.
26. Propranolol combinat amb amitriptilina com a profilàctic.
27. Un triptan per l’atac agut.
Activitat antidepressiva:
151 - Els inhibidors selectius de recaptació de NA, com la Reboxetina, tenen un #VALUE!
efecte sedant més intens que els antidepressius tricíclics com la Imipramina.
152 #VALUE!
- L’acció hepatotoxica de la tranilcipromina redueix el seu efecte terapèutic.
153 - L’acció sedant de la trazodona implica que estigui indicada en depressió en #VALUE!
components d’ansietat.
154 - La benlaxafina inhibeix la recaptació de NA i 5-HT, i dona lloc a efectes #VALUE!
anticolinèrgics molt intensos.
155 #VALUE!
- La moclobemida és l’antidepressiu d’elecció en episodis depressius lleus.
Anestèsics locals: La lidocaïna té un pKa de 7,6 i segons la equació de
Hendersson-Hasselbach a nivell fisiològic hi ha un 25% de base lliure, sent
156 #VALUE!
l’inici d’acció de 2-4 minuts.
- En el cas d’infiltració local l’anestèsic mes usat la levo-bupivacaina.
157 #VALUE!
- La bupivacaïna, amb un pKa de 8,1 tindrà un temps de latència més llarg.
158 #VALUE!
- La fracció base lliure dona lloc a l’efecte farmacològic de l’anestèsic local.

159 #VALUE!
- Per a l’administració superficial de benzocaïna sempre s’associa adrenalina.
En Joan ha estat diagnosticat en depressió major. Per altre part, presenta les
transaminases altes i una arítmia que tracta amb beta-blocadors. La depressió
160 #VALUE!
es podria abordar amb:
- Citalopram o escitalopram.
161 #VALUE!
- Clomipramina.
162 #VALUE!
- Duloxetina.
163 #VALUE!
- Un inhibidor de la MAO com la moclobemida.
En Pere ha estat sotmès a molta pressió, i durant unes setmanes ha tingut
164 problemes per dormir. El tractament més adequat podria haver estat: #VALUE!
- Diazepam per insomni de conciliació.
- Doxilamina per insomni lleu.
- Imipramina quan l’insomni perdura més de quatre setmanes
- Midazolam per somni de despertar aviat.
Hormona de creixement: un nen de 4 anys, al qual se li diagnostica dèficit de
hormona del creixement (GH) inicia tractament amb aquesta hormona:
168 #VALUE!
- El tractament incrementarà el creixement longitudinal dels ossos si les epífisi
òssies no estan tancades.

169 hormona del creixement (GH) inicia tractament amb aquesta hormona: #VALUE!
- En finalitzar el tractament amb GH caldrà instaurar una pauta amb octeotrida.

170 hormona del creixement (GH) inicia tractament amb aquesta hormona: #VALUE!
- La pauta d’administració de GH és fa per via intramuscular un sol col al mes.
Insuficiència suprarenal. Un pacient amb insuficiència renal primària es tractat

amb cortisol i fludrocortisona per via oral. El pacient una infecció greu i ha de
171 #VALUE!
ser hospitalitzat per l’exacerbació de la malaltia (crisi addisonina).
- El fàrmac de primera elecció per el tractament de la crisi és el Ketokonazole.

172 #VALUE!
- L’exacerbació es podria haver previngut incrementant les dosis de cortisol.
173 ser hospitalitzat per l’exacerbació de la malaltia (crisi addisonina). #VALUE!
- Per el tractament de la crisi s’administra conjuntament per una via IV una dosi
alta de cortisol i una de fludrocortisona.

174 #VALUE!
- Una dosi excessiva de fludrocortisona pot produir hipertensió i hipopotasemia.
Insulines en el tractament de la diabetis tipus 1.

175 - L’objectiu del tractament es mantenir la hemoglobina glicosilada per sota del #VALUE!
7%.
176 - La insulina NPH és una mescla d’insulina regular amb una insulina d’acció #VALUE!
llarga.
177 - Les insulines bifàsiques són mescles d’insulina d’acció ràpida amb insulina de #VALUE!
acció intermitja o llarga.
178 - Una possible pauta intensiva d’injeccions múltiples és una dosi al dia #VALUE!
d’insulina glargina i 3 d’insulina aspart amb els àpats.
Mecanisme d’acció i terapèutica de les benzodiazepines

179 - Els inductors enzimàtics com la fenitoïna incrementen el seu efecte #VALUE!
farmacològic.
180 #VALUE!
- L’activació del receptor a BZD potencia l’acció inhibidora del GABA.
181 #VALUE!
- Les BZD són agonistes parcials dels receptors GABAA.
182 - Les d’acció intermèdia, com el lorazepam, s’usen per el tractament de #VALUE!
l’insomni a dosis més altes que com ansiolítics.
183 #VALUE!
- Són els fàrmacs d0’elecció per tractar el trastorn d’ansietat generalitzada.
Migranya i altres cefalees:
184 - En la cefalea amb brot, el tractament de l’atac migranyós, es dur a terme en #VALUE!
sumatriptan.
185 - La profilaxis de les cefalees pot incloure un antidepressiu com la #VALUE!
Moclobemida.
186 - Segons IHS el primer nivell de tractament de la migranya podria ser #VALUE!
paracetamol a dosis elevades i domperidona.
Per altre part, durant aquest període ha fumat de manera intensiva, i ara té
problemes per deixar de fumar, i decideix buscar ajuda. Una opció
187 #VALUE!
farmacològica és:
- Bupropió.
188 #VALUE!
farmacològica és:
- Nalmefee.
189 #VALUE!
farmacològica és:
- Naloxona.
Seminari trastorn tiroides: hipotiroïdisme subclínic. Una dona de 53 anys
presenta
190 concentracions plasmàtiques de TSH elevades i nivells baixos de T4. A més, té #VALUE!
anèmia que es tracta amb sulfat ferrós.
- Al tractar amb T4 haurà de deixar de prendre el sulfat ferrós.

presenta
concentracions plasmàtiques de TSH elevades i nivells baixos de T4. A més, té
191 #VALUE!
- El tractament de T4 s’acostuma a iniciar amb dosis baixes que s’ajusten
segons els nivells de TSH.
presenta
192 concentracions plasmàtiques de TSH elevades i nivells baixos de T4. A més, té #VALUE!
- Es tracta de una situació de hipotiroïdisme subclínic.
presenta
concentracions plasmàtiques de TSH elevades i nivells baixos de T4. A més, té
193 #VALUE!
- Si les dosis de T4 són excessives, la pacient experimentarà bradicàrdia i
hipotensió.
Terapèutica de la diabetis mellitus tipus 2:
- En el moment del diagnòstic la farmacoteràpia inicial més aconsellable és
194 #VALUE!
amb
metformina oral.
195 #VALUE!
- La depagliflozina (uricosuric) increment el risc d’infeccions urogenitals.
196 #VALUE!
- Les glitazones estan indicades sobretot en pacient amb cardiopaties.
Tractament del trastorn de la tensió:
197 - El mesilat de lisenfetamina s’hidrolitza a d-metanfetamina per a millorar el #VALUE!
trastorn de la tensió.
198 - L’atomoxetina inhibeix la recaptació de dopamina i així exerceix l’efecte #VALUE!
terapèutic.
199 - Les formulacions galèniques d’alliberament controlat de metilfenidat milloren #VALUE!
la tensió en nens.
200 - Quan el trastorn va associat a hiperactivitat i tics el fàrmac d’elecció és el #VALUE!
metilfenidat.
Es tracta d’uns dels efectes de les
201 Algunes benzodiazepines s’utilitzen com antiepilèptics #VALUE! benzodiazepines: són
anticonvulsivantes.
És correcte, per evitar efectes de

Després d’un tractament amb benzodiacepines en cas insomni de curta rebot, sobre tot per BZD d’acció
202 #VALUE!
durada, la retirada del fàrmac s’ha de fer de forma gradual curta . Aquesta és una de les seves
indicacions terapèutiques
Les benzodiazepines s’uneixen a la
subunitat alfa del ionòfor del
clor/receptor GABAa pero
203 El flunitrazepam s’uneix blocant la entrada de clor a la cèl·lula #VALUE! incrementen la seva apertura en
presencia de l’agonista afavorint la
entrada de clor, no blocan aquesta
entrada.
És veritat. La melatonina controla

els ritmes circadians i té receptors
específics MT1 i2 que en activar-se
204 El insomni de conciliació es pot tractar amb melatonina #VALUE! indueixen la son.
També el ramelteon que és un
agonista del MT1 pot usar-se tot i
que no està comercialitzat a l’estat
El metabolisme de fase I no
incrementa la potencia de les BZD,
El metabolisme de fase I d’algunes benzodiazepines incrementa la potència
205 #VALUE! el que incrementa és el temps de
hipnòtica
vida mitja, i per tant la durada de la
seva acció
El pitolisant és un antagonista /
agonista invers dels receptors H3 de
la histamina, que mitjançant el
bloqueig d’aquests autorreceptores,
augmenta l’activitat de les neurones
206 El pitolisant és efectiu per incrementar la durada del son #VALUE! histaminèrgiques cerebrals, situades
principalment en l’hipotàlem
posterior i que juguen un important
paper en els mecanismes relacionats
amb la vigílias’usa pel tractament de
la narcolepsia
És correcte, la difenrecia amb les

El zolpidem actua incrementant l’apertura del canal de clor per agonisme BZD es que nomes s’uneixen a un
207 #VALUE!
al·lostèric subtipus de receptor de BZD, el
BZD1
És CORRECTE mitjançant la seva

Els efectes farmacològics de les benzodiazepines inclouen un efecte
208 #VALUE! acció sobre receptors GABA a la
miorelaxant d’orígen central
medul.la espinal
Es recomanen BZD d’acció curta o
En cas d’insomni de curt durada el tractament d’elecció podria ser alprazolam
209 #VALUE! intermitja pel tractament de
(vida mitja intermitja).
l’insomni
La unió del GABA al receptor
provoca la obertura del canal de clor
En relació amb el receptor gabaèrgic, la unió del GABA amb el seu receptor associat a el receptor de GABA i la
210 #VALUE!
facilita l’entrada de clora l’interior de la neurona hiperpolarització de la membrana.
Recordem que és un receptor
ionotròpic
Això és cert. Existeixen els GABAa,

que són els que estan associats a
canals iònics (Cl) i els GABAb, que
211 Existeixen al menys dos tipus de receptors de GABA #VALUE! són receptors lligats a proteïnes G.
S’han descrit també els GABAC que,
a l’igual que l’GABAa, estan
associats a canals de clor
És un dels efectes adversos lligats a

aquest grup de fàrmacs i també als
212 L’ús de benzodiazepines en persones grans empitjora la memòria anterograda #VALUE!
de tipus anàlegs de les BZD com el
zolpidem
El metabolisme de fase II inactiva
els farmacs també les BZD, per tant
en aquest cas la
La glucuronoconjugació és el pas metabòlic característic de les
213 #VALUE! glucuronoconjugació és el procès
benzodiazepines d’acció curta
metabòlic que pateixen aquelles
BZD que tenen acció curta o molt
curta
És correcta, a través de les vies
La llarga durada dels efectes d’algunes benzodiazepines són conseqüència de
214 #VALUE! oxidatives es generen metabòlits
la formació de metabòlits actius.
actius com el nordiacepam.
215 La narcolèpsia s’ha de tractar amb fàrmac estimulant com el modafinil #VALUE! També el metildenidat.
El Flumazenil és un agonista parcial

és el fàrmac que s’usa pel
tractament de sobredosificació per
216 La sobredosi per benzodiazepines es tracta amb un agonista parcial. #VALUE!
benzodiacepines pero també per
sobredosificació d’anàlegs de BZD
com el zolpiden i altres
Actuen sobre un punt al·lostèric de

Les benzodiazepines inhibeixen el transportador d’el GABA i augmenten els
217 #VALUE! l’receptor GABA i no de
nivells del’neurotransmissor en l’espai sinàptic
l’transportador GABA.
Produeixen ambdós efectes i, de fet,
218 Les benzodiazepines produeixen tolerància i dependència #VALUE! és el principal inconvenient de les
benzodiazepines
Correcte. De fet, les

benzodiazepines s’uneixen als
receptors en un lloc diferent de
l’GABA. Les benzodiazepines actuen
de forma al·lostèrica augmentar la
Les benzodiazepines requereixen la presència de l’GABA per exercir la seva
219 #VALUE! freqüència d’obertura de canal de
acció
clor associat al receptor de GABA.
Per tant hi ha més entrada de anió
Clor i més hiperpolarització, que
produeix una reducció de la
neurotransmissió
Són liposolubles i s’absorbeixen be

per via oral, s’administren per vàries
220 Les benzodiazepines s’absorbeixen bé per via oral #VALUE!
vies, inclosa la I.M. (Lorazepam per
Exemple)
No és CORRECTE, Moltes d’elles és
metabolitzen pel fetge, per AIXÒ
presenten interaccions amb fàrmacs
221 Les benzodiazepines són inductors de el metabolisme hepàtic. #VALUE! que indueixen o inhibeixen el
metabolisme. Pero no actuen con
inductores ni inhibidores del
metabolisme
És una de les seves principals

222 Les benzodiazepines, poden utilitzar-se com hipnòtics #VALUE!
indicacions
Les BZDs són útils com relaxants musculars per al tractament de l’espasticitat Aquesta és una de les seves
223 #VALUE!
muscular indicacions terapèutiques
Donat que les benzodiazepines

poden desenvolupar dependència és
Pel tractament de l’insomni en persones amb antecedents de dependència ha més adequat optar per altres
224 #VALUE!
de plantejar-se amb mesures de teràpia conductual i no amb benzodiazepines estratègies en persones que han
desenvolupar depència a fàrmacs en
el passat
El suvorexant és antagonista de les

orexines, i reduiex el període de
225 Suvorexant actua a nivell d’hipotàlem incrementant el període de vigilia #VALUE!
vigilia que està modulat per les
orexines
Al cap de 15 dies torna al metge referint insomni de conciliació però no signes
226 d’ansietat diürna #VALUE!
a. Li poden prescriure triazolam durant 4 setmanes
b. Li recomanen continuar amb el clonazepam de forma crònica
c. Li poden recomanar hidroxicina.
La tolerància apareix desprès de
varies setmanes de tractament,
El tractament amb diazepam del trastorn d’ansietat generalitzada (TAG) dues setmanes es un període
229 #VALUE!
produirà tolerància a les dues setmanes, obligant a suspendre el tractament. adequat de tractament a on encara
no son evidents els signes de
tolerància
Els anàlegs de les BZD, com el

El zolpidem esta indicat per tractament dels processos que cursen amb zolpidem no tenen acció ansiolítica
230 #VALUE!
ansietat ni relaxant muscular (veure tema
anterior), nomès acció hipnòtica
A llarg termini les BZD no son

adeqüades en cap cas. Pel control
231 Els fàrmacs d’elecció son les benzodiazepines per a llargs períodes de temps #VALUE! de l’ansietat a llarg termini els
fàrmacs més usats son les
antidepressius
Qualsevol mal ús de les BZD a llarg

L’ús de benzodiazepines a llarg termini pel tractament de TAG pot conduir a termini (més de 2-3 setmanes)
232 #VALUE!
dependència física i psicológicas poden portar a la tolerància i la
dependència a aquests fàrmacs
Per la TAG es recomana una

benzodiazepina d’acció llarga o
233 La benzodiazepina d’elecció pel tractament de TAG és el triazolam #VALUE!
intermitja. El triazolam és una
benzodiazepina d’acció curta.
És al contrari, l’acció hipnótica

requereix una major disminució de
235 Per assolir efectes ansiolítics cal incrementar la dosis emprada com a hipnòtic #VALUE!
l’activitat neuronal per tant
requereix més dosi de BZD
Un pacient jove amb atacs de pànic i ansietat s’ha de tractar amb: Aquesta pregunta es pot contestar
a. En cas de que els atacs de pànic evolucionessin a un trastorn obsessiu amb la taula de farmacoterapia dels
236 #VALUE!
compulsiu seria més adequant administrar un inhibidor selectiu de la recaptació trastorns d’ansietat de la
de serotonina (ISRS) presentació
Aquesta pregunta es pot contestar
Un pacient jove amb atacs de pànic i ansietat s’ha de tractar amb: amb la taula de farmacoterapia dels
237 #VALUE!
b. Midazolam un cop al dia trastorns d’ansietat de la
presentació
Un pacient jove amb atacs de pànic i ansietat s’ha de tractar amb: amb la taula de farmacoterapia dels
238 #VALUE!
c. Un antidepressiu com la Duloxetina, un antidepressiu tricíclic trastorns d’ansietat de la
presentació
Un pacient jove amb atacs de pànic i ansietat s’ha de tractar amb:
amb la taula de farmacoterapia dels
239 d. Es podria iniciar la teràpia amb una benzodiazepina d’acció llarga per #VALUE!
trastorns d’ansietat de la
despres substituir-la per un antidepressiu.
presentació
Un pacient, amb problemes cardíacs té un atac d’ansietat desprès de patir un
accident de cotxe
240 #VALUE!
a. Al donar-li l’alta, li prescriuran flunitrazepam (BDZ d’acció llarga) per un
període d’ 1 setmana
accident de cotxe
241 #VALUE!
b. Al donar-li l’alta,li prescriuran amitriptilina durant 1 setmana, per substituir-la
desprès amb clonazepam
242 accident de cotxe #VALUE!
c. A urgències li administraran diazepam endovenós
Afirmacions sobre els antidepressius tricíclics, Marca les correctes
243 Trieu-ne una o més: #VALUE!
a. Són efectius a les poques hores d’haver-se administrat.
Es tracta d’un efecte que apareix
després de l’administració repetida.
b. Redueixen la sensibilitat dels adrenoceptors alfa2. (desensibilització)
c. Tenen efectes antimuscarínics.
Afirmacions sobre els antidepressius tricíclics, Marca les correctes Els antidepressius triciclics
246 Trieu-ne una o més: #VALUE! interaccionen més amb diferents
d. Poden induir augment de pes i disfunció sexual tipus de receptors.
b. El antidepressius tricíclics son d’elecció en el cas de que hi hagi una
247 patologia cardiovascular de base #VALUE!
c. La fluoxetina és un inhibidor de la recaptació selectiu de serotonina que pot

Hi ha estudis que mostren beneficis
usar-se en el tractament de la depressió associat a trastorn del comportament
de l’administració de fluoxetina pel
248 alimentari #VALUE!
tractament de l’anorexia nerviosa,
com a reforç de teràpia conductual
Dels antidepressius següents assenyala el que inhibeix més específicament la

recaptació neuronal de noradrenalina:
249 #VALUE!
Trieu-ne una o més:
a. Imipramina
recaptació neuronal de noradrenalina: És el més específic de la recaptació
250 #VALUE!
Trieu-ne una o més: de noradrenalina.
b. Reboxetina
251 #VALUE!
c. Escitalopram
252 #VALUE!
d. Clomipramina
S’ha publicat aquest efecte sobre els
El tractament crònic amb antidepresius tricíclics indueixen un fenòmen de adreceptes alfa2
253 #VALUE!
regulació sobre els indicadors També és pot contribuir als efectes
antidepresius
Sí, és correcte! És el mecanisme
Els antidepresius tricíclics bloquegen la recuperació neuronal de noradrenalina
254 #VALUE! d’acció d’aquest grup
i serotonina al sistema nerviós central
d’antidepresius.
En referència a la Agomelatina Al contrari. Es recomana que es
255 Trieu-ne una o més: #VALUE! controlin els enzims hepàtics per la
a. Está indicada quan el pacient té insuficiència hepàtica seva acció toxica
En referència a la Agomelatina
256 #VALUE!
b. L’acció antidepressiva es deu a la seva activitat antagonista sobre receptors
a serotonina 5HT2C
Incorrecte. Es agonista d’aquest
257 #VALUE! receptors pero en aquest cas dona
c. L’acció antidepressiva te a veure amb que es un agonista dels receptors
lloc a una acció ansiolítica.
MT1 i MT2 a melatonina
Fals, en ser agonista dels receptors
258 #VALUE! a melatonina, dona son, i es
d. La posologia de l’agomelatina indica que s’ha d’administrar a primera hora
recomana posologia nocturna
del matí
Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l’afirmació
incorrecta:
259 Trieu-ne una: #VALUE!
a. La intoxicació es caracteritza per la presència de miosi (pupil·les
puntiformes)

incorrecta:
260 #VALUE!
Trieu-ne una:
b. Poden presentar efectes analgèsics independents de l’efecte antidepressiu.

incorrecta:
c. En el tractament de la intoxicació està indicada la utilització de eserina o
fisostigmina.
incorrecta:
262 #VALUE!
Trieu-ne una:
d. La instauració dels efectes terapèutics pot trigar setmanes a aparèixer.
Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l’opció
incorrecta:
a. La intoxicació per aquests fàrmacs es caracteritza per la presència d’arítmies
cardíaques.
incorrecta:
264 #VALUE!
Trieu-ne una:
b. Està contraindicat utilitzar-los en pacients amb hipertròfia prostàtica.
L’atropina és un antagonista
incorrecta:
265 #VALUE! muscarínic. Incrementaria la
Trieu-ne una:
toxicitat
c. En el tractament de la intoxicació, està indicada la utilització d’atropina.

incorrecta:
266 #VALUE!
Trieu-ne una:
d. La majoría poden donar somnolencia.
El 10-20% fa referència a pacients

diagnosticats de episodi depressiu
És un trastorn de l’ànim que afecta a un 10-20% de la població i que apareix major, no a depressions exògenes
267 #VALUE!
més a les dones que als homes (per exemple ànim baix per mort
d’un esser estimat, porblemes
puntuals etc)
L’agomelatina és un hipnòtic degut a l’acció agonista dels receptors de la

268 melatonina M1/M2 i un antidepressiu com a conseqüència de l’acció #VALUE!
antagonista 5HT2C
Tots els antidepressius presenten
una acció terapèutica enraderida en
269 L’episodi depressiu respon inmediatament al tractamemt amb amitriptilina #VALUE!
el temps. És a dir no tenen un
efecte inmediat
De la mateixa manera que el DSM,
La CIE és un manual de classificació de malalties per sistemes i simptomes. En
la CIE10 indica que la
270 el cas de la depressió indica que els símptomes depressius ha de durar més de #VALUE!
simptomatologia depressiva ha de
dos mesos
ser superior a dues setmanes
És correcte, la desipramina es forma

271 La desipramina és un metabòlit de la imipramina. #VALUE!
per N-desmetilació de la imipramina.
Va ser el primer fàrmac

272 La fluoxetina és un inhibidor selectiu de la recaptació de 5-hidroxitriptamina. #VALUE! comercialtizat amb aquest
mecanisme, el famòs Prozac
La Maria pateix d’un trastorn depressiu, pot ser un tractament adequat
273 Trieu-ne una o més: #VALUE! És un ATC per tant indicació correcte
a. Amitriptilina
Les BZD no son indicades per la
depressió
b. Diazepam
Trieu-ne una o més: No estan indicats ni els ATC ni els ISRS
per les alteracions cardiaques que
275 c. En fer-ser gran li apareix taquicàrdia, en aquest cas un dels antidepressius #VALUE! provoquen. seria millor reboxetina,
d’elecció son els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, com la duloxetina o mirtazapina, com exemples
fluoxetina

Trieu-ne una o més: Els IMAO son bons antidepressius pero
tenen moltes interaccions
276 d. Si per indicació mèdica li prescriuen moclobemida (IMAO), haurà de evitar #VALUE! farmacodinàmiques amb altres fàrmacs
prendre tramadol pel dolor, degut a les interaccions entre ambdós grups entre ells els opiacis (com el tramadol)
farmacològics.
Mecanisme d’acció dels antidepressius
277 #VALUE!
a. Els antidepressius tricíclics redueixen l’alliberament de noradrenalina i
serotonina
278 #VALUE!
a. Els ATC tenen una gran selectivitat pels transportadors de noradrenalina i
serotonina
b. La reboxetina és antidepressiu per la seva acció antagonista alfa 2
280 #VALUE!
c. El ATC s’usen pel tractament de la depressió i també com a sedants per la
seva acció sobre els receptors alfa2.
281 #VALUE!
d. Els inhibidors de la recaptació de serotonina com la paroxetina, estan
indicats en malalts amb problemes cardíacs.
282 #VALUE!
e. L’acció antidepressiva de la mirtazapina és deguda a l’efecte agonista
adrenègic alfa 2
S’ha postulat que la depressió endogènica està relacionada amb una Es correcte. Aquesta és la teoria
283 desminució de l’activitat de les neurones noradrenèrgiques i centrals #VALUE! coneguda de la bioquímica de la
serotoninèrgiques. depressió
Sobre els ISRS (inhibidors selectius de la serotonina)
284 #VALUE!
a. Els efectes antidepressius són similars en eficàcia i aparició temporal als
antidepressius tricíclics.
285 Trieu-ne una o més: #VALUE! Sobre tot la fluoxetina
b. Son els més usats per terapies de manteniment

c. Interaccionan amb els aliments.
Això és cert. De fet, com efectes
indesitjables presenten: nàusees,
anorèxia, insomni i, a més, causen
d. Entre els efectes indesitjats importants poden donar disfunció sexual.
pèrdua de la libido i impotència
És incorrecte. Seria cert pels IMAO

irreversibles, com la tranilcipromina.
La moclobemida és un IMAO
288 a. L’activitat terapèutica de la moclobemida apareix a les 2-3 setmanes d’iniciar #VALUE!
reversible i té un inici d’acció més
el tractament i desapareix al cap 2 setmanes de suspendre’l
rapid i també el seu efecte
desapareix més rapidament

És una interacció alimentaria
289 a. La dieta alimentària ha de ser controlada quan s’administra un IMAO, sent #VALUE!
característica dels IMAO
recomanable una dieta baixa en tiramina
Trieu-ne una o més: Incorrecte. Poden donar hipertensió

290 #VALUE!
b. La hipotensió és un efecte advers freqüent amb la teràpia amb IMAOs per acumulació d’amines com la NA

El control de la dieta és un dels
291 b. La tranilcipromina pot desencadenar la síndrome del formatge quan el #VALUE!
inconvenients dels IMAO
pacient té una dieta rica en tiramina.
Això és cert. Aquest formatge conté
tiramina que, quan s’absorbeix, es
metabolitza per la MAO. Si aquest
292 c. Es poden induir crisis hipertensives si s’administren conjuntament IMAOs #VALUE!
enzim està inhibit, la tiramina actua
amb formatges rics amb tiramina, com el camembert
com simpaticomimético i per això
augmenta la pressió arterial.
Trieu-ne una o més: Això és cert. La MAO intervé en el

293 c. Produeixen un ràpid increment dels nivells cerebrals de noradrenalina, #VALUE! metabolisme de tots aquests
dopamina i serotonina neurotransmissors
Per evitar la síndrome
294 d. L’administració de moclobemida implica la retirada d’altres fàrmacs #VALUE!
serotoninèrgica
antidepressius
Es fals perque segons el DSM

L’episodi depressiu anomenat major
es caracteritza per un periode de
temps de com a mínim dues
setmanes durant el qual hi ha un
estat d’ànim deprimit, o una pèrdua
Un estat d’ànim deprimit la major part del dia i Manca de plaer d’interès o plaer per a gairebé totes
295 per a realitzar activitat plaent es suficient per diagnosticar un episodi depressiu #VALUE! les activitats. A més a més, ha
major d’existir com a mínim quatre altres
símptomes com són ara:
• increment o disminució en l’apetit i
el pes
•increment o disminució del son
•increment o disminució en
l’activitat psicomotriu
Un individu menja un cert tipus de formatge fermentat i té un fort augment de la

pressió arterial. Què li podria haver passat?
296 #VALUE!
a. Era un pacient amb trastorn d’ansietat tractat amb benzodiazepines.
297 #VALUE!
b. Es tractava d’un pacient depressiu tractat amb antidepressius tricíclics.
Sí. Els formatges fermentats

contenen tyramina que és absorbida
en quantitats significatives quan la
monoamina oxidasa està inactivada i
c. Era un pacient depressiu tractat amb un inhibidor de monoamina oxidasa
provoca un augment de la pressió
(MAOI).
arterial.
No, deprenil és un inhibidor de MAO

Un individu menja un cert tipus de formatge fermentat i té un fort augment de la B selectiu que es troba
pressió arterial. Què li podria haver passat? principalment en el sistema nerviós
299 Trieu-ne una o més: #VALUE! central i no en el perifèric; per tant,
d. Era un pacient amb malaltia de Parkinson tractat amb deprenil (inhibidor de no interactua amb la tiramina que
la MAOB del cervell) prové de la dieta als sistema
gastrointestinal
Es correcte. Ajuda a mantenir nivells

El antipsicòtics d’acció perllongada, com el decanoat de flufenacina,
constants del fàrmac i també al
300 s’administren cada 20/30 dies com a tractament de manteniment en pacients #VALUE!
compliment terapèutic, que és
estabilitzats
complicat en aquest pacients
Mantenir nivells estables de fàmac

El efectes extrapiramidals dels antipsicòtics, son menys intensos si ajuda a millorar la resposta
301 #VALUE!
s’administren dosis baixes en forma d’alliberament sostingut farmacológica reduïnt efectes
adversos
El parkinsonisme iatrogènic, que
El parkinsonisme iatrogènic, que poden provocar alguns antipiscòtics, es pot poden provocar alguns antipiscòtics,
302 #VALUE!
tractar amb anticolinèrgics com el biperidè es pot tractar amb anticolinèrgics
com el biperidè

El tractament a llarg termini amb antipsicòtics és convenient dur-lo a terme constants del fàrmac i també al
303 #VALUE!
amb derivats com el decanoat de flufenacina. compliment terapèutic, que és
Els antipiscòtics atípics, com la risperidona, són efectius en els símptomes Els APS atípics son efectius tant en
304 #VALUE!
negatius de la malaltia els símptomes positius com negatius
Això és fals. Alguns antipsicòtics, a

Els antipsicòtics són ...
més de bloquejar els receptors de la
dopamina, també són antagonistes
a. Agonistes selectius dels receptors de la serotonina.
5-HT2.
Els antipsicòtics són ... Això és cert. La disminueixen i, a

306 Trieu-ne una o més: #VALUE! dosis altes, produeixen catalepsia,
b. Fàrmacs que disminuetixen l’activitat motora. per exemple la clorpromazina
Els antipsicòtics són ... Això és fals. Si fos així,

307 Trieu-ne una o més: #VALUE! augmentarien l’activitat dopamínica i
c. Fàrmacs que inhibeixen el sistema de recaptació de la dopamina. els antipsicòtics la disminueixe
Els diferents fàrmacs que s’utilitzen per al tractament de l’esquizofrènia

Això és cert. La majoria són
exerceixen les accions següents, a excepció d’una:
308 #VALUE! antagonistes dels receptors de la
subfamília D2 (D2, D3, D4).
a. Són antagonistes dels receptors de la subfamília D2 de la dopamina.
Això és cert. Alguns antipsicòtics,
sobretot els de el grup de les
309 #VALUE! fenotiazines, bloquegen els
receptors muscarínics, entre
b. Bloquegen els receptors muscarínics.
d’altres.
exerceixen les accions següents, a excepció d’una: Això és cert. També bloquegen els
310 #VALUE!
Trieu-ne una o més: receptors H1 de la histamina.
c. Bloquegen els receptors H1 de la histamina.
SI aquesta és falsa. Els antipsicòtics

no presenten efectes agonistes
311 #VALUE! sobre els ALFA-adrenoceptors alfa,
per contra, alguns poden bloquejar-
d. Són agonistes dels alfa-adrenoceptors alfa.
los.
Els efectes dels antipsicòtics en el tractament de l’esquizofrènia es basen
Això és fals. L’estimulació d’aquests
fonamentalment en:
312 #VALUE! receptors portaria a un agreujament
de la malaltia.
a. L’estimulació dels receptors D1 de la dopamina.
Això és fals. Aquests receptors no
fonamentalment en:
313 #VALUE! tenen un paper rellevant en
l’esquizofrènia.
b. Les accions sobre els receptors de la noradrenalina i l’acetilcolina.
SI, és la certa. Sembla que els

receptors de la família D2 són els
més implicats en l’esquizofrènia.
fonamentalment en:
314 #VALUE! Cal, però, antipsicòtics com la
clozapina que bloquegen altres
c. El bloqueig dels receptors D2 de la dopamina.
receptors de la dopamina. O d’altres
nerotrasmissors com la serotonina

fonamentalment en:
315 #VALUE!
d. L’estimulació dels adrenoceptors. Això és fals. Aquests receptors semblen no
En relació amb la clorpromazina. (Assenyaleu l’afirmació CERTA)
316 Seleccioneu una: #VALUE!
a. És una agonista dopaminèrgic.
SI és la certa. És un antipsicòtic i el
seu mecanisme d’acció es basa en
una antagonisme sobre els receptors
b. És un antagonista dopaminèrgic.
D2 de la dopamina.

c. No presenta efectes extrapiramidals.

d. Té efectes agonistes sobre els receptors d’histamina.

e. Té efectes agonistes sobre els receptors d’histamina.
És cert, tot i que continuen

L’acció sobre receptors dopaminèrgics i sertoninèrgics, és una de les causes
321 #VALUE! apareixent, son més lleus. En
per les que la risperidona està associada a menys efectes adversos motors.
general per tots els APS atípics
L’efecte antipsicòtic dels atípics es deu tant a la seva acció sobre receptors
322 #VALUE!
serotoninèrgics com dopaminèrgics
L’haloperidol ... (assenyala l’opció FALSA) Això és cert.Pero no esta indicat

323 Trieu-ne una o més: #VALUE! com a hipnòtic o ansiolític. És un
a. Té activitat sedant efecte advers
SI és la falsa. L’haloperidol i altres

L’haloperidol ... (assenyala l’opció FALSA)
antipsicòtics bloquegen els receptors
H1 de la histamina i això contribueix
b. Estimula els receptors de la histamina.
al seu efecte sedant
Això és cert. Com altres antipsicòtics

(o neurolèptics) a més de bloquejar
L’haloperidol ... (assenyala l’opció FALSA)
els receptors D2 de la dopamina
també ho fan sobre altres receptors
c. És un antipsicòtic amb efectes antimuscarínics.
(histamínics, muscarínics, alfa-
adrenoceptors)
L’haloperidol ... (assenyala l’opció FALSA) Això és cert. Això és degut a el

326 Trieu-ne una o més: #VALUE! bloqueig dels receptors D2 a la zona
d. Té efectes antiemètics. quimioreceptora.
L’haloperidol presenta un efecte antipsicòtic potent, amb efectes secundaris

327 #VALUE!
intensos sobre el control dels moviments (tremolor, discinèsies etc)
TOTS els antipsicòtics presenten

efectes extrapiramidals (EPS) en
major o menor mesura, depenent
sobre tot de la seva afinitat perls
L’haloperidol, com a antipsicòtic típic, no pot produir efectes adversos receptors dopaminèrgics. En concret
328 #VALUE!
extrapiramidals l’haloperidol és un dels antipsicòtics
típics amb mes afinitat dels D2, per
tant tot i que pertany a un grup
d’antipsicòtics molt potent també
dona lloc a molts EPS
L’increment de la concentración plasmática de liti a nivel tóxics o que D’aquesta manera que s’elimina més
329 #VALUE!
provoquen efectes adversos greus es solen tractar amb diürètics osmòtics ràpidament de l’organisme.
La clozapina és ... (assenyala l’afirmació CERTA)

a. un potent agonista de la serotonina.

b. estrictament un anticolinèrgic d’acció central.

c. un agonista dopaminèrgic.
SI és la certa. És un antipsicòtic
atípic que bloqueja els receptors D4
i no els D2 tal com fan els
d. un antipsicòtic atípic
antipsicòtics típics.
La clozapina va ser el primer APS

atípic, pero és el que te més efectes
La clozapina és un antipiscotic atípic, amb molts pocs efectes adversos i que adversos en referencia als que es
334 #VALUE!
s’usa sempre en primera elecció. van comercialitzar desprès, pero
sobre tot per la agranulocitosis que
limita el seu ús a casos específics
El marge terapèutic del liti es molt

estret i el grau d’absorció difereix
La dosi de liti s’ha d’establir per a cada pacient, fent una analítica, i un examen entre pacients. Això fa que abans de
335 #VALUE!
per determinar la funció cardíaca i renal. començar un tractament s’ha de fer
una analítica, i un examen per
determinar la funció cardíaca i renal.
És una de les possibles indicacions

La risperidona i altres antipsicòtics també s’usen en el tractament de tics (per
336 #VALUE! dels APS, sobre tot dels atípics, que
exemple Síndrome de la Tourette)
tenen menys efectes adversos
Quina de les següents hipòtesis sobre l’origen de l’esquizofrènia és la més

acceptada? Això és fals. Un dèficit de dopamina
337 Trieu-ne una o més: #VALUE! és la causa de la simptomatologia de
a. Una deficiència de dopamina. l’Parkinson.

acceptada? Això és fals. Un dèficit de serotonina
s’ha relacionat amb la depressió.
b. Un dèficit de serotonina.
acceptada? Això és fals. L’acetilcolina no està
relacionada amb l’esquizofrènia.
c. Un excés d’acetilcolina.
acceptada? SI, és la certa. Aquesta és una de
340 Trieu-ne una o més: #VALUE! les hipòtesis de l’origen de
d. Un augment de l’activitat de les vies dopaminèrgiques mesolímbiques. l’esquizofrènia.
El topiramat és un fàrmac molt efectiu com anticonvulsivant, quines de les

següents afirmacions son certes És correcte, aixi inhibeix
341 #VALUE!
Trieu-ne una o més: l’alliberament de glutamat
a. És blocador dels canals de sodi

següents afirmacions son certes És correcte, aixo també inhibeix la
342 #VALUE!
Trieu-ne una o més: neurotrasmissió glutamatègica
b. Actúa com antagonista del receptor AMPA

següents afirmacions son certes AL contrari facilita la
343 #VALUE!
Trieu-ne una o més: neurotrasmissió gabèrgica
c. redueix l’acció del GABA

següents afirmacions son certes si que presenta interaccions amb
344 #VALUE!
Trieu-ne una o més: digoxina i anticonceptius
d. No presenta interaccions amb altres fàrmacs
En l’estat epilèptic la primera acció és

345 Trieu-ne una o més: #VALUE! És de tercera línea
a. La primera acció és anestesiar al pacient

És tractament de primera linea per
via IV
b. Pot administrar-se una BZD per aturar la convulsió

EL fenobarbital está indicat com a
segona línea de tractament
c. Fenobarbital
En l’estat epilèptic la primera acció és Quan no es pot administrar una BZD

348 Trieu-ne una o més: #VALUE! IV, es pot adminsitrar midazolam
d. Administrar midazolam intraòsi intraosi
Levetiracetam, indica quina és la mes correcte

Seleccioneu una:
349 #VALUE! a) Mecanisme principal d’acció
a. S’uneix a proteïnes de les vesícules presinàtiques (SV2A) impedint
l’alliberament de neurotrasmissor

350 Seleccioneu una: #VALUE! b) No, ho es el perampanel
b. S’uneix als receptors AMPA

351 Seleccioneu una: #VALUE! c)No esta indicat
c. Indicat tractament de convulsions febril

d)No es correcte, la rufinamida és la
que te aquest mecanisme
d. És antagonista del lloc de la glicina al receptor NMDA

e)No com la majoria dels
antiepilèptics dona somnolència
e. Produeix insomni.
a) SI és la falsa. La levodopa pot

arribar a concentracions elevades en
el SNC, però només quan
s’administra conjuntament amb
carbidopa, per tal d’inhibir les
descarboxilases perifèriques.
b) Això és cert. Encara que quan
De les característiques de la levodopa (L-DOPA) que s’anomenen a
s’administra conjuntament amb
continuació, quina és la falsa?
inhibidors de la MAO es poden
produir crisis hipertensives
a. Administrada per via oral, aconsegueix concentracions elevades en el
354 #VALUE! c) Això és cert. De fet, aquest és un
sistema nerviós central.
dels problemes més importants que
b. Pot presentar hipotensió ortostàtica.
es produeix amb l’administració de
c. La seva eficàcia terapèutica disminueix al llarg de el temps.
levodopa. A mesura que avança el
d. Pot induir al·lucinacions.
tractament es produeixen els
mecanismes de OFF (rigidesa) / ON
(discinèsies).
d) És cert, ja que totes les vies
dopaminèrgiques de l’SNC es troben
estimulades en presència de
Levodopa.
a) aquesta resposta és correcta!
recorda que la carbidopa s’usa per
evitar la descarboxilació perifèrica
de la levodopa i augmentar la seva
eficàcia en el sistema nerviós
De les següents afirmacions sobre els agonistes dopaminèrgics quin és
central).
incorrecta?
b) és correcta, de fet els radicals
lliures es formen a partir de la
a. no requereixen ser administrats conjuntament amb carbidopa
355 #VALUE! metabolització de la dopamina, però
b. no indueixen la formació de radicals lliures
no els agonistes).
c. poden induir al·lucinacions
c) no!, aquest és un dels efectes
d. a causa de que es degraden ràpidament han de ser administrats
indesitjables dels agonistes
conjuntament amb inhibidors de la MAO
dopaminèrgics).
d) Els agonistes dopaminèrgics no
són substrats de la MAO. Ho són la
dopamina i la resta de
catecolamines).
aquesta opció més que incorrecta és

En relació a el tractament de la malaltia de Parkinson ... (assenyala l’opció totalment errònia, ja que en la
incorrecta) malaltia de Parkinson hi ha un gran
356 #VALUE!
Trieu-ne una o més: dèficit de neurones dopaminèrgiques
a. els antagonistes dopamínics constitueixen el tractament d’elecció. i, per tant, es requereix just el
contrari.
de fet, sempre que s’administra

En relació a el tractament de la malaltia de Parkinson ... (assenyala l’opció
levodopa també cal administrar
incorrecta)
aquest inhibidor de la dopamina
descarboxilasa perifèrica, per
b. l’administració de levodopa, juntament amb carbidopa, millora l’eficàcia de
permetre que arribi més levodopa a
l’tractament.
el sistema nerviós central
aquesta opció és correcta, ja que

En relació a el tractament de la malaltia de Parkinson ... (assenyala l’opció l’estimulació de les vies
incorrecta) dopaminèrgiques centrals estan
358 Trieu-ne una o més: #VALUE! relacionades amb l’aparició de
c. com efectes indesitjables en la majoria de tractaments, poden aparèixer quadres psicòtics a través de
quadres psicòtics (al·lucinacions). l’estimulació de les vies mesolímbica
i mesocortical.
Això també és cert ja que la
En relació a el tractament de la malaltia de Parkinson ... (assenyala l’opció
dopamina inhibie l’alliberament
incorrecta)
d’ACh i en la Malaltia de Parkinson hi
ha una deficiència de DA i per tant
d. ls antagonistes muscarínics tenen una eficàcia parcial en el tractament de
les vies colinèrgiques no estan
l’Parkinson.
inhibides.
a) SI, és la certa. Concretament és
un derivat ergòtic que es comporta
com un potent agonista dels
receptors D2, a més d’un agonista
La bromocriptina és:
parcial dels receptors D1 de la
dopamina.
a. Un inhibidor de la MAO.
360 #VALUE! b) Això és fals. No té efectes sobre
b. Un inhibidor de la descarboxilació perifèrica.
els receptors muscarínics.
c. Un agonista dopaminèrgic
c) Això és fals. No afecta l’activitat
d. Un antagonista muscarínic.
de la MAO.
d) Això és fals. No té res a veure
amb la descarboxilació perifèrica de
la levodopa.
a) a importància de la selegilina es
deu justament al fet que és selectiva
per la MAO-B, la forma de l’enzim
que es troba en el sistema nerviós
central).
b) s’usa conjuntament amb la L-
La selegilina (assenyalar la resposta incorrecta):
DOPA en el tractament de
l’Parkinson (també és correcta, ja
a. és un inhibidor selectiu de la MAO-B
que sembla que la selegilina té un
361 b. s’usa conjuntament amb la L-DOPA en el tractament de l’Parkinson #VALUE!
efecte neuroprotector sobre la
c. presenta el problema d’induir la formació de radicals lliuress’usa
producció de radicals lliures).
conjuntament amb la L-DOPA en el tractament de l’Parkinson
c) presenta el problema d’induir la
d. si bé és més selectiva per la MAO-B, també bloqueja en part la MAO-A,
formació de radicals lliures
(incorrecta! Això queda respost a
l’opció b).
d) preferentment perifèrica. Per
aquest motiu pot induir crisis
hipertensives).
La teràpia farmacològica estàndard és per a la majoria dels pacients amb

parkinsonisme
Trieu-ne una o més: Levodopa + cabidopa és el
362 a. Ropirinol+trihexifenidil #VALUE! tractament d’elecció en la gran
b. Levodopa+cabidopa majoria dels casos
c. Levodopa+biperidé
d. Bromocriptina
Pel que fa a fàrmacs utilitzats en el parkinsonisme, quina de les afirmacions (a) Per activació dels receptors
següents no és exacta? dopaminèrgics a la zona
Trieu-ne una o més: quimioreceptora de gallet
a. La levodopa pot provocar nàusees i vòmits (b) És característic de l’amantadina
363 b. Els efectes terapèutics útils de l’amantadina continuen durant diversos anys #VALUE! la pèrdua d’activitat desprès de
c. El principal benefici terapèutic dels medicaments antimuscarínics en el varios mesos de tractament
parkinsonisme és el seu capacitat de rellevar la bradiquinesia (c) Sobre tot a estadis primerencs
d. L’ús concomitant de selegilina pot augmentar els efectes adversos perifèrics (d) És cert perquè augmenten els
de levodo nivells de dopamina a l’organisme
a) Això és fals. La bromocriptina és

un agonista dels receptors de la
dopamina i amb aquest fàrmac mai
es presenten fluctuacions.
Quin dels següents fàrmacs que s’usen per al tractament simptomàtic de la
b) SI és la certa. És justament amb
malaltia de Parkinson es caracteritza per presentar fluctuacions en la seva
la utilització de levodopa que
resposta a mesura que avança el tractament?
després d’un temps de tractament
364 #VALUE! s’observen fluctuacions en els seus
a. Bromocriptina.
efectes.
b. Levodopa
c) Això és fals. La selegilina és un
c. Selegilina
inhibidor de la MAO-B i la seva
d. Benzotropina.
resposta no presenta fluctuacions
d) Això és fals. La benzotropina és
un antimuscarínics. Tampoc la seva
resposta presenta fluctuacions.
a) És un agonista dels receptors de

la dopamina D2
Quina de les afirmacions següents sobre pramipexol son certes?
(b) la primera línea per a la malaltia
de Parkinson és la levodopa, a no
a. Activa els receptors de la dopamina D2
365 #VALUE! ser que el pacient sigui molt jove
b. Normalment una teràpia de primera línia per a la malaltia de Parkinson
per això la més precisa es la que
c. Pot provocar hipotensió postural
indica el mecanisme d’acció
d. Totes les anteriors
(c) Provoca hipotensió postural
(d) Totes les anteriors
a) Això és fals. Un dels diferents

antiparkinsonians que inhibeix la
MAO, i concretament la MAO-B, és
la selegilina. La pergolida és un
Quina de les següents característiques correspon a la pergolida? agonista dels receptors de la
Trieu-ne una o més: dopamina.
a. És un inhibidor de la MAO. b) Això és fals. No inhibeix la dopa-
366 b. S’administra conjuntament amb la levodopa, per tal d’inhibir la decarboxilasa #VALUE! descarboxilasa. Els que la inhibeixen
perifèrica. són la carbidopa i la benserazida.
c. Indueix amb molta facilitat crisis hipertensives. c) Això és fals. Els agonistes
d. És un potent agonista dels receptors de la dopamina. dopamínics produeixen hipotensió,
encara que la pergolida en produeix
menys que els altres agonistes.
d) SI, és la certa. És un agonista de
receptors D1 i D2 de la dopamina.
a) Això és cert, i com a

conseqüència poden aparèixer crisis
hipertensives
b) Això és cert. Sense aquest
inhibidor de la descarboxilació
perifèrica els nivells de levodopa que
Quina de les següents característiques NO correspon a la levodopa? arribarien a el sistema nerviós
Trieu-ne una o més: central serien tan baixos que es
a. Requereix la presència de carbidopa per la seva eficàcia terapèutica. requeririen dosis molt elevades
367 #VALUE!
b. Pot interaccionar amb els inhibidors de la MAO. d’aquest fàrmac.
c. El tractament levodopa + carbidopa indueix hipertensió c) Això és cert. Quan es presenten
d. Amb el seu tractament poden presentar al·lucinacions. es poden controlar amb clozapina
atès que és un antipsicòtic que
interacciona poc amb els receptors
D2 de la dopamina.
d) SI és la falsa. Tot el contrari ja
que es pot presentar hipotensió
ortostàtica.
S’ha de tenir molta precaució en l’ús d’aquest/s fàrmac/s en pacients

parkinsonians que presenten hipertròfia prostàtica o malaltia gastrointestinal Benztropina i biperidé son
368 obstructiva #VALUE! antagonistes muscarínics que donen
Trieu-ne una o més: retenció urinaria i constipació
a. Benztropina

parkinsonians que presenten hipertròfia prostàtica o malaltia gastrointestinal
369 obstructiva #VALUE!
b. Pramipexol
parkinsonians que presenten hipertròfia prostàtica o malaltia gastrointestinal Benztropina i biperidé son
370 obstructiva #VALUE! antagonistes muscarínics que donen
Trieu-ne una o més: retenció urinaria i constipació
c. Biperidé
d. Opicapona
e. Ropirinol
Un pacient parkinsonià refereix dolor a les extremitats i envermelliment, quin
fàrmac per la malatia de Parkinson pot desencadenar aquest simptomes Bromocriptina és un agonista
Trieu-ne una o més: dopaminèrgic de tipus ergòtic que
a. Amantadina donen lloc a vasoconstricció intensa,
373 #VALUE!
b. Bromocriptina sobre tot a les extremitats, el que fa
c. Selegilina que apareguin els simptomes que
d. Benztropina descriu el pacient
e. Levodopa
a)És un fàrmac no estimulant de

primera linea en el tractament de la
Atomoxetina TDH
Trieu-ne una o més: b) ës el seu principal mecanisme
a. És un fàrmac estimulant de primera linea en el tractament de la TDH c)Com és un fàrmac no estimulant
374 b. Actúa incrementant els nivells de NA a la terminal sinàptica #VALUE! no té potencial addictiu
c. Esta autoritzat només per TDH en nens d) Dels que hem vist és l’unic
d. Esta indicada en nens amb TDH que presenten Tic autoritzat en nens i adults
e. Té potencial addictiu c) no indueix esterotipias o tics i per
tant és l’indicat en nens amb TDH
que presenten Tics
Els efectes adversos de l’atomoxetina inclouen

a. Falta de gana Totes son certes excepte l’insomni
375 #VALUE!
b. Irritabilitat i canvis d’humor Causa somnolència.
c. Insomni
d. Dolors gastrointestinals, nàusees i vòmits
En l’autisme la medicació va orientada a
a. Evitar els convulsions c) Al contrari es tracta l’insomni i
376 #VALUE!
b. Reduir l’agressivitat l’ansietat
c. Reduir la somnolència
d. Millorar l’ansietat
A) No esta autoritzat per l’us en

adults. Tot i que es permet la
continuació d’us off the label si
Fàrmacs estimulants en el tractament de la TDH: Metilfenidat s’estava prenent abans dels 14 anys
Trieu-ne una o més: B) És la seva indicació autoritzada:
a. El metilfenidat és un fàrmac estimulant de l’SNC usat en adults per tractar tractar el dèficit d’atenció/
dèficits d’atenció / hiperactivitat. Hiperreactivitat en nens d’entre 6 i
377 #VALUE!
b. El metilfenidat está autoritzat per tractar el dèficit d’atenció/ Hiperreactivitat 14anys.
en nens d’entre 6 i 14 anys. C) El que és un profàrmac és la
c. És un profarmac que es converteix en amfetamina lisdexamfetamina no el metilfenidat
d. Redueix els nivells de dopamina i noradrenalina D) incrementa els nivells de
dopamina i noradrenalina que tenen
acció sobre els mecanismes de
memòria i atenció
a) Al tractar-se d’un profàrmac, és

una molècula terapèuticament
inactiva que es converteix en la
forma activa mitjançant la separació
de la lisina de la dextroanfetamina
en els glòbuls vermells.
b)En tots els fàrmacs estimulants,
Lisdexamfetamina, correcte o incorrecte tant l LDA, com el metilfenidat ha de
Trieu-ne una o més: ajustar-se la dosi i ha
a. És el compost actiu d’incrementar-se de forma gradual.
378 #VALUE!
b. La dosi a adminstrar ha d’ajustar-se progessivament TAMBÉ ha de retirar-se gradualment
c. Pot incrementar el pes, perque té acció orexigena c) Just al contrari, pot reduir el pes,
d. S’administra un cop al dia si la formulació galènica és de tipus retardat perque té acció anorexigena
d)S’administra un cop al dia si la
formulació galènica és de tipus
retardat, aixi és millora l’efectivitat i
el nen no cal que porti la medicació
a l’escola perque l’efecte terpèutic
pot arribar a ser més gran de 12
hores
La resposta correcta és la C, està

recomanat en pacients amb TDA de
L'ús de l'metilfenidat: menys de 14 anys i en les que les
Trieu-ne una o més: mesures socials i educatives són
a. No presenta RAM insuficients. A més, si presenta
379 b. Esta recomanat en trastorns depressius #VALUE! RAM , entre les que es pot donar
c. És la primera mesura farmacològica a prendre en casos d’ TDH despres de depressió.
la psicoterapia i teràpia educativa La resposta correcta és: És la
d. Está recomanat en pacients amb TDA de més de 14 anys primera mesura farmacològica a
prendre en casos d' TDH despres de
la psicoterapia i teràpia educativa
Quina/es son certes en referència als fàrmacs estimulants pel tractament de la

A) Just al contrari, ha de fer-se
TDH?
gradualment, per ajustar l’eficacia i
la tolerabilitat
a. El tractament s’inicia amb grans dosis
B) És correcte perque poden donar
b. Ha de revisar-se la funció cardíaca i el pes del nen abans d’iniciar-se el
380 #VALUE! lloc a increment de la pressió
tractament
arterial i pèrdua de pes
c. Les dosis s’incrementen progressivament al llarg d’un periode fins a la dosi
c)veure A
de manteniment.
D)Veure A
d. El tractament s’inicia amb grans dosis que disminueixen progressivament al
E) Veure A
llarg de un mes fins a 0
El efectes adversos poden inclures

Relacionat amb els efectes indesitjables de lisdexanfetamina direm que
Canvis d’humor. Reaccions
provoca
psicòtiques.Dolor gastric
C) al contrari poden causar
381 a. Canvis d’Humor #VALUE!
hipertensió
b. Reaccions psicòtiques
D) com reduiex la gana i el pres pot
c. Baixada de la pressió arterial
induir un retard en el creixment que
d. Acceleració del creixement
s’ha de vigilar
A) Poden presentar-se dolors de

panxa pero no s’han descrit vòmits i
nàusees.
B) Incorrecte, perquè després
administració aguda pot donar
tremolors, irritabilitat, febre,
hiperreflèxia, ansietat o pànic) pero
dificlmlent canvis d’humor,
al·lucinacions, estereotípies,
Respecte a les reaccions adverses de Metilfenidat: agressivitat i reaccions psicòtiques.
Trieu-ne una o més: C)Correcte, perquè després
a. Reaccions psicòtiques administració crònica pot produir
b. Després administració aguda produeix canvis d’humor i reaccions canvis d’humor, al·lucinacions,
382 psicòtiques. #VALUE! estereotípies, agressivitat i
c. Després administració crònica pot produir tremolors, febre, al·lucinacions i reaccions psicòtiques. Aquest fàrmac
canvis sí que pot originar tolerància,
d’humor. dependència i síndrome
d. No crea tolerància ni dependència d’abstinència docnat que es un
psicoestimulant pero no es
descriuen casos si s’adminstra de
forma correcte.
D) Aquest fàrmac sí que pot originar
tolerància, dependència i síndrome
d’abstinència docnat que es un
descriuen casos si s’adminstra de
forma correcte.
A) Està indicat en Trastorn per

dèficit d’antenció / hiperactivitat a
partir dels 4 anys s
Respecte el metilfenidat, B) Es fa servir com a primera elecció
Trieu-ne una o més: en TDAH, conjuntament amb
a. Està indicat en Trastorn per dèficit d’antenció / hiperactivitat en neonats mesures d’acompanayment com per
383 b. És de primera elecció en TDAH, conjuntament amb mesures #VALUE! exemple
d’acompanayment com per exemple psicològiques,educacionals .. psicològiques,educacionals ...
c. Entre les seves reaccions adverses es troba la hipotensió. C) Justament el contrari, Entre les
d. S’usa en forma d’adminstració DEPOT per allargar els seus efectes seves reaccions adverses es troba la
hiper
D) S’usa en forma de preparacions
d’alliberament retardat per via oral
Son fàrmacs de segona linea per la TDH

a. Guanfanacida Les respostes correctes són:
384 b. Bupropió #VALUE! Guanfanacida, Bupropió,
c. Risperidona Antidepressius tricíclics
d. Antidepressius tricíclics
e. Atomoxetina
Teràpia farmacològica per l’Autisme
Trieu-ne una o més: Totes son certes excepte la c) no
a. Triazolam per ajudar a dormir usarem un antipsicòtic típic, millor
385 #VALUE!
b. Fluoxetina en cas de signes de depressió un atipic com risperidona o
c. Haloperidol per controlar simptomes psicòtics aripiprazol
d. Àcid Valproic en cas de convulsions
a)Donat que es tracta d'insomni de

conciliació la BZD adequada és una
d'acció curta com és el triazolam
Al cap de 15 dies torna al metge referint insomni de conciliació però no signes b)Els antiH1 tenen acció sedant que
d’ansietat diürna dona lloc al seu ús terapèutic com a
Trieu-ne una o més: sedant suaus en insomni lleu
386 #VALUE!
a. Li poden prescriure triazolam durant 4 setmanes c)Mai s'han d'administrar BZD de
b. Li poden recomanar hidroxicina. manera crònica, ni com hipnòtics ni
c. Li recomane continuar amb el clonazepam de forma crònica com a ansiolitics Les respostes
correctes són: Li poden prescriure
triazolam durant 4 setmanes, Li
poden recomanar hidroxicina.
La tolerància apareix desprès de

varies setmanes de tractament,
El tractament amb diazepam del trastorn d’ansietat generalitzada (TAG) dues setmanes es un període
387 #VALUE!
produirà tolerància a les dues setmanes, obligant a suspendre el tractament adequat de tractament a on encara
no son evidents els signes de
tolerància
Els anàlegs de les BZD, com el

El zolpidem esta indicat per tractament dels processos que cursen amb zolpidem no tenen acció ansiolítica
388 #VALUE!
ansietat ni relaxant muscular (veure tema
anterior), nomès acció hipnòtica

adeqüades en cap cas. Pel control
389 Els fàrmacs d’elecció son les benzodiazepines per a llargs períodes de temps #VALUE! de l’ansietat a llarg termini els
fàrmacs més usats son les
antidepressius
Qualsevol mal ús de les BZD a llarg

L’ús de benzodiazepines a llarg termini pel tractament de TAG pot conduir a termini (més de 2-3 setmanes)
390 #VALUE!
dependència física i psicològicas poden portar a la tolerància i la
dependència a aquests fàrmacs

benzodiazepina d’acció curta
393 Per assolir efectes ansiolítics cal incrementar la dosis emprada com a hipnòtic. #VALUE!
l’activitat neuronal per tant

amb la taula de farmacoterapia dels
Un pacient jove amb atacs de pànic i ansietat s’ha de tractar amb: trastorns d'ansietat de la
Trieu-ne una o més: a. Es podria iniciar la teràpia amb una benzodiazepina presentació
d'acció llarga per despres substituir-la per un antidepressiu. a) Una BZD d'acció curta (o
b. Un antidepressiu com la Duloxetina, un antidepressiu tricíclic ultracurta) com el midazolam no
394 #VALUE!
c. En cas de que els atacs de pànic evolucionessin a un trastorn obsessiu esta indicat en ansietat o pànic
compulsiu seria més adequant administrar un inhibidor selectiu de la recaptació b)Els antidepressius com la
de serotonina (ISRS) duloxetina están indicats en el
d. Midazolam un cop al dia tractament de trastorns d'ansietat
c)Assaigs clinics demostren que els
ISRS son més efectius en els TOC
b)A curt termini el tractament de

l'ansietat son les BZD, pero a llarg
termini s'han de prescriure
Un pacient, amb problemes cardíacs té un atac d’ansietat desprès de patir un antidepressius.
accident de cotxe c)El tractament d'elecció per
Trieu-ne una o més: a. A urgències li administraran diazepam endovenós l'ansietat a curt termini son les BZD.
395 b. Al donar-li l’alta,li prescriuran amitriptilina durant 1 setmana, per substituir-la #VALUE! Desprès s'han de prescriure
desprès amb clonazepam. antidepressius Les respostes
c. Al donar-li l’alta, li prescriuran flunitrazepam (BDZ d’acció llarga) per un correctes són: A urgències li
període d’ 1 setmana administraran diazepam endovenós,
Al donar-li l’alta, li prescriuran
flunitrazepam (BDZ d’acció llarga)
per un període d’ 1 setmana
per evitar efectes de rebot, sobre

tot per BZD d'acció curta Sempre és
Després d’un tractament amb benzodiacepines en cas insomni de curta
396 #VALUE! recomenable retirar les BZD de
durada, la retirada del fàrmac s’ha de fer de forma gradual
manera gradual per evitar efectes
de rebot
La melatonina controla els ritmes

circadians i té receptors específics
MT1 i2 que en activar-se indueixen
397 El insomni de conciliació es pot tractar amb melatonina #VALUE!
la son. També el ramelteon que és
un agonista del MT1 pot usar-se tot i
que no està comercialitzat a l'estat
El pitolisant és efectiu per

incrementar la durada del son.
El pitolisant és un antagonista /
agonista invers dels receptors H3 de
la histamina, que mitjançant el
bloqueig d'aquests autorreceptores,
augmenta l'activitat de les neurones
histaminèrgiques cerebrals, situades
398 El pitolisant és efectiu per incrementar la durada del son. #VALUE!
principalment en l'hipotàlem
posterior i que juguen un important
paper en els mecanismes relacionats
amb la vigílias’usa pel tractament de
la narcolepsia. EN resum incrementa
nivell d'histamina. RECORDEU que
son els antihistamìnics que donen
son!!!!
la diferència amb les BZD es que

El zolpidem actua incrementant l’apertura del canal de clor per agonisme
399 #VALUE! nomes s’uneixen a un subtipus de
al·lostèric
receptor de BZD, el BZD1
400 La narcolèpsia s’ha de tractar amb fàrmac estimulant com el modafinil. #VALUE! També el metildenidat

401 Suvorexant actua a nivell d’hipotàlem incrementant el període de vigília #VALUE!
vigilia que està modulat per les
orexines
Les benzodiazepines s’uneixen a la
subunitat alfa del ionòfor del
clor/receptor GABAa pero
402 El flunitrazepam s’uneix blocant la entrada de clor a la cèl·lula. #VALUE! incrementen la seva apertura en
presencia de l’agonista afavorint la
entrada de clor, no blocan aquesta
entrada.
El metabolisme de fase I no
incrementa la potencia de les BZD,
El metabolisme de fase I d’algunes benzodiazepines incrementa la potència
403 #VALUE! el que incrementa és el temps de
hipnòtica.
vida mitja, i per tant la durada de la
seva acció
mitjançant la seva acció sobre
Els efectes farmacològics de les benzodiazepines inclouen un efecte
404 #VALUE! receptors GABA a la medul.la
miorelaxant d'orígen central.
espinal
La unió del GABA al receptor

porvoca la de canal de clor associat
En relació amb el receptor gabaèrgic, la unió del GABA amb el seu receptor a el receptor de GABA i la
405 #VALUE!
facilita l'entrada de clor a l'interior de la neurona hiperpolarització de la membrana.
Recordem que és un receptor
ionotròpic
Existeixen els GABAa, que són els
que estan associats a canals iònics
(Cl) i els GABAb, que són receptors
406 Existeixen al menys dos tipus de receptors de GABA. #VALUE! lligats a proteïnes G. S'han descrit
també els GABAC que, a l'igual que
l'GABAa, estan associats a canals de
clor.
en aquest cas la
407 #VALUE! glucuronoconjugació és el procès
benzodiazepines d’acció curta.
curta
a través de les vies oxidatives es
La llarga durada dels efectes d'algunes benzodiazepines són conseqüència de
408 #VALUE! generen metabòlits actius com el
la formació de metabòlits actius.
nordiacepam.
Actuen sobre un punt al·lostèric de
Les benzodiazepines inhibeixen el transportador d'el GABA i augmenten els
409 #VALUE! l'receptor GABA i no de
nivells de l'neurotransmissor en l'espai sinàptic
l'transportador GABA.
De fet, les benzodiazepines

s'uneixen als receptors en un lloc
diferent de l'GABA. Les
benzodiazepines actuen de forma
Les benzodiazepines requereixen la presència de l'GABA per exercir la seva al·lostèrica augmentar la freqüència
410 #VALUE!
acció. d'obertura de canal de clor associat
al receptor de GABA. Per tant hi ha
més entrada de anió Clor i més
hiperpolarització, que produeix una
reducció de la neurotransmissió.
Són liposolubles i s'absorbeixen be

per via oral, s'administren per vàries
411 Les benzodiazepines s'absorbeixen bé per via oral. #VALUE!
vies, inclosa la I.M. (Lorazepam per
Exemple)
Es tracta d'uns dels efectes de les

412 Algunes benzodiazepines s'utilitzen com antiepilèptics #VALUE! benzodiazepines: són
anticonvulsivantes
Es recomanen BZD d’acció curta o
En cas d’insomni de curt durada el tractament d’elecció podria ser alprazolam
413 #VALUE! intermitja pel tractament de
(vida mitja intermitja).
l’insomni
414 L’ús de benzodiazepines en persones grans empitjora la memòria anterograda #VALUE!
de tipus anàlegs de les BZD com el
zolpidem
El Flumazenil és un antagonista/
agonista parcial és el fàrmac que
s’usa pel tractament de
415 La sobredosi per benzodiazepines es tracta amb flumazenil. #VALUE! sobredosificació per benzodiacepines
pero també per sobredosificació
d'anàlegs de BZD com el zolpiden i
altres.
Produeixen ambdós efectes i, de fet,
416 Les benzodiazepines produeixen tolerància i dependència. #VALUE! és el principal inconvenient de les
benzodiazepines
Moltes d'elles és metabolitzen pel
fetge, per AIXÒ presenten
interaccions amb fàrmacs que
417 Les benzodiazepines són inductors de el metabolisme hepàtic. #VALUE! indueixen o inhibeixen el
metabolisme. Pero no actuen con
inductores ni inhibidores del
metabolisme
És una de les seves principals

418 Les benzodiazepines, poden utilitzar-se com hipnòtics #VALUE!
indicacions
Les BZDs són útils com relaxants musculars per al tractament de l'espasticitat Aquesta és una de les seves
419 #VALUE!
muscular indicacions terapèutiques.
Donat que les benzodiazepines

poden desenvolupar dependència és
Pel tractament de l’insomni en persones amb antecedents de dependència ha més adequat optar per altres
420 #VALUE!
de plantejar-se amb mesures de teràpia conductual i no amb benzodiazepines estratègies en persones que han
desenvolupar depència a fàrmacs en
el passat

El antipsicòtics d’acció perllongada, com el decanoat de flufenacina,
constants del fàrmac i també al
421 s’administren cada 20/30 dies com a tractament de manteniment en pacients #VALUE!
compliment terapèutic, que és
estabilitzats
Mantenir nivells estables de fàmac

El efectes extrapiramidals dels antipsicòtics, son menys intensos si ajuda a millorar la resposta
422 #VALUE!
s’administren dosis baixes en forma d’alliberament sostingut farmacológica reduïnt efectes
adversos
El parkinsonisme iatrogènic, que
El parkinsonisme iatrogènic, que poden provocar alguns antipiscòtics, es pot poden provocar alguns antipiscòtics,
423 #VALUE!
tractar amb anticolinèrgics com el biperidè es pot tractar amb anticolinèrgics
com el biperidè

El tractament a llarg termini amb antipsicòtics és convenient dur-lo a terme amb constants del fàrmac i també al
424 #VALUE!
derivats com el decanoat de flufenacina compliment terapèutic, que és
Els antipiscòtics atípics, com la risperidona, són efectius en els símptomes Els APS atípics son efectius tant en
425 #VALUE!
negatius de la malaltia els símptomes positius com negatius
a) Això és fals. Alguns antipsicòtics,

a més de bloquejar els receptors de
la dopamina, també són
Els antipsicòtics són ...
antagonistes 5-HT2.
a. Agonistes selectius dels receptors de la serotonina.
426 #VALUE! b) Això és cert. La disminueixen i, a
b. Fàrmacs que disminuetixen l'activitat motora.
dosis altes, produeixen catalèpsia.
c. Fàrmacs que inhibeixen el sistema de recaptació de la dopamina.
c) Això és fals. Si fos així,
augmentarien l'activitat dopamínica i
els antipsicòtics la disminueixen
a) Això és cert. La majoria són

antagonistes dels receptors de la
b) Això és cert. Alguns antipsicòtics,
Els diferents fàrmacs que s'utilitzen per al tractament de l'esquizofrènia
fenotiazines, bloquegen els
exerceixen les accions següents, a excepció d'una:
a. Són antagonistes dels receptors de la subfamília D2 de la dopamina.
427 #VALUE! d'altres.
c) Això és cert. També bloquegen
els receptors H1 de la histamina.
d. Són agonistes dels adrenoceptors alfa.
d) SI aquesta és falsa. Els
antipsicòtics no presenten efectes
agonistes sobre els -
adrenoceptors, per contra, alguns
poden bloquejar-los.
a) Això és fals. L'estimulació
d'aquests receptors portaria a un
agreujament de la malaltia.
b) Això és fals. Aquests receptors no
tenen un paper rellevant en
Els efectes dels antipsicòtics en el tractament de l'esquizofrènia es basen
l'esquizofrènia.
fonamentalment en:
c) SI, és la certa. Sembla que els
a. L'estimulació dels receptors D1 de la dopamina.
428 #VALUE! receptors de la família D2 són els
b. Les accions sobre els receptors de la noradrenalina i l'acetilcolina.
més implicats en l'esquizofrènia.
c. El bloqueig dels receptors D2 de la dopamina
Cal, però, antipsicòtics com la
d. L'estimulació dels adrenoceptors.
clozapina que bloquegen altres
receptors de la dopamina.
d) Això és fals. Aquests receptors
semblen no estar relacionats amb
aquesta malaltia.
a)Això és fals. Recordeu que és un

antipsicòtic.
b) SI és la certa. És un antipsicòtic i
En relació amb la clorpromazina. (Assenyaleu l'afirmació CERTA) el seu mecanisme d'acció es basa en
a. És un antagonista dopaminèrgic. una antagonisme sobre els receptors
b. Té efectes agonistes sobre els receptors d'histamina. D2 de la dopamina.
429 #VALUE!
c. No presenta efectes extrapiramidals. c) Això és fals. Té efectes
d. És una agonista dopaminèrgic. antihistamínics!
e. Té efectes agonistes sobre els receptors d'histamina. d) Això és fals. La clorpromazina, a
l'igual que tots els antipsicòtics
típics, té efectes extrapiramidals per
bloquejar els receptors D2.
És cert, tot i que continuen

L’acció sobre receptors dopaminèrgics i sertoninèrgics, és una de les causes
430 #VALUE! apareixent, son més lleus. En
per les que la risperidona està associada a menys efectes adversos motors.
general per tots els APS atípics
L’efecte antipsicòtic dels atípics es deu tant a la seva acció sobre receptors
431 #VALUE!
serotoninèrgics com dopaminèrgics
L’haloperidol presenta un efecte antipsicòtic potent, amb efectes secundaris

432 #VALUE!
intensos sobre el control dels moviments (tremolor, discinèsies etc)
TOTS els antipsicòtics presenten

efectes extrapiramidals (EPS) en
major o menor mesura, depenent
sobre tot de la seva afinitat perls
L’haloperidol, com a antipsicòtic típic, no pot produir efectes adversos receptors dopaminèrgics. En concret
433 #VALUE!
extrapiramidals l'haloperidol és un dels antipsicòtics
típics amb mes afinitat dels D2, per
tant tot i que pertany a un grup
d'antipsicòtics molt potent també
dona lloc a molts EPS
a) Això és fals. Tot i que pot tenir

efectes anticolinèrgics, és
fonamentalment un antagonista dels
receptors dopaminèrgics.
b) SI és la certa. És un antipsicòtic
La clozapina és ... (assenyala l'afirmació CERTA)
atípic que bloqueja els receptors D4
a. estrictament un anticolinèrgic d'acció central.
i no els D2 tal com fan els
434 b. un potent agonista de la serotonina. #VALUE!
antipsicòtics típics. Per això no
c. un agonista dopaminèrgic.
presenta efectes extrapiramidals.
d. un antipsicòtic atípic
c) Això és fals. És un antagonista
dopaminèrgic.
d) Això és fals. La clozapina pot
bloquejar els receptors de la
serotonina.
La clozapina va ser el primer APS

atípic, pero és el que te més efectes
La clozapina és un antipiscotic atípic, amb molts pocs efectes adversos i que adversos en referencia als que es
435 #VALUE!
s’usa sempre en primera elecció van comercialitzar desprès, pero
sobre tot per la agranulocitosis que
limita el seu ús a casos específics

436 #VALUE! dels APS, sobre tot dels atípics, que
a) Això és cert. Pero no esta indicat

com a hipnòtic o ansiolític. És un
efecte advers
b) SI és la falsa. L'haloperidol i
altres antipsicòtics bloquegen els
receptors H1 de la histamina i això
L'haloperidol ... (assenyala l'opció FALSA)
contribueix al seu efecte sedant.
a. Té activitat sedant
c) Això és cert. Com altres
437 b. Estimula els receptors de la histamina. #VALUE!
antipsicòtics (o neurolèptics) a més
c. És un antipsicòtic amb efectes antimuscarínics.
de bloquejar els receptors D2 de la
d. Té efectes antiemètics.
dopamina també ho fan sobre altres
receptors (histamínics, muscarínics,
-adrenoceptors).
d) Això és cert. Això és degut a el
bloqueig dels receptors D2 a la zona
quimioreceptora.
a) Això és fals. L'acetilcolina no està

relacionada amb l'esquizofrènia.
b) Això és fals. Un dèficit de
Quina de les següents hipòtesis sobre l'origen de l'esquizofrènia és la més
dopamina és la causa de la
acceptada?
simptomatologia de l'Parkinson.
a. Un excés d'acetilcolina.
438 #VALUE! c) Això és fals. Un dèficit de
b. Una deficiència de dopamina.
serotonina s'ha relacionat amb la
c. Un dèficit de serotonina.
depressió.
d. Un augment de l'activitat de les vies dopaminèrgiques mesolímbiques.
d) SI, és la certa. Aquesta és una de
les hipòtesis de l'origen de
l'esquizofrènia.

s'administra conjuntament amb
carbidopa, per tal d'inhibir les
De les característiques de la levodopa (L-DOPA) que s'anomenen a produir crisis hipertensives
continuació, quina és la falsa? c) Això és cert. De fet, aquest és un
Trieu-ne una o més: dels problemes més importants que
a. Administrada per via oral, aconsegueix concentracions elevades en el es produeix amb l'administració de
439 #VALUE!
sistema nerviós central. levodopa. A mesura que avança el
b. Pot presentar hipotensió ortostàtica. tractament es produeixen els
c. La seva eficàcia terapèutica disminueix al llarg de el temps. mecanismes de OFF (rigidesa) / ON
d. Pot induir al·lucinacions. (discinèsies).
dopaminèrgiques de l'SNC es troben
Levodopa.
La resposta correcta és:
Administrada per via oral,
aconsegueix concentracions
elevades en el sistema nerviós
central.

recorda que la carbidopa s'usa per
central).
De les següents afirmacions sobre els agonistes dopaminèrgics quina és
incorrecta?
metabolització de la dopamina, però
no els agonistes).
440 #VALUE! c) no!, aquest és un dels efectes
dopaminèrgics).
catecolamines).
La resposta correcta és: a causa de
que es degraden ràpidament han de
ser administrats conjuntament amb
inhibidors de la MAO
El parkinsonisme iatrogènic, que poden provocar alguns antipiscòtics, es pot El parkinsonisme iatrogènic, que
tractar amb anticolinèrgics com el biperidè poden provocar alguns antipiscòtics,
441 Seleccioneu una: #VALUE! es pot tractar amb anticolinèrgics
Vertader com el biperidè
Fals La resposta correcta és 'Vertader'.
a)És correcte, aixi inhibeix

l'alliberament de glutamat
El topiramat és un fàrmac molt efectiu com anticonvulsivant, quines de les b)És correcte, aixo també inhibeix la
següents afirmacions son certes neurotrasmissió glutamatègica
Trieu-ne una o més: c)AL contrari facilita la
442 a. És blocador dels canals de sodi #VALUE! neurotrasmissió gabèrgica
b. Actúa com antagonista del receptor AMPA d) si que presenta interaccions amb
c. redueix l'acció del GABA digoxina i anticonceptius
d. No presenta interaccions amb altres fàrmacs Les respostes correctes són: És
blocador dels canals de sodi, Actúa
com antagonista del receptor AMPA
a) Això és cert. La majoria són

b) Això és cert. Alguns antipsicòtics,
fenotiazines, bloquegen els
d'altres.
Els diferents fàrmacs que s'utilitzen per al tractament de l'esquizofrènia
c) Això és cert. També bloquegen
exerceixen les accions següents, a excepció d'una:
els receptors H1 de la histamina.
d) SI aquesta és falsa. Els
443 a. Són antagonistes dels receptors de la subfamília D2 de la dopamina. #VALUE!
antipsicòtics no presenten efectes
agonistes sobre els 􀀀-
adrenoceptors, per contra, alguns
d. d) Són agonistes dels adrenoceptors alfa.
poden
bloquejar-los.
Les respostes correctes són: Són
subfamília D2 de la dopamina.,
Bloquegen els receptors
muscarínics., Bloquegen els
receptors H1 de la histamina.
a)És de tercera línea

b)Es el tractament de primera línea.
És tractament de primera linea per
via IV
a. La primera acció és anestesiar al pacient
444 #VALUE! c)EL fenobarbital está indicat com a
b. Pot administrar-se una BZD per aturar la convulsió
segona línea de tractament
c. Fenobarbital
d) Quan no es pot administrar una
d. Administrar midazolam intraòsi
BZD IV, es pot adminsitrar
midazolam intraosi
La teva resposta és correcta.

• En un 30% dels casos l’epilèpsia
s’autolimita
• En un altre 30% la malaltia respón
a monoteràpia, a mès a mès pot
suprimir-se totalment dels 2 als 5
anys de tractament
• En un 20 % respón a politerapia,
En referència al tractament farmacològic de les crisis epilèptiques
pot recidivar quan es suspen el
tractament
a. Un 20% dels trastorns epilèptics precisen politeràpia per controlar-se
445 #VALUE! • El 20 % que resta no pot
b. En un 30% l'epilèpsia s'autolimita i no necessita tractament crònic
controlar-se correctament amb
c. En un 60% la epilèpsia es cura amb fenitoïna
fàrmacs antiepilèpics sense efectes
d. Un 20% no es controla mitjantçant els fàrmacs disponibles
secundaris molt greus
Les respostes correctes són: En un
30% l'epilèpsia s'autolimita i no
necessita tractament crònic, Un
20% dels trastorns epilèptics
precisen politeràpia per controlar-se,
Un 20% no es controla mitjantçant
els fàrmacs disponibles
L’increment de la concentración plasmática de liti a nivel tóxics o que

provoquen efectes adversos greus es solen tractar amb
D'aquesta manera que s’elimina més
diürètics osmòtics
446 #VALUE! ràpidament de l’organisme..
Seleccioneu una:
La resposta correcta és 'Vertader'.
Vertader
Fals

dels APS, sobre tot dels atípics, que
Vertader
Fals
a)Això no és d'aquest tema, pero ho

sabies no? el pacient no sap de
blocs ni de temes sap que no pot
dormir
b)Segons el algoritme de tractament
que vam veure, el liti está indicat
tant en la fase de depressió com a la
de mania d'un trastorn bipolar
c)Hauria d'ajustar.se la dosi de liti
peró a la baixa i no incrementar-la,
perquè la dieta hiposòdica podria fer
que incrementes la reabsorció de
liti. A més hauriem d'evitar donar un
a. Un possible tractament dels trastorns de la son és l’ús intermitent
diurètic tipus tiazida.
d’alprazolam
d)Si tinguèssim de tratar la fase
b. Si segons la DMS-V se li diagnostiqués depressió bipolar, es podria usar liti
depressiva per ajudar al liti,
pel tractament dels períodes de mania
448 #VALUE! tindriem que escollir un
c. Als 60 anys se li diagnostica hipertensió i a mes d’una dieta hiposòdica, se li
antidepressiu que no fos un ATC,
per tant la trazodona seria una bona
dosi de liti.
opció.
d. En el cas de que el trastorn estigues en fase d'hipomania podriem afegir al
No seria adequat un APS tipic com la
liti un antidepressiu tipus trazodona
clorpromazina, sino un atípic per
e. En el cas de que el trastorn estigues en fase de mania podriem afegir al liti
evitar els efectes adversos
un antipsicòtic com la clorpromazina Les respostes correctes són: Un
possible tractament dels trastorns
de la son és l’ús intermitent
d’alprazolam, Si segons la DMS-V se
li diagnostiqués depressió bipolar, es
podria usar liti pel tractament dels
períodes de mania, En el cas de que
el trastorn estigues en fase
d'hipomania podriem afegir al liti un
antidepressiu tipus trazodona
a) Això és fals. No té efectes

analgèsics en una situació clínica.
b) Això és fals. No s’utilitza en
Quin dels tractament antiepilèptic es pot usar en el tractament de la neuràlgia
aquesta indicació.
del trigèmin?
c) SI és la corerta. És el tractament
Seleccioneu una o més:
d’elecció per aquest tipus de
449 a. Fenobarbital #VALUE!
neuralgia. El revisarem al tema de
b. Ácido valproico
dolor neuropàtic
c. Carbamazepina
d) Això és fals. No té efectes
d. Fenitoïna
analgèsics
Carbamazepina
a) La lamotrigina és d’ampli
espectre.
b) Totes des són accions que
justifiquen els efectes terapèutics.
c) Pot desencadenar exantemes poc
Quina característica NO és pròpia de la lamotrigina?
greus, però també dermatitis
Trieu-ne una:
exfoliativa i síndrome de Stevens-
a. És un actiu antiepilèptic en epilèpsies generalitzades i parcials.
450 #VALUE! Johnson que pot ser molt greu
b. Bloca els canals de sodi i també els de calci
d) SI, aquesta afirmació no
c. Pot desencadenar reaccions cutànies greus
correspon a aquest fàrmac. És un
d. Es comporta com un inductor enzimàtic.
dels pocs antiepilèptics que no té
aquesta propietat.
La resposta correcta és: Es
coMporta com un inductor
enzimàtic.
La teva resposta és incorrecta.

(a) És un agonista dels receptors de
la dopamina D2
ser que el pacient sigui molt jove
451 #VALUE! per això la més precisa es la
que indica el mecanisme d'acció
c. Pot provocar hipotensió postural !
Les respostes correctes són: Activa
els receptors de la dopamina D2, Pot
provocar hipotensió postural

agonista dels receptors de la
dopamina.
Quina de les següents característiques correspon a la pergolida?
b) Això és fals. No inhibeix la dopa-
descarboxilasa. Els que la inhibeixen
a. És un inhibidor de la MAO.
són la carbidopa i la benserazida.
452 b. S'administra conjuntament amb la levodopa, per tal d'inhibir la decarboxilasa #VALUE!
c) Això és fals. Els agonistes
perifèrica.
dopamínics produeixen hipotensió,
c. Indueix amb molta facilitat crisis hipertensives.
d. És un potent agonista dels receptors de la dopamina
La resposta correcta és: És un
potent agonista dels receptors de la
dopamina.

hipertensives
a. Pot interaccionar amb els inhibidors de la MAO. requeririen dosis molt elevades
453 #VALUE!
b. Requereix la presència de carbidopa per la seva eficàcia terapèutica. d'aquest fàrmac.
c. Amb el seu tractament poden presentar al·lucinacions. c) Això és cert. Quan es presenten
d. El tractament levodopa + carbidopa indueix hipertensió es poden controlar amb clozapina
D2 de la dopamina.
ortostàtica.
a)No! Inhibeix la recaptació de

noradrenalina i de serotonina.
Dels antidepressius següents assenyala el que inhibeix més específicament la b)És el més específic de la
recaptació neuronal de noradrenalina: recaptació de noradrenalina.
Trieu-ne una o més: c)No. Inhibeix selectivament la
454 a. Imipramina #VALUE! recaptació de serotonina. És un
b. Reboxetina ISRS
c. Escitalopram d) És un ATC, El seu mecanisme
d. Clomipramina d'acció és similar a el de la
imipramina.
La resposta correcta és: Reboxetina
El tractament crònic amb antidepresius tricíclics indueixen un fenòmen de S'ha publicat aquest efecte sobre els
regulació sobre els indicadors. adreceptes alfa2
455 Seleccioneu una: #VALUE! També és pot contribuir als efectes
Vertader antidepresius.
El zolpidem actua incrementant l’apertura del canal de clor per agonisme És correcte, la diferència amb les
al·lostèric. BZD es que nomes s’uneixen a un
456 Seleccioneu una: #VALUE! subtipus de receptor de BZD, el
Vertader BZD1

Els fàrmacs d’elecció son les benzodiazepines per a llargs períodes de temps. adeqüades en cap cas. Pel control
Seleccioneu una: de l’ansietat a llarg termini els
457 #VALUE!
Vertader fàrmacs més usats son les
Fals antidepressius
La resposta correcta és 'Fals'.
a)És incorrecte. Seria cert pels IMAO

reversible i té un inici d'acció més
desapareix més rapidament.
b)Poden donar lloc a hipotensió
ortostàtica. Però recordeu que si
s'acumula la tiramina per falta de
metabolització o es donen
En referència als IMAO, és correcte:
compostos que incrementin altres
amines , poden donar hipertensió
a. L’activitat terapèutica de la moclobemida apareix a les 2-3 setmanes d’iniciar
per acumulació d'amines com la NA
el tractament i desapareix al cap 2 setmanes de suspendre’l
c)Això és cert. La MAO intervé en el
b. La hipotensió postural és un efecte advers freqüent amb la teràpia amb
458 #VALUE! metabolisme de tots aquests
IMAOs
neurotransmissors
c. Produeixen un ràpid increment dels nivells cerebrals de noradrenalina,
d), tambe d'opioids o the fàrmacs
dopamina i serotonina
que incrementen la funcionalitat
d. L’administració de moclobemida implica la retirada d’altres fàrmacs
monaminèrgica,Per evitar la
antidepressius
síndrome serotoninèrgica
Les respostes correctes són: La
hipotensió postural és un efecte
advers freqüent amb la teràpia amb
IMAOs, Produeixen un ràpid
increment dels nivells cerebrals de
noradrenalina, dopamina i
serotonina, L’administració de
moclobemida implica la retirada
d’altres fàrmacs antidepressius

És un trastorn de l'ànim que afecta a un 10-20% de la població i que apareix diagnosticats de episodi depressiu
més a les dones que als homes major, no a depressions exògenes
459 Seleccioneu una: #VALUE! (per exemple ànim baix per mort
Vertader d'un esser estimat, porblemes
Fals puntuals etc)

L’ús de benzodiazepines en persones grans empitjora la memòria anterograda
Seleccioneu una:
460 #VALUE! de tipus anàlegs de les BZD com el
Vertader
zolpidem
Fals

La benzodiazepina d’elecció pel tractament de TAG és el triazolam
Seleccioneu una:
461 #VALUE! intermitja. El triazolam és una
Vertader
Fals

en aquest cas la
benzodiazepines d’acció curta.
glucuronoconjugació és el procès
Vertader
Fals
curta

L'episodi depressiu respon inmediatament al tractamemt amb amitriptilina
Seleccioneu una:
463 #VALUE! el temps. És a dir no tenen un
Vertader
efecte inmediat
Fals
Les BZDs són útils com relaxants musculars per al tractament de l'espasticitat
muscular. Aquesta és una de les seves
464 Seleccioneu una: #VALUE! indicacions terapèutiques.
Vertader La resposta correcta és 'Vertader'.
Fals
a)No és correcte. Justament un dels

seus inconvenients és la seva acció
antagonista alfa2, H1 i M1
Mecanisme d'acció dels antidepressius b)Aquesta és la incorrecte Es un
Trieu-ne una o més: inhibidor selectiu de la recaptació NA
a. Els ATC tenen una gran selectivitat pels transportadors de noradrenalina i c)Poden usar-se en diferent tipus de
serotonina dolor, inclos el dolor neuropàtic
b. La reboxetina és antidepressiu per la seva acció antagonista alfa 2 d)Estan contraindicats perque
465 c. El ATC s’usen pel tractament de la depressió i també com a sedants per la #VALUE! produeixen arítmies (veure
seva acció sobre els receptors alfa1 documentació addicional al bloc)
d. Els inhibidors de la recaptació de serotonina com la paroxetina, estan e) És un antagonista alfa 2!!!
indicats en malalts amb problemes cardíacs. La resposta correcta és: El ATC
e. L’acció antidepressiva de la mirtazapina és deguda a l’efecte agonista s’usen pel tractament de la
adrenègic alfa 2 depressió i també com a sedants per
la seva acció sobre els receptors
alfa1

Per assolir efectes ansiolítics cal incrementar la dosis emprada com a hipnòtic.
Seleccioneu una:
466 #VALUE! l’activitat neuronal per tant
Vertader
Fals
S’ha postulat que la depressió endogènica està relacionada amb una

desminució de l’activitat de les neurones noradrenèrgiques i Es correcte. Aquesta és la teoria
centrals serotoninèrgiques. coneguda de la bioquímica de la
467 #VALUE!
Seleccioneu una: depressió.
Vertader La resposta correcta és 'Vertader'.
Fals
Suvorexant actua a nivell d’hipotàlem incrementant el període de vigília
Seleccioneu una:
468 #VALUE! vigilia que està modulat per les
Vertader
orexines
Fals
b)A curt termini el tractament de

l'ansietat son les BZD, pero a llarg
termini s'han de prescriure
Un pacient, amb problemes cardíacs té un atac d’ansietat desprès de patir un antidepressius.
accident de cotxe c)El tractament d'elecció per
Trieu-ne una o més: l'ansietat a curt termini son les BZD.
a. A urgències li administraran diazepam endovenós Desprès s'han de prescriure
469 #VALUE!
b. Al donar-li l’alta,li prescriuran amitriptilina durant 1 setmana, per substituir-la antidepressius
desprès amb clonazepam. Les respostes correctes són: A
c. Al donar-li l’alta, li prescriuran flunitrazepam (BDZ d’acció llarga) per un urgències li administraran diazepam
període d’ 1 setmana endovenós, Al donar-li l’alta, li
prescriuran flunitrazepam (BDZ
d’acció llarga) per un període d’ 1
setmana
a) Es la recomanció de les guies

quan el grau de la malaltia es lleu es
prescriuran inhibidors de l’acetil
colinesterasa
b) Al contrari quan es considera un
Alzheimer greu millor l’indicat és la
memantina
A l’hora d’escollir el tractament d’un pacient que s’ha diagnosticat de malatia c) certa, en casos moderats-greus la
d’Alhzeimer, quina/es respostes son certes resposta és millor amb memantina,
Trieu-ne una o més: el inhbidors de la AChE solen perdre
a. Si el grau de la malaltia es lleu es prescriuran inhibidors de l’acetil efectivitat en agreujar-se la malaltia
470 colinesterasa #VALUE! d) certa, quan el donepezil perd
b. Quan es considera un Alzheimer greu millor no prescriure memantina eficàcia es recomana associar-lo
c. En casos moderats-greus la resposta és millor amb memantina amb memantina
d. Quan el donepezil perd eficàcia es poden associar amb memantina c) En moltes guies apareix aquesta
e. Si el tractament no produeix millora evident es pot planejar la deprescripció opció. En ser una malaltia
degenerativa i sense tractaments
que modifiquin la progressió, si el
tractament simptomatològic no
produeix millora evident es podria
la deprescripció per estalviar al
malalt els possibles efectes adversos
del tractament
Es una de les recomanacions de

tractament.
Inhibidors de l’acetilcolinesterasa en
alzheimer lleu a moderat, i es poden
El Donepezilo es pot associar a la memantina, millorant l’eficàcia del associar a memantina, en la fase
471 #VALUE!
tractament. moderada a moderada-greu
A més el donepezilo esta també
indicat en alguns paisos per
Alzheimer greu, sol o associat a
memantina
El sistema de neurotransmissors del cervell més afectat per la malaltia

d’Alzheimer és
Seleccioneu una:
472 a. Dopaminèrgic #VALUE!
b. Noradrenèrgic
c. Gabaèrgic
d. Colinèrgic
Els inhibidors de l’acetilcolinesterasa emprats per la malaltia d’azheimer poden

presentar com efecte advers
Seleccioneu una:
473 a. Somnolència #VALUE!
b. Increment de l’activitat
c. Freqüentment nausees i vòmits
d. Ganància de pes
Es certa, perque en la malaltia hi ha

una pèrdua de neurones
Els inhibidors de l’acetilcolinesterasa produeixen un increment de la
colinèrgiques i augmentar la
474 disponibilitat d’acetil colina, que millora els simptomes cognitius de la malaltia #VALUE!
disponibilitat d’ acetil colina millora
en fases inicials
la simptomatologia, tot i que no
frena la progressió de la malaltia
És un antagonista no competitiu del

receptor NMDA
Pot donar els següents efects
En referència a la memantina
adversos
al·lucinacions (donat que es pot
a. Pot provocar símptomes de tipus psicòtic, com al.lucinacions
475 #VALUE! comportar com agonsita D2)
b. Dona restrenyiment
confusió, vertigen, cefalea
c. Presenta millor efectivitat en combinació amb Donezepil
Generals: fatiga
d. És un potent inhibidor de l’acetilcolinesterasa
Digestives: vòmits, nàusees,
diarrea, restrenyiment,
hipersalivació o sequedat de boca.
És freqüent perque la malatia pot

anar associada a trastorns de tipus
psiquiatric, com agitació, trastorns
de la son, agressivitat etc.
S’ha d’anar en compte amb quin
L’ús de fàrmacs ansiolítics, antidepressius i antipsicòtics és habitual en els
476 #VALUE! fàrmac es prescriu per aquests
malalts d’Alzheimer
signes, per evitar interaccions amb
el tractament d’Alzheimer o d’altres
patologies que presenti el pacient
(no oblidem que solen ser persones
grans amb comorbilitats variades).
Si que inhibeix l’acetilcolinesterasa,

La galantamina inhibeix l’acetilcolinesterasa i bloca el canals NMDA pero no bloca canals NMDA, sino
477 #VALUE!
postsinàptics que és agonista alostèric del
receptor nicotínic de l’acetilcolina
NAUSEES, DIARREA, VÒMITS (Molt

freqüents)
•ANOREXIA, PÈRDUA DE PES
La galantamina Poden afectar a malalties que
Trieu-ne una o més: empitjorin amb un increment
a. Està contraindicada en pacient amb bradicardia. d’acetilcolina, com l’asma o l’úlcera
478 #VALUE!
b. Pot produïr pèrdua de pes gastrointestinal
c. És una agonista al.lostèri del receptor al GABAa ••ATENCIÓ GALANTAMINA,
d. Pot empijorar malalties com l’asma bradicardia i reducció de la
freqüencia cardíaca, s’ha d’evitar la
galantamina en pacient amb
malalties cardíaques.
La memantina és un antagonista no
competitiu del glutamat en el seu
receptor NMDA. Competeix per la
unió del Mg que és imprescindible
479 La memantina, incrementa la recaptació d’acetilcolina millorant la cognició #VALUE!
per l’activació d’aquest receptor i
inhibeix així la excitotoxicitat
mediada per glutàmic que esta
implicada en la malaltia d’Alzheimer
Es falsa, perquè els inhibidors de la

acetilcolinesterasa, com la
480 La rivastigmina està indicada en la fase greu de la malaltia d’Alzheimer #VALUE!
rivastigmina, estan indicats per
alzheimer lleu a moderat
No tenen afectació hepatica.

Aquest efecte advers era el que
presentava el primer inhibidor de la
La rivastigmina y el donepezil produiexen alteracions hepàtiques que obliguen acetil colinesterasa que es va
481 #VALUE!
a suspendre el tractament comercialitzar (Tacrina) pero que es
va retirar del mercat quan van
aparèixer els que menciona la
pregunta sense toxicitat hepàtica.
Quin dels fàrmacs colinèrgics següents s’utilitza per la malaltia de l’Alzheimer

Trieu-ne una:
a. Biperidé
482 #VALUE!
b. Galantamina
c. Cap de les mencionades
d. Neostigmina
Trieu-ne una:
a. Donepezil
483 #VALUE!
b. Totes les anteriors
c. Bromocriptina
d. Imipramina
Trieu-ne una:
a. Rivastigmina
484 #VALUE!
b. Suxametoni
c. Cap de les mencionades
d. Tacrina
a)És un fàrmac no estimulant de

primera linea en el tractament de la
Atomoxetina TDH
Trieu-ne una o més: b) ës el seu principal mecanisme
a. És un fàrmac estimulant de primera linea en el tractament de la TDH c)Com és un fàrmac no estimulant
485 b. Actúa incrementant els nivells de NA a la terminal sinàptica #VALUE! no té potencial addictiu
c. Esta autoritzat només per TDH en nens d) Dels que hem vist és l'unic
d. Esta indicada en nens amb TDH que presenten Tic autoritzat en nens i adults
e. Té potencial addictiu e) no indueix esterotipias o tics i per
tant és l'indicat en nens amb TDH
que presenten Tics
Els efectes adversos de l’atomoxetina inclouen

a. Dolors gastrointestinals, nàusees i vòmits
486 #VALUE! Totes son certes excepte l'insomni
b. Irritabilitat i canvis d'humor
c. Insomni
d. Falta de gana
En l'autisme la medicació va orientada a
a. Evitar els convulsions c) Al contrari es tracta l'insomni i
487 #VALUE!
b. Reduir l'agressivitat l'ansietat
c. Reduir la somnolència
d. Millorar l'ansietat
A) No esta autoritzat per l'us en

adults. Tot i que es permet la
continuació d'us off the label si
Fàrmacs estimulants en el tractament de la TDH: Metilfenidat s'estava prenent abans dels 14 anys
rieu-ne una o més: B) És la seva indicació autoritzada:
a. El metilfenidat és un fàrmac estimulant de l'SNC usat en adults per tractar tractar el dèficit d'atenció/
dèficits d'atenció / hiperactivitat. Hiperreactivitat en nens d'entre 6 i
488 #VALUE!
b. El metilfenidat está autoritzat per tractar el dèficit d'atenció/ Hiperreactivitat 14anys. C) El que és un profàrmac
en nens d'entre 6 i 14 anys. és la lisdexamfetamina no el
c. És un profarmac que es converteix en amfetamina metilfenidat
d. Redueix els nivells de dopamina i noradrenalina D) incrementa els nivells de
dopamina i noradrenalina que tenen
acció sobre els mecanismes de
memòria i atenció
a) Al tractar-se d'un profàrmac, és

una molècula terapèuticament
inactiva que es converteix en la
forma activa mitjançant la separació
de la lisina de la dextroanfetamina
en els glòbuls vermells.
b)En tots els fàrmacs estimulants,
tant l LDA, com el metilfenidat ha de
Lisdexamfetamina, correcte o incorrecte
ajustar-se la dosi i ha
a. És el compost actiu
d'incrementar-se de forma gradual.
489 b. La dosi a adminstrar ha d'ajustar-se progessivament #VALUE!
TAMBÉ ha de retirar-se gradualment
c. Pot incrementar el pes, perque té acció orexigena
c) Just al contrari, pot reduir el pes,
d. S'administra un cop al dia si la formulació galènica és de tipus retardat
perque té acció anorexigena
d)S'administra un cop al dia si la
formulació galènica és de tipus
retardat, aixi és millora l'efectivitat i
el nen no cal que porti la medicació
a l'escola perque l'efecte terpèutic
pot arribar a ser més gran de 12
hores
La resposta correcta és la C, està

L'ús de l'metilfenidat:
recomanat en pacients amb TDA de
menys de 14 anys i en les que les
a. És la primera mesura farmacològica a prendre en casos d' TDH despres de
490 #VALUE! mesures socials i educatives són
la psicoterapia i teràpia educativa
insuficients. A més, si presenta
b. Está recomanat en pacients amb TDA de més de 14 anys
RAM , entre les que es pot donar
c. No presenta RAM d. Esta recomanat en trastorns depressius
depressió
Quina/es son certes en referència als fàrmacs estimulants pel tractament de la

TDH? A) Just al contrari, ha de fer-se
Trieu-ne una o més: gradualment, per ajustar l'eficacia i
a. El tractament s'inicia amb grans dosis la tolerabilitat
b. Ha de revisar-se la funció cardíaca i el pes del nen abans d'iniciar-se el B) És correcte perque poden donar
491 #VALUE!
tractament lloc a increment de la pressió
c. Les dosis s'incrementen progressivament al llarg d'un periode fins a la dosi arterial i pèrdua de pes
de manteniment. c)veure A
d. El tractament s'inicia amb grans dosis que disminueixen progressivament al D)Veure A
llarg de un mes fins a 0
El efectes adversos poden inclures

Relacionat amb els efectes indesitjables de lisdexanfetamina direm que
Canvis d'humor. Reaccions
provoca
psicòtiques.Dolor gastric
C) al contrari poden causar
492 a. Canvis d'Humor #VALUE!
hipertensió
b. Reaccions psicòtiques
D) com reduiex la gana i el pres pot
c. Baixada de la pressió arterial
induir un retard en el creixment que
d. Acceleració del creixement
s'ha de vigilar
A) Poden presentar-se dolors de

panxa pero no s'han descrit vòmits i
nàusees.
B) Incorrecte, perquè després
administració aguda pot donar
tremolors, irritabilitat, febre,
hiperreflèxia, ansietat o pànic) pero
dificlmlent canvis d'humor,
al·lucinacions, estereotípies,
agressivitat i reaccions psicòtiques.
Respecte a les reaccions adverses de Metilfenidat
C)Correcte, perquè després
administració crònica pot produir
a. Reaccions psicòtiques
canvis d'humor, al·lucinacions,
b. Després administració aguda produeix canvis d'humor i reaccions
493 #VALUE! estereotípies, agressivitat i
psicòtiques.
reaccions psicòtiques. Aquest fàrmac
c. Després administració crònica pot produir tremolors, febre, al·lucinacions i
sí que pot originar tolerància,
canvis d'humor.
dependència i síndrome
d. No crea tolerància ni dependència
d'abstinència docnat que es un
descriuen casos si s'adminstra de
forma correcte.
D) Aquest fàrmac sí que pot originar
tolerància, dependència i síndrome
d'abstinència docnat que es un
descriuen casos si s'adminstra de
forma correcte.
A) Està indicat en Trastorn per

dèficit d'antenció / hiperactivitat a
partir dels 4 anys s
B) Es fa servir com a primera elecció
Respecte el metilfenidat,
en TDAH, conjuntament amb
a. Està indicat en Trastorn per dèficit d'antenció / hiperactivitat en neonats
mesures d’acompanayment com per
b. És de primera elecció en TDAH, conjuntament amb mesures
494 #VALUE! exemple
d’acompanayment com per exemple psicològiques,educacionals ..
psicològiques,educacionals ...
c. Entre les seves reaccions adverses es troba la hipotensió.
C) Justament el contrari, Entre les
d. S'usa en forma d'adminstració DEPOT per allargar els seus efectes
seves reaccions adverses es troba la
hiper
D) S'usa en forma de preparacions
d'alliberament retardat per via oral
Son fàrmacs de segona linea per la TDH

a. Guanfanacida Les respostes correctes són:
495 b. Bupropió #VALUE! Guanfanacida, Bupropió,
c. Risperidona Antidepressius tricíclics
d. Antidepressius tricíclics
e. Atomoxetina
Teràpia farmacològica per l’Autisme
Trieu-ne una o més: Totes son certes excepte la c) no
a. Triazolam per ajudar a dormir usarem un antipsicòtic típic, millor
496 #VALUE!
b. Fluoxetina en cas de signes de depressió un atipic com risperidona o
c. Haloperidol per controlar simptomes psicòtics aripiprazol
d. Àcid Valproic en cas de convulsions
a)Això és fals. Son els de calci. Un

exemple de fàrmac que bloca els de
sodi es la fenitoïna
El mecanisme més acceptat de l’activitat antiepiléptica de l'etoxuximida és
b)Es el mecanisme d'acció primari
per la etoxuximida
a. El bloqueig dels canals de sodi.
497 #VALUE! c)No, un exemple d'aquest grup
b. El bloqueig dels canals de calci
serien les BZD o els barbitúrics
c. Facilitar de les accions de GABA sobre els ions clorur canals
d)Això és fals.Un exemple seria la
d. Antagonisme del receptor del glutamat e. Inhibeix la GABA transaminasa
lamotrigina o el Topiramat, e)No, un
fàrmac que actúa inhibint aquest
enzim és la vigabatrina

a) Mecanisme principal d'acció
Seleccioneu una:
b) No, ho es el perampanel
a. S'uneix a proteïnes de les vesícules presinàtiques (SV2A) impedint
c)No esta indicat
l'alliberament de neurotrasmissor
498 #VALUE! d)No es correcte, la rufinamida és la
b. S'uneix als receptors AMPA
e. Produeix insomni.
a) Això és fals. No té efectes

analgèsics en una situació clínica.
Quin dels tractament antiepilèptic es pot usar en el tractament de la neuràlgia
b) Això és fals. No s’utilitza en
del trigèmin?
aquesta indicació.
c) SI és la corerta. És el tractament
499 a. Fenobarbital #VALUE!
d’elecció per aquest tipus de
b. Ácido valproico
neuralgia. El revisarem al tema de
c. Carbamazepina
dolor neuropàtic
d. Fenitoïna
d) Això és fals. No té efectes
analgèsics
Quin fàrmac amb un ús crònic en estats convulsius, produeix com efectes

adversos : hirsutisme, hiperplàsia gingival i osteomalàcia
a. Carbamazepina
500 #VALUE!
b. Lamotrigina
c. Carbamazepina
d. Fenitoïna
e. Fosfenitoïna
(a) Desplaça a quasi tot els fàrmacs

de proteïnes plasmàtiques perque
s’uneix per sobre dels 95% a
Quina de les afirmacions següents sobre la fenitoína és certa?
albúmina
(b) No és efectiu en aquest tipus de
a. Desplaça les sulfonamides de proteïnes plasmàtiques
crisis generaltizades ni en absències.
501 b. Fàrmac d’elecció en convulsions mioclòniques #VALUE!
Si en altres tipus de trastorns
c. La semivida s'incrementa si s'utilitza amb fenobarbital
epilèptics
d. La toxicitat es pot produir només amb increments petites en dosi
(c) El fenobarbital és un inductor
e. Els defectes del camp visual es produeixen fins fins a un terç de pacients
enzimàtic. Si de cas dismininuirien
(d) Els efectes tòxics no depenen de
la dosi
(a) No, inhibeix la GABA

transaminasa
(b) És falsa, justament empitjora les
crisis d'absència. S'usa en
EPILEPSIA PARCIAL (en associació) i
Quina de les afirmacions següents sobre vigabatrina és exacte?
Espasmes epilèptics, o en
Convulsions infantils (de elecció en
a. Bloqueja la recaptació neuronal de GABA
S. West)
502 b. Fàrmac d'elecció en incautacions d'absència #VALUE!
(c) No s'ha establert que és
c. S’estableix que és teratogènic en humans
teratogènic en humans
d. Es poden presentar trastorns de la pell que poden posar en perill la vida
(d) Falsa. En el cas de la fenitoína o
e. Els defectes del camp visual es produeixen fins fins a un terç de pacients
la lamotrigina si que es poden
presentar trastorns de la pell, n
(e) Certa. Es un efecte típic de la
vigabatrina reducció del camp visual
en la periferia, bilateral i simétrica
Quins d’aquest farmacs que faciliten l’acció del GABA no esta indicat pel
Zaleplon és fàrmac hipnòtic facilita
tractament de la epilèpsia
les accions inhibidores de GABA,
Seleccioneu una:
però manca propietats
503 a. Diazepam #VALUE!
anticonvulsives o relaxants
b. Clobazam
musculars i té un efecte mínim en
c. Zaleplon
l’arquitectura del son.
d. Fenobarbital
a)Això és fals. A la realitat es

produeix un augment de
l’excitabilitat nerviosa que no té cap
lloc en cas que els canals de sodi
estiguessin bloquejats.
b) Això és fals. Si augmenta
Quins dels mecanismes fisiopatològics següents tenen relació amb la gènesi
l’activitat gabèrgica, es redueix
de les epilèpsies?
l’excitabilitat nerviosa.
c) SI és la correcta. Un augment
504 a. El bloqueig dels canals de sodi. #VALUE!
important dels nivells del
b. L’augment a l’activitat gabèrgica
neurotransmisor glutamat causa
c. L’increment de l’activitat glutamatérgica.
d’una activació nerviosa excessiva.
d. L’activació dels canals de potassi
d) Això és falso. Si fos així, hauria
una reducció de l’activitat neuronal,
perquè la obertura dels canals de
postassi condueix a una
repolarització de la neurona, no a
una despolarització.
a) Cert. La carbamazepina és eficaç

en dues indicacions.
b) Cert. El metabolit 10,11-epoxi-
Respecte a la carbamazepina ... (senyala l'afirmació FALSA) carbamazepina té un efecte
Seleccioneu una o més: antiepilèptic.
a. és un antiepilèptic que té eficàcia a les epilèpsies parcials i generalitzades de c) Aquesta és la falsa. La toxicitat de
505 tipus tònic-clònic. #VALUE! la carbamazepina és essencialment
b. té un metabòlit amb efectes antiepilèptics. neurològica (sedació, atàxia,
c. l’hepatotoxicitat és l’efecte més freqüent. trastorns mentals) i és escàsament
d. es comporta com un inductor hepàtic. hepatotòxica.
d) Cert. Indueix el metabolisme
d’altres fàrmacs i el seu també pot
ser induït el seu propi metabolisme
a) Cert. El valproato té una

estructura similar a l’àcido
gammaaminobutíric i inhibeix la
Respecte al àcid valproic ... (senyala l'afirmació FALSA) gamma- transaminasa i la
Seleccioneu una o més: sucinatsemialdehid deshidrogenasa.
a. és un anàleg del GABA. b) SI és la falsa. Tenim una absorció
506 b. s’ absorbeix de forma limitada per via oral. #VALUE! oral ràpida i completa.
c. es pot utilitzar en el tractament de la depressió bipolar. c) Cert. S'utilitzava en el tractament
d. presenta interaccions farmacològiques amb el fenobarbital dels episodis maníacs.
e. Els defectes del camp visual es produeixen fins fins a un terç de pacients d)Cert. L’àcid valproic augmenta les
concentracions plasmàtiques del
fenobarbital. Ambdos fàrmacs son
inhibidors enzimàtics
507 #VALUE!
a)És correcte, aixi inhibeix

l'alliberament de glutamat
següents afirmacions son certes
b)És correcte, aixo també inhibeix la
neurotrasmissió glutamatègica
508 a. És blocador dels canals de sodi #VALUE!
c)AL contrari facilita la
b. Actúa com antagonista del receptor AMPA
neurotrasmissió gabèrgica
c. redueix l'acció del GABA
d) si que presenta interaccions amb
d. No presenta interaccions amb altres fàrmacs
digoxina i anticonceptius
a) És de tercera línea
En l’estat epilèptic la primera acció és b) Es el tractament de primera línea
Trieu-ne una o més: per via IV
a. La primera acció és anestesiar al pacient c) EL fenobarbital está indicat com a
509 #VALUE!
b. Pot administrar-se una BZD per aturar la convulsió segona línea de tractament
c. Fenobarbital d) Quan no es pot administrar una
d. Adminsitrar midazolam intraòsi BZD IV, es pot adminsitrar
midazolam intraosi
En un 30% dels casos l’epilèpsia

s’autolimita
En un altre 30% la malaltia respón a
monoteràpia, a mès a mès pot
En referència al tractament farmacològic de les crisis epilèptiques
suprimir-se totalment dels 2 als 5
anys de tractament
a. En un 60% la epilèpsia es cura amb fenitoïna
510 #VALUE! En un 20 % respón a politerapia,
b. En un 30% l'epilèpsia s'autolimita i no necessita tractament crònic
pot recidivar quan es suspen el
c. Un 20% dels trastorns epilèptics precisen politeràpia per controlar-se
tractament
d. Un 20% no es controla mitjantçant els fàrmacs disponibles
El 20 % que resta no pot controlar-
se correctament amb fàrmacs
antiepilèpics sense efectes
secundaris molt greus
Les indicacions dels topiramat inclouen:
TOtes son correctes excepte que per
a. Crisis parcials
511 #VALUE! Sindrome de Lennox-Gasteaud pot
b. Sindrome de Lennox-Gasteau sempre en monoteràpia
ser també en associació
c. Síndrome de West en mono o politeràpia
d. Profilaxis de la migranya

a) Mecanisme principal d'acció
Seleccioneu una:
b) No, ho es el perampanel
a. S'uneix a proteïnes de les vesícules presinàtiques (SV2A) impedint
c)No esta indicat
l'alliberament de neurotrasmissor
512 #VALUE! d)No es correcte, la rufinamida és la
b. S'uneix als receptors AMPA
e. Produeix insomni
Quan a la zonisamida, quina opció NO es correcte

El mecanisme d'acció inclou BLOCAR
Trieu-ne una:
ELS CANALS DE SODI,BLOCAR
a. Bloca el canals de sodi
513 #VALUE! CANALS DE CALCI, reduint al
b. Potencia l'acció del GABA
transmissió sinàptica de glutàmic i
c. Inhibeix l'anhidrasa carbònica
Inhibeix l’anhidrasa carbònica
d. Bloca els canals de calci
a) La lamotrigina és d’ampli
espectre.
b) Totes des són accions que
Quina característica NO és pròpia de la lamotrigina? justifiquen els efectes terapèutics.
Trieu-ne una: c) Pot desencadenar exantemes poc
a. És un actiu antiepilèptic en epilèpsies generalitzades i parcials. greus, però també dermatitis
514 #VALUE!
b. Bloca els canals de sodi i també els de calci exfoliativa i síndrome de Stevens-
c. Pot desencadenar reaccions cutànies greus Johnson que pot ser molt greu
d. Es comporta com un inductor enzimàtic d) SI, aquesta afirmació no
correspon a aquest fàrmac. És un
dels pocs antiepilèptics que no té
aquesta propietat

carbidopa, per tal d'inhibir les
De les característiques de la levodopa (L-DOPA) que s'anomenen a
continuació, quina és la falsa?
produir crisis hipertensives
a. Administrada per via oral, aconsegueix concentracions elevades en el
515 #VALUE! c) Això és cert. De fet, aquest és un
sistema nerviós central.
dels problemes més importants que
b. Pot presentar hipotensió ortostàtica.
es produeix amb l'administració de
c. La seva eficàcia terapèutica disminueix al llarg de el temps.
levodopa. A mesura que avança el
d. Pot induir al·lucinacions.
tractament es produeixen els
mecanismes de OFF (rigidesa) / ON
(discinèsies).
dopaminèrgiques de l'SNC es troben
Levodopa

recorda que la carbidopa s'usa per
De les següents afirmacions sobre els agonistes dopaminèrgics quin és
central).
incorrecta?
516 #VALUE! metabolització de la dopamina, però
no els agonistes).
c) no!, aquest és un dels efectes
dopaminèrgics).
catecolamines).
a) aquesta opció més que incorrecta

és totalment errònia, ja que en la
malaltia de Parkinson hi ha un gran
dèficit de neurones dopaminèrgiques
i, per tant, es requereix just el
contrari.
b) de fet, sempre que s'administra
levodopa també cal administrar
En relació a el tractament de la malaltia de Parkinson ... (assenyala l'opció
aquest inhibidor de la dopamina
incorrecta)
descarboxilasa perifèrica, per
permetre que arribi més levodopa a
a. els antagonistes dopamínics constitueixen el tractament d'elecció.
el sistema nerviós central.
b. l'administració de levodopa, juntament amb carbidopa, millora l'eficàcia de
517 #VALUE! c) aquesta opció és correcta, ja que
l'tractament.
l'estimulació de les vies
c. com efectes indesitjables en la majoria de tractaments, poden aparèixer
dopaminèrgiques centrals estan
quadres psicòtics (al·lucinacions).
relacionades amb l'aparició de
d. ls antagonistes muscarínics tenen una eficàcia parcial en el tractament de
quadres psicòtics a través de
l'Parkinson.
l'estimulació de les vies mesolímbica
i mesocortical.
d) Això també és cert ja que la
dopamina inhibie l'alliberament
d'ACh i en la Malaltia de Parkinson hi
ha una deficiència de DA i per tant
les vies colinèrgiques no estan
inhibides.
a) SI, és la certa. Concretament és

un derivat ergòtic que es comporta
com un potent agonista dels
receptors D2, a més d'un agonista
La bromocriptina és:
parcial dels receptors D1 de la
dopamina.
a. Un agonista dopaminèrgic
518 #VALUE! b) Això és fals. No té efectes sobre
b. Un inhibidor de la descarboxilació perifèrica.
els receptors muscarínics.
c. Un inhibidor de la MAO.
c) Això és fals. No afecta l'activitat
d. Un antagonista muscarínic.
de la MAO.
d) Això és fals. No té res a veure
amb la descarboxilació perifèrica de
la levodopa.
La combinació de levodopa i carbidopa s’utilitza per tractar la malaltia

parkinson, perquè la carbidopa Inhibeix selectivament la dopa
519 #VALUE!
Trieu-ne una o més: descarboxilasa
a. Estimula selectivament la dopa descarboxilasa perifèrica
parkinson, perquè la carbidopa No atravessa la barrera i te efecte
520 #VALUE!
Trieu-ne una o més: només a nivell perifèric
b. Entra al SNC i augmenta la dopamina en la substantia nigra
parkinson, perquè la carbidopa
521 #VALUE! No te cap efecte en les discinèsies
c. Redueix les discinèsies induïdes per Levodopa
La combinació de levodopa i carbidopa s’utilitza per tractar la malaltia Redueix els vòmits i les nàusees
parkinson, perquè la carbidopa induïdes per levodopa perque pq
522 #VALUE!
Trieu-ne una o més: redueix la forma de dopamina a la
d. Redueix els vòmits i les nàusees induïdes per levodopa perifèria
parkinson, perquè la carbidopa
523 #VALUE!
e. Totes les anteriors
(a)Inhibeix selectivament la dopa

descarboxilasa
La combinació de levodopa i carbidopa s'utilitza per tractar la malaltia (b)No atravessa la barrera i te
parkinson, perquè la carbidopa efecte només a nivell perifèric
Trieu-ne una o més: (c) No te cap efecte en les
a. Estimula selectivament la dopa descarboxilasa perifèrica discinèsies
524 #VALUE!
b. Entra al SNC i augmenta la dopamina en la substantia nigra (d) Redueix els vòmits i les nàusees
c. Redueix les discinèsies induïdes per Levodopa induïdes per levodopa perque pq
d. Redueix els vòmits i les nàusees induïdes per levodopa redueix la forma de dopamina a la
e. Totes les anteriors perifèria La resposta correcta és:
Redueix els vòmits i les nàusees
induïdes per levodopa
a) a importància de la selegilina es
deu justament al fet que és selectiva
per la MAO-B, la forma de l'enzim
que es troba en el sistema nerviós
central).
b) s'usa conjuntament amb la L-
La selegilina (assenyalar la resposta incorrecta):
DOPA en el tractament de
l'Parkinson (també és correcta, ja
a. és un inhibidor selectiu de la MAO-B
que sembla que la selegilina té un
525 b. s'usa conjuntament amb la L-DOPA en el tractament de l'Parkinson #VALUE!
efecte neuroprotector sobre la
c. presenta el problema d'induir la formació de radicals lliuress'usa
producció de radicals lliures).
conjuntament amb la L-DOPA en el tractament de l'Parkinson
c) presenta el problema d'induir la
d. si bé és més selectiva per la MAO-B, també bloqueja en part la MAO-A
formació de radicals lliures
(incorrecta! Això queda respost a
l'opció b).
d) preferentment perifèrica. Per
aquest motiu pot induir crisis
hipertensives).
La teràpia farmacològica estàndard és per a la majoria dels pacients amb

parkinsonisme
Levodopa + carbidopa és el
Trieu-ne una o més: a. Bromocriptina
526 #VALUE! tractament d'elecció en la gran
b. Ropirinol+trihexifenidil
majoria dels casos
c. Levodopa+cabidopa
d. Levodopa+biperidé
Pel que fa a fàrmacs utilitzats en el parkinsonisme, quina de les afirmacions (a) Per activació dels receptors
següents no és exacta? dopaminèrgics a la zona
Trieu-ne una o més: quimioreceptora de gallet
a. La levodopa pot provocar nàusees i vòmits (b) És característic de l'amantadina
527 b. Els efectes terapèutics útils de l'amantadina continuen durant diversos anys #VALUE! la pèrdua d'activitat desprès de
c. El principal benefici terapèutic dels medicaments antimuscarínics en el varios mesos de tractament
parkinsonisme és el seu capacitat de rellevar la bradiquinesia (c) Sobre tot a estadis primerencs
d. L'ús concomitant de selegilina pot augmentar els efectes adversos perifèrics (d) És cert perquè augmenten els
de levodo nivells de dopamina a l'organisme
a) Això és fals. La bromocriptina és

un agonista dels receptors de la
dopamina i amb aquest fàrmac mai
es presenten fluctuacions.
b) SI és la certa. És justament amb
Quin dels següents fàrmacs que s'usen per al tractament simptomàtic de la la utilització de levodopa que
malaltia de Parkinson es caracteritza per presentar fluctuacions en la seva després d'un temps de tractament
528 resposta a mesura que avança el tractament? #VALUE! s'observen fluctuacions en els seus
Trieu-ne una o més: a. Bromocriptina. b. Levodopa c. Selegilina d. efectes.
Benzotropina c) Això és fals. La selegilina és un
inhibidor de la MAO-B i la seva
resposta no presenta fluctuacions d)
Això és fals. La benzotropina és un
antimuscarínics. Tampoc la seva
resposta presenta fluctuacions.
(a) És un agonista dels receptors de

la dopamina D2
529 #VALUE! ser que el pacient sigui molt jove
per això la més precisa es la que
c. Pot provocar hipotensió postural
indica el mecanisme d'acció

agonista dels receptors de la
Quina de les següents característiques correspon a la pergolida?
dopamina.
b) Això és fals. No inhibeix la dopa-
a. És un inhibidor de la MAO.
530 #VALUE! descarboxilasa. Els que la inhibeixen
b. S'administra conjuntament amb la levodopa, per tal d'inhibir la decarboxilasa
són la carbidopa i la benserazida.
perifèrica. c. Indueix amb molta facilitat crisis hipertensives.
c) Això és fals. Els agonistes
d. És un potent agonista dels receptors de la dopamina
dopamínics produeixen hipotensió,

hipertensives
a. Pot interaccionar amb els inhibidors de la MAO. requeririen dosis molt elevades
531 #VALUE!
b. Requereix la presència de carbidopa per la seva eficàcia terapèutica. d'aquest fàrmac.
c. El tractament levodopa + carbidopa indueix hipertensió c) Això és cert. Quan es presenten
d. Amb el seu tractament poden presentar al·lucinacions es poden controlar amb clozapina
D2 de la dopamina.
ortostàtica.

Benztropina i biperidé son
532 #VALUE! antagonistes muscarínics que donen
obstructiva
retenció urinaria i constipació
a. Benztropina b. Biperidé c. Ropirinol d. Opicapona e. Pramipexol
Bromocriptina és un agonista
Un pacient parkinsonià refereix dolor a les extremitats i envermelliment, quin dopaminèrgic de tipus ergòtic que
fàrmac per la malatia de Parkinson pot desencadenar aquest simptomes donen lloc a vasoconstricció intensa,
533 #VALUE!
Trieu-ne una o més: sobre tot a les extremitats, el que fa
a. Amantadina b. Levodopa c. Selegilina d. Benztropina e. Bromocriptina que apareguin els simptomes que
descriu el pacient
(a) Amantadina , seria la correcte

(b) Bromocriptina no es un agonista
ergòtic no recomenable a edat jove
Una dona prèviament sana de 45 anys comença a patir enlentiment de (c) Haloperidol Es un antagonista D,
moviment i desenvolupa tremolor a les mans. La dona no té antecedents esta totalment contraindicat
534 psiquiàtrics o trastorns neurològics. El medicament més adequat per al #VALUE! (d) Levodopa podria ser una opció si
tractament en aquest cas seria tingués més edat, sempre associat a
a. Amantadina b. Bromocriptina c. Haloperidol d. Levodopa e.Trihexifenidil carbidopa o benseracida
(e) Trihexifenidil, Els anticolinèrgics
tampoc es consideren de primera
elecció
L’increment de la concentración plasmática de liti a nivel tóxics o que D'aquesta manera que s’elimina més
535 #VALUE!
provoquen efectes adversos greus es solen tractar amb diürètics osmòtics ràpidament de l’organisme
El marge terapèutic del liti es molt

estret i el grau d'absorció difereix
La dosi de liti s'ha d'establir per a cada pacient, fent una analítica, i un examen entre pacients. Això fa que abans de
536 #VALUE!
per determinar la funció cardíaca i renal. començar un tractament s’ha de fer
una analítica, i un examen per
determinar la funció cardíaca i renal.
L'increment de la concentració de liti a nivel tóxics o que provoquen efectes D'aquesta manera que s’elimina més
537 #VALUE!
adversos greus es solen tractar amb diürètics osmòtics ràpidament de l’organisme
a)Això no és d'aquest tema, pero ho

sabies no? el pacient no sap de
blocs ni de temes sap que no pot
dormir b)Segons el algoritme de
tractament que vam veure, el liti
está indicat tant en la fase de
depressió com a la de mania d'un
trastorn bipolar
c)Hauria d'ajustar.se la dosi de liti
peró a la baixa i no incrementar-la,
perquè la dieta hiposòdica podria fer
que incrementes la reabsorció de
liti. A més hauriem d'evitar donar un
a. Un possible tractament dels trastorns de la son és l’ús intermitent
diurètic tipus tiazida. d)Si
d’alprazolam
tinguèssim de tratar la fase
b. Si segons la DMS-V se li diagnostiqués depressió bipolar, es podria usar liti
depressiva per ajudar al liti,
pel tractament dels períodes de mania
538 #VALUE! tindriem que escollir un
c. Als 60 anys se li diagnostica hipertensió i a mes d’una dieta hiposòdica, se li
antidepressiu que no fos un ATC,
per tant la trazodona seria una bona
dosi de liti.
opció.
d. En el cas de que el trastorn estigues en fase d'hipomania podriem afegir al
No seria adequat un APS tipic com la
liti un antidepressiu tipus trazodona
clorpromazina, sino un atípic per
e. En el cas de que el trastorn estigues en fase de mania podriem afegir al liti
evitar els efectes adversos Les
un antipsicòtic com la clorpromazina respostes correctes són: Un possible
tractament dels trastorns de la son
és l’ús intermitent d’alprazolam, Si
segons la DMS-V se li diagnostiqués
depressió bipolar, es podria usar liti
pel tractament dels períodes de
mania, En el cas de que el trastorn
estigues en fase d'hipomania
podriem afegir al liti un
antidepressiu tipus trazodona
1.Al contrari es postula la

Potenciació del sistema
serotoninèrgic 2.Reducció del
Tot i que el mecanisme del liti es força desconegut, quines opcions son nombre de receptors de dopamina i
acceptades com a mecanisme d'acció NMDA (receptor ionotròpic pel
Trieu-ne una o més: glutamat, neurotrasmissor amb
a. Inhibició del sistema serotoninèrgic activitat excitadora)
b. Reducció del nombre de receptors de dopamina i NMDA 3. Al contrari hi ha un Increment de
539 #VALUE!
c. Reducció de receptors GABAa (Com ja sabem GABA és un neurotrasmisor receptors GABAa (Com ja sabem
inhibidor) GABA és un neurotrasmisor
d. Bloqueig de cicle del fosfatidil inositol inhibidor)
e. Bloqueig de cicle del fosfatidil inositol, reduint la activació de l’adenilat 4.Bloqueig de cicle del fosfatidil
ciclasa i per tant la formació de AMPc, modulant la neurotrasmissio inositol, reduint la activació de
l’adenilat ciclasa i per tant la
formació de AMPc, modulant la
neurotrasmissio
S'ha publicat aquest efecte sobre els

El tractament crònic amb antidepresius tricíclics indueixen un fenòmen de
540 #VALUE! adreceptes alfa2 També és pot
regulació sobre els indicadors.
contribuir als efectes antidepresius.
Sí, és correcte! És el mecanisme

Els antidepresius tricíclics bloquegen la recuperació neuronal de noradrenalina
541 #VALUE! d’acció d’aquest grup
i serotonina al sistema nerviós central.
d’antidepresius.

diagnosticats de episodi depressiu
És un trastorn de l'ànim que afecta a un 10-20% de la població i que apareix major, no a depressions exògenes
542 #VALUE!
més a les dones que als homes (per exemple ànim baix per mort
d'un esser estimat, porblemes
puntuals etc)
De la mateixa manera que el DSM,

La CIE és un manual de classificació de malalties per sistemes i simptomes. En la CIE10 indica que la
543 el cas de la depressió indica que els símptomes depressius ha de durar més de #VALUE! simptomatologia depressiva ha de
dos mesos ser superior a dues setmanes La
resposta correcta és 'Fals'.
S’ha postulat que la depressió endogènica està relacionada amb una Es correcte. Aquesta és la teoria
544 desminució de l’activitat de les neurones noradrenèrgiques i centrals #VALUE! coneguda de la bioquímica de la
serotoninèrgiques depressió
Es fals perque segons el DSM

L’episodi depressiu anomenat major
es caracteritza per un periode de
temps de com a mínim dues
setmanes durant el qual hi ha un
estat d’ànim deprimit, o una pèrdua
d’interès o plaer per a gairebé totes
Un estat d’ànim deprimit la major part del dia i Manca de plaer per a realitzar
545 #VALUE! les activitats. A més a més, ha
activitat plaent es suficient per diagnosticar un episodi depressiu major
d’existir com a mínim quatre altres
símptomes com són ara:
• increment o disminució en
l’apetit i el pes
•increment o disminució del son
•increment o disminució en
l’activitat psicomotriu

a)No. Triguen unes tres setmanes a
tenir efectes terapèutics.
b)Es tracta d'un efecte que apareix
després de l'administració repetida.
c)és clar que tenen; per tant, és
correcta. Els antidepressius triciclics
interaccionen més amb diferents
tipus de receptors.
a. Són efectius a les poques hores d'haver-se administrat.
546 #VALUE! d)Els antidepressius triciclics
b. Redueixen la sensibilitat dels adrenoceptors alfa2. (desensibilització)
interaccionen més amb diferents
c. Tenen efectes antimuscarínics.
tipus de receptors.
d. Poden induir augment de pes i disfunció sexual
Les respostes correctes són:
Redueixen la sensibilitat dels
adrenoceptors alfa2.
(desensibilització),
Tenen efectes antimuscarínics.,
Poden induir augment de pes i
disfunció sexual
a)No! Inhibeix la recaptació de

noradrenalina i de serotonina.
Dels antidepressius següents assenyala el que inhibeix més específicament la b)És el més específic de la
recaptació neuronal de noradrenalina: recaptació de noradrenalina.
Trieu-ne una o més: c)No. Inhibeix selectivament la
547 a. Imipramina No! Inhibeix la recaptació de noradrenalina i de serotonina. #VALUE! recaptació de serotonina. És un
b. Reboxetina ISRS
c. Escitalopram d) És un ATC, El seu mecanisme
d. Clomipramina El seu mecanisme d'acció és similar a el de la imipramina. d'acció és similar a el de la
imipramina.
La resposta correcta és: Reboxetina
a)Aquesta és la incorrecta!
Justament, a causa que bloquegen
els receptors muscarínics
produeixen midriasi.
b)Això és cert. De fet poden
utilitzar-se en diferents formes de
Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenya-la l'afirmació dolor crònic, sigui o no de caràcter
incorrecta: neurogènic.
Trieu-ne una: c)Això és correcte! La fisostigmina,
a. La intoxicació es caracteritza per la presència de miosi (pupil·les per ser un inhibidor de
548 puntiformes) #VALUE! l'acetilcolinesterasa, redueix els
b. Poden presentar efectes analgèsics independents de l'efecte antidepressiu. efectes atropínics els antidepressius
c. En el tractament de la intoxicació està indicada la utilització de eserina o tricíclics.
fisostigmina d)És una característica general dels
d. La instauració dels efectes terapèutics pot trigar setmanes a aparèixer. antidepressius i molts altres fàrmacs
que actuen en el sistema nerviós
central.
La resposta correcta és: La
intoxicació es caracteritza per la
presència de miosi (pupil·les
puntiformes)
a)Aquesta és correcta. Encara que el

mecanisme no sigui ben conegut, les
arítmies són una de les
manifestacions de la intoxicació.
Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l'opció b)Aquesta és correcta. Encara que el
incorrecta: mecanisme no sigui ben conegut, les
Trieu-ne una: arítmies són una de les
a. La intoxicació per aquests fàrmacs es caracteritza per la presència d'arítmies manifestacions de la intoxicació.
549 #VALUE!
cardíaques. c)L'atropina és un antagonista
b. Està contraindicat utilitzar-los en pacients amb hipertròfia prostàtica. muscarínic. Incrementaria la
c. En el tractament de la intoxicació, està indicada la utilització d'atropina. toxicitat
d. La majoría poden donar somnolència d)Normalment son sedants pels
seus efectes sobre H1 i alfa1
La resposta correcta és: En el
tractament de la intoxicació, està
indicada la utilització d'atropina.
La desipramina és un metabòlit de la imipramina.

És correcte, la desipramina es forma
Seleccioneu una:
550 #VALUE! per N-desmetilació de la imipramina.
Vertader
Fals
La fluoxetina és un inhibidor selectiu de la recaptació de 5-hidroxitriptamina. Va ser el primer fàrmac

Seleccioneu una: comercialtizat amb aquest
551 #VALUE!
Vertader mecanisme, el famòs Prozac

L'episodi depressiu respon inmediatament al tractamemt amb amitriptilina
Seleccioneu una:
552 #VALUE! el temps. És a dir no tenen un
Vertader
efecte inmediat
Fals
a)Incorrecte!!! Inhibeixen la
recaptació, incrementant la seva
disponibilitat a l'espai sinàptic
b)Fals!!! Tenen efectes adversos de
Mecanisme d'acció dels antidepressius
tipus cardiovacular que
desaconsellen el seu ús
a. Els antidepressius tricíclics redueixen l’alliberament de noradrenalina i
c) Hi ha estudis que mostren
serotonina Incorrecte!!! Inhibeixen la recaptació, incrementant la seva
beneficis de l'administració de
disponibilitat a l'espai sinàptic
553 #VALUE! fluoxetina pel tractament de
b. El antidepressius tricíclics son d’elecció en el cas de que hi hagi una
l'anorexia nerviosa, com a reforç de
patologia cardiovascular de base
teràpia conductual
c. La fluoxetina és un inhibidor de la recaptació selectiu de serotonina que pot
La resposta correcta és: La
usar-se en el tractament de la depressió associat a trastorn del comportament
fluoxetina és un inhibidor de la
alimentari
recaptació selectiu de serotonina
que pot usar-se en el tractament de
la depressió associat a trastorn del
comportament alimentari

a)No és correcte. Justament un dels
seus inconvenients és la seva acció
Mecanisme d'acció dels antidepressius antagonista alfa2, H1 i M1
Trieu-ne una o més: b)Aquesta és la incorrecte Es un
a. Els ATC tenen una gran selectivitat pels transportadors de noradrenalina i inhibidor selectiu de la recaptació NA
serotonina c)Poden usar-se en diferent tipus de
b. La reboxetina és antidepressiu per la seva acció antagonista alfa 2 dolor, inclos el dolor neuropàtic
554 c. El ATC s’usen pel tractament de la depressió i també com a sedants per la #VALUE! d)Estan contraindicats perque
seva acció sobre els receptors alfa1 produeixen arítmies (veure
d. Els inhibidors de la recaptació de serotonina com la paroxetina, estan documentació addicional al bloc)
indicats en malalts amb problemes cardíacs. e) És un antagonista alfa 2!!!
e. L’acció antidepressiva de la mirtazapina és deguda a l’efecte agonista La resposta correcta és: El ATC
adrenègic alfa 2 s’usen pel tractament de la
depressió i també com a sedants per
la seva acció sobre els receptors
alfa1
a)Això és cert. L'avantatge que

tenen els ISRS és que presenten
menys efectes indesitjables
b) Cert. Sobre tot la fluoxetina
c)Si és fals. Això ho fan els IMAO
Sobre els ISRS (inhibidors selectius de la serotonina) d) Això és cert. De fet, com efectes
Trieu-ne una o més: indesitjables presenten: nàusees,
a. Els efectes antidepressius són similars en eficàcia i aparició temporal als anorèxia, insomni i, a més, causen
555 antidepressius tricíclics. #VALUE! pèrdua de la libido i impotència
b. Son els més usats per terapies de manteniment Sobre tot la fluoxetina Les respostes correctes són: Els
c. Interaccionan amb els aliments. Si és fals. Això ho fan els IMAO efectes antidepressius són similars
d. Entre els efectes indesitjats importants poden donar disfunció sexual. en eficàcia i aparició temporal als
antidepressius tricíclics., Son els
més usats per terapies de
manteniment, Entre els efectes
indesitjats importants poden donar
disfunció sexual.
a)Al contrari. Es recomana que es

controlin els enzims hepàtics per la
seva acció tòxica
a. Está indicada quan el pacient té insuficiència hepàtica
b)És correcte
b. L'acció antidepressiva es deu a la seva activitat antagonista sobre receptors
c)Incorrecte. É agonista d'aquest
556 a serotonina 5HT2C #VALUE!
receptors però en aquest cas dona
c. L'acció antidepressiva te a veure amb que es un agonista dels receptors
lloc a una acció ansiolítica.
MT1 i MT2 a melatonina
d) Fals, en ser agonista dels
d. La posologia de l'agomelatina indica que s'ha d'administrar a primera hora
receptors a melatonina, dona son, i
del matí
es recomana posologia nocturna
a)És incorrecte. Seria cert pels IMAO

reversible i té un inici d'acció més
En referència als IMAO, és correcte: desapareix més rapidament.
Trieu-ne una o més: a. b)Poden donar lloc a hipotensió
L’activitat terapèutica de la moclobemida apareix a les 2-3 setmanes d’iniciar el ortostàtica. Però recordeu que si
tractament i desapareix al cap 2 setmanes de suspendre’l s'acumula la tiramina per falta de
b. La hipotensió postural és un efecte advers freqüent amb la teràpia amb metabolització o es donen
557 #VALUE!
IMAOs compostos que incrementin altres
c. Produeixen un ràpid increment dels nivells cerebrals de noradrenalina, amines , poden donar hipertensió
dopamina i serotonina per acumulació d'amines com la NA
d. L’administració de moclobemida implica la retirada d’altres fàrmacs c)Això és cert. La MAO intervé en el
antidepressius metabolisme de tots aquests
neurotransmissors
d), tambe d'opioids o the fàrmacs
que incrementen la funcionalitat
monaminèrgica,Per evitar la
síndrome serotoninèrgica
L’agomelatina és un hipnòtic degut a l’acció agonista dels receptors de la És el mecanisme d'acció que esta
558 melatonina M1/M2 i un antidepressiu com a conseqüència de l’acció #VALUE! descrit per aquest anàleg de la
antagonista 5HT2C - melatonina
a)És un ATC per tant indicació

correcte
La Maria pateix d’un trastorn depressiu, pot ser un tractament adequat b)Les BZD no son indicades per la
Trieu-ne una o més: depressió
a. Amitriptilina c)No estan indicats ni els ATC ni els
b. Diazepam ISRS per les alteracions cardíaques
c. En fer-ser gran li apareix taquicàrdia, en aquest cas un dels antidepressius que provoquen. seria millor
559 #VALUE!
d’elecció son els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, com la reboxetina, duloxetina o
fluoxetina mirtazapina, com exemples
d. Si per indicació mèdica li prescriuen moclobemida (IMAO), haurà de evitar d)Els IMAO son bons antidepressius
prendre tramadol pel dolor, degut a les interaccions entre ambdós grups pero tenen moltes interaccions
farmacològics farmacodinàmiques amb altres
fàrmacs entre ells els opiacis (com
el tramadol)
a)No, les benzodiazepines no tenen

res a veure amb aquesta
simptomatologia.
b)No, no hi ha interaccions entre els
formatges fermentats i aquests
Un individu menja un cert tipus de formatge fermentat i té un fort augment de la antidepressius.
pressió arterial. Què li podria haver passat? c)Sí. Els formatges fermentats
Trieu-ne una o més: contenen tyramina que és absorbida
a. Era un pacient amb trastorn d'ansietat tractat amb benzodiazepines. en quantitats significatives quan la
560 b. Es tractava d'un pacient depressiu tractat amb antidepressius tricíclics. #VALUE! monoamina oxidasa està inactivada i
c. Era un pacient depressiu tractat amb un inhibidor de monoamina oxidasa provoca un augment de la pressió
(MAOI). arterial.
d. Era un pacient amb malaltia de Parkinson tractat amb deprenil (inhibidor de d)No, deprenil és un inhibidor de
la MAOB del cervell) MAO B selectiu que es troba
principalment en el sistema nerviós
central i no en el perifèric; per tant,
no interactua amb la tiramina que
prové de la dieta als sistema
gastrointestinal
a)És una interacció alimentaria

característica dels IMAO
b)La tranilcipromina pot
desencadenar la síndrome del
formatge quan el pacient té una
Vertader o fals? dieta rica en tiramina. El control de
Puntuat sobre 1,00 la dieta és un dels inconvenients
Trieu-ne una o més: a. La dieta alimentària ha de ser controlada quan dels IMAO
s’administra un IMAO, sent recomanable una dieta baixa en tiramina c)Es poden induir crisis
561 #VALUE!
b. La tranilcipromina pot desencadenar la síndrome del formatge quan el hipertensives si s'administren
pacient té una dieta rica en tiramina. conjuntament IMAOs amb formatges
c. Es poden induir crisis hipertensives si s'administren conjuntament IMAOs rics amb tiramina, com el
amb formatges rics amb tiramina, com el camembert camembert. Aquest formatge conté
tiramina que, quan s'absorbeix, es
metabolitza per la MAO. Si aquest
enzim està inhibit, la tiramina actua
com simpaticomimético i per això
augmenta la pressió arterial
El principal mecanisme d'acció analgèsic dels anestèsics locals és:

B. El mecanisme d'acció dels
Trieu-ne una:
anestèsics locals és la inhibició de la
a. Inhibició de la substància P
562 #VALUE! conducció nerviosa mitjançant el
b. Interrupció de la conducció nerviosa
bloqueig dels canals de Na voltatge
c. Modificació del metabolisme neuronal
depenent
Els anestèsics locals bloquen la conducció nerviosa mitjançant:
Seleccioneu una:
La resposta correcta és: Interferint
a. El blocatge de tots els canals catiònics de la membrana neuronal.
563 #VALUE! amb la despolarització de la
b. la hiperpolarització la membrana neuronal.
membrana neuronal.
c. Interferint amb la despolarització de la membrana neuronal.
d. ‘b’ i ‘c’ són correctes
L’adrenalina afegida a la solució d’anestèsics locals provoca els següents
efectes excepte:
Trieu-ne una: La resposta correcta és: Proporciona
564 a. Allarga la durada de l’anestèsia local. #VALUE! un camp menys propens a sagnar
b. Fa menys dolorosa la injecció. per a la cirurgia.
c. Proporciona un camp menys propens a sagnar per a la cirurgia.
d. Una menor toxicitat sistèmica de l’anestèsic local.
L’anestèsia intravenosa regional és adequada per:
Trieu-ne una:
a. Cirurgia ortopèdica del membre superior. La resposta correcta és: Cirurgia
565 #VALUE!
b. Cirurgia vascular del membre inferior ortopèdica del membre superior.
c. Cirurgia de cap i coll.
d. Cesarea
MAC s'utilitza per comparar les

La concentració mínima alveolar (MAC) d’un anestèsic general inhalat és una
forces o la potència dels vapors
mesura de :
anestèsics. La concentració alveolar
Trieu-ne una:
mínima o MAC és la concentració
566 a. Potència #VALUE!
alveolar pulmonar d’un anestèsic
b. Índex terapèutic
inhalat que es necessita per evitar el
c. Difusibilitat
moviment en un 50% dels subjectes
d. Coeficient de partició oli: aigua
en resposta a l’estímul quirúrgic
La inducció i la recuperació de l'anestèsia inhalatòria depenen principalment de

:
Trieu-ne una:
La resposta correcta és: El coeficient
567 a. El coeficient de partició sang: gas #VALUE!
de partició sang: gas
b. El coeficient de partició Oli: Gas
c. La concentració alveolar mínima (MAC)
La ketamina produeix:
Trieu-ne una:
a. Amnèsia La resposta correcta és: Totes les
568 #VALUE!
b. Sedació anteriors
c. Immobilitat
L'anestèsia general en una intervenció quirúrgica requereix:
Trieu-ne una:
a. Inconsciència
La resposta correcta és: Totes les
569 b. Analgèsia #VALUE!
anteriors
c. Supressió de reflexos
d. Relaxació muscular
e. Totes les anteriors
Quina afirmació és falsa amb relació als anestèsics locals

Trieu-ne una:
a. L’anestèsic local ha d’estar en forma no ionitzada per travessar la membrana
neuronal. c. El boqueig del canal de Na+ és al
b. L’anestèsic local s’uneix al seu receptor només des de la cara intraneuronal costat intern de la membrana de la
570 #VALUE!
del canal de Na+. neurona en el seu estat inactivat
c. L’anestèsic local s’uneix al seu receptor principalment quan el canal de Na transitori.
es troba en estat de repòs.
d. L’anestèsic local es combina amb el seu receptor en la forma catiònica
ionitzada.
Un efecte comú de l'anestèsia general és:

Trieu-ne una:
a. Incrementar el llindar neuronal per la despolarització
571 #VALUE! Incrementar el llindar neuronal per
b. Potenciació de l'activitat del potencial evocat neuronal
la despolarització
c. Inhibició dels efectes del GABA
d. Totes les anteriors.
Amb relació a la migranya (quina és incorrecte):
Trieu-ne una:
a. La fotofòbia i la fonofòbia són característiques de la seva expressió clínica La migranya acompanyada d'aura és
572 #VALUE!
b. S'agreuja amb l'exercici físic la forma menys prevalent
c. La migranya amb aura és la forma més comuna
d. La presentació unilateral és la més freqüent
En el tractament dels atacs de migranya amb aura:

Trieu-ne una:
a. Cal administrar triptans al moment de l'aura perquè siguin efectius La resposta correcta és: Si hi ha
573 b. Caldrà associar el triptà a l'ergotamina si cal #VALUE! vòmits es pot administrar
c. La falta d'eficàcia terapèutica amb sumatriptà és indicatiu que cap triptà serà domperidona per via rectal.
ùtil
d. Si hi ha vòmits es pot administrar domperidona per via rectal.
La cefalea arraïmada o en cluster (assenyala la incorrecta):
Trieu-ne una:
a. És la cefalea més invalidant que es coneix La resposta correcta és: Sol afectar la
574 #VALUE!
b. Sol afectar la zona orbicular de forma bilateral zona orbicular de forma bilateral
c. Les nàusees i els vòmits són freqüents
d. No està precedida per aura
L'acció analgèsica dels triptans es relaciona amb els mecanismes d'acció
següents excepte:
El mecanisme d'acció del triptans és
Trieu-ne una:
degut a una acció agonista
575 a. Vasoconstricció dels vasos intracranials #VALUE!
serotoninèrgica sobre determinats
b. Inhibició de l'alliberació de neuropèptids
receptors (5HT1B i 5HT1D)
c. Inhibició de la transmissió nociceptiva
d. Inhibició de l'acció serotoninèrgica
L'administració d'O2 inhalat a pressió positiva al 100% en el tractament de les

cefalees: L'administració d'O2 inhalat al 100 en
Trieu-ne una: períodes breus es combina amb el
576 a. S'utilitza com medicació profilàctica de la cefalea de Horton #VALUE! sumatriptan subcutani en els episodis
b. Només és útil en els episodis aguts de la migranya comuna de cefalea de la cefalea de Horton o
c. És el tractament d'elecció en la cefalea arraïmada arraïmada
d. Es combina amb sumatriptan subcutani només en algun tipus de cefalea
L'antagonista dels canals pel Ca++ emprat per la profilaxi de la cefalea Els antagonistes del calci verapamil i
arraïmada o de Horton és: flunarizina s'utilitzen com a profilaxi
Trieu-ne una: de la migranya arraïmada i la
577 a. Verapamil #VALUE! migranya comuna respectivament. Ni
b. diltiazem el diltiazem ni les dihidropiridines com
c. flunarizina l'amlodipina s'usen com a profilàctics
d. amlodipina de la migranya.
Els antagonistes del calci utilitzats per

la profilaxi de la migranya són el
verapamil i la flunarizina. El
Quin dels següents fàrmacs és útil per la profilaxi de la migranya: neurolèptic clorpromazina no s'utilitza
Trieu-ne una: per la profilaxi antimigraNyos. Entre
a. Atenolol els blocadors beta, s'utilitzen sobretot
578 #VALUE!
b. clorpromazina el propranolol, l'atenolol o el
c. nifedipina metoprolol. Els betablocadors amb
d. labetalol activitat simpaticomimètica intrínseca
com el labetalol (com també pindolol,
acebutalol o celiprolol) no són bons
profilàctics de la migranya.
Quin factor pot actuar com a desencadenant de la migranya:

Trieu-ne una:
a. Estrés
La resposta correcta és: Tots els
579 b. Xocolata i vi negre #VALUE!
anteriors
c. Estímuls visuals
d. Anticonceptius hormonals
e. Tots els anteriors
Quin fàrmac s'associa al desenvolupament de cefalea per sobreutilització:

L'abús de qualsevol analgèsic (AINE,
Trieu-ne una:
paracetamol, opioides, triptans,
a. sumatriptà
ergòtics...) pot causar cefalea per
580 b. oxicodona #VALUE!
sobreutilització per canvis fenotípics
c. ibuprofè
en les vies nociceptives del sistema
d. paracetamol
nerviós.
e. Tots ells
La fisiopatologia de la migranya està

Quina conseqüència té l'activació del sistema vascular i trigeminal relacionada amb l'alliberació de
Trieu-ne una: pèptids vasoactius com la
a. Alliberació de pèptids vasoactius substància P, el glutamat i el pèptid
581 #VALUE!
b. Vasodilatació de leptomeninges relacionat amb el gen de la
c. Inflamació perivascular calcitonina (CGRP) que ocasionen
d. Tots els anteriors vasodilatació meníngia intracranial i
inflamació perivascular.
Assenyala la incorrecta:
Trieu-ne una:
a. Els antidepressius milloren l'activitat analgèsica de la via descendent
augmentant la disponibilitat de noradrenalina i/o
serotonina en la sinàpsis.
La resposta correcta és: Augmenten
b. L'estimulació del "locus coeruleus" dóna lloc a una analgèsia atribuïble a
582 #VALUE! el llindar de sensibilització dels
l'alliberament de norepinefrina dins de la banya dorsal
nociceptors de les neurones aferents.
de la medul·la espinal.
c. Deprimeixen l'alliberament de glutamat tant dels terminals aferents d'Aδ com
C de les neurones primàries aferents.
d. Augmenten el llindar de sensibilització dels nociceptors de les neurones
aferents.
El dolor neuropàtic:
La hiperalgèsia és una resposta
Trieu-ne una:
patològica. La hiperalgèsia i l'alodinia
a. La hiperalgèsia és una resposta fisiològica davant estímuls molt dolorosos
(dolor amb estímuls no
b. Es presenta quan hi ha una lesió o disfunció del sistema nerviós central i/o
dolorosos) són característics del dolor
583 perifèric #VALUE!
neuropàtic . El dolor neuropàtic és el
c. La resposta dolorosa a estímuls no dolorosos és una de les seves
resultat d'una alteració patològica de
característiques
les vie nervioses sensorial centrals i/o
d. 'b' i 'c' són correctes.
perifèriques.
e. e. Totes són correctes
El valproat sòdic inhibeix la conducció

El valproat sòdic és útil pel tractament del dolor neuropàtic degut a què: nerviosa (bloqueig dels canals de Na)
Trieu-ne una: i inhibeix l'alliberació de
a. Perllonga la inactivació dels canals iònics pel Na+ neuronals pèptids excitadors (bloqueig dels
584 #VALUE!
b. Atenua la conductància dels canals tipus 'T' pel Ca2+ en les neurones canals de Ca). També ocasiona
c. Inhibeix la degradació del GABA per la GABA transaminasa hiperpolarització de la membrana
d. Totes les anteriors neuronal (increment de la
disponibilitat de GABA).
Els fàrmacs anticonvulsivants en el dolor neuropàtic:

Trieu-ne una:
a. Es solen administrar associats a altres antiepilèptics o en monoteràpia
b. Són especialment eficaços quan el dolor és paroxístic i lancinant La resposta correcta és: 'b' i 'd' són
585 #VALUE!
c. Són de primera elecció pel tractament del dolor neuropàtic d'origen central correctes
d. Són de primera elecció pel tractament de dolor neuropàtic del Vè parell
cranial
e. 'b' i 'd' són correctes
Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i/o noradrenalina:

Trieu-ne una:
a. Són els de primera elecció pel dolor neuropàtic d'origen perifèric
La resposta correcta és: 'a' i 'd' són
586 b. Modifiquen l'excitabilitat dels nociceptors de les neurones aferents #VALUE!
correctes
c. Estimulen l'alliberació dels neurotransmissors de la primera neurona aferent
d. Són efectius en el dolor neuropàtic de tipus continu i d'origen central
e. 'a' i 'd' són correctes
L'analgèsic d'elecció per la neuràlgia del trigemin és:

Trieu-ne una: Tots ells estan indicats pel tractament
a. Carbamazepina del dolor neuropàtic però l'analgèsic
587 #VALUE!
b. amitriptilina d'elecció per la neuràlgia del
c. gabapentina trigemin és la carbamazepina.
d. pregabalina
L'amitriptilina és el més administrat i

Quin dels següents antidepressius és el més administrat i recomanat pel recomanat pel tractament de primera
tractament del dolor neuropàtic. línia del dolor neuropàtic tant
Trieu-ne una: d'origen central (encèfal i medul·la
588 a. amitriptilina #VALUE! espinal) com perifèric (nervis, plexes)
b. fluoxetina tret de la neuràlgia del V parell cranial
c. duloxetina que s'aconsella el tractament amb
d. moclobemida carbamazepina. Els inhibidors de la
MAO no s'utilitzen.
Quin seria el tractament més adequat de un dolor neuropàtic d'origen central

en un pacient amb adenoma de pròstata
Trieu-ne una:
589 a. tramadol #VALUE! La resposta correcta és: pregabalina
b. pregabalina
c. amitriptilina
d. carbamazepina
Els opioides produeixen amb relativa

Amb relació a la tolerància a la morfina ( assenyala la resposta correcta):
rapidesa tolerància a molts dels seus
Trieu-ne una:
efectes (durada de l'acció més curta
a. Es desenvolupa el mateix grau de tolerància a totes les accions
que obliga a incrementar la dosi).
farmacològiques de la morfina.
590 #VALUE! Aquesta tolerància es desenvolupa
b. No es desenvolupa tolerància a l'efecte eufòric i sedant de la morfina.
més fàcilment per l'analgèsia, la
c. Es desenvolupa una menor tolerància al restrenyiment i a la miosi de la
depressió respiratòria, l'eufòria o la
morfina.
sedació i en canvi en menor grau per
d. La dosi letal de morfina no es veu significativament augmentada.
la miosi i la constipació.
Els agonistes dels receptors opioides permeten el tractament simptomàtic:

Trieu-ne una:
Els agonistes opioides són
a. Dolor
591 #VALUE! analgèsics, antitussígens i provoquen
b. Diarrea
constipació.
c. Tos
d. Tots els anteriors
Entre les accions de la morfina cal incloure les següents excepte:
Seleccioneu una:
a. Estimulació vagal
592 #VALUE! Els opioides causen nàusees i vòmits
b. Miosi
c. Antiemètic
d. Hipotensió postural
La buprenorfina (assenyala la resposta correcta):
Trieu-ne una:
La resposta correcta és: La naloxona
a. És un analgèsic opioid tipus agonista-antagonista.
593 #VALUE! és poc efectiva per revertir els seus
b. Els seus efectes subjectius són diferents als de la morfina
efectes
c. La naloxona és poc efectiva per revertir els seus efectes
d. Produeix midriasi
La farmacodependència als opioides es caracteritza per:
L'addicció o farmacodependència als
Trieu-ne una:
opioides comporta una dependència
a. Comportament marcat de cerca compulsiva de droga.
594 #VALUE! física i psíquica i un
b. Dependència física sense dependència psicològica.
comportament enfocat a la cerca
c. Dependència física i psíquica.
compulsiva de la droga.
d. 'a' i 'c' són correctes.
La morfina està contraindicada en el traumatisme cranioencefàlic per: Els opioides incrementen la pressió
Trieu-ne una: endocranial per augment del volum
a. No és analgèsic en les lesions intracranials sanguini intracranial. En els
595 #VALUE!
b. Pot incrementar la pressió intracranial traumatismes cranioencefàlics
c. Ocasiona constipació. s'evitarà sempre que es pugui
d. És susceptible de causar addicció. l'administració d'opiacis.
La morfina ocasiona alleujament simptomàtic de la dispnea de la insuficiència

cardíaca pels mecanismes següents excepte:
Trieu-ne una: La morfina causa contracció de la
596 a. Broncodilatació #VALUE! musculatura llisa bronquial i
b. Depressió del centre respiratori broncoconstricció.
c. Reducció de la precàrrega cardíaca
d. Reducció del volum de sang en el circuit pulmonar
La morfina produeix analgèsia actuant a: Els Opioides actuen sobre els
Seleccioneu una: receptors opioides i no sobre els
a. Nociceptors perifèrics receptors pel dolor o nociceptors. Els
597 #VALUE!
b. Medul·la espinal receptors opioides es troben en la
c. Indrets supraespinals medul·la espinal i en les àrees
d. Tant a nivell espinal com supraespinal supraespinals (encèfal).
L'antídot d'elecció per una intoxicació aguda per agonistes opioides mu és:
Seleccioneu una:
a. nalorfina
598 #VALUE! La resposta correcta és: naloxona
b. nalbufina
c. naltrexona
d. Naloxona
L'ús de morfina en la següent categoria de pacients no comporta un especial
risc:
Trieu-ne una:
La resposta correcta és: Pacients
599 a. Pacients amb cardiopatia isquèmica. #VALUE!
amb cardiopatia isquèmica.
b. Pacients amb asma bronquial.
c. Traumatisme cranioencefàlic.
d. Pacients amb còlics hepatobiliars.
Quin dels següents fàrmacs és un antagonista competitiu i presenta efectes

analgèsics semblants a la morfina?
Trieu-ne una:
a. nalorfina
600 #VALUE! La resposta correcta és: nalorfina
b. naloxona
c. naltrexona
e. Cap d'ells
Quin dels següents fàrmacs no sol produir dependència:

Trieu-ne una:
a. diazepam La resposta correcta és:
601 #VALUE!
b. clorpromazina clorpromazina
c. petidina
d. metadona
Quin dels següents fàrmacs s'administra per evitar recaigudes en pacients

addictes als opiacis mercès a la seva farmacocinètica?
Trieu-ne una:
a. nalorfina
602 #VALUE! La resposta correcta és: naltrexona
b. naloxona
c. naltrexona
e. Cap d'ells
Quin opioid és més potent que la morfina:

Trieu-ne una: El fentanil és de 50 a 100 vegades
a. petidina més potent que la morfina. Tramadol i
603 #VALUE!
b. dextropropoxifè dextropropoxifè són de potència
c. fentanil menor.
d. Tramadol
Selecciona el fàrmac que redueix el desig de consum d’alcohol (“craving”)
inclòs en els programes de deshabituació
Trieu-ne una:
La naltrexona és un fàrmac eficaç en
604 a. clordiazepòxid #VALUE!
la fase de deshabituació alcohòlica.
b. clorpromazina
c. metadona
d. Naltrexon
Els inhibidors de la 5alfa reductasa,

com la dutasterida, es poden
combinar amb antagonistes alfa 1
Combinacions de fàrmacs en el tractament de la hiperplàsia benigna de com l'alfuzosina. També es poden
pròstata combinar els antagonistes alfa-1 amb
Trieu-ne una: antimuscarínics, en canvi no es
605 a. Els antimuscarínics es poden combinar amb antagonistes alfa-1 #VALUE! poden combinar amb tadalafil, ja que
b. L'alfuzosina no es pot combinar amb dutasterida tots dos tenen acció vasodilatadora
c. Cap de les respostes és correcta que es potenciaría donant lloc a
d. Els antagonistes alfa-adrenèrgics es poden combinar amb tadalafil hipotensió molt pronunciada.
La resposta correcta és: Els
antimuscarínics es poden combinar
amb antagonistes alfa-1
L'oxibutinina actua bloquejant els

receptors muscarínics, reduint així la
contractibilitat de la bufeta, no afecta
El Sr. Josep, de 85 anys d'edat, ve la farmàcia on treballes amb una recepta
l'esfínter uretral ni els receptors
d'oxibutinina en forma de pegats transdèrmics pel
adrenèrgics. Per això és útil en
tractament de la incontinència urinària
incontinència d'urgència, no d'esforç.
Trieu-ne una:
Presenta els clàssics efectes
a. El fàrmac actúa activant receptors beta-3 adrenèrgics
606 #VALUE! antimuscarínics, la incidència dels
b. L'administració d'oxibutinina en forma de pegats redueix la incidència
quals es redueix si s'utilitzen
d'efectes adversos anticolinèrgics
comprimits d'alliberament retardat o
c. El fàrmac incrementa la força de tancament de l'esfínter uretral
formes d'administració transdèrmica.
d. El tractament és correcte si el pacient presenta incontinència urinària
d'esforç
L'administració d'oxibutinina en forma
de pegats redueix la incidència
d'efectes adversos anticolinèrgics
En cas de símptomes lleus, no

s'acostuma a fer tractament
farmacològic, aqueste s reserva per
símptomes moderats-greus. Els
El tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata símptomes milloren amb la utilització
Trieu-ne una: d'antagonistes alfa-1 adrenèrgics (no
a. Implica el tractament amb inhibidors de la 5-alfa-reductasa si els nivells de agonistes), però aquests no
PSA son molt alts redueixen el risc de progressió (p. ex
607 b. Implica el tractament amb agonistes alfa-adrenèrgics pel control dels #VALUE! alfuzosina). La decisió d'utilitzar
símptomes irritatius inhibidors de la 5-alfa-reductasa no
c. Implica el tractament amb alfuzosina si es vol aturar la progressió de la depèn de si els nivells de PSA son
malaltia molt alts, però sí que és
d. Implica el tractament farmacològic en cas de símptomes moderats/greus cert que aquests fàrmacs redueixen
els nivells plasmàtics de PSA.
La resposta correcta és: Implica el
tractament farmacològic en cas de
símptomes moderats/greus
La finasterida és un inhibidor de la
isoforma 2 de l'enzim 5-alfa
reductasa, implicat en la síntesi de
dihidrotestosterona (DHT). Per tant
redueix, no incrementa els nivells de
DHT. Presenta efectes adversos de
caire sexual: reducció de la líbido,
La finasterida
disfunció erèctil, retard en l'ejaculació,
Trieu-ne una:
ginecomàstia. Es teratògen, per això
a. Inhibeix les dues isoformes de l'enzim 5-alfa reductasa
608 #VALUE! les dones embarassades no han de
b. Pot produir alteracions en l'ejaculació i disfunció erèctil
manipular comprimits de finasterida, i
c. No presenta efectes teratògens
es
d. Incrementa els nivells de dihidrotestosterona
recomana usar preservatiu si es
mantenen elacions sexuals amb
homes en tractament amb aquest
fàrmac
La resposta correcta és: Pot produir
alteracions en l'ejaculació i disfunció
erèctil
La duloxetina és un inhibidor de la
recaptació de serotonina i
noradrenalina. Aquests mediadors
estan implicats en el control del to de
l'esfinter uretral extern. L'augment
La Sra. Pilar, de 78 anys d'edat, clienta de la farmàcia on treballes, et comenta
dels nivells de 5-HT i NA a nivell de la
que de vegades se li escapa l'orina al tossir o riure. Li
medula espinal sacra produeix un
aconselles que ho consulti amb el seu metge de capçalera, que li recepta
increment del to uretral facilitant el
duloxetina. Aquest fàrmac:
tancament de la uretra i evitant les
Trieu-ne una:
609 #VALUE! pèrdues d'orina quan hi ha pressió
a. Actua bloquejant els receptors muscarínics M3
sobre l'abdomes. Per tant el
b. No resulta indicat pel tipus d'incontinència que presenta la pacient
tractament és adequat
c. Totes les respostes son incorrectes
per la incontinència d'esforç que
d. Pot ser efectiu en la incontinència d'aquesta pacient pel seu efecte
presenta la pacient. El fàrmac té
antidepressiu
també efecte antidepressiu, però
aquesta no és la causa del seu efecte
sobre la incontinència urinària.
La resposta correcta és: Totes les
respostes son incorrectes
La disminució d’estrògens circulants

en la menopausa condueix a l’atrofia
de l’epiteli vaginal, uretral i vesical,
així com la disminució del to de la
musculatura perineal, el que pot
afavorir l'aparició d’incontinència
d’esforç. S'utilitzen estrogens per via
vaginal, ja que s'ha observat que
Quin d'aquests fàrmacs seria més indicat en una dona post-menopàusica amb
l'administració per via oral pot fins i
incontinència urinària d'estrès
tot empitjorar els símptomes
Trieu-ne una:
d'incontinència. Al ser administrats
610 a. Progestagens sols per via oral #VALUE!
per aquesta via, no es requereix
b. Estrogens per via oral
combinar amb progestàgens (si
c. Una combinació d'estrogens i progestagens per via oral
s'administressin via oral sí que seria
d. Estrgens per via vaginal
necessari, ja que els estogens sols
per via sistèmica produeixen
proliferació endometrial i podrien
conduir a càncer d'endometri; el
progestàgen contrarrestaria aquest
efecte).
La resposta correcta és: Estrgens per
via vaginal
Alprostadil és PGE1, el seu efecte

està mediat per receptors de
prostaglandina E, que activen
l'adenenat-ciclasa per augmentar els
nivells d'AMPc. Per tant, té acció
Tractament de la disfunció erèctil amb alprostadil vasodilatadora directa que no
Trieu-ne una: requereix estímul sexual per provocar
a. L'alprostadil en injecció intracavernosa és menys efectiu que via transuretral l'erecció. La injecció intracavernosa
611 b. L'alprostadil és un vasodilatador directe que provoca erecció sense que hi #VALUE! és més eficaç que la via transuretral.
hagi estimulació sexual Les respostes correctes són:
c. L'alprostadil actua incrementant els nivells d?AMP cíclic L'alprostadil és un vasodilatador
d. L'alprostadil actua incrementant els nivells de GMP cíclic directe que provoca erecció sense
que hi hagi estimulació sexual,
L'alprostadil actua incrementant els
nivells de GMP cíclic, L'alprostadil
actua incrementant els nivells d?AMP
cíclic
Una baixa producció de testosterona,

ja sigui per una alteració primària, a
nivell testicular, o secundària
(alteració en hipotàlem o hipòfisi)
s’associa a reducció del desig i
l'activitat sexual. Per tant el
Tractament de la disfunció erèctil amb testosterona tractament de reemplaçament a
Trieu-ne una: testosterona pot ser útil en pacients
a. Pot produir disminució de la líbido com a efecte advers amb dèficit primari o secundari de
612 b. Pot ser eficaç en cas de baixa producció de testosterona per alteració #VALUE! testosterona. No redueix la líbido
hipotalàmica (desig sexual), sinó que l'incrementa.
c. Només és eficaç en pacients amb dèficit primari de testosterona No s'acostuma a administrar via oral
d. Per aquesta indicació, s'administra habitualment per via oral perquè la seva absorció per aquesta
via és poc predictible, s prefereix la
via intramuscular o transdèrmica.
La resposta correcta és: Pot ser
eficaç en cas de baixa producció de
testosterona per alteració
hipotalàmica
La tamsulosina és un inhibidor α1
selectiu del subtipus α1A. Aquest
Un home amb hiperplàsia benigna de pròstata presenta símptomes greus de
fàrmac no reduirà la progressió de la
caràcter irritatiu (miccions freqüents, nictúria i urgència),
malaltia. Si és necessari per un millor
i se li prescriu tamsulosina
control dels símptomes, es pot
Trieu-ne una:
combinar amb un antimuscarínic o bé
613 a. Aquest fàrmac reduirà la progressió de la malaltia #VALUE!
amb un inhibidor de la 5α-reductasa
b. La tamsulosina és un inhibidor α1 no selectiu
si es vol reduir el risc de progressió
c. Si la tamsulosina no controla els símptomes irritatius, es pot combinar amb
La resposta correcta és: Si la
un antimuscarínic
tamsulosina no controla els
d. La tamsulosina no es pot combinar amb un inhibidor de la 5α-reductasa
símptomes irritatius, es pot combinar
amb un antimuscarínic
El pacient ha pres un sopar ric en

greix, la qual cosa retarda l'inici
Un pacient amb disfunció erèctil es tracta amb un inhibidor de la
d'acció dels inhibidors de la
fosfodiesterasa 5. El pacient es queixa que el fàrmac tarda més en fer-li efecte
fosfodiestarasa 5, excepte en el cas
després de sopar (acostuma a sopar embotits i formatges). A més, explica que
del tadalafil. Per altra banda, els
el fàrmac li provoca congestió nasal i envermelliment facial.
efectes adversos que refereix
Trieu-ne una:
(congestió nasal, envermelliment
614 a. El fàrmac que ha pres és tadalafil #VALUE!
facial) poden passar amb qualsevol
b. Els efectes adversos que refereix no permeten saber quin fàrmac està
dels fàrmacs d'aquest grup, ja que
prenent
son efectes deguts a la inhibició de la
c. Els efectes adversos que refereix millorarien si canviés a un altre fàrmac del
fosfodiesterasa 5, i tots esl fàrmacs
mateix grup
d'aquest grup tenen aquesta acció.
d. El fàrmac que pren podria ser sildenafil
La resposta correcta és: El fàrmac
que pren podria ser sildenafil
El clomifè és un modulador selectiu

de receptors estrogènics que
El clomifè: bloqueja els rescptors situats en
Trieu-ne una: hipotàlem i hipòfisi, impedint així la
a. Augmenta la secreció de FSH i LH per part de la hipòfisi retroalimentació negativa que causen
615 b. Activa els receptors d'estrogen situats en hipotàlem i hipòfisi #VALUE! els estrògens a aquest nivell. Com a
c. Només està indicat en dones amb ovari poliquístic que presentin patologia conseqüència, s'incrementa la
metabòlica associada secreció de GnRH, FSH i LH. Indueix
d. S'ha d'administrar sempre en monoteràpia l'ovulació sense modificar el trastorn
metabòlic associat. Es pot administrar
sol o combinat amb metformina
El clomifè és un modulador selectiu

de receptors estrogènics que
El clomifè: bloqueja els rescptors situats en
Trieu-ne una: hipotàlem i hipòfisi, impedint així la
a. Activa els receptors d'estrogen situats en hipotàlem i hipòfisi retroalimentació negativa que causen
616 b. Només està indicat en dones amb ovari poliquístic que presentin patologia #VALUE! els estrògens a aquest nivell. Com a
metabòlica associada conseqüència, s'incrementa la
c. Augmenta la secreció de FSH i LH per part de la hipòfisi secreció de GnRH, FSH i LH. Indueix
d. S'ha d'administrar sempre en monoteràpia l'ovulació sense modificar el trastorn
metabòlic associat. Es pot administrar
sol o combinat amb metformina
En una dona amb malaltia cardiovascular quin serà el fàrmac més adequat per
la prevenció de part prematur
El fàrmac que presenta menys
Trieu-ne una:
efectes adversos a nivell
617 a. Ritodrina #VALUE!
cardiovascular en la mare és
b. Nifedipina
l'atosiban.
c.Atosiban
d. Mifepristona
En una dona amb malaltia cardiovascular quin serà el fàrmac més adequat per
la prevenció de part prematur
El fàrmac que presenta menys
Trieu-ne una:
efectes adversos a nivell
618 a. Atosiban #VALUE!
cardiovascular en la mare és
b. Mifepristona
l'atosiban.
c. Ritodrina
d. Nifedipina
En aquesta patologia es produeix un

desequilibri en els nivells de FSH/LH,
de manera que hi ha una manca de
Gonadotropines en el tractament de la infertilitat per ovari poliquístic FSH, que fa que els folicles ovàrics
Trieu-ne una: no madurin correctament. En canvi, hi
a. Gonadotropina menopàusica humana és la més adequada sica humana ha un excés de LH, per això si
619 (hMG) #VALUE! s'utilitzen gonadotropines és millor
b. Lutropina és la més adequada utilitzar FSH recombinant
c. ES pot utilitzar fol·litropina o urofol·litropina (fol·litropina) o urinària
d. Cap de les respostes és correcta (urofol·litropina) i no aquells preparats
que continguin LH (com la
gonadotropina menopàusica o la
lutropina)
En aquesta patologia es produeix un

desequilibri en els nivells de FSH/LH,
de manera que hi ha una manca de
Gonadotropines en el tractament de la infertilitat per ovari poliquístic FSH, que fa que els folicles ovàrics
Trieu-ne una: no madurin correctament. En canvi, hi
a. ES pot utilitzar fol·litropina o urofol·litropina ha un excés de LH, per això si
620 b. Gonadotropina menopàusica humana és la més adequada #VALUE! s'utilitzen gonadotropines és millor
sica humana (hMG) utilitzar FSH recombinant
c. Lutropina és la més adequada (fol·litropina) o urinària
d. Cap de les respostes és correcta (urofol·litropina) i no aquells preparats
que continguin LH (com la
gonadotropina menopàusica o la
lutropina)
La hiperprolactinèmia pot ser

iatrogènica per exemple per fàrmacs
antagonistes dopaminèrgics, com la
risperidona. Pot afectar homes i
Infertilitat per hiperprolactinèmia
dones, ja que en l'home la
Trieu-ne una:
hiperprolactinèmia també redueix la
a. La bromocriptina restableix la fertilitat al reduir la secreció de prolactina per
secreció de FSH i LH i donarà
part del hipotàlem
problemes en l'espermatogènesi. El
621 b. Una pacient tractada amb risperidona pot tenir problemes de fertilitat per #VALUE!
tractament amb agonistes
hiperprolactinèmia iatrogènica
dopaminèrgics com la bromocriptina,
c. La infertilitat per hiperprolactinèmia només es produeix en dones
activa receptors D2 situats en les
d. Els agonistes dopaminèrgics actuen sobre les cèl·lules gonadotrofes de la
cèl·lules lactotrofes de la hipòfisi,
hipòfisi
reduint la secreció de prolactina i per
tant incrementant la secreció de
GnRH hipotalàmica i de FSH i LH
hipofisàries.
afectar homes i dones, ja que en

l'home la hiperprolactinèmia també
Infertilitat per hiperprolactinèmia
redueix la secreció de FSH i LH i
Trieu-ne una:
donarà problemes en
a. Una pacient tractada amb risperidona pot tenir problemes de fertilitat per
l'espermatogènesi. El tractament amb
hiperprolactinèmia iatrogènica
agonistes dopaminèrgics com la
622 b. La bromocriptina restableix la fertilitat al reduir la secreció de prolactina per #VALUE!
bromocriptina, activa receptors D2
part del hipotàlem
situats en les cèl·lules lactotrofes de
c. Els agonistes dopaminèrgics actuen sobre les cèl·lules gonadotrofes de la
la hipòfisi, reduint la secreció de
hipòfisi
prolactina i per tant incrementant la
d. La infertilitat per hiperprolactinèmia només es produeix en dones
secreció de GnRH hipotalàmica i de
FSH i LH hipofisàries.
La metilergometrina és un agent
oxitòcic ja que és un derivat ergòtic
La metilergometrina
que actua provocant la contracció de
Trieu-ne una:
la musculatura llisa d'aquest òrgan.
a. Produeix contraccions uterines intenses i direccionades, des del fundus cap
Però les contraccions que produeix
623 al coll de l'úter #VALUE!
no tenen la direcció del fundus al coll,
b. S'utilitza per facilitar la contracció de l'úter després del part
per tant no té utilitat com a inductor
c. Provoca la dilatació del coll de l'úter
del part. S'usa per ajudar a la
d. Actua com a agonista sobre els receptors d'oxitocina
contracció de l'úter evitant així atonia
uterina i hemorràgia post-part
La metilergometrina és un agent
oxitòcic ja que és un derivat ergòtic
La metilergometrina que actua provocant la contracció de
Trieu-ne una: la musculatura
a. Provoca la dilatació del coll de l'úter llisa d'aquest òrgan. Però les
624 b. Produeix contraccions uterines intenses i direccionades, des del fundus cap #VALUE! contraccions que produeix no tenen la
al coll de l'úter direcció del fundus al coll, per tant no
c. Actua com a agonista sobre els receptors d'oxitocina té utilitat com
d. S'utilitza per facilitar la contracció de l'úter després del part a inductor del part. S'usa per ajudar a
la contracció de l'úter evitant així
atonia uterina i hemorràgia post-part
La ritrodina
Trieu-ne una:
a. Es pot utilitzar via oral a dosis baixes
625 #VALUE! És un agonista beta-2, però la taquicàr
b. Pot produir taquicàrdia per activació de receptors beta-2 adrenèrgics
c. En el nadó pot produir hipoglucèmia degut a la hiperinsulinèmia materna
d. Cap de les respostes és correcta
És un agonista beta-2, però la

taquicàrdia es produeix perquè no és
La ritrodina del tot selectiu i pot activar receptors
Trieu-ne una: beta-1 cardíacs.
a. Es pot utilitzar via oral a dosis baixes Actualment no està comercialitzada
626 #VALUE!
b. Cap de les respostes és correcta per via oral, ni tan sols a dosis baixes.
c. En el nadó pot produir hipoglucèmia degut a la hiperinsulinèmia materna En la mare pot produir hiperglucèmia,
d. Pot produir taquicàrdia per activació de receptors beta-2 adrenèrgics el que desencadena una major
secreció d'insulina que arriba al fetus
i pot provocar hipoglucèmia al néixer
L'oxitocina no és efectiva en fases

inicials de l'embaràs, ja que el nº de
receptors en l'úter és molt baix en
L'oxitocina
aquestes etapes inicials. Es un
Trieu-ne una:
pèptid, s'administra per via
a. Es pot combinar amb dinoprostona si es busca també un efecte de dilatació
intravenosa per induir el part. No té
627 del coll de l'úter #VALUE!
efecte de dilatació de coll d'úter, per
b. És un agent oxitòcic efectiu des del primer mes d'embaràs
això si es busca aquest efecte es pot
c. Cap de les respostes és correcta
combinar amb dinoprostona, però mai
d. Es pot administrar per via oral o intravenosa segons la indicació
simultàniament (cal esperar un mínim
de 6 hores entre la dinoprostona i
l'oxitocina)
L'oxitocina no és efectiva en fases

inicials de l'embaràs, ja que el nº de
receptors en l'úter és molt baix en
L'oxitocina
aquestes etapes inicials. Es un
Trieu-ne una:
pèptid, s'administra per via
a. Es pot administrar per via oral o intravenosa segons la indicació
intravenosa per induir el part. No té
628 b. Cap de les respostes és correcta #VALUE!
efecte de dilatació de coll d'úter, per
c. Es pot combinar amb dinoprostona si es busca també un efecte de dilatació
això si es busca aquest efecte es pot
del coll de l'úter
combinar amb dinoprostona, però mai
d. És un agent oxitòcic efectiu des del primer mes d'embaràs
simultàniament (cal esperar un mínim
de 6 hores entre la dinoprostona i
l'oxitocina)
Quina d'aquestes afirmacions és certa en relació a la prevenció del part

prematur
Trieu-ne una:
a. La nifedipina no presenta efectes adversos si s'administra per via oral
629 b. L'atosiban és un anàleg de l'oxitocina que actua com a agonista dels seus #VALUE! L'administració de corticoides es fa per
receptors
c. La nifedipina té efectes vasodilatadors que poden donar lloc a hipotensió
d. L'administració de corticoides està contraindicada en cas de tractament amb
ritodrina
L'administració de corticoides es fa
per facilitar la maduració pulmonar
del fetus, i no és incompatible amb
Quina d'aquestes afirmacions és certa en relació a la prevenció del part l'administració de ritodrina com a
prematur agent tocolític. Pel que fa a la
Trieu-ne una: nifedipina el seu efecte vasodilatador
a. La nifedipina no presenta efectes adversos si s'administra per via oral pot ser prou intens per produir
630 b. L'atosiban és un anàleg de l'oxitocina que actua com a agonista dels seus #VALUE! hipotensió, i aquests efectes es
receptors manifesten per via oral (que és la via
c. La nifedipina té efectes vasodilatadors que poden donar lloc a hipotensió utilitzada en la prevenció del part
d. L'administració de corticoides està contraindicada en cas de tractament amb prematur).
ritodrina L'atosiban és un análeg de l'oxitocina,
però no actua com a agonista, sinó
com a antagonista del receptor
d'oxitocina.
Un fàrmac produiex un augment inicial de la secreció de gonadotropines, seguit

per una desensibilització dels receptors i reducció de la secreció de
gonadotropines
Trieu-ne una:
631 a. El fàrmac pot ser buserelina #VALUE! Pel mecanisme descrit aquest fàrmac ha
b. Totes les respostes son correctes
c. En cas de càncer de pròstata és convenient associar aquest fàrmac a
ciproterona a l'inici del tractament
d. El fàrmac no pot ser ganirelix
Un fàrmac produiex un augment inicial de la secreció de gonadotropines, seguit

per una desensibilització dels receptors i reducció de la secreció de
gonadotropines
Trieu-ne una:
632 a. En cas de càncer de pròstata és convenient associar aquest fàrmac a #VALUE! Pel mecanisme descrit aquest fàrmac ha
ciproterona a l'inici del tractament
b. El fàrmac pot ser buserelina
c. Totes les respostes son correctes
d. El fàrmac no pot ser ganirelix
Una dona amb ovari poliquístic vol iniciar un tractament per poder tenir un fill,
però no vol tenir un embaràs múltiple. Quina serà la millor opció farmacològica?
633 #VALUE! El clomifè presenta un índex d'embarass
Trieu-ne una: a. Clomifè b. Metformina c. FSH a dosis altes d. Metformina +
clomifè
El clomifè presenta un índex

d'embarassos múltiples del 10%,
mentre que la metformina redueix
gradualment la hiper insulinèmia amb
poca incidència d'embarassos
Una dona amb ovari poliquístic vol iniciar un tractament per poder tenir un fill, múltiples. La metformina la millor
però no vol tenir un embaràs múltiple. opció quan la concepció no és urgent
Quina serà la millor opció farmacològica? i es vol reduir el risc d'embaràs
Trieu-ne una: múltiple. La FSH si es dona a dosis
634 #VALUE!
a. Metformina + clomifè altes pot produir hiperestimulació
b. Metformina ovàrica, amb desenvolupament de
c. Clomifè diversos fol·licles i per tant el risc
d. FSH a dosis altes d'embaràs múltiple. Per evitar-ho, si
es fa tractament amb FSH cal usar
pauta lenta: dosis baixes inicials,
espaiaments en els increments de la
dosi i menor magnitut dels
increments.
Existeixen altres efectes adversos

menys coneguts i que han anat
apareixent amb els anys a través de
l'ús crònic d'aquests fàrmacs. No són
molt freqüents. Un d'ells és
l'osteonecrosi de mandíbula, que
consisteix en una alteració del teixit
ossi de la mandíbula (que es necrosa
o mor per falta de reg sanguini)
després dels tractaments dentals i
que s'ha comprovat que principalment
Bifosfonats: efectes adversos
s'ha associat als tractaments amb
Trieu-ne una:
bifosfonats intravenosos. Les
a. Les fractures femorals atípiques son un efecte advers molt freqüent dels
mesures preventives semblen
bifosfonats
eficaces:
b. Una persona que estigui en un procés odontològic (per exemple implants
635 #VALUE! tractament dental profilàctic, bona
dentals) no pot iniciar una tractament amb bifosfonats
higiene bucodentària i seguiment
c. L'osteonecrosi mandibular es produeix sobre tot amb l'administració de
regular. Un altre efecte secundari
bifosfonats per via oral
associat a l'ús crònic d'aquests
d. La durada del tractament amb bifosfonats no pot ser superior a dos anys per
fàrmacs és l'aparició de fractures
evitar el risc de fractura femoral atípica
femorals atípiques espontànies.
Aquest, com altres riscs associats a
l’ús de bifosfonats, és baix (per cada
100 fractures femorals que prevé el
tractament amb bifosfonats, se’n
produiria una d’atípica). Degut a que
aquests efectes apareixen amb l'us
crònic de bifosfonats, es recomana
revisar la necessitat de mantenir el
tractament després de 5 anys (3 anys
en el cas de zoledronat).
Els bifosfonats per via oral

s'absorbeixen poc i la seva
biodisponibilitat és baixa, però es
fixen ràpidament als ossos i poden
romandre durant anys incorporats en
el propi os. Son molt estables perquè
Bifosfonats: farmacocinètica i mecanisme
son resistents a les pirofosfatases.
Trieu-ne una:
Només actuen quen arriba un
a. Els bifosfonats s'absorbeixen molt bé per via oral
osteoclast actiu a la zona de l'os on
636 b. Els bifosfonats son hidrolitzats per acció de les pirofosfatases, degut a la #VALUE!
es troba la molècula de bifosfonat,
seva similitud amb el pirofosfat
llavors durant la fase de resorció
c. Els bifosfonats no nitrogenats son més potents que els nitrogenats
òssia passen a l’interior de
d. Els bifosfonats només actuen sobre els osteoclasts actius
l’osteoclast i provoquen la seva mort.
La potència dels bifosfonats està
relacionada amb la presència de
nitrògen a la molècula: els bifosfonats
nitrogenats son més potents que els
no nitrogenats (etidronat)
Bifosfonats: via d'administració i eficàcia

Trieu-ne una:
a. L'alendronat és efectiu en fractura vertebral i no vertebral 
637 #VALUE! La majoria de bifosfonats utilitzats en
b. El zoledronat només es pot administrar via oral
c. L'ibandronat és efectiu en fractura vertebral i no vertebral
d. L'etidronat s'administra per via oral diàriament de forma continuada
prolongat pot causar fractures

femorals atípiques per alteració del
remodelat ossi. Tot i que s'associa a
l'us de bifosfonats via IV, també pot
aparèixer en tractaments perllongats
amb bifosfonats via oral. Un
tractament mantingut amb aquests
fàrmacs de més de 5 anys altera la
mineralització i facilita l'acumulació de
microfractures, el que, possiblement
associat a altres factores
Cas clínic: Pacient dona de 84 anys d'edat que ingressa a urgències després
desencadenaria aquesta complicació.
d'una caiguda, amb dolor i deformitat de la cuixa esquerra, i incapacitat per
El reconeixement d'una fractura de
caminar. Refereix osteoporosi en tractament amb àcid alendrònic setmanal
maluc atípica és fàcil quan concorren
(Fosavance®) des de més de 12 anys abans, sense supervisió mèdica des de
factors com la localització a la diàfisi
la seva prescripció. Refereix que les cuixes li feien mal quan
del fèmur (la fractura típica de
caminava, des dels 2 últims anys. La radiografia simple va permetre el
l'osteoporosi post-menopàusica és la
diagnòstic de fractura de maluc diafisiària.
638 #VALUE! vertebral, i la de l'osteoporosi senil la
Trieu-ne una:
de cap de fèmur, també anomenada
a. La fractura està relacionada amb la durada del tractament
de maluc) i el dolor previ a la cuixa.
b. Cap de les respostes és correcta
La fractura en aquesta
c. La fractura no està relacionada amb el tractament amb el bifosfonat, ja que
pacient s'hagués pogut evitar retirant
aquest s'administrava per via oral
la teràpia antirresortiva si hagués
d. La fractura de la diàfisi del fèmur és una fractura típica associada a
estat sotmesa als controls a què
l'osteoporosi post-menopàusica
obliga la malaltia
. Transcorreguts 5 anys des de la
seva instauració el tractament només
s'hagués de mantenir en casos
seleccionats, d'elevat risc. Hi ha la
possibilitat de planificar el que es
coneix com a «vacances
terapèutiques» en pacients de menor
risc.
En aquests pacients creiem que
caldria insistir en les mesures de
La teriparatida és un fragment de la
hormona paratiroidea amb acció
Fàrmacs utilitzats en el tractament de l'osteoporosi per via subcutània
anabòlica, mentre que el denosumab
Trieu-ne una:
és un anticòs monoclonal contra el
a. El denosumab és un anticòs monoclonal contra RANK
lligand de RANK (RANKL) amb acció
b. La teriparatida és un fragment de la hormona paratiroidea amb acció
639 #VALUE! anti-resortiva. Tots dos s'administren
anabòlica
via subcutània, la teriparatida
c. La teriparatida s'administra dues vegades a l'any durant un màxim de dos
diàriament durant un màxim de 2
anys
anys (per evitar el risc
d. El denosumab s'administra diàriament durant un màxim de 2 mesos
d'osteosarcoma) i el denosumab
s'administra un cop cada 6 mesos.
El raloxifè és un MSRE que

s'administra per via oral i és efectiu
en la prevenció de fractures
Moduladors selectius dels receptors estrogènics (MSRE)
vertebrals, però no ha demostrat que
Trieu-ne una:
sigui eficaç en la prevenció de
a. El raloxifè té l'inconvenient de que precisa administració subcutània diària
fractura de maluc. Per aquest motiu
640 b. El bazedoxifè és un nou fàrmac d'aquest grup, més eficaç que el raloxifè #VALUE!
no es considera de primera elecció,
c. El raloxifè és molt efectiu en la prevenció de fractura de maluc
sinó una alternativa als bifosfonats
d. Els MSRE son una alternativa als bifosfonats orals quan aquests no es
orals quan aquests no es toleren. El
toleren
bazedoxifè és un altre fàrmac
d'aquest grup, més nou però no més
eficaç que raloxifé
l'os durant un període aproximat de 3

setmanes per crear cavitats de
resorció. La resorció és seguida per
l’activació de l’osteoblast i la formació
d’osteoïde (matriu òssia), que omple
Remodelat ossi
les cavitats de reabsorció al llarg
Trieu-ne una:
d’uns 3 mesos. Quan s'acaba
a. Els osteoclasts actius secreten enzims a través de la membrana ondulada
aquesta síntesi de matriu òssia, els
que provoquen la resorció òssia
641 #VALUE! osteoblasts s'incorporen a la matriu i
b. Els osteoblasts secreten RANKL, el qual inhibeix la formació d'osteoclasts a
funcionen com a osteòcits.
partir de precursors
El RANKL és sintetitzat pels
c. En total, té una durada de 3 setmanes
osteoblasts. Quan RANKL s'uneix a
d. Els osteòcits son les cèl·lules encarregades de secretar la matriu òssia
la superfície de cèl·lules precursores
haematopoieticques indueix la seva
diferenciació a osteoclasts madurs,
per tant RANKL promou la formació
d'osteoclasts
alhora van posar de manifest efectes

adversos greus (cardiovasculars,
càncer de mama) en tractaments de
Teràpia hormonal substitutiva en dones post-menopàusiques > 5 anys. Per això, la relació
Trieu-ne una: benefici/risc es considera acceptable
a. La relació benefici/risc és no és acceptable en el cas de tractament de en el cas de tractament de
l'osteoorosi en periodes llargs símptomes de la menopausa (p ex
642 b. La relació benefici/risc és acceptable en el cas de tractament de símptomes #VALUE! fogots) per periodes curts, però no
de la menopausa en periodes curts pel tractament de l'osteoporosi a llarg
c. La relació benefici/risc es basa en el balanç entre els efectes beneficiosos de termini Les respostes correctes són:
prevenció de fractures i els efectes adversos greus La relació benefici/risc és acceptable
d. Totes les respostes son correctes en el cas de tractament de
símptomes de la menopausa en
periodes curts, Totes les respostes
son correctes
Denosumab actua unint-se a RANK-L

i impedint la seva unió a RANK
present en els precursors dels
Una pacient presenta osteoporosi post-menopàusica amb elevat risc de osteoclasts, evitant la seva
fractura i li prescriuen denosumab. Aquest fàrmac diferenciació. També actua sobre els
Trieu-ne una: osteoclasts madurs. Com altres anti-
a. Totes les respostes son certes resortius s'han descrit casos
643 b. Pot produir osteonecrosi mandibular #VALUE! d'osteonecrosi mandibular. Durant el
c. Actua tant sobre els precursors dels osteoclasts com sobre els osteoclasts tractament amb aquest fàrmac és
madurs imprescindible administrar
d. Durant el tractament amb aquest fàrmac no és necessari administrar suplements de calci i vitamina D, ja
suplements de calci i vitamina D que l'intens efecte anti resortiu pot
produir hipocalcèmia (recordeu que
l'acció dels osteoclasts fa que al calci
dels ossos passi a la sang)
S’aconsella prendre els bifosfonats

orals al matí en dejú, no després de
sopar. L'alendronat prescrit és una
bona elecció, és un bifosfonat potent,
del grup dels nitrogenats, que evita
Una pacient presenta osteoporosi post-menopàusica, amb elevat risc de fractures vertebrals i no vertebrats. La
fractura vertebral i de maluc. Se li prescriu alendronat diari. teriparatida no seria una millor
Trieu-ne una: elecció, ja que s'administra via
a. L’alendronat serà poc efectiu en aquesta pacient, ja que és un bifosfonat no subcutània i no ha demostrat que
nitrogenat de baixa potència tingui eficàcia en fractura de maluc. Si
644 #VALUE!
b. Si la pacient presenta intolerància a l’alendronat per irritació esofàgica, una l'alendronat no es tolerés degut a
alternativa seria el denosumab problemes esofàgics relacionats amb
c. En aquesta pacient la teriparatida seria un fàrmac més adequat, ja que ha la via oral, una bona alternativa seria
demostrat que redueix el risc de fractura de maluc el denosumab, que té eficacia en
d. S’aconsella prendre l’alendronat en dosi única després de sopar fractures vertebrals i de maluc i
s'administra via subcutània, La
resposta correcta és: Si la pacient
presenta intolerància a l’alendronat
per irritació esofàgica, una alternativa
seria el denosumab
EStan contraindicats (categoria 4

Els anticonceptius hormonals combinats estan totalment contraindicats OMS) en cas de diabetis amb
(categoria 4 OMS) nefropatia, retinopatia, neuropatia o
a. En diabetis tipus 1 de més de 20 anys d'evolució >20 anys d'evolució. Respecte a edat
645 #VALUE!
b. En cas de cefalea no migranyosa i tabaquisme, es considera categoria
c. En dones de > 35 anys 4 quan es combinen els dos factors,
d. En dones fumadores, sigui quina sigui la seva edat és a dir, dones fumadores de ≥ 35
anys
Els anticonceptius hormonals

combinats protegeixen del
desenvolupament de càncer d'ovari i
càncer d'endometri. En canvi, l'ús
d'aquests anticonceptius es
relacionen de forma causal o com a
promotor en el cas del càncer de coll
Els anticonceptius hormonals:
d'úter, en tractaments de més de 5
a. Protegeixen del desenvolupament de càncer d'ovari
anys. El risc disminueix després de
646 b. Protegeixen del desenvolupament de càncer d'endometri #VALUE!
10 anys d'utilització. Cal esmentar
c. Protegeixen del desenvolupament de càncer de coll d'úter
que el principal agent causal del
d. 1) i 2) son certes
càncer de cèrvix és el virus del
papiloma humà (VPH), i que les
dones que utilitzen anticonceptius
hormonals normalment no utilitzen
mètodes de barrera, per la qual cosa
estan més exposades a aquest tipus
d'infecció.
Derivats de la 19-nortestosterona: els

de tercera generació (norgestimat,
desogestrel, dienogest, nomegestrol,
Els progestàgens derivats de la 19-nortestosterona de segona generació, en
etonogestrel i gestodè), redueixen la
comparació amb els de tercera generació:
incidència d’efectes adversos derivats
a. Tindran major tendència a produir hirsutisme i acnè
647 #VALUE! de l’androgenització, com la seborrea,
b. Donaran menor risc de tromboembolisme venós
l’acne i l’hirsutisme. Però, en canvi, la
c. 1) i 2) son correctes
incidència de tromboembolisme
d. Ni 1) ni 2) són correctes
venós és superior pels de tercera
generació que per levonorgestrel (2ª
generació)
- El estrógeno inhibe la producción de

FSH y así la foliculogénesis y
potencia el efecto de los gestágenos.
- El gestágeno inhibe la producción
de LH y su pico preovulatorio El
estrógeno estabiliza el endometrio
ayudando al gestágeno a mantener el
En els anticonceptius hormonals combinats, la funció del progestagen és control del ciclo. El efecto
a. Inhibir la producció de LH i per tant inhibir l'ovulació gestagénico sobre el moco cervical,
648 b. Inhibir la producció de FSH i per tant inhibir el desenvolupament del folicle #VALUE! la función tubárica y el endometrio
c. Estabilitzar l'endometri conlleva una dificultad de receptividad
d. Augmentar la motilitat de les trompes de Falopi de los mismos a los gametos e
impide la fecundación.
Debido a que el componente
estrogénico potencia la acción
anticonceptiva del componente
gestagénico, sólo se requiere una
dosis mínima de estrógenos para
mantener la eficacia anticonceptiva
Via transdèrmica i vaginal són

En els anticonceptius hormonals que només contenen progestagen es poden
combinats (estrògen + progestàgen).
administrar.
Via oral, els que tenen només
a. Via vaginal, en forma d'anells
649 #VALUE! progestagen s'administren diàriament
b. En forma de pegats, via transdèrmica
sense intervals lliures.
c. Per via oral, en cicles de 21 dies + 7 de descans
La resposta correcta és: Per via oral,
d. Per via oral, diàriament sense descans
diàriament sense descans
Els preparats actuals contenen entre

15 i 36 µg d'etinilestradiol. Només als
La dosi més habitual d'etinilestradiol en els anticonceptius orals combinats és primers anys després de la seva
a. 150 µg comercialització es van utilitzar dosis
650 b. 50 µg #VALUE! de 150-50 µg, però ràpidament es
c. 35 mg van utilitzar dosis més baixes per
d. 15-15 µg minimitzar efectes adversos
mantenint l'eficàcia
La resposta correcta és: 15-15 µg
La incidència d'infart agut de miocardi

augmenta quan també augmenten
La incidència d'infart agut de miocardi: altres factors de risc CV,
a. És superior en dones usuàries d'anticonceptius hormonals combinats sigui principalment l'edat i el tabaquisme.
quina sigui l'edat de la usuària Així, en dones joves no fumadores,
b. És superior en dones usuàries d'anticonceptius hormonals combinats només l'ús d'aquests AC no incrementa el
651 #VALUE!
si son fumadores risc d'infart, però el risc augmenta
c. És màxima en dones usuàries d'anticonceptius hormonals combinats de >35 molt en dones usuàries
anys i fumadores d'anticonceptius hormonals
d. Els redueix en dones joves usuàries d'anticonceptius hormonals combinats combinats de >35 anys i fumadores.
Per això en aquesta situació estan
contraindicats
Etinilestradiol és l’estrògen utilitzat en

la majoria d’AC orals combinats
L'estrogen més habitual en els anticonceptius orals combinats és
(només un té valerat d’estradiol i un
a. Etinilestradiol
hemihidrat d’estradiol). La introducció
652 b. Valerat d'estradiol #VALUE!
d’un grup etinil en el C17 el fa
c. Hemihidrat d'estradiol
resistent a la metabolització hepàtica,
d. Desogestrel
el que millora la biodisponibilitat oral.
Desogestrel és un progestagen
Tots aquests fàrmacs actuen com a

L'ús concomitant d'un d'aquests fàrmacs pot produir una reducció de l'efecte inductors enzimàtics, per tant
anticonceptiu incrementen el metabolisme dels
a. Carbamazepina components dels anticonceptius,
653 #VALUE!
b. Rifampicina reduint, per tant la seva eficècia. Es
c. Ritonavir recomana utilitzar un mètode
d. Tots els anteriors anticonceptiu de barrera per evitar un
embaràs no desitjat
Els progestàgens sintètics són

derivats de la 17-hidroxiprogesterona
Son progestàgens derivats de la espironolactona: (medroxiprogesterona, clormadinona,
a. Gestodè megestrol i acetat de ciproterona),
654 b. Drospirenona #VALUE! derivats de la 19-nortestosterona
c. Levonorgestrel (levonorgestrel, norgestimat,
d. Ciproterona desogestrel, dienogest, nomegestrol,
etonogestrel i gestodè) i derivats de
l'espironolactona (drospirenona)
Ulipristal, dosi única fins a 5 dies

després del coit. El Levonorgestrel,
S'utilitza com a anticonceptiu d'emergència: en dosi única, només es considera
a. Levonorgestrel, dosi diària durant 3 dies després del coit efectiu fins a 3 dies després del coit, i
655 b. Levonorgestrel, dosi única fina a 5 dies després del coit #VALUE! en dosi múltiple no s'utilitza com a
c. Ulipristal, dosi única fins a 5 dies després del coit anticonceptiu d'emergència. El
d. Misoprostol, dosi única fins a 5 dies després del coit misoprostol s'usa en la finalització
voluntària de l'embaràs, no com
anticonceptiu d'emergència
Aminoglutetimida, anastrozole,
letrozole i exemestà són inhibidors de
Té acció antiestrogènica perquè inhibeix l'aromatasa:
l'aromatasa per tant inhibeixen la
a. Letrozole
síntesi d'estrògens, no actuan sobre
656 b. Fulvestrant #VALUE!
el seu receptor. Fulvestrant és
c. Clomifè
antagonista estrogènic, i clomifè i
d. Tamoxifèn
tamoxifen son moduladors selectius
del receptor estrogènic
S'usa una combinació sequencial de

mifepristona (anul·la l’acció de la
progesterona en la implantació del
blastòcit a l’endometri i per tant la
progressió de l’embaràs) seguida de
Un protocol de interrupció voluntària de l'embaràs pot ser: misoprostol (anàleg de la
a. Levonorgestrel, seguit de mifepristona, els dos via oral prostaglandina sintètica E1, que
657 b. Mifepristona via oral, seguida de misoprostol via bucal #VALUE! indueix de manera ràpida les
c. Mifepristona via vaginal, seguida de misoprostol, via oral contraccionsm uterines i fa que que el
d. Misoprostol via oral, seguit de mifepristona via vaginal coll uterí s’estovi, provocant
l'expulsió). La mifepristona
s'administra via oral, i el misoprostol
es pot administrar per diferents vies
(oral, sublingual, bucal i vaginal). La
preferida és la via bucal.
(a) Amantadina , seria la correcte

Una dona prèviament sana de 45 anys comença a patir enlentiment de
(b) Bromocriptina no es un agonista
moviment i desenvolupa tremolor a les mans. La dona no té antecedents
ergòtic no recomenable a edat jove
psiquiàtrics o trastorns neurològics. El medicament més adequat per al
(c) Haloperidol Es un antagonista D,
tractament en aquest cas seria
esta totalment contraindicat
658 #VALUE! (d) Levodopa podria ser una opció si
a. Amantadina
tingués més edat, sempre associat a
b. Bromocriptina
carbidopa o benseracida
c. Haloperidol
(e) Trihexifenidil, Els anticolinèrgics
d. Levodopa
tampoc es consideren de primera
e. Trihexifenidil
elecció
Vertader. Els efectes adversos

associats a la levotiroxina inclouen
Alguns dels efectes adversos de la levotiroxina són cefalees, pèrdua de pes,
cefalees, pèrdua de pes, tremolors,
659 tremolors, insomni, taquicàrdies, dispnea, debilitat muscular i intolerància a la #VALUE!
insomni, taquicàrdies, dispnea,
calor.
debilitat muscular i intolerància a la
calor.
Fals. El consell farmacèutic inclou
abandonar l'hàbit de fumar, reduir la
El consell farmacèutic inclou abandonar l’hàbit de fumar, reduir la ingesta de
660 #VALUE! ingesta de sal i d'alcohol, realitzar
sal i d’alcohol, evitar el tractament amb analgèsics i realitzar exercici físic.
exercici físic i mantenir el colesterol
en el rang de normalitat.
Vertader, els efectes del tractament

El propanolol a més de bloquejar l’activitat cardíaca també és antihipertensor,
661 #VALUE! de propanolol inclouen totes les
té efectes ansiolítics i és útil com antiarrítmic.
característiques mencionades.
Fals. En cas d'hipertiroïdisme, es

pateixen símptomes que poden
relacionar-se amb una activitat
simpatico-mimètica excessiva i
augment del catabolisme. Encara que
els tractaments clàssics
d'hipertiroïdisme inclouen les
662 El propanolol s’administra per inhibir la conversió de T4 a T3. #VALUE! tiourees, el iode radioactiu i la
cirurgia, preferibles de forma
prioritària, en la majoria de casos s'ha
de realitzar un bloqueig beta-
adrenèrgic com a tractament
coadjuvant, precisament per
antagonitzar la excessiva activitat
simpatico-mimètica.
El tractament amb triptans comporta els següents efectes adversos dolor,

Vertader. Dins els efectes adversos
663 pesadesa, formigueig, somnolència, dispnea i increment temporal de la pressió #VALUE!
dels triptans s'inclouen els anteriors.
arterial.
Fals. En casos de discapacitat greu el

tractament d'elecció és Levodopa, si
El tractament d’elecció de la malaltia de Parkinson amb discapacitat greu inclou
664 #VALUE! la resposta aconseguida és insuficient
levodopa o agonistes de la dopamina.
llavors es recorre a l'associació de
levodopa i agonistes de la dopamina.
Vertader, a part dels fàrmacs també

existeixen altres mesures no
El tractament de la migranya inclou mesures no farmacològiques i mesures farmacològiques per tractar la
665 #VALUE!
farmacològiques. migranya, com ara aplicació local de
fred, estar en espais silenciosos i
foscos.
Fals. El tractament intensiu amb

insulina intenta mantenir uns nivells
de glucosa els més pròxims a la
normalitat, i suposa un conjunt de
mesures que inclouen una dieta
equilibrada, exercici físic, control diari
pel propi pacient dels nivells
plasmàtics de glucosa i ajustament de
la dosi d'insulina basada en els
factors anteriors. Els pacients doncs,
El tractament intensiu de la diabetis mellitus tipus 1 presenta menys risc de són l'element clau en el tractament
666 #VALUE!
complicacions i menys risc d’hipoglucèmia. intensiu de la diabetis, i per tant, han
de ser pacients molt motivats i han de
conèixer les complexes interrelacions
entre la insulina i l'estil de vida.
Aquest tractament té l'avantatge que
premet un control més estricte de la
glucèmia, la qual cosa redueix les
complicacions cròniques.
Malgrat això, suposa un major risc
d'episodis freqüents i greus
d'hipoglucèmies.
El tractament profilàctic de la migranya té per objectiu reduir la freqüència,

Cert, aquest és l'objectiu del
667 duració i intensitat de les crisis, dura com a mínim 3 mesos i inclou els beta- #VALUE!
tractament profilàctic.
blocadors, antiepilèptics, blocadors de canals de calci i antidepressius.
Fals, ja que en el control post-part

d'una pacient amb diabetis es
recomana la lactància materna. Si
s'opta per això, cal incrementar 500
kCal els requeriments calòrics
necessaris pre-gestació i dividir la
dieta en 5-6 àpats. Algunes dones
quan lacten tenne hipoglicèmies, el
risc d'hipoglucèmia és menor si es
realitzen petits suplements de mitja
ració o una ració d'hidrats de carboni
just abans de les preses.
També, en el postpart immediat els
Els controls del post-part d’una mare amb diabetis inclouen només control de la requeriments d'insulina es redueixen
668 #VALUE!
funció renal i pulmonar, control de la retina i ajustament de la dosis de insulina. dràsticament, fins a un 50% dels
requeriments pregestació. En les
pacients amb DM1 es recomana
pautar el 50% de la insulina que la
pacient necessitava per a mantenir un
correcte control metabòlic
preconcepció i monitoritzar
estretament la glicèmia capil·lar.
Es recomana la determinació de TSH,
T4 lliure i anticossos antitiroïdals als
tres o quatre mesos postpart, per a la
detecció i tractament, si cal, de la
disfunció tiroïdea postpart, més
freqüent en les pacients amb DM1.
Cert, l'amantadina agumenta la

quantitat de dopamina a les sinapsis.
Pel seu mecanisme d'acció, que
requereix presència de neurones
dopaminèrgiques funcionals, aquest
Els efectes adversos del tractament amb amantadina són edema, alteracions
669 #VALUE! fàrmac és útil només a les etapes
de la permeabilitat vascular, confusió, al·lucinacions i psicosi.
primerenques de la malaltia. Els
efectes adversos del tractament amb
amantadina són edema, alteracions
de la permeabilitat vascular, confusió,
al·lucinacions i psicosi.
Fals, ja que el tractament amb

levotiroxina en pacients amb
hipotiroïdisme subclínic es realitza si
la TSH és superior a 10 mU/L però la
relació risc/benefici és favorable en
pacients menors de 65-70 anys amb
xifres de TSH> 10 mU/L. Sembla
En el cas d’hipotiroïdisme subclínic, el tractament amb levotiroxina està
raonable assajar el tractament durant
670 recomanat si els valors de TSH són superiors a 10mU/L independentment de #VALUE!
3 mesos en pacients que presenten
l’edat.
xifres de TSH elevades en dues
determinacions seperades en uns
mesos i símptomes d'hipotiroïdisme.
Quan els nivells de TSH són elevats,
però <10 mU/L amb un o dos signes
o Símptomes d'hiporitoïdisme, no cal
establir tractament.
Fals. Els fenòmens on-off fan

En el Parkinson, la immobilitat matinal i la desaparició ràpida de l’efecte es referència a la desaparició de l'efecte
671 #VALUE!
coneixen com a fenomen on-off. del tractament del Parkinson i la
recuperació de manera sobtada.
Cert. Entre els efectes adversos de

les tiazides hi ha l'hipopotassèmia,
Entre els efectes adversos de les tiazides hi ha falta de gana, visió borrosa, disfunció erèctil, reducció de
672 #VALUE!
agitació i increment dels nivells de colesterol. l'excerció d'àcid úric, intolerància a la
glucosa i increment del colesterol
total, colesterol LDL i triglicèrids.
Fals. Aquestes característiques són

L’augment de la sensació de set, fatiga, visió borrosa, mal de cap i ganes
673 #VALUE! pròpies d'una situació
freqüents d’orinar són alguns dels símptomes d’hipoglucèmia.
d'hiperglucèmia.
Vertader. Els informes suggereixen

que la combinació dels medicaments
per la migranya anomenats triptans
amb certs antidepressius, entre ells
els inhibidors selectius de la
recaptació de la serotonina (ISRS) i
els inhibidors de la
L’ús concomitant de triptans i antidepressius IMAOS o ISRS no està monoaminooxidasa (IMAO), podrien
674 #VALUE!
recomanat. augmentar les probabilitats de
desenvolupar una afecció greu ja que
incrementen els nivells de
neurotransmissors i poden donar lloc
a símtpomes com ara nàusees,
vòmits, diarrea, tremolors,
taquicàrdia, desorientació i
convulsions.
És falsa ja que la isoprenalina no és

un neurotransmissor, sinó que un
La isoprenalina és un neurotransmissor amb efectes centrals i perifèrics que
agonista dels receptors adrenèrgics.
675 pot actuar sobre receptors adrenèrgics i sobre els seus propis de forma més #VALUE!
La substància que compleix totes les
selectiva i a més, té un paper fisiològic rellevant a nivell renal.
característiques anteriors és la
dopamina.
Vertader. Els antidepressius tricíclics

augmenten la concentració de
catecolamines a l'espai sinàptic per
tal d'afavorir la seva acció.
D'altra banda, la levotiroxina també
afavoreix l'acció de les catecolamines
676 La levotiroxina interacciona amb els fàrmacs antidepressius tricíclics #VALUE!
(augmenta la sensibilitat dels
receptors a les catecolamines), de
manera en combinació podrien donar
lloc a una resposta excessiva de
catecolamines i donar lloc a efectes
adversos a nivell cardiovascular.
Si bé és cert que les dihidropiridines

tenen activitat antiarítmica deguda als
seus efectes a nivell cardíac, la
Les dihidropiridines (nifepidina), antagonista del calci, són utilitzades com nifedipina s'ha demostrat que és el
677 #VALUE!
antiarítmics degut als seus efectes cardíacs. fàrmac més selectiu per la
vasodilatació perifèrica, mentre que el
diltiazem i verapamil són més
selectius pel cor.
Vertader, les discinèsies es poden

reduir amb un bon control
Les discinèsies pròpies de la malaltia de Parkinson es poden reduir mitjançant farmacològic de la malaltia que inclou
678 #VALUE!
la reducció de les dosis de levodopa i teràpia adjunta. una disminució de la dosi de
levodopa conjuntament en
combinació amb altres fàrmacs.
Cert. Des que es va descriure la

hemoglobina A1C (HbA1c), aquesta
ha estat l'indicador més fidel per
monitoritzar els pacients diabètics. La
American Diabetes Association (ADA)
l'ha incorporat com a criteri diagnòstic
Presentar l’hemoglobina glicosilada (HbA1c) superior o igual a 6,5% és un
679 #VALUE! de diabetis en individus
criteri diagnòstic de la Diabetis mellitus.
assimptomàtics o amb sospita clínica
d'aquesta malaltia, definint tres punts
de tall: HbA1c≤ 5,6% nivell no
diabètic, entre 5,7% i 6,4% nivell
prediabètic i, ≥6,5% compatible amb
el diagnòstic de diabetis.
Cert! Si un pacient presenta

discapacitat lleu-moderada i és menor
Si es presenta un pacient a la farmàcia menor de 50 anys diagnosticat de de 50 anys, el tractament d'elecció és
Parkinson amb una discapacitat lleu-moderada, però es queixa que els agonistes de la dopamina o
680 #VALUE!
símptomes no li milloren amb la medicació actual, és d’elecció la combinació selegilina, però si la resposta és
dels agonistes de dopamina amb levodopa. insuficient, s'aconsella combinar
levodopa més agonistes de la
dopamina.
Fals, cal que es compleixin almenys 5

episodis amb una durada de 4 a 72
hores, la cefalea és unilateral, pulsàtil
Si la cefalea és pulsàtil amb localització unilateral i provoca fotofòbia i fonofòbia
681 #VALUE! i d'intensitat moderada-greu que
es pot diagnosticar migranya.
s'agreuja amb l'activitat física
ordinària i es presenten nàusees i/o
vòmits, fotofòbia i fonofòbia.
Vertader. Els pacients amb diabetis

mellitus tipus 1 han de controlar la
Un dels consells farmacèutics que podríem donar a una pacient amb diabetis seva glucèmia abans de realitzar
682 mellitus tipus 1 en relació a l’esport és programar l’exercici evitant les hores #VALUE! esport per tal d'evitar situacions
que coincideixin amb el màxim pic d’acció de la insulina. d'hiper- i hipoglucèmia. El paper del
farmacèutic en l'educació sanitària
d'aquests pacients és molt important.
Valors elevats de TSH juntament amb valors normals de T4 indiquen Fals, són indicatius d'hipotiroïdisme
683 #VALUE!
hipotiroïdisme primari. subclínic.
Aliskiren és un inhibidor de la renina que es combina amb IECAs per tractar

684 #VALUE!
pacients hipertensos amb diabetis mellitus de tipus 2
Amb un pacient diagnosticat d’hipotiroïdisme, el tractament amb levotiroxina
685 #VALUE!
s’ha d’iniciar a dosis altes per aconseguir un efecte ràpid.
686 Captopril és d’elecció pel tractament de la crisi hipertensiva #VALUE!
Diürètics. Després de 6 mesos de tractament, lʼefecte antihipertensiu de les
687 #VALUE!
tiazides es causat per una reducció del volum minut o despesa cardíaca.
Diürètics. El triamtereno està indicat en un pacient amb un aclariment de
688 #VALUE!
creatinina de 40 ml/min.
689 Diürètics. L’amilorida pot produir hipopotassèmia. #VALUE!
Diürètics. La combinació d’espironolactona i amilorida està especialment
690 #VALUE!
indicada en els pacients en els que la primera no és suficient
691 Diürètics. La furosemida actua a la part inicial del tub distal #VALUE!
692 Diürètics. Lʼamilorida pot produir hipopotassèmia #VALUE!
693 El dolor central post-ictus es tracta amb amitriptilina. #VALUE!
El glucocorticoide més utilitzat en el tractament de la insuficiència suprarenal és
694 #VALUE!
la fludrocortisona
El ketoconazole té utilitat en el tractament de la síndrome de Cushing perquè
695 #VALUE!
bloqueja el receptor de glucocorticoides
696 El mitotà és un inhibidor esteroïdogènic que a més presenta efecte citotòxic #VALUE!
697 El mononitrat d’isosorbida s’utilitza en el tractament de les crisis d’angor. #VALUE!
698 El nifedipino dʼacció ràpida pot provocar taquicàrdia i accidents isquèmics #VALUE!
El principal efecte antianginós dels nitrats és conseqüència de la reducció de la
699 #VALUE!
precàrrega causada pel seu efecte vasodilatador venós
El tiamazol és la tionamida més indicada en el tractament de l’hipertiroïdisme
700 #VALUE!
en dones embarassades, ja que no travessa la barrera placentària
El tractament amb metformina pot produir dèficit de vitamina B12 en pacients
701 #VALUE!
amb diabetis tipus 2.
702 El tractament de l’hipertiroïdisme amb carbimazol pot produir agranulocitosi #VALUE!
Els agonistes dels receptors de GLP-1 son més efectius que els inhibidors de la
703 dipeptidil peptidasa-4 en la reducció de l’hemoglobina glicosilada en els #VALUE!
pacients amb diabetis tipus 2
704 Els AINEs poden atenuar l’efecte antihipertensiu dels IECAs. #VALUE!
Els antagonistes del calci provoquen regressió de la hipertròfia del ventricle
705 #VALUE!
esquerre.
Els antagonistes del calci són especialment efectius en persones hipertenses
706 #VALUE!
d’edat avançada (≥55 anys).
707 Els antagonistes del calci tenen efectes antiateroscleròtics #VALUE!
708 Els ARAII estan indicats en dones hipertenses embarassades. #VALUE!
Els ARAII produeixen tos seca persistent que normalment desapareix la
709 #VALUE!
primera setmana de tractament
Els beta-blocadors poden provocar vasodilatació coronària en el tractament de
710 #VALUE!
la cardiopatia isquèmica
711 Els beta-blocadors són d’elecció en l’angina variant #VALUE!
712 Els diürètics de la nansa poden produir ototoxicitat. #VALUE!
Els diürètics estalviadors de potassi milloren l’efecte natriurètic i eviten
713 #VALUE!
l’hipopotassèmia dels diürètics de la nansa
714 Els estrògens redueixen els nivells plasmàtics de levotiroxina en forma lliure #VALUE!
Els IECAS estan contraindicats en pacients amb estenosi bilateral de l’arteria
715 #VALUE!
renal.
Els inhibidors del cotransportador Na+-glucosa de tipus 2 incrementen la
716 #VALUE!
diüresi
717 Els nitrats incrementen òxid nítric i GMPc en la musculatura llisa vascular. #VALUE!
Els nitrats poden produir taquicàrdia i increment de la contractilitat cardíaca
718 #VALUE!
compensadora
En cas de símptomes oculars greus associats a la malaltia de Graves
719 #VALUE!
(orbitopatia de Graves), s’administren glucocorticoides per via intravenosa.
En el control de la freqüència cardíaca en fibril·lació auricular s'utilitza un β-
720 #VALUE!
blocador.
721 En el control del ritme en fibril·lació auricular està indicada l'amiodarona #VALUE!
En el tractament de dones amb síndrome de Cushing, la metirapona pot
722 #VALUE!
produir hirsutisme.
En el tractament de l’acromegàlia, el pegvisomant es considera un fàrmac de
723 #VALUE!
primera elecció
En el tractament de l’acromegàlia, la cabergolina està indicada en cas de
724 #VALUE!
nivells extremadament elevats d’IGF-1
En el tractament de l’obesitat, la combinació naltrexona-bupropió té
725 #VALUE!
l’inconvenient que cal administració subcutània
En el tractament de la diabetis tipus 1 amb insulina, s’aconsegueix un millor

726 control de la glucèmia amb les pautes intensives que amb la pauta #VALUE!
convencional
En el tractament de la diabetis tipus 1, la pauta d’injecció múltiple consisteix en
727 #VALUE!
l’administració de dues dosis d’insulina bifàsica
En el tractament de la diabetis tipus 2 , el risc d’hipoglucèmia és major si
728 #VALUE!
s'utilitzen glinides que si s'utilitzen sulfonilurees
En el tractament de la diabetis tipus 2, la metformina presenta l’inconvenient
729 #VALUE!
que pot incrementar les concentracions de colesterol-LDL i de triglicèrids.
En el tractament de la síndrome de Cushing, el ketoconazole pot incrementar la
730 #VALUE!
síntesi d’andrògens
731 En el tractament de les bradicàrdies s’utilitza atropina. #VALUE!
En el tractament de les dislipèmies, la combinació dʼestatines amb ezetimiba es
732 #VALUE!
desaconsella per lʼalta incidencia de toxicitat muscular
En el tractament de les dislipèmies, si cal associar una estatina amb un fibrat
733 #VALUE!
preferentment s’utilitzarà gemfibrozil
En el tractament de lʼobesitat, lʼefecte de la liraglutida es deu a la seva acció
734 #VALUE!
agonista sobre el receptor de GLP-1, que redueix la sensació de gana
En general, els fàrmacs pel tractament de l’obesitat son molt efectius i
735 #VALUE!
presenten una bona relació benefici/risc
736 En l’hipotiroïdisme congènit el tractament preferit és el iode radiactiu #VALUE!
En la hipertensió pulmonar arterial els antagonistes del calci només es poden
737 #VALUE!
utilitzar si la prova de vasodilatació és positiva
En la insuficiència suprarenal aguda sʼadministren dosis altes de
738 #VALUE!
glucocorticoides via intravenosa, sense precisar fludrocortisona
En la insuficiència suprarenal primària crònica en adults (malaltia d’Addison) no
739 #VALUE!
és necessari administrar mineralcorticoides
En la prevenció/tractament de les arítmies ventriculars post-IAM s’utilitza
740 #VALUE!
lidocaïna.
En la terapia amb bomba d’insulina s’utilitzen anàlegs de la insulina d’acció
741 #VALUE!
ultra-curta
En pacients amb diabetis tipus 2 i edat avançada, la glibenclamida és millor
742 #VALUE!
opció terapèutica que la repaglinida
En pacients amb diabetis tipus 2 i malaltia cardiovascular establerta
743 #VALUE!
l’empagliflozina està contraindicada
En pacients amb diabetis tipus 2 i obesitat la pioglitazona és una bona opció
744 #VALUE!
terapèutica degut al seu efecte de reducció del pes corporal
En pacients amb diabetis tipus 2, els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4
745 #VALUE!
redueixen el pes corporal
746 En pacients amb diabetis tipus 2, la liraglutida redueix el risc cardiovascular #VALUE!
En pacients amb diabetis tipus 2, la pioglitazona millora la disfunció endotelial i
747 #VALUE!
la inflamació vascular
En pacients amb insuficiència suprarenal primària crònica, cal reduir la dosi de
748 #VALUE!
cortisol en cas que sʼhagi de realitzar una intervenció quirúrgica
En persones grans deshidratades l’administració d’un IECA pot provocar
749 #VALUE!
insuficiència renal aguda.
En un pacient amb asma el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un diürètic de la
750 #VALUE!
nansa
En un pacient amb diabetis mellitus el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un
751 #VALUE!
IECA
En un pacient amb diabetis tipus 1 tractat amb insulina, lʼadministració dʼun
752 beta-blocador pot dificultar el reconeixement dels símptomes de la #VALUE!
hipoglucèmia
En un pacient amb diabetis tipus 1, l’administració d’un beta-blocador pot
753 #VALUE!
dificultar el reconeixement dels símptomes de la hipoglucèmia
En un pacient amb diabetis tipus 1, l’administració d’un beta-blocador pot
754 #VALUE!
dificultar la recuperació d’una crisi d’hipoglucèmia causada per insulina
En un pacient amb estenosi bilateral de l'artèria renal el fàrmac antihipertensiu
755 #VALUE!
d’elecció és un IECA
En un pacient amb hipertensió sistòlica aïllada el fàrmac antihipertensiu
756 #VALUE!
dʼelecció és un IECA
En un pacient amb hipertròfia del ventricle esquerre el fàrmac antihipertensiu
757 #VALUE!
d’elecció és un IECA
En un pacient amb infart de miocardi el fàrmac antihipertensius d’elecció és un
758 #VALUE!
beta-blocador
En un pacient amb malaltia arterial perifèrica el fàrmac antihipertensius
759 #VALUE!
d’elecció és un antagonista del calci
En un pacient amb microalbuminúria el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un
760 #VALUE!
antagonista del calci
761 En un pacient de raça negra el fàrmac antihipertensiu dʼelecció és un diürètic. #VALUE!
En un pacient diagnosticat d’hipotiroïdisme, el tractament amb levotiroxina s’ha
762 #VALUE!
d’iniciar a dosis altes per aconseguir un efecte ràpid
En una pacient amb diabetis tipus 2 i osteoporosi la pioglitazona és una bona
763 #VALUE!
opció terapèutica pels seus efectes beneficiosos a nivell ossi
764 En una pacient embarassasa el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un IECA #VALUE!
Epoprostenol està indicat en en el tractament de la hipertensió pulmonar
765 #VALUE!
arterial de les classes funcionals III o IV de l’OMS
Insuficiència cardíaca. Els AINES incrementen el risc de hiperkalèmia quan es

766 #VALUE!
combinen amb IECAs.
Insuficiència cardíaca. Els diürètics tiazídics estan indicats en pacients de la
767 #VALUE!
classe NYHA-II i amb aclariment de creatinina de 10 ml/min
Insuficiència cardíaca. En els pacients de la classe NYHA-III es substitueix la
768 #VALUE!
tiazida per un diürètic de la nansa.
Insuficiència cardíaca. En un pacient de la classe NYHA II amb aclariment de
769 #VALUE!
creatinina de 15 ml/min estan indicades les tiazides
Insuficiència cardíaca. Eplerenona està contraindicada amb inhibidors potents
770 #VALUE!
del CYP3A4.
Insuficiència cardíaca. Eplerenona i espironolactona presenten una incidència
771 #VALUE!
de ginecomàstia molt similar
Insuficiència cardíaca. La combinació dʼun IECA amb dosis elevades de
772 #VALUE!
diürètics pot produir insuficiència renal aguda
773 Insuficiència cardíaca. La hipopotassèmia potencia l´efecte de la digoxina #VALUE!
774 Insuficiència cardíaca. La hipopotassèmia potencia l’efecte de la digoxina #VALUE!
Insuficiència cardíaca. Les concentracions terapèutiques de digoxina són de 2
775 #VALUE!
a 3 ng/ml.
Insuficiència cardíaca. Si sacubitril/valsaratan no és suficient per a controlar els
776 #VALUE!
símptomes es combina amb enalapril
Ivabradina es pot associar amb verapamil en el tractament de la cardiopatia
777 #VALUE!
isquèmica
L’administració d’hormona del creixement està contraindicada en nens amb
778 #VALUE!
insuficiència renal
L’administració d’hormona del creixement pot produir hipotiroïdisme per
779 #VALUE!
augment de la secreció de somatostatina
L’administració d’un agonista del receptor de somatostatina en pacients amb
780 #VALUE!
acromegàlia redueix els nivells plasmàtics d’IGF-1 i d’hormona del creixement.
L’administració d’un IECA pot provocar insuficiència renal aguda en persones
781 #VALUE!
amb depleció de volum per deshidratació
L’administració de iode radiactiu en pacients amb hipertiroïdisme rarament
782 #VALUE!
produeix hipotiroïdisme
783 L’administració de mecasermina (IGF-1 recombinant) pot produir hiperglucèmia #VALUE!
L’administració de pegvisomant en pacients amb acromegàlia no redueix la
784 #VALUE!
secreció d’hormona del creixement
L’aparició d’esteatorrea amb el tractament de l’obesitat amb orlistat s’afavoreix
785 #VALUE!
si es pren una dieta rica en greix
L’associació de sulfonilurees amb metformina està totalment contraindicada en

786 #VALUE!
el tractament de la diabetis tipus 2
L’augment de bradicinina provocat per l’administració d’un IECA contribueix al
787 #VALUE!
seu efecte antihipertensiu.
L’augment de bradicinina provocat per un ARAII contribueix al seu efecte
788 #VALUE!
antihipertensiu.
789 L’octreotida és un fàrmac útil en cas de dèficit d’hormona del creixement #VALUE!
790 L’orlistat no es pot utilitzar per reduir el pes corporal en pacients amb IMC < 30 #VALUE!
La combinació d’antagonistes del calci amb β-blocadors en el tractament de la
791 #VALUE!
hipertensió és eficaç i ben tolerada.
La combinació d’IECAs amb cotrimoxazol ha provocat mort sobtada per
792 #VALUE!
arrítmies
La combinació naltrexona-bupropió actua a nivell del sistema nerviós central
793 #VALUE!
produint un efecte anorexígen que resulta útil en el tractament de l’obesitat
La decisió sobre si instaurar o no tractament farmacològic en el cas d’una
794 dislipèmia es basa únicament en els nivells de colesterol-LDL que presenta el #VALUE!
pacient
795 La dopamina és de primera elecció en shock cardiogènic #VALUE!
796 La furosemida actua a la part inicial del tub distal. #VALUE!
La hiperglucèmia (>200 mg/dl) després d’un ictus no requereix tractament ja
797 #VALUE!
que no afecta a la progressió de la malaltia i es normalitza progressivament.
La hiperplàsia suprarrenal congènita no es pot tractar amb cortisol perquè
798 #VALUE!
produeix retard en el creixement
La insulina degludec quan s’administra via subcutània forma multihexàmers
799 #VALUE!
que fan que la seva absorció sigui molt lenta
La insulina detemir s’administra tres cops al dia, per controlar la glucèmia post-
800 #VALUE!
prandial
La insulina glargina s’administra un sol cop al dia perquè té una durada d'acció
801 #VALUE!
llarga
La insulina glulisina quan sʼadministra per via subcutània no forma hexàmers i
802 #VALUE!
per això sʼabsorbeix de forma ràpida
La insulina lispro es caracteritza per un inici d’acció lent i una durada d’acció
803 #VALUE!
llarga
804 La insulina NPH conté protamina, que alenteix la seva absorció #VALUE!
805 La lanreotida és un antagonista de l’hormona del creixement #VALUE!
La levotiroxina sʼha dʼadministrar cada 8 hores per aconseguir nivells
806 #VALUE!
plasmàtics estables de T4
La liraglutida està indicada per la pèrdua de pes en cas de pre-obesitat

807 #VALUE!
(sobrepès de grau 2) si coexisteixen una o més comorbiditats
La pasireotida és un lligand del receptor de somatostatina que pot produir
808 #VALUE!
hiperglucèmia
És un dels tractaments pel Cushing
809 La pasireotida està contraindicada en malalts amb síndrome de Cushing #VALUE!
"secundari"
La pauta d’insulina convencional és millor que la pauta intensiva per reduir la
810 #VALUE!
incidència de complicacions a llarg termini de la diabetis tipus 1
811 La repaglinida s’administra un sol cop al dia, degut a la seva vida mitja llarga #VALUE!
812 La sobredosi de fludrocortisona pot produir hipertensió. #VALUE!
La solució de lugol es pot utilitzar per normalitzar els nivells dʼhormones
813 #VALUE!
tiroïdals com a tractament previ a una tiroïdectomia
814 La tolerància als nitrats es reverteix amb N-acetilcisteína #VALUE!
815 La vasodilatació produïda per diltiazem pot provocar taquicàrdia reflexa #VALUE! El Diltiazem no, les Dihidropiridines sí
816 La vasodilatació produïda per verapamil pot produir taquicàrdia reflexa #VALUE!
Lʼadministració de pegvisomant en pacients amb acromegàlia no redueix la
817 #VALUE!
secreció dʼhormona del creixement
Lʼadministració dʼhormona del creixement està contraindicada en nens amb
818 #VALUE!
insuficiència renal
Lʼadministració dʼun IECA pot provocar insuficiència renal aguda en persones
819 #VALUE!
amb depleció de volum per deshidratació.
Lʼalteplasa està indicada en cas dʼinfart cerebral de 8 hores dʼevolució des
820 #VALUE!
dʼaparició dels símptomes.
Lʼaparició dʼesteatorrea amb el tractament de lʼobesitat amb orlistat sʼafavoreix
821 #VALUE!
si es pren una dieta rica en greix
Lʼaugment de bradicinina provocat per lʼadministració dʼun IECA contribueix al
822 #VALUE!
seu efecte antihipertensiu
823 Les dihidropiridines presenten dependència d’us. #VALUE!
824 Les dihidropiridines presenten dependència de voltatge. #VALUE!
825 Les resines d’intercanvi iònic tenen efecte hipotrigliceridemiant #VALUE!
Les sulfonilurees provoquen el bloqueig dels canals de potassi dependents
826 #VALUE!
d’ATP de les cèl·lules beta del pàncrees
Les tionamides inhibeixen l’alliberament d’hormones tiroïdals cap a la circulació
827 #VALUE!
sanguínia, però no inhibeixen la síntesi d’aquestes hormones
És al contrai, n’augmenta el
Les tionamides no es poden combinar amb beta blocadors, ja que redueixen
828 #VALUE! metabolisme i en baixa l’activitat
l’aclariment plasmàtic d’aquests
(augmenta el clearance)
Les tionamides tenen un efecte més ràpid que els iodurs normalitzant els
829 #VALUE!
nivells de T3 i T4 en pacients amb hipertiroïdisme
830 Lʼespironolactona és un agonista del receptor de lʼaldosterona #VALUE! NO és agonnista, és antagonista
Minoxidil activa canals de potassi donant lloc a una hiperpolarització que acaba
831 #VALUE!
produint vasodilatació.
Segons les actuals guies terapèutiques de tractament de les dislipèmies, si
832 amb una estatina en monoteràpia no s’arriba a l’objectiu terapèutic, el següent #VALUE!
esglaó será combinar l’estatina amb un inhibidor de la PCSK9
Segons les actuals guies terapèutiques, el tractament farmacològic de les
833 dislipèmies s’iniciarà sempre amb una estatina a la dosi, i si no s’arriba a #VALUE!
l’objectiu de colesterol-LDL es duplicarà la dosi d’estatina.
Segons les actuals guies terapèutiques, en pacients amb hipertrigliceridèmia i
834 #VALUE!
risc cardiovascular elevat, el fàrmac de primera elecció és una estatina
Selexipang és un antagonista dels receptors de la prostaciclina que s’utilitza en
835 #VALUE!
el tractament de la hipertensió arterial.
Si la cardiopatia isquèmica no es controla adequadament amb beta-blocadors
836 #VALUE!
es poden associar amb antagonistes del calci com verapamil.
Totes les estatines son equipotents quant a la seva capacitat de reduir els
837 #VALUE!
nivells de colesterol-LDL en el tractament de les dislipèmies
838 Tractament de l’obesitat: l’orlistat actua inhibint la lipoproteïna lipasa (LPL). #VALUE!
Tractament de l’obesitat: l’orlistat s’absorbeix de forma ràpida i presenta
839 #VALUE!
efectes adversos de tipus sistèmic
Tractament de les dislipèmies: els efectes pleiotròpics de les estatines son
840 #VALUE!
independents de la inhibició de la hidroximetil-glutaril-CoA reductasa
Tractament de les dislipèmies: els efectes pleiotròpics de les estatines són
841 #VALUE!
independents de la inhibició de la hidroximetil-glutaril-CoA.
Tractament de les dislipèmies: els fibrats incrementen l’expressió del gen que
842 #VALUE!
codifica per la lipoproteïna lipasa (LPL)
Tractament de les dislipèmies: els inhibidors de la PCSK9 augmenten la
843 #VALUE!
quantitat de receptors de LDL presents en la superfície de lʼhepatòcit
Tractament de les dislipèmies: estatines, ezetimiba i resines d’intercanvi iònic
844 redueixen els nivells de colesterol en l’hepatòcit, i això produeix un augment en #VALUE!
la transcripció del gen que codifica pels receptors de LDL
Tractament de les dislipèmies: l’administració d’un fibrat a un pacient que està

845 #VALUE!
en tractament amb anticoagulants orals pot incrementar el risc d’hemorràgia
Tractament de les dislipèmies: la rabdomiòlisi és un efecte advers molt freqüent

846 #VALUE!
que deriva del tractament amb estatines
Tractament de les dislipèmies: la rabdomiòlisi és un efecte advers molt frqüent
847 que deriva del tractament amb estatinesrosuvastatina es caracteritza per tenir #VALUE!
una vida mitja curta en comparació amb les altres estatines
Tractament de les dislipèmies: la rosuvastatina es caracteritza per tenir una
848 #VALUE!
vida mitja curta en comparació amb les altres estatines
Tractament de les dislipèmies: les estatines tenen una baixa biodisponibilitat
849 #VALUE!
oral degut a l’elevat grau d’extracció hepática que presenten
Un dels efectes de la metformina en el tractament de la diabetis tipus 2 es la
850 #VALUE!
inhibició de la gluconeogènesi hepàtica
Un estudi recent ha demostrat que les tiazides presenten més eficàcia i menys
851 #VALUE!
efectes adversos que els IECAs en el tractament de la hipertensió
Un pacient amb una mutació en el receptor d’hormona del creixement que
852 impedeix la unió d’aquesta hormona pot ser tractat amb mecasermina (IGF-1 #VALUE!
recombinant)
Una reducció de pes del 5-10% no és suficient per reduir els factors de risc
853 #VALUE!
associats a l’obesitat
854 Verapamil és l’antagonista del calci més cardiodepressor #VALUE!
855 Verapamil pot incrementar els nivells plasmàtics de digoxina #VALUE!
La Maria pateix un trastorn depressiu. Pot ser un tractament adequat
856 #VALUE!
L’amitriptilina
Tractament dolor neuropàtic

857 #VALUE!
Els antidepressius com l’amitriptilina són eficaços en el dolor neuropàtic continu

858 Els opioids són la 1a opció en el tractament del dolor neuropàtic de baixa #VALUE! 1º opció: antidepresius
intesitat

859 Els pegats de capsaïcina tenen un efecte antiàlgic immediat si s’apliquen a la #VALUE!
zona on es troba el dolor
Lamotrigina: antiepilèptic – pel dolor

860 #VALUE! neuropàtic amb paroxismes i crisis
La lamotrigina és eficaç en el dolor neuropàtic continu.
lancinants (no continu)

861 La pregabalina està indicada en el dolor neuropàtic, tot i que té efectes #VALUE!
antiepilèptics.

862 Les dosis que s’usen d’ATC pel tractament del dolor neuropàtic són més baixes #VALUE!
que en el tractament de la depressió
Un pacient té una hèrnia discal en la zona lumbar des de fa 4 anys i com a

conseqüència pateix de dolor crònic. Per tal d’alleujar aquesta simptomatologia
863 #VALUE!
Els pegats de capsaïcina en la zona lumbar reduiran el dolor a la zona afectada
perl’hèrnia

864 conseqüència pateix de dolor crònic. Per tal d’alleujar aquesta simptomatologia #VALUE!
És un pacient d’elecció per portar una bomba d’infusió de morfina

Li prescriurem tetrazepam, abans de dormir

Pot tenir una bona resposta antiàlgica amb l’administració de pregabalina
Antidepressius tricíclics
867 #VALUE!
Inclouen fcs amb acció antagonista α2 com la Mirtazapina
868 #VALUE!
La imipramina inhibeix la recaptació de serotonina de forma selectiva
869 #VALUE!
S’han d’associar a un IMAO per tal d’aconseguir acció antidepressiva
El tractament antidepressiu de seguiment està indicat en aquells pacients que
870 #VALUE!
no responen al tractament amb el fc
871 En depressió associada a ansietat, està indicada la trazodona. #VALUE!
En el tractament de manteniment en la teràpia antidepressiva es adequada
872 #VALUE!
fluoxetina
873 #VALUE!
La moclobemida és la que presenta una durada més perllongada
874 #VALUE!
Quan es prescriuen està contraindicada la ingesta d’aliments risc en tiramina
875 #VALUE!
Són d’elecció en el tractament de la depressió
876 #VALUE!
Tots són inhibidors selectius i irreversibles de la MAOA
L’episodi depressiu es pot tractar amb amitriptilina, perquè té un efecte
877 #VALUE!
terapèutic immediat.
878 #VALUE!
El clonazepam
879 En fer-se gran li apareix taquicàrdia, en aquest cas serà d’elecció un inhibidor #VALUE!
selectiu de la recaptació de serotonina, com la fluoxetina
880 #VALUE!
Si a més a més té ansietat, li podem prescriure alprazolam
Els antagonistes del calci estan indicats en el tractament de l’angina variant de

881 #VALUE!
Prinametal.
Els nitrats activen bombes de calci que redueixen el calci intracitosòlic, activen
882 #VALUE!
canals de potassi així com la fosfatasa de la miosina de cadena lleugera.
Ivabradina redueix la freqüència cardíaca per inhibició del corrent If del node
883 #VALUE!
sinoauricular del cor
L’administració conjunta de verapamil i un β-blocador evita el possible efecte

884 #VALUE!
cardiodepressor del segon
885 L’associació b-blocadors i nitrats proporciona un efecte sinèrgic. #VALUE!
886 L’efecte vasoD de la nitroglicerina és degut a la seva capacitat per alliberar NO #VALUE!
887 La ivabradina és un vasodilatador venós. #VALUE!

888 La ivabradina redueix la freqüència cardíaca #VALUE!
889 La nitroglicerina administrada per via tòpica no produeix tolerància #VALUE!
890 La ranolazina és un blocador de canals de potassi #VALUE!
891 La tolerància dels nitrats es pot evitar deixant un període lliure de fc de 6-8h. #VALUE!

892 #VALUE!
ser hospitalitzat per l’exacerbació de la malaltia (crisi addisonina):
El fàrmac de primera elecció per el tractament de la crisi és el Ketokonazole.
893 #VALUE!
L’exacerbació es podria haver previngut incrementant les dosis de cortisol.
894 ser hospitalitzat per l’exacerbació de la malaltia (crisi addisonina): #VALUE!
Pel tractament de la crisi s’administra conjuntament per una via IV una dosi alta
de cortisol i una de fludrocortisona.

895 #VALUE!
Una dosi excessiva de fludrocortisona pot produir hipertensió i hipopotassèmia.
Diürètics tiazídics o antagonistes del calci són d’elecció en el tractament inicial

896 #VALUE!
de la hipertensió en les persones més grans de 55 anys
El mesilat de lisenfetamina s’hidrolitza a d-metanfetamina per a millorar el

897 #VALUE!
trastorn de la tensió.
El nifedipí d’alliberament immediat proporciona un efecte hipotensor molt potent

898 #VALUE!
que està especialment indicat en pacients amb cardiopatia isquèmica
Els blocadors de Canals de calci de tipus dihidropiridínic es poden combinar

899 #VALUE!
amb β-blocadors.
Els IECA estan especialment indicats en HTA associada a hipertròfia

900 #VALUE!
ventricular esquerra
901 Els IECAs són una bona opció en pacient hipertensos amb hiperpotassèmia #VALUE!
Els β-blocadors es consideren de primera elecció, especialment en pacients

902 #VALUE!
joves.
En HTA associada a malaltia renal o diabetis, el fàrmac inicial aconsellat és un

903 #VALUE!
IECA o un ARAII.
904 L’aliskiren és un inhibidor de la renina #VALUE!

L’atomoxetina inhibeix la recaptació de dopamina i així exerceix l’efecte

905 #VALUE!
terapèutic
La monoteràpia pot ser el tractament inicial en HTA lleu i risc cardiovascular

906 #VALUE!
baix o moderat.
907 La tos per IECA és deguda a la reducció en els nivells de bradicinina #VALUE!
Les formulacions galèniques d’alliberament controlat de metilfenidat milloren la

908 #VALUE!
tensió en nens
Quan el trastorn va associat a hiperactivitat i tics el fàrmac d’elecció és el

909 #VALUE!
metilfenidat.
Un β-blocador més un antagonista del calci com verapamil és una bona

910 associació pel tractament de la hipertensió perquè actuen sobre mecanismes #VALUE!
complementaris
911 El mecanisme d’acció inclou la regulació de la bomba Na/K AT-dependent #VALUE!

912 #VALUE!
El fàrmac de primera elecció per el tractament de la crisi és el Ketokonazole.

913 #VALUE!
L’exacerbació es podria haver previngut incrementant les dosis de cortisol

914 ser hospitalitzat per l’exacerbació de la malaltia (crisi addisonina). #VALUE!
Per el tractament de la crisi s’administra conjuntament per una via IV una dosi
alta de cortisol i una de fludrocortisona

915 #VALUE!
Una dosi excessiva de fludrocortisona pot produir hipertensió i hipopotasemia.
916 La desoxicortisona es pot usar pel tractament de la hipotensió ertostàtics #VALUE!
917 La introducció d’un grup halògen incrementa l’acció mineralocorticoide #VALUE!
918 La seva acció està lligada fonamentalment a R nuclears #VALUE!
Un pacient amb Addison (insuficiència suprarenal crònica primària) està tractat

919 amb cortisol (20mg al matí + 10mg a la tarda) i fludrocortisona (0,1mg/dia) #VALUE!
En la malaltia d’Addison no és necessari administrar cap mineralocorticoide

amb cortisol (20mg al matí + 10mg a la tarda) i fludrocortisona (0,1mg/dia)
920 #VALUE!
És incorrecte utilitzar fludrocortisona com a mineralocorticoide, és necessari
administrar aldosterona

921 #VALUE!
La pauta de dosificació és incorreta, ja que el cortisol s’ha de prendre a la nit,
coincidint amb el pic de secreció màxima fisiològica.

922 #VALUE!
Si el pacient ha de ser sotmès a una operació quirúrgica, caldrà reduir dels
dosis a la mitat.
Associacions:
923 #VALUE!
Insulina NPH + insulina glargina per diabetis 2
Associacions:
924 #VALUE!
Insulina regular + insulina glulisina per diabetis 1
Insulines tractament diabetis 1:

925 L’objectiu del tractament es mantenir la hemoglobina glicosilada per sota del #VALUE!
7%

926 La insulina NPH és una mescla d’insulina regular amb una insulina d’acció #VALUE!
llarga

927 Les insulines bifàsiques són mescles d’insulina d’acció ràpida amb insulina de #VALUE!
acció intermitja o llarga

928 Una possible pauta intensiva d’injeccions múltiples és una dosi al dia d’insulina #VALUE!
glargina i 3 d’insulina aspart amb els àpats
929 La metformina i la insulina per la diabetis 1 #VALUE!
930 La repaglidina i glibexamida per diabetis 1 #VALUE!
931 La rosiglitazona i metformina en diabetis 2 #VALUE!

Pautes d’insulinoteràpia en pacients amb diabetis 1:

932 #VALUE!
Els anàlegs de la insulina d’acció ultra-curta s’administren 3 vegades al dia

933 La infusió subcutània continua d’insulina no es recomana per l’alta incidència #VALUE!
d’episodis d’hipoglucèmia.

934 #VALUE!
La pauta convencional és la que aconsegueix un millor control de la glucèmia

935 La pauta d’injecció múltiple consisteix en l’administració de 3dosis d’insulines #VALUE!
bifàsiques al dia.
936 En el moment del diagnòstic la farmacoteràpia inicial més aconsellable és amb #VALUE!
metformina oral

937 #VALUE!
La depagliflozina (uricosuric) increment el risc d’infeccions urogenitals

938 #VALUE!
Les glitazones estan indicades sobretot en pacient amb cardiopaties
Terapèutica diabetis 2:
939 En el moment del diagnòstic es recomanen canvis en l’estil de vida (dieta, #VALUE!
exercici i control del pes) però no el tractament farmacològic
940 La metformina no es pot combinar amb sulfonilurees per l’elevat risc #VALUE!
d’hipoglucèmia
941 #VALUE!
Les sulfonilurees es consideren el tractament de 1a elecció
942 Si amb la monoteràpia no s’assoleix l’objectiu terapèutic, la metformina es pot #VALUE!
combinar amb insulina basal
Tractament de la diabetis tipus 2

943 #VALUE!
La insulina mai s’ha d’utilitzar en aquesta patologia

944 #VALUE!
La metformina és un fàrmac de primera elecció

945 #VALUE!
Les sulfonilurees mai es poden combinar amb metformina

946 #VALUE!
Les tiazolidindiones (com a pioglitazona) augmenten la sensibilitat a la insulina
947 Els AG w-3 són útils en el tractament de les hipercolesterolèmies #VALUE!
948 Els fibrats augmenten els nivells de colesterol-HDL plasmàtic #VALUE!
949 L’ezetimiba s’utilitza actualment associat a altres hipolipemiants #VALUE!
950 L’ezetimiba, en monoteràpia, és molt efectiva reduint els nivells de TG #VALUE!
La miotoxicitat que poden provocar les estatines empitjora amb la combinació

951 #VALUE!
amb fibrats
952 Les estatines s’utilitzen en prevenció 1ia i 2ia en la malaltia cardioV #VALUE!
953 Les estatines són fcs d’elecció en el tractament de les hipercolesterolèmies #VALUE!
954 Les resines d’intercanvi iònic afavoreixen la reabsorció d’àcids biliars al fetge #VALUE!
Un pacient amb 80anys presenta nivells de colesterol total de 250mg/dl, de TG

955 400mg/dl, i se li diagnostica hiperlipèmia mixta: #VALUE!
Aquest pacient pot ser tractat només amb estatines
La combinació d’estatines + fibrats pot produir miopatia

La combinació de fcs més adequada és un fibrat + resina d’intercanvi iònic
Un possible tractament és la combinació d’una estatina + AG w-3
Un pacient amb hipercolesterolèmia i nivells normals de triglicèrids

959 #VALUE!
El tractament amb colestiramina està contraindicat

960 #VALUE!
Els fàrmacs indicats són els àcids grassos ω-3

961 #VALUE!
Pot ser tractat amb atrovastatina

962 Si els risc cardiovascular global és baix (<5%) no cal introduir tractament #VALUE!
farmacològic en el moment del diagnòstic
963 El Pegvisomant redueix la producció de GH #VALUE!
964 El pegvisomat redueix la producció de GH. #VALUE!

965 Els anàlegs de somatostatina són útils en el tractament de l’acromegàlia #VALUE!
966 Els anàlegs de SS són útils en tractament d’acromegàlia #VALUE!
967 GH pot produir com a efecte advers resistència a la insulina. #VALUE!
968 GH pot produir resistència a la insulina com a efecte advers #VALUE!

La GH-RH (somatostatina) s’utilitza en el tractament d’hermorràgies digestives

969 #VALUE!
per vies esofàgiques
La GR-RH (somatostatina) s’utilitza en el tractament d’hemorràgia digestiva per

970 #VALUE!
varius esofàgiques.
Un amic que practica culturisme et comenta que vol prendre hormona del
creixement per augmentar la massa muscular. Quin o quins d’aquests
971 arguments podries utilitzar per fer-lo dessitir del seu propòsit: #VALUE!
L’administració de GH podria causar-li resistència a la insulina i a la llarga
diabetis 2.
972 #VALUE!
arguments podries utilitzar per fer-lo dessitir del seu propòsit:
L’administració de GH pot produir hipertoroïdisme
973 #VALUE!
arguments podries utilitzar per fer-lo dessitir del seu propòsit:
L’administració de GH pot produir pèrdua de massa òssia
Un nen de 4 anys, al qual se li diagnostica dèficit de hormona del creixement

(GH) inicia tractament amb aquesta hormona:
974 #VALUE!
El tractament incrementarà el creixement longitudinal dels ossos si les epífisi
òssies no estan tancades

975 (GH) inicia tractament amb aquesta hormona: #VALUE!
En finalitzar el tractament amb GH caldrà instaurar una pauta amb octeotrida

976 (GH) inicia tractament amb aquesta hormona: #VALUE!
La pauta d’administració de GH és fa per via intramuscular un sol col al mes.
977 El zolpidem presenta un efecte sedant diürn molt intens #VALUE!
978 Els antihistamínics H1 són d’elecció per la seva potència #VALUE!


Diazepam per insomni de conciliació

Doxilamina per insomni lleu.

Imipramina quan l’insomni perdura més de quatre setmanes

problemes per dormir. El tractament més adequat podria haver estat:
982 #VALUE!
Les benzodiazepines indicades són les que tenen una vida mitja superior a 30
hores

Midazolam per somni de despertar aviat
L’eszopiclona provoca alteracions en les fases REM i No REM de l’arquitectura

984 #VALUE!
de la son
Mecanisme d’acció i terapèutica de les benzodiazepines:

985 Els inductors enzimàtics com la fenitoïna incrementen el seu efecte #VALUE!
farmacològic

986 #VALUE!
L’activació del receptor a BZD potencia l’acció inhibidora del GABA

987 #VALUE!
Les BZD són agonistes parcials dels receptors GABAA

988 Les d’acció intermèdia, com el lorazepam, s’usen per el tractament de l’insomni #VALUE!
a dosis més altes que com ansiolítics

989 #VALUE!
Són els fàrmacs d’elecció per tractar el trastorn d’ansietat generalitzada
990 Els b-blocadors poden empitjorar la malaltia a curt termini #VALUE!
991 Els diürètics estan indicats en monoteràpia en pacients amb edema #VALUE!
Els diürètics s’utilitzen com a monoteràpia a l’inici de la malaltia en pacients

992 #VALUE!
amb congestió
993 Els diürètics s’utilitzen sempre associats a altres fcs com els IECAs #VALUE!
994 Els IECAs són els fcs d’elecció #VALUE!
L’administració conjunta de digoxina amb omeprazol durant un període superior

995 #VALUE!
a un any pot incrementar el risc de toxicitat per digoxina
L’associació de IECAs, ARAII i espironolactona incrementa el risc

996 #VALUE!
d’hipopotassèmia
L’espironolactona està indicada en pacients amb insuficiència cardíaca de les

997 #VALUE!
classes NYHA (New York Heart Association) III-IV.
998 La dopamina millora la malaltia únicament a curt termini #VALUE!
999 La dorepamina millora la malaltia únicament a llarg termini #VALUE!
1000 La hiperpotassèmia facilita l’aparició de toxicitat per digoxina #VALUE!
1001 La hipopotassèmia facilita l’aparició de toxicitat per digoxina #VALUE!
1002 Dosis excessives de levotiroxina poden produir taquicàrdia i hipertensió #VALUE!
El fàrmac d’elecció pel tractament crònic de l’hipotiroidisme és la liotironina

1003 #VALUE!
sòdica (T3)
1004 El tractament amb iode radioactiu pot donar lloc a hipertiroïdisme #VALUE!
El tractament de l’hipertiroïdisme amb iode reactiu pot donar lloc a l’aparició

1005 #VALUE!
d’hipotiroïdisme
1006 Els derivats de la tiourea actuen inhibint les peroxidases tiroidees. #VALUE!
1007 Els iodurs s’utilitzen en tractaments crònics. #VALUE!

En la majoria dels pacients les tionamides produeixen una remissió permanent

1008 #VALUE!
de la malaltia
En la malaltia de Gaves en una persona jove, el més adequat és un tractament

1009 #VALUE!
amb tionamides.
Just abans d’iniciar un tractament amb iode radioactiu és aconsellable

1010 #VALUE!
administrar iodurs
1011 La levotiroxina és el tractament d’elecció en hipertiroïdisme greu #VALUE!
Les tionamides milloren de forma ràpida (2-4 dies) els símptomes de

1012 #VALUE!
l’hipertiroïdisme

presenta concentracions plasmàtiques de TSH elevades i nivells baixos de T4.
1013 #VALUE!
A més, té anèmia que es tracta amb sulfat ferrós.
Al tractar amb T4 haurà de deixar de prendre el sulfat ferrós.
1014 A més, té anèmia que es tracta amb sulfat ferrós. #VALUE!
El tractament de T4 s’acostuma a iniciar amb dosis baixes que s’ajusten
segons els nivells de TSH
1015 #VALUE!
A més, té anèmia que es tracta amb sulfat ferrós.
Es tracta de una situació de hipotiroïdisme subclínic
1016 A més, té anèmia que es tracta amb sulfat ferrós. #VALUE!
Si les dosis de T4 són excessives, la pacient experimentarà bradicàrdia i
hipotensió
1017 Un dels efectes adversos més freqüent de les tionamides és la leucopènia #VALUE!
1018 Els antiH1 de primera generació provoquen insomni #VALUE!

1019 Els antiH1 de segona generació s’utilitzen com a hipnòtics #VALUE! serien els de 1º generació
1020 Els antiH2 s’utilitzen com anticinetòsics. #VALUE!
1021 La loratadina no travessa la barrera hematoencefàlica #VALUE!
1022 La ranitidina disminueix la secreció d’àcid en les cèl·lules parietals #VALUE!
El uso de antagonistas dopaminérgicos puede dar lugar al síndrome
1023 #VALUE!
neuroléptico maigno
Haloperidol: es un antipsicótico potente y con potentes efectos secundarios,
1024 #VALUE!
como discinesias…
Los efectos antipsicóticos de los Atípicos son debidos a su acción sobre los
1025 #VALUE!
receptores tanto de la Dopamina como de la Serotonina
Una vez estabilizada la enfermedad, debe utilizarse el Decanoato de
1026 #VALUE!
Flufenacina como mantenimiento
1027 El bosestan pot se ítil en el tractament de la hipertensió pulmonar #VALUE!
1028 Els antagonistes del receptor a Angiotensina II, donen lloc a tos persistent #VALUE!
1029 És molt frqüent l’associació diurètic + IECA #VALUE!
1030 La hidròlisi de l’Angiotensina I dóna lloc a l’Angiotensina II #VALUE!
1031 Tots els IECA inhibeixen la síntesi de renina #VALUE!
1032 El funcionalisme renal del neonat és igual al de l’adult #VALUE!

1033 La diarrea del neonat suposa un augment en l’absorció de les vitamines A i D #VALUE!
La milllor manera de calcular la dosi pediàtrica és en base a la superficie

1034 #VALUE!
corporal
Un dèficit en glucosa-6-fosfat-deshidrogenasa pot suposar un risc d’anèmia
1035 #VALUE!
hemolítica
Como tratamiento de larga duración para la depresión, podría utilizarse la
1036 #VALUE!
Fluoxetina
El uso de Amitriptilina sería útil en el episodio depresivo, debido a que sus
1037 #VALUE!
efectos aparecen de manera inmediata
La medicación de seguimiento es aquella que se utiliza cuando no se responde
1038 #VALUE!
al tratamiento del fármaco
La Trazodona es un fármaco empleado para tratar la depresión asociada a
1039 #VALUE!
ansiedad
A Europa, l’objectiu terapèutic de colesterol-LDL es fixa en funció del risc
1040 #VALUE!
cardiovascular global que presenta el pacient segons les taules SCORE
Aliskiren és un inhibidor de la renina que es combina amb IECAs per tractar
1041 #VALUE!
pacients hipertensos amb diabetis mellitus de tipus 2.
1042 Captopril és d’elecció pel tractament de la crisi hipertensiva. #VALUE!
Davant una situació de miàlgia per estatines és necessari suspendre el
1043 #VALUE!
tractament
Després de 6 mesos de tractament, l’efecte antihipertensiu de les tiazides es
1044 #VALUE!
causat per una reducció del volum minut o despesa cardíaca.
1045 El dolor central post-ictus es tracta amb amitriptilina. #VALUE!
1046 El mononitrat d’isosorbida s’utilitza en el tractament de les crisis d’angor. #VALUE!
1047 El nifedipino d’acció ràpida pot provocar taquicàrdia i accidents isquèmics. #VALUE!
El principal efecte antianginós dels nitrats és conseqüència de la reducció de la
1048 #VALUE!
precàrrega causada pel seu efecte vasodilatador venós
El receptor de la hormona de creixement necessita formar un dímer per ser
1049 actiu. En un pacient amb baixa estatura per una mutació del receptor que #VALUE!
impedeix formar el dímer, sʼutilitzarà mecasermina per induir el creixement
El risc de patir complicacions microvasculars com a conseqüència de la
1050 diabetis tipus 1 és menor amb la pauta d’insulinoteràpia convencional que amb #VALUE!
la intensiva
El tiamazol no travessa la barrera placentària, per aquest motiu la seva
1051 #VALUE!
administració és segura en dones embarassades amb hipertiroïdisme
El tractament amb colestiramina és especialment indicat en pacients amb
1052 #VALUE!
nivells elevats de colesterol i triglicèrids
El triamtereno està indicat en un pacient amb un aclariment de creatinina de 40
1053 #VALUE!
ml/min.
Els àcids grassos omega-3 redueixen la síntesi de VLDL sense afectar el seu
1054 #VALUE!
catabolisme
Els agonistes del receptor de GLP-1 son anàlegs dʼaquesta incretina que
1055 #VALUE!
mimetitzen els seus efectes, tant a nivell central com perifèric
1056 Els AINES incrementen el risc d'hiperkalèmia quan es combinen amb IECAs. #VALUE!
1057 Els AINEs poden atenuar l’efecte antihipertensiu dels IECAs. #VALUE!
Els antagonistes del calci provoquen regressió de la hipertròfia del ventricle
1058 #VALUE!
esquerre.
Els ARAII produeixen tos seca persistent que normalment desapareix la
1059 #VALUE!
primera setmana de tractament.
1060 #VALUE!
la cardiopatia isquèmica
1061 #VALUE!
la cardiopatia isquèmica.
1062 Els beta-blocadors són d’elecció en l’angina variant. #VALUE!
1063 Els diürètics de la nansa poden produir ototoxicitat #VALUE!
Els diürètics estalviadors de potassi milloren l’efecte natriurètic i eviten
1064 #VALUE!
l’hipopotassèmia dels diürètics de la nansa.
Els diürètics tiazídics estan indicats en pacients de la classe NYHA-II i amb
1065 #VALUE!
aclariment de creatinina de 10 ml/min.
Els efectes pleiotròpics de les estatines son independents de la inhibició de la
1066 #VALUE!
hidroximetilglutaril-CoA reductasa
Els fibrats es poden combinar amb àcids grassos omega-3 per aconseguir una
1067 #VALUE!
major reducció dels nivells de triglicèrids plasmàtics
1068 Els fibrats redueixen els nivells de LDL petites i denses #VALUE!
Els IECAs estan contraindicats en pacients amb estenosi bilateral de l’artèria
1069 #VALUE!
renal.
Els inhibidors del co-transportador de Na glucosa de tipus 2 (iSGLT2)
1070 #VALUE!
produeixen increment del pes corporal quan s’administren a llarg termini
Els inhibidors del co-transportador de Na glucosa de tipus 2 (iSGLT2) tenen un
1071 #VALUE!
efecte nefroprotector ja que redueixen la pressió intraglomerular
1072 Els nitrats incrementen òxid nítric i GMPc en la musculatura llisa vascular #VALUE!
Els nitrats poden produir taquicàrdia i increment de la contractilitat cardíaca
1073 #VALUE!
compensadora.
En dones en edat fèrtil en tractament amb carbimazol per l'hipertiroïdisme
1074 #VALUE!
s’aconsella utilitzar mètodes anticonceptius
En el control de la freqüència cardíaca en fibril·lació auricular s'utilitza un β-
1075 #VALUE!
blocador.
En el control del ritme en fibril·lació auricular en un pacient amb insuficiència
1076 #VALUE!
cardÍaca està indicada l'amiodarona.
En el tractament crònic de l’hipotiroïdisme s’administra levotiroxina perquè és

1077 #VALUE!
l'hormona que té més activitat sobre el receptor d'hormones tiroïdals
En el tractament de l’hipotiroïdisme s’administra levotiroxina a dosis baixes
1078 #VALUE!
inicialment per evitar l’aparició d’efectes adversos de tipus cardiovascular
En el tractament de la diabetis tipus 1, la pauta d’insulinoteràpia intensiva
1079 #VALUE!
comporta més risc de patir episodis d’hipoglucèmia greu que la convencional
En el tractament de la hipertensió pulmonar arterial l'administració
1080 d'ambrisentan pot provocar toxicitat hepàtica i per aquesta raó s’han #VALUE!
dedeterminar mensualment els enzims hepàtics
En el tractament de la insuificiència adrenal primària la fludrocortisona permet
1081 #VALUE!
controlar lʼequilibri hidrosalí
En el tractament de la síndrome de Cushing el ketoconazole es caracteritza
1082 #VALUE!
perquè els efectes adversos son mínims
En els pacients de la classe NYHA-III es substitueix la tiazida per un diürètic de
1083 #VALUE!
la nansa.
En la diabetis tipus 1, la pauta d’insulinoteràpia intensiva es basa en la
1084 #VALUE!
utilització de injeccions múltiples d’insulina bifàsica
En la diabetis tipus 1, un cop iniciada la pauta d’insulinoteràpia convencional, el
1085 #VALUE!
pacient no pot passar a pauta intensiva
En la hipertensió pulmonar arterial els antagonistes del calci només es poden
1086 #VALUE!
utilitzar si la prova de vasodilatació és positiva.
En la prevenció de les arrítmies per toxicitat per digoxina està indicada la
1087 #VALUE!
lidocaïna.
En la prevenció/tractament de les arrítmies ventriculars post-IAM s'utilitza
1088 #VALUE!
lidocaïna.
En les bombes d’insulina es combinen insulines de llarga durada amb altres
1089 #VALUE!
d’acció ràpida i curta per imitar el perfil d'insulinèmia enpersones sanes
En les crisis addisonianes, l’administració de cortisol a dosis altes per via
1090 #VALUE!
intravenosa fa que no sigui necessari administrar fludrocortisona
En nens l'hipotiroïdisme congènit el tractament més adequat és el iode
1091 #VALUE!
radiactiu
En pacients amb hipertiroïdisme tractats amb iode radiactiu la millora dels
1092 #VALUE!
símptomes es produeix de forma immediata
En persones amb insuficiència renal moderada es pot administrar metformina
1093 #VALUE!
si es redueix la dosi
En persones grans deshidratades l’administració d’un IECA pot provocar
1094 #VALUE!
En situacions d’hipertiroïdisme la utilització de beta-blocadors produeix una
1095 #VALUE!
reducció en la síntesi d’hormones tiroïdals
En un pacient amb asma el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un diürètic de la

1096 #VALUE!
nansa.
En un pacient amb diabetis tipus 2 i la funció renal disminuïda serà preferible
1097 #VALUE!
administrar repaglinida que una sulfonilurea
En un pacient amb dislipèmia diabètica la metformina no serà un tractament
1098 #VALUE!
aconsellable
En un pacient amb estenosi bilateral de l'artèria renal el fàrmac antihipertensiu
1099 #VALUE!
d’elecció és un IECA.
En un pacient amb hipertensió sistòlica aïllada el fàrmac antihipertensiu
1100 #VALUE!
En un pacient amb hipertròfia del ventricle esquerre el fàrmac antihipertensiu
1101 #VALUE!
En un pacient amb infart de miocardi el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un
1102 #VALUE!
beta-blocador.
En un pacient amb malaltia arterial perifèrica el fàrmac antihipertensiu dʼelecció
1103 #VALUE!
és un antagonista del calci.
En un pacient amb microalbuminúria el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un
1104 #VALUE!
antagonista del calci
En un pacient de 85 anys amb hiperlipèmia mixta (colesterol i triglicèrids
1105 #VALUE!
elevats) és adequada la combinació atorvastatina + gemfibrozil
En un pacient de la classe NYHA II amb aclariment de creatinina de 15 ml/min
1106 #VALUE!
estan indicades les tiazides.
1107 En un pacient de raça negra el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un diürètic. #VALUE!
En un pacient tractat amb colesevelam no es podran administrar suplements
1108 #VALUE!
de sulfat ferrós
En una analítica en un pacient tractat amb atorvastatina 80 mg/dia es detecten

1109 nivells de la transaminasa GOT 4 vegades per sobre dels nivells normals. En #VALUE!
aquest cas, una actuació correcta seria disminuir la dosi de lʼatorvastatina
1110 En una pacient embarassada el fàrmac antihipertensiu d’elecció és un IECA. #VALUE!
1111 Eplerenona està contraindicada amb inhibidors potents del CYP3A4. #VALUE!
Eplerenona i espironolactona presenten una incidència de ginecomàstia molt
1112 #VALUE!
similar.
Es recomana administrar l’orlistat amb una dieta baixa en greixos per
1113 #VALUE!
minimitzar el risc d’hepatotoxicitat
Ivabradina es pot associar amb verapamil en el tractament de la cardiopatia
1114 #VALUE!
isquèmica.
L’addició de protamina a la insulina aspart canvia el seu perfil farmacocinètic,
1115 #VALUE!
de forma que es pot utilitzar pel control de la glucèmia basal
L’administració d’hormona de creixement en adults amb nivells normals

1116 #VALUE!
d’aquesta hormona pot induir l’aparició de diabetis
L’administració d’un IECA pot provocar insuficiència renal aguda en persones
1117 #VALUE!
amb depleció de volum per deshidratació.
1118 L’amilorida pot produir hipopotassèmia. #VALUE!
L’augment de bradicinina provocat per l’administració d’un IECA contribueix al
1119 #VALUE!
seu efecte antihipertensiu.
1120 L’espironolactona és un agonista del receptor de l’aldosterona. #VALUE!
1121 L’ezetimiba no modifica el nombre de receptors de LDL hepàtics #VALUE!
1122 L’hormona del creixement pot produir increment del pes del teixit adipós #VALUE!
L’increment de l’adipogènesi causat per la pioglitazona provoca increment del
1123 #VALUE!
pes corporal
L’increment de la captació de glucosa del plasma per part del múscul
1124 #VALUE!
esquelètic és un dels mecanismes pels quals la metformina redueix laglucèmia
L’increment en la secreció de somatostatina degut a l’administració d’hormona

1125 #VALUE!
de creixement pot resultar en una menor secreciód’hormones tiroïdals
L’orlistat s’absorbeix ràpidament després de la seva administració oral i
1126 #VALUE!
presenta efectes adversos majoritàriament de tipus sistèmic
La combinació d’espironolactona i amilorida està especialment indicada en els
1127 #VALUE!
pacients en els que la primera no és suficient.
La combinació d’IECAs amb cotrimoxazol ha provocat mort sobtada per
1128 #VALUE!
arrítmies.
La combinació d’un IECA amb dosis elevades de diürètics pot produir
1129 #VALUE!
La combinació d’una estatina amb evolocumab contraresta l’efecte d’inducció
1130 #VALUE!
de PSCK9 produït per l’estatina
La combinació dʼun IECA amb dosis elevades de diürètics pot produir
1131 #VALUE!
1132 La dopamina és de primera elecció en shock cardiogènic. #VALUE!
La formació d’hexàmers quan la insulina regular s’administra per via subcutània
1133 #VALUE!
implica que tardarà uns 30 minuts en absorbir-se
1134 La furosemida actua a la part inicial del tub distal. #VALUE!
La hiperglucèmia (>200 mg/dl) després d’un ictus no requereix tractament ja
1135 #VALUE!
que no afecta a la progressió de la malaltia i es normalitza progressivament.
1136 La hipoglucèmia per repaglinida es produeix només en situació de dejú #VALUE!
1137 La hipopotassèmia potencia l’efecte de la digoxina. #VALUE!
1138 La inhibició de la PCSK9 implica un augment de la síntesi de receptors de LDL #VALUE!

La inhibició del co-transportador de Na glucosa de tipus 2 implica una major
1139 #VALUE!
eliminació de glucosa i major reabsorció de sodi
La insulina degludec presenta un inici d’acció ràpid i una durada llarga de
1140 #VALUE!
l’efecte farmacològic
1141 La liraglutida pot produir dispèpsia per retard en el buidament gàstric #VALUE!
La metformina inhibeix el complex 1 de la cadena de transport electrònic
1142 #VALUE!
mitocondrial de les cèl·lules beta del pàncrees
La pasireotida és útil en el tractament de la síndrome de Cushing independent
1143 #VALUE!
d’ACTH
La rabdomiòlisi per estatines és un efecte advers greu que pot comprometre la
1144 #VALUE!
funció renal
La reducció del colesterol intracel·lular que produeixen les estatines en
1145 #VALUE!
l’hepatòcit dona lloc a una reducció de la síntesi de VLDL
1146 La tolerància als nitrats es reverteix amb N-acetilcisteína. #VALUE!
La unió de la proteïna PCSK9 al receptor de LDL facilita la seva degradació
1147 #VALUE!
lisosomal
1148 La vasodilatació produïda per diltiazem pot provocar taquicàrdia reflexa. #VALUE!
1149 La vasodilatació produïda per verapamil pot produir taquicàrdia reflexa. #VALUE!
Lʼaddició de protamina a la insulina aspart canvia el seu perfil farmacocinètic,
1150 #VALUE!
de forma que es pot utilitzar pel control de la glucèmia basal
1151 Lʼamilorida pot produir hipopotassèmia. #VALUE!
Lʼaugment de bradicinina provocat per un ARAII contribueix al seu efecte
1152 #VALUE!
antihipertensiu.
1153 Les concentracions terapèutiques de digoxina són de 2 a 3 ng/ml. #VALUE!
1154 Les dihidropiridines presenten dependència d’us. #VALUE!
1155 Les dihidropiridines presenten dependència de voltatge. #VALUE!
Les estatines provoquen un increment en la transcripció del gen que codifica
1156 #VALUE!
pel receptor de LDL en l’hepatòcit
1157 Les estatines redueixen l’expressió hepàtica de la proteïna PCSK9 #VALUE!
Les guies clíniques actuals recomanen reduir els nivells de colesterol-LDL per
1158 #VALUE!
sota de 55 mg/dl en pacients de molt alt risc cardiovascular
Les insulines d’acció llarga son més efectives quant a reducció de la glucèmia
1159 #VALUE!
postprandial que les d’acció curta
Les insulines glargina i detemir presenten un pic en els nivells plasmàtics al cap
1160 #VALUE!
2 h de la seva administració
Les molèsties gastrointestinals associades al tractament amb metformina es
1161 #VALUE!
redueixen si aquesta s’administra amb els àpats
Les resines d’intercanvi iònic redueixen la degradació dels receptors de LDL de

1162 #VALUE!
l’hepatòcit
Les sufonilurees produeixen l’activació de canals de potassi de la cèl·lula beta
1163 #VALUE!
pancreàtica
1164 Lʼezetimiba no modifica el nombre de receptors de LDL hepàtics #VALUE!
Lʼincrement de lʼadipogènesi causat per la pioglitazona provoca increment del
1165 #VALUE!
pes corporal
Minoxidil activa canals de potassi donant lloc a una hiperpolarització que acaba
1166 #VALUE!
produint vasodilatació
Quan s’administra insulina com a quart fàrmac en un pacient amb diabetis tipus
1167 2 tractat amb metformina + gliclazida + pioglitazona és necessari retirar la #VALUE!
gliclazida
Quan un nen arriba a la pubertat, cal retirar el tractament amb hormona del
1168 #VALUE!
creixement
Segons les guies clíniques actuals, el tractament farmacològic de les
1169 #VALUE!
dislipèmies s’ha d’iniciar amb una estatina de baixa potència
Segons les guies clíniques actuals, en pacients amb hipertrigliceridèmia i alt
1170 #VALUE!
risc cardiovascular el fàrmac d’elecció és un fibrat enmonoteràpia
Selexipag és un antagonista dels receptors de la prostaciclina que s'utilitza en
1171 #VALUE!
el tractament de la hipertensió pulmonar arterial.
Si amb una estatina en monoteràpia no s’assoleix la reducció desitjada de
1172 #VALUE!
colesterol-LDL, el següent pas serà afegir evolocumab o alirocumab
Si la cardiopatia isquèmica no es controla adequadament amb beta-blocadors
1173 #VALUE!
es poden associar amb antagonistes del calci com verapamil.
Si sacubitril/valsaratan no és suficient per a controlar els símptomes es
1174 #VALUE!
combina amb enalapril.
Si un pacient desenvolupa hipotiroïdisme com a conseqüència del tractament
1175 #VALUE!
amb iode radiactiu, l’administració de levotiroxina estarà contraindicada
Si una bomba d’infusió d’insulina s’obstrueix, el pacient pot patir una crisi
1176 #VALUE!
d’hipoglucèmia greu
Totes les estatines presenten la mateixa potència quan s’administren a la
1177 #VALUE!
mateixa dosi
Un dels mecanismes hipoglucemiants de la metformina és la reducció de la
1178 #VALUE!
síntesi de glucosa en l'hepatòcit
Un dels mecanismes hipotrigliceridemiants dels fibrats és l’increment en
1179 #VALUE!
l’expressió de l’enzim lipoproteinlipasa
Un estudi recent ha demostrat que les tiazides presenten més eficàcia i menys
1180 #VALUE!
efectes adversos que els IECAs en el tractament de la hipertensió.
Un fàrmac que desplaci la gliclazida de la seva unió a l'albúmina incrementarà

1181 #VALUE!
el risc d'hipoglucèmia
Un noi de 14 anys acaba de ser diagnosticat de diabetis tipus 1. Per aconseguir
1182 un control estricte de la glucèmia una pauta adequada és 1dosi d’insulina #VALUE!
glargina + 3 dosis d’insulina detemir
Un pacient amb diabetis tipus 1 tractat amb insulina se li prescriu propranolol
1183 pel tractament de la hipertensió. Aquest fàrmac pot incrementar la producció #VALUE!
hepàtica de glucosa per bloqueig de receptors beta 2 hepàtics
Un pacient amb insuficiència adrenal primària pateix una infecció greu i no li
1184 #VALUE!
augmenten la dosi de cortisol. Aquest pacient pot patir una crisi addisoniana.
Un pacient en tractament crònic amb levotiroxina presenta anèmia i li
prescriuen sulfat ferrós. Si els dos fàrmacs es prenen junts en el mateix
1185 #VALUE!
moment del dia es poden produir símptomes com ara taquicàrdia i increment
de pressió arterial
Un pacient és diagnosticat de diabetis tipus 2 (HbA1c= 6.9 %). No presenta cap
1186 comorbiditat associada. En aquest pacient el més adequat serà iniciar biteràpia #VALUE!
amb metformina + sulfonilurea
Un pacient es diagnosticat de diabetis tipus 2 (HbA1c= 8 %) i presenta malaltia
1187 cardiovascular establerta. En aquest cas, seria adequat combinar metformina #VALUE!
amb empagliflozina
Un pacient és diagnosticat de diabetis tipus 2 (HbA1c= 8 %), sense altres
comorbiditats ni símptomes, i sʼinicia monoteràpia amb metformina. Si al cap
1188 #VALUE!
de tres mesos no sʼassoleix lʼobjectiu terapèutic, el següent esglaó serà
combinar la metformina amb insulina
Un pacient pesa 80 kg i mesura 1,60 m d'alçada (IMC=31.25). Se li prescriu
1189 liraglutida per perdre pes, i al cap de 6 mesos pesa 77 kg. En aquest cas, seria #VALUE!
recomanable incrementar la dosi de liraglutida
1190 Verapamil és l’antagonista del calci més cardiodepressor. #VALUE!
1191 Verapamil pot incrementar els nivells plasmàtics de digoxina. #VALUE!
Farmacologia de la placa motora. En una preparació en bany d'òrgans de nervi
frènic-diafragma de rata trobem que:
1192 #VALUE!
L'addició de 4-aminopiridina produeix un lleuger increment de la contracció per
increment de l'alliberament d'acetilcolina.
1193 #VALUE!
L'addició de neostigmina al bany d'òrgans revertirà l'acció blocadora del
suxametoni.

1194 #VALUE!
Per trobar la CI50 del suxametoni cal obtenir una equació de la recta amb
l'efecte representat a l'eix d'ordenades i la concentració a les abscisses.
1195 #VALUE!
L'addició de tetrodotoxina incrementa la contracció induïda per estimulació del
múscul però redueix la induïda per estimulació del nervi.
1196 #VALUE!
No podrem revertir l'acció de la tubocurarina incrementant la concentració de
calci de la solució salina.
Test de placa calenta.
1197 Una p>0,05 al comparar les mitjanes del pes de cada grup a l'inici de #VALUE!
l'experiment indica que els animals s'han distribuït adequadament en ells.
1198 En el disseny experimental es busquen les diferències sistemàtiques entre els #VALUE!
grups de tractament per tal de potenciar-les.
1199 Si només es fes la determinació a temps 0 i a temps 40, els mateixos ratolins #VALUE!
abans de l'administració del fàrmac podrien actuar com a grup control.
1200 En el cas d'un tractament que s'administri amb la dieta, la unitat experimental #VALUE!
serà cada ratolí.
1201 Quan comparem els temps de latència als diferents temps de tractament #VALUE!
(10,20,30,40,50, i 60 min) respecte al temps 0, s'aplicarà el test ANOVA.
Farmacologia cardiovascular.
S'ha avaluat l'acció de propranolol en front a adrenalina en el model de
cateterisme de rata anestesiada. Contesta si les següents afirmacions son
1202 #VALUE!
veritables o falses:
L'atenolol és un fàrmac més selectiu que el propranolol sobre el receptor beta-
1.
1203 #VALUE!
Per esbrinar sobre quin receptor actua, s'ha de fer seguir la seqüència:
adrenalina - propranolol - adrenalina.
1204 #VALUE!
Al administrar propranolol i a continuació adrenalina s'observa un increment
compensatori de la freqüència cardíaca.
1205 cateterisme de rata anestesiada. Contesta si les següents afirmacions son #VALUE!
El propranolol no afecta l'efecte beta-2 de l'adrenalina.
1206 cateterisme de rata anestesiada. Contesta si les següents afirmacions son #VALUE!
En presència de propanolol es manté l'efecte pressor de l'adrenalina.
Indica si els següents fàrmacs emprats en malalties cardiovasculars activen
1207 canals de potassi (K): #VALUE!
Minoxidil
Diazòxid
Levosimendan
Nitrats
Insuficiència cardiaca.
1211 Sacubitril/valsartan s'ha d'associar amb un IECA en aquells pacients que no #VALUE!
responen adequadament.
1212 Els diürètics milloren la supervivència i els símptomes dels pacients amb #VALUE!
insuficiència cardíaca.
1213 Les concentracions plasmàtiques terapèutiques de la digoxina estan entre 0,5 i #VALUE!
0,8 ng/ml.
1214 L'ús de sal de taula per a hipertensos pot facilitar l'aparició d'hiperpotassèmia #VALUE!
en un pacient tractat amb espironolactona.
Cardiopatia isquèmica.
1215 El comprimit sublingual de dinitrat de d'isosorbida s'utilitza per a la profilaxi de #VALUE!
les crisis d'angor.
1216 En el shock cardiogènic s'administra dopamina per via oral per a mantenir la #VALUE!
perfusió coronària.
1217 #VALUE!
En l'angina variant estan indicats els beta-blocadors.
1218 Les dihidropiridines s'utilitzen en monoteràpia en la profilaxi a llarg termini de #VALUE!
l'angina estable.
Hipertensió. Pacient de 65 anys amb hipertensió lleu i aclariment de creatinina
1219 de 40 ml/min. El tractament antihipertensiu podrà ser: #VALUE!
Hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida amb un diürètic estalviador de potassi com l'amilorida.
Un antagonista del calci.
de 40 ml/min. El tractament antihipertensiu podrà ser:
1222 Si el tractament amb un antagonista del calci com el verapamil no és suficient #VALUE!
per a assolir de pressió objectius de pressió arterial es podrà associar a un
beta-blocador.
Anticonceptius hormonals. Dona de 18 anys pren anticonceptiu hormonal
combinat oral (Drospirenona / Etinilestradiol diari 3 mg / 0,02 mg)
1223 #VALUE!
La drospirenona no estarà indicada en cas d'acnè degut als seus efectes
androgènics.
1224 #VALUE!
Si la dona presenta antecedents de tromboembolisme venós, aquest
anticonceptiu no estarà indicat.
1225 #VALUE!
Si la dona pateix una amigdalitis i és tractada amb amoxicil·lina, l'antibiòtic
allargarà la vida mitja de l'estrogen en l'organisme.

1226 #VALUE!
Una alternativa a la vida oral són els anells vaginals, però aquests son menys
efectius ja que només contenen progestagen.
Tractament de la infertilitat
1227 Els agonistes del receptor de GnRH redueixen la secreció de FSH i LH per #VALUE!
dessenbilització dels receptors.
1228 En la infertilitat per síndrome de l'ovari poliquístic el clomifè actua com a #VALUE!
inductor de l'ovulació.
1229 En els tractaments de fertilització in vitro no s'utilitzen gonadotropines d'origen #VALUE!
urinari per l'elevat grau d'impureses que presenten.
Tractament de la incontinència urinaria (IU)
1230 Els antimuscarínics amb selectivitat M1 son els més indicats pel tractament de #VALUE!
la IU d'urgència.
1231 El mecanisme d'acció de la duloxetina es basa en la inhibició de la #VALUE!
contractibilitat del múscul detrusor.
1232 L'agonista adrenèrgic beta-3 mirabegró està indicat en el tractament de la IU #VALUE!
d'estrès o esforç.
Hiperplàsia benigna de pròstata (HBP). Un home de 80 anys amb símptomes
1233 greus degut a HBP amb pròstata gran i elevat risc de progressió. #VALUE!
Si es tracta amb finasterida, el principal risc és la hipotensió ortostàtica.
L'alfuzosina oral reduirà el risc de progressió.
En aquest pacient la combinació tamsulosina + dutasterida estarà indicada.
Tractament de l'osteoporosi.
1236 El raloxifè i el bazedoxifè són antagonistes estrogènics que poden incrementar #VALUE!
el risc de càncer de mama.
1237 #VALUE!
En una persona amb esofagitis el bifosfonat més adequat és el zoledronat.
1238 La interrupció del tractament amb denosumab pot incrementar el risc de #VALUE!
fractures per efecte rebot.
Terapèutica de les dislipèmies. Un home de 55 anys presenta nivells alts de

colesterol-LDL i triglicèrids, i risc cardiovascular molt alt segons taules SCORE.
1239 En aquest pacient: #VALUE!
La combinació d'estatines amb inhibidors de la PCSK9 no és aconsellable ja
que els seus efectes sobre l'expressió de receptors LDL són antagònics.
1240 #VALUE!
En aquest pacient:
El tractament inicial més adequat és una estatina d'alta potència.
En cas que calgui biteràpia serà adequada la combinació estatina+resina
d'intercanvi iònic.
Com que el pacient presenta nivells alts de colesterol i triglicèrids caldrà
combinar l'estatina amb gemfibrozil.
Diabetis tipus 2. Dona de 69 anys d'edat, fumadora amb obesitat, diabetis
mellitus tipus 2, hipertensió arterial i poliartritis. Tractada amb glimepirida,
metformina, ramipril/hidroclorotiazida i ibuprofèn. Comenta que ha patit
1243 episodis de marejos, tremolor i sudoració, i l'analítica mostra hipoglucèmia i #VALUE!
nivells de colesterol-LDL de 100 mg/dl.
La interacció ramipril, hidroclorotiazida i ibuprofèn origina la hipoglucèmia degut
a que incrementa la filtració glomerular renal.

La interacció ramipril, hidroclorotiazida i ibuprofèn no alterarà l'excreció de
glimepirida, que és majoritàriament biliar.

Degut a la presència de múltiples factors de risc cardiovascular, seria
aconsellable reduïr els nivells de colesterol-LDL de la pacient.

1246 #VALUE!
episodis de marejos, tremolor i sudoració, i l'analítica mostra hipoglucèmia i
La repaglinida seria una bona alternativa a la glimepirida en aquesta pacient.
Tractament de l'hipertiroïdisme. Una dona és dianosticada d'hipertiroïdisme i
inicia un tractament amb carbimazol.
1247 #VALUE!
El fàrmac millora els símptomes de forma immediata ja que inhibeix
l'alliberament de T3 i T4.

1248 inicia un tractament amb carbimazol. #VALUE!
Caldrà vigilar l'aparició d'agranulocitosi, que requeriria suspendre el tractament.

1249 #VALUE!
Si la pacient es queda embarassada no cladrà prendre cap precaució perquè el
fàrmac no travessa la barrera placentària.
1250 #VALUE!
Al cap d'uns anys de tractament el més probable és que la pacient desenvolupi
hipotiroïdisme.
Insomni i ansietat.
1251 #VALUE!
El zolpidem actua com a modulador al·lostèric negatiu del receptor GABA-A.
Insomni i ansietat.
1252 Els antagonistes específics dels receptors d'orexina 1 son més efectius per #VALUE!
promoure la son que els receptors d'orexina 2.
Insomni i ansietat.
1253 Una sobredosi de benzodiazepines és tracta amb un agonista invers del #VALUE!
receptor a benzodiazepines com el flumazenil.
Malaltia d'Alzheimer. La maria ha estat diagnosticada de malaltia d'Alzheimer
1254 lleu. #VALUE!
Un fàrmac indicat és la rivastigmina.
lleu.
1255 #VALUE!
Al cap d'unes setmanes de tractament amb rivastigmina es queixa de nàusees i
vòmits, que son deguts al tractament.

lleu.
1256 #VALUE!
Poc després li canvien la medicació a galantamina perquè el cardiòleg li ha
diagnosticat una arritmia.
Antiepilèptics: topiramat.
1257 Les seves indicacions estan restringides a malalties que cursen amb #VALUE!
convulsions.
1258 #VALUE!
S'usa en combinació per la síndrome de Lennox-Gasteaud.
L'acció sobre l'anhidrasa carbònica és un efecte anticonvulsiu additiu al
1259 #VALUE!
mecanisme principal que és l'acció inhibidora de la neurotransmissió
glutarnatèrgica.
Antidepressius: La Joana ha estat confinada durant més d'un any, viu sola i el
seu ànim s'ha vist molt afectat. El psiquiatre li diagnostica depressió, i li
1260 prescriu amitriptilina. #VALUE!
Degut a l'amitriptilina, la Joana guanya pes i el treball amb la pantalla de
l'ordinador li obliga a usar gotes lubricants.
Antidepressius: La Joana ha estat confinada durant més d'un any, viu sola i el
seu ànim s'ha vist molt afectat. El psiquiatre li diagnostica depressió, i li
1261 prescriu amitriptilina. #VALUE!
Per aquest motiu, el psiquiatre li canvia a citalopram, amb una bona resposta,
però que li produeix moltas somnolència.
Antipsicòtics.
1262 #VALUE!
La lurasidona és un antipsicòtic atípic.
Antipsicòtics.
1263 Els antipsicòtics atípics poden donar lloc a alteracions metabòliques amb #VALUE!
augment de pes, intolerànica a la glucosa i increment de triglicèrids.
Antipsicòtics.
1264 La clorpromazina té més efecte sobre els símptomes negatius que sobre els #VALUE!
positius.
Tractament del trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat.
1265 #VALUE!
L'administració de metilfenidat pot reduir la pressió arterial.
1266 Els períodes de descans de la medicació pel TDH estan recomanats ja que #VALUE!
redueixen el risc d'abús de substàncies addictives.
1267 Si el pacient tractat amb metilfenidat se li intensifiquen els tics és correcte #VALUE!
substituir-lo per un agonista alfa 2-adrenèrgic com la guanfacina.

1268 El mecanisme d'acció de l'atomoxetina inclou bloquejar la recaptació de NA i #VALUE!
DA i augmentar lleugerament l'alliberament de DA.
Tractament de la malaltia de Parkinson: levodopa
1269 En persones joves la millor opció és l'ús de levodopa+benseracida per controlar #VALUE!
la simptomatologia motora.
1270 Les discinèsies que poden aparèixer amb la levodopa ho fan després de varis #VALUE!
anys de tractament.
1271 Els períodes de dissipació de dosis es poden tractar amb apomorfina #VALUE!
subcutània.
Dolor neuropàtic. El Joan és diabètic i ha començat a patir dolor a les
extremitats i altres signes que l'han portat a ser diagnosticat de polineuropatia
1272 #VALUE!
diabètica.
Una opció terapèutica és el paracetamol.
1273 diabètica. #VALUE!
L'ús de pregabalina s'ha d'iniciar a dosis baixes fins a arribar a la dosis
adequada.
Si enlloc de pregabalina, li prescriuen gabapentina, podria abandonar el
tractament amb duloxetina.
Si el Joan tingues hiperplàsia de pròstata, la millor opció de tractament de la
neuropatia seria la imipramina.
Anestèsics.
1276 La inducció i la recuperació de l'anestèsia inhalatòria depenen del coeficient #VALUE!
sang:gas.
Anestèsics.
1277 #VALUE!
El propofol pot ocasionar hipertèrmia maligna.
Anestèsics.
1278 #VALUE!
Els anestèsics locals augmenten la conductància pel sodi.
Opioides.
1279 #VALUE!
La morfina és l'analgèsic d'elecció en un traumatisme cranioencefàlic.
Opioides.
1280 Es desenvolupa el mateix grau de tolerància a totes les accions #VALUE!
farmacològiques de la morfina.
Opioides.
1281 #VALUE!
La naltrexona redueix el desig d'alcohol en pacients amb alcoholisme crònic.
Anticoagulants en fibril·lació auricular. Pacient de 76 anys, hipertensa, amb

diabetis tipus 2 i amb fibril·lació auricular no valvular en tractament amb
acenocumarol que ingressa per embolisme arterial de membre inferior
esquerre i que presenta INR làbil (dificultat per a mantenir-se dintre de rang 2-
1282 #VALUE!
3) tot i bon compliment terapèutic. Rep l'alta als 6 dies amb tractament amb
bemiparina (heparina de baix pes molecular, HBPM). Quina hauria de ser
l'actitutd a l'hora de valorar reinici tractament amb anticoagulant pel seu metge:
Mantenir bemiparina si la tolera bé.

diabetis tipus 2 i amb fibril·lació auricular no vlavular en tractament amb
1283 #VALUE!
Reintroduir acenocumarol a la dosi prèvia a la trombosi.

1284 #VALUE!
Doble antigregació amb aspirina i clopidrogrel.

1285 #VALUE!
Introduir anticoagulant oral directe (ACOD)
Antianèmics. Una noia de 15 anys presenta astènia, petèquies i aftes bucals. Li

fan una analítica de sang que mostra una concentració d'hemoglobina de 10
1286 #VALUE!
g/dl, un hematòcrit de 38% i un VCM de 79 fL.
És correct prescriure-li una sal de ferro.
1287 g/dl, un hematòcrit de 38% i un VCM de 79 fL. #VALUE!
La ferroteràpia parenteral està recomanada a tots els pacients diagnosticats
amb anèmia ferropènica.
1288 #VALUE!
Quan l'administració de ferro normalitzi els nivells d'hemoglobina, s'ha de
continuar administrant ferro fins a assolir una ferritina plasmàtica > 50
micrograms/L.
1289 #VALUE!
L'administració de ferro amb un antiàcid millora la seva absorció.
Antiagregants.
1290 L'aspirina està indicada en el tractament de la fase aguda dels síndromes #VALUE!
coronàris aguts (SCA).
Antiagregants.
1291 Ticagrelor és un profàrmac que actua com a antagonista reversible del #VALUE!
receptors de l'ADP P2Y12.
Opioides.
1292 Els efectes disfòrics dels opioides són efectes subjectius lligats a l'acció sobre #VALUE!
el receptor kappa.
Insuficiència cardíaca. Pacient amb insuficiència cardíaca classe NYHA-III

tractat amb IECA + betablocador+ espironolactona que arriba a urgències amb
1293 feblesa i palpitacions. A l'analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L. #VALUE!
El pacient pateix una hiperpotassèmia i requereix tractament d'urgència amb
gluconat de calci per a protegir el cor.

El tractament de la hiperpotassèmia inclou salbutamol per a estimular l'entrada
de potassi a l'interior de la cèl·lula.

1295 #VALUE!
feblesa i palpitacions. A l'analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L.
El tractament de la hiperpotassèmia inclou insulina més glucosa.

Per a eliminar el potassi de l'organisme se li pot administrar un diürètic com
l'amilorida.
Tractament de la diabetis tipus 1.

1297 La insulina detemir s'administra després de cada àpat pel control de la #VALUE!
glucèmia post-pandrial.
1298 En cas d'hipoglucèmia per excés d'insulina, els beta-blocadors dificulten la #VALUE!
recuperació dels nivells de glucosa.
1299 En la pauta d'insulinoteràpia intensiva es pot combinar insulina aspart amb #VALUE!
insulina giargina.
IECAs:
1300 #VALUE!
Estan indicats amb pacients hipertensos amb .......
IECAs:
1301 Poden provocar insuficiència renal aguda en pacients en tractament amb dosis #VALUE!
altes de diürètics que causen depleció de volum (hipovolèmia).
IECAs:
1302 Un dels seus efectes adversos és la hiperpotassèmia, especialment en #VALUE!
pacients amb insuficiència renal.
IECAs:
1303 #VALUE!
La combinació d’IECAs i cotrimoxazol s’ha associat a casos de mort sobtada.
Hipertensió arterial. Diürètics:

1304 El tractament crònic amb hidroclorotiazida s’ha associat a un major risc de #VALUE!
càncer de pell no melanocític.
1305 Els diürètics estalviadors de potassi es combinen amb tiazides i diürètics de la #VALUE! augmenta
nansa per a reduir el seu efecte natriurètic i la hiperpotassèmia.

1306 #VALUE!
Un efecte advers del triamtereno és l’anèmia megaloblàstica.

1307 És recomanable utilitzar suplements de potassi en pacients tractats amb #VALUE!
hidroclorotiazida i espironolactona.
1308 Si els betablocadors no aconsegueixen un control suficient dels símptomes es #VALUE!
poden associar a dihidropiridines.
1309 #VALUE!
Els betablocadors estan contraindicats en l’angina variant.
1310 #VALUE!
La tolerància als nitrats es produeix amb nitrats d’administració sublingual.
1311 Si és necessari, l’ivabradina es pot associar a betablocadors en pacients amb #VALUE!
una freqüència cardíaca de com a mínim 70 batecs/min en repòs.
Insuficiència cardíaca. Pacient amb insuficiència cardíaca tractat amb

IECA + betablocador + espironolactona que arriba a urgències amb
1312 feblesa i palpitacions. A l’analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L. #VALUE!
Li administraran sals de calci per a estimular l’entrada de potassi a l’interior
cel·lular.

1313 #VALUE!
feblesa i palpitacions. A l’analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L.
Per a eliminar el potassi de l’organisme li administraran un diürètic de la nansa.

1314 feblesa i palpitacions. A l’analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L. #VALUE!
El tractament inclou nebovolol per a estimular l’entrada de potassi a l’interior
cel·lular.

1315 #VALUE!
feblesa i palpitacions. A l’analítica detecten un potassi sèric de 7,5 mEq/L.
Per a prevenir futures hiperpotassèmies li prescriuen patiromer.
Antiarrítmics: L’amiodarona, com a fàrmac antiarítmic de classe III

segons la classificació de Waughan-Williams.
1316 #VALUE!
Bloqueja els canals de K+ produint una prolongació del potencial d’acció al
miocardi.
1317 #VALUE!
És considerat sempre un fàrmac de primera elecció davant d’una arrítmia
supra- o ventricular.
1318 #VALUE!
Presenta una t1/2 molt llarga i pot causar problemes de toxicitat per acumulació
a l’organisme.
1319 #VALUE! taquicardia ventricular
Un efecte secundari greu pot ser una taquicàrdia auricular denominada
Torsade de Pointes.
Antidepressius. Efectes adversos
1320 Els antidepressius tricíclics com la clomipramina, poden donar lloc a #VALUE!
bradicàrdia.

1321 #VALUE!
La reboxetina té efectes anticolinèrgics molt marcats.

1322 Els ISRS, com la sertralina, poden provocar augment de pes i disminució de la #VALUE!
libido.

1323 #VALUE!
La duloxetina té efectes adversos relacionats amb el bloqueig del receptor M1.
Antipsicòtics: Quetiapina
1324 És un antipsicòtic atípic que presenta efectes adversos de tipus metabòlic com #VALUE!
increment de pes, intolerància a la glucosa, etc.
1325 #VALUE!
El podem associar al liti per al control de la fase maníaca del trastorn bipolar.
1326 El seu ús estarà indicat en un pacient diagnosticat d’esquizofrènia que debuta #VALUE!
amb malaltia de Parkinson.
Ansiolítics. En el trastorn d’ansietat generalitzada (TAG) el tractament ha

1327 d’incloure #VALUE!
Una benzodiazepina a curt termini.
Zopiclona.
Si hi ha símptomes somàtics, propranolol.
Tractament de les disòmnies

1330 #VALUE!
L’insomni de conciliació el tractem amb pitolisant.

1331 #VALUE!
El zolpidem, o altres fàrmacs Z estan indicats peer l’insomni discontinuat.

1332 El tractament a llarg termini de l’insomni ha de dur-se a terme amb una #VALUE!
benzodiazepina d'acció curta.
Mecanisme d’acció dels antiepilèptics.
Segons l’esquema d’una sinapsis:
El fàrmac A és vigabatrina.
1333 #VALUE!

El fàrmac B és etosuximida.
1334 #VALUE!

El fàrmac C és perampanel.
1335 #VALUE!

El fàrmac D és una benzodiazepina.
1336 #VALUE!
Tractament de la malaltia de Parkinson.

1337 L’ús de la domperidona està indicat quan s’està usant apomorfina per rescatar #VALUE!
al pacient dels períodes OFF.

1338 L’amantadina està indicada en fases inicials de la malaltia, perquè incrementa #VALUE!
l’alliberament de dopamina.
1339 Quan la levodopa perd efectivitat en ser administrada durant un període llarg, #VALUE!
es coadministra amb biperidè.
Respecte la pràctica de Cardiolab i el cateterisme en rata anestesiada.
1340 #VALUE!
El cateterisme en rata anestesiada és considerat un mètode indirecte.
1341 #VALUE!
L'adrenalina a dosis altes produeix una resposta bifàsica o efecte dual.
1342 A repetides administracions consecutives de tiramina s'observa un augment #VALUE!
dosi-depenent de la pressió arterial i freqüència cardíaca.
1343 L'estimulació elèctrica fent servir un cardioaccelerador provoca l'alliberament #VALUE!
de la noradrenalina endògena.
1344 L'administració de cocaïna no té cap efecte sobre l'estimulació elèctrica del #VALUE!
simpàtic induïda pel cardioaccelerador.
Sobre l'estudi de l'efecte analgèsic i el test de la placa calenta.
1345 El temps de latència o resposta de cada grup tractat és mesurat per un #VALUE!
investigador diferent per tal d'evitar biaix.
1346 En planificar un experiment amb ratolins, la distribució dels animals segons els #VALUE!
seu pes en el grups experimentals és indiferent.
1347 S'ha d'establir un temps màxim de latència de resposta al dolor (per exemple #VALUE!
45 segons).
La interpretació dels resultats es pot realitzar comparant els resultats obtinguts
1348 #VALUE!
als diferents temps de latència respecte els valors obtinguts en el temps 0 del
seu propi grup.
1349 Si als ratolins se'ls administrés el fàrmac amb l'aigua de beguda en una gàbia #VALUE!
amb 3 ratolins cadascun d'ells seria la unitat experimental.
Arriben 3 fàrmacs (A, B i C) blocadors neuromusculars al departament de

farmacologia. Per tal d'esbrinar on actuen i la seva potència, es decideix
1350 utilitzar la preparació del nervi frènic i múscul hemidiagrama de rata: #VALUE!
Les CI50 són A:6X10-6M, B:2x10-8M, C:4x10-8M. Podem dir que el més potent
és el fàrmac A.

utilitzar la preparació del nervi frènic i múscul hemidiagrama de rata:
1351 #VALUE!
Al afegir el fàrmac A estimulant elèctricament el nervi, s'observa una disminució
de la contracció, que empitjora si incrementem disponibilitat d'acetilcolina.
Concloem que el fàrmac A és la tubocurarina.

1352 #VALUE!
Al afegir el fàrmac B estimulant elèctricament el nervi, s'observa una
fasciculació abans d'una relaxació pronunciada de la musculatura. Concloem
que el fàrmac B és un blocador despolaritzador.

1353 #VALUE!
Al afegir el fàrmac C estimulant elèctricament el nervi, s'observa una
disminució de contracció que es recupera al afegir Neostigmina. Concloem que
el fàrmac C és un blocador no-despolaritzador.

1354 utilitzar la preparació del nervi frènic i múscul hemidiagrama de rata: #VALUE!
Si un d'ells fos tubocurarina no s'observaria l'efecte bloquejant en presència de
4 aminopiridina.
Hipertensió arterial. Antagonistes del calci.

1355 #VALUE!
Diltiazem produeix com a efecte advers taquicàrdia reflexa.
En un pacient hipertens amb infart de miocardi recent que no respon
1356 #VALUE!
adequadament a betablocadors es pot combinar aquest amb verapamil per
assolir objectius.

1357 Degut a la dependència de voltatge, l'amlodipí presenta fonamentalment efecte #VALUE!
vasodilatador, sent el seu efecte cardiodepressor molt petit.
SEMINARI: Dona de 69 anys, amb DM2, hipertensió i poliartritis. Presenta
mal estat general, oligúria, edema en peus i turmells i cansament.
Refereix sobredosificació d'ibuprofè durant 2 setmanes. L'analítica
1358 #VALUE!
mostra afectació renal (creatinina sèrica 3,4 mg/dl i aclariment de
creatinina 25,43mL/min).
En aquesta situació és aconsellable el tractament amb tiazides.
1359 mostra afectació renal (creatinina sèrica 3,4 mg/dl i aclariment de #VALUE!
El tractament amb metformina estaria contraindicat a causa d'insuficiència
renal.

1360 mostra afectació renal (creatinina sèrica 3,4 mg/dl i aclariment de #VALUE!
La sobredosificació d'ibuprofè, juntament amb l'administració de ramipril i
hidroclorotiazida estaria provocant l'efecte Triple Whammy.
Cardiopatia isquèmica. Tractament de la crisis d'angor.
1361 #VALUE!
Està indicada l'administració de nitroglicerina per via sublingual.
Cardiopatia isquèmica. Tractament de la crisis d'angor.
1362 #VALUE!
Està indicada l'administració de mononitrat d'isosorbida.
Insuficiència cardíaca. iSGLT2 (Dapaglifozina i Empaglifozina).
1363 #VALUE!
L'increment de diüresi que provoquen contribueix a reduir la precàrrega.
1364 Presenten efectes directes sobre el miocardi com la inhibició de l'intercanviador #VALUE!
de Na/H NHE1.
1365 Només estan indicats en pacients amb insuficiència cardíaca i diabetes mellitus #VALUE!
tipus 2.
1366 Empaglifozina està indicada en la insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció #VALUE!
preservada.
SEMINARI: Pacient amb insuficiència cardíaca per haver patit prèviament

un infart agut de miocardi i que també presenta malaltia obstructiva
crònica (MPOC). Ingresa a urgències per dispnea invalidant i edema als
1367 membres inferiors amb una creatinina sèrica de 2,3mg/dl. El pacient #VALUE!
estava sent tractat amb enalapril, nebivolol, digoxina i tiotropi. Es va
retirar l'enalapril per hipotensió.
Si la hipotensió era asimptomàtica no estava indicada la retirada d'enalapril.

membres inferiors amb una creatinina sèrica de 2,3mg/dl. El pacient
1368 #VALUE!
En pacients amb insuficiència cardíaca i MPOC està contraindicada la
utilització dels beta-blocadors com el nebivolol.

membres inferiors amb una creatinina sèrica de 2,3mg/dl. El pacient
1369 #VALUE!
En aquest pacient amb una creatinina sèrica de 2,3 mg/dl l'administració de
l'IECA està contraindicada.
SEMINARI: Una dona de 70 anys arriba a la consulta amb molèsties a les
cames, les sent pesades, i no pot parar de moure-les sobre tot al vespre-
1370 nit. Li diagnostiquen Síndrome de les cames inquietes. #VALUE!
En fer-li una analítica la saturació de ferritina està per sota de 45%, indicant
una deficiència de la disponibilitat de ferro, li prescriuen ferro IV.

1371 #VALUE!
nit. Li diagnostiquen Síndrome de les cames inquietes.
Els nivells de ferritina són normals i li prescriuen com a primera opció levodopa.

1372 nit. Li diagnostiquen Síndrome de les cames inquietes. #VALUE!
En cas de que li prescrivissin ropirinol (agonista dopaminèrgic) podria aparèixer
el fenomen d'augmentation després de varis mesos de tractament.
SEMINARIL: Un home es queixa de dificultats per conciliar la son i

despertars continus durant la nit.
1373 #VALUE!
En el cas de que el trastorn de la son estès lligat a ansietat estaria indicat l'ús
d'un fàrmac Z.
1374 despertars continus durant la nit. #VALUE!
La melatonina administrada per la nit, resoldria l'insomni de conciliació.
despertars continus durant la nit.
1375 #VALUE!
En prescriure-li amitriptilina, el pacient es queixa de sequedat de boca i
somnolència diürna.
La Cèlia (79 anys) pateix malaltia d'Alzheimer.
1376 #VALUE!
En ser diagnosticada es pot prescriure rivastigmina en pegats
1377 Els pegats li feien al·lèrgia a la zona d'aplicació, per això es va canviar a #VALUE!
rivastigmina.
1378 Al cap de dos anys, la rivastigmina no millora la simptomatologia i se li prescriu #VALUE!
donepezil
1379 El neuròleg, front a la ineficàcia dels fàrmacs anticolinesteràsics, decideix #VALUE!
prescriure memantina en monoteràpia
La Maria és diagnosticada d'anorèxia nerviosa, una opció de tractament
1380 farmacològic és #VALUE!
La fluoxetina, com a reforç de la teràpia conductual
farmacològic és
1381 #VALUE!
En cas de canvis d'humor i símptomes esquizoides s'administraria haloperidol,
millor que un antipsicòtic atípic

1382 farmacològic és #VALUE!
Si li administréssim un antipsicòtic podria desencadenar Parkinson iatrogènic.
Trastorn de hiperactivitat i manca d'atenció (TDAH)

1383 Abans d'instaurar una teràpia amb metilfenidat s'ha de fer una avaluació de la #VALUE!
funció cardiovascular del pacient.
Trastorn de hiperactivitat i manca d'atenció (TDAH)
1384 #VALUE!
El metilfenidat redueix la disponibilitat de dopamina en el cervell.
Cefalea i migranya
1385 En pacients amb malaltia vascular perifèrica i migranya és recomanable el #VALUE!
tractament amb ergotamina.
Cefalea i migranya
1386 Les dianes farmacològiques dels triptans per la migranya són els receptors #VALUE!
5HT1D i 5HT1B.
Cefalea i migranya
1387 Si amb un triptà no s'ha obtingut una resposta satisfactòria és convenient #VALUE!
avaluar la resposta terapèutica amb un altre triptà
Cefalea i migranya
1388 L'erenumab és un anticòs monoclonal antagonista del receptor CGRP indicat #VALUE!
pel tractament de les crisis migranyoses amb aura o sense.
Opioides
1389 L'acció agonista sobre els receptors opioides ocasiona obertura de canals de #VALUE!
K+ i tancament dels canals de Ca++ .
Opioides
1390 #VALUE!
Els opioides són útils pel tractament de la tos, del dolor i de la diarrea.
Opioides
1391 #VALUE!
L'antídot d'elecció per a una intoxicació per opioides és la naloxona.
Opioides
1392 La següent gradació de potència analgèsica dels opioides és correcta: #VALUE!
morfina>fentanil>tramadol
Trastorns de les glàndules tiroides: Una pacient presenta hipotiroïdisme,
l'analítica mostra nivells molt elevats de TSH i nivells baixos de T4.
1393 S'inicia un tractament amb levotiroxina sòdica. #VALUE!
La dosi s'haurà d'incrementar si al cap de 6 setmanes de tractament els nivells
de TSH són indetectables.
1394 S'inicia un tractament amb levotiroxina sòdica. #VALUE!
Si la pacient està prenent un antiàcid, caldrà reduir la dosi, ja que incrementarà
la seva absorció.
1395 #VALUE!
S'inicia un tractament amb levotiroxina sòdica.
Una sobredosificació pot produir taquicàrdia, sudoració i diarrea.
Diabetes tipus 1. Una pacient de 14 anys és diagnosticada de diabetes

tipus 1 i se li prescriu diàriament una injecció d'insulina glargina i tres
1396 injeccions d'insulina aspart amb els àpats. #VALUE!
Aquest tipus de pauta intensiva ha demostrat reduir la probabilitat de
complicacions a llarg termini.
En aquest cas (pacient molt jove) seria més indicada la pauta convencional,
basada en dues injeccions diàries d'insulina bifàsica.
Mai es pot associar insulina aspart amb glargina, ja que les dues són de llarga
durada.
Diabetes tipus 2. Fàrmacs que actuen sobre la via de les incretines.
1399 Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (iDPP4) produeixen nàusees i vòmits #VALUE!
com a principal efecte advers.
1400 #VALUE!
Els agonistes del receptor de GLP-1 tenen efectes cardio- i nefroprotectors.
1401 El principal inconvenient dels iDPP4 és que s'administren via subcutània #VALUE!
diàriament.
1402 Els iDPP4 es poden afegir al tractament amb metformina si no s'assoleixen els #VALUE!
objectius terapèutics amb la monoterapia.
SEMINARI: Tractament de la síndrome metabòlica. Una dona de 50 anys

amb diabetes i hipertensió presenta hipertrigliceridèmia moderada,
1403 #VALUE!
nivells baixos de colesterol-HDL i nivells elevats de colesterol-LDL.
La hipertensió de la pacient es tractarà preferentment amb beta-blocadors.

1404 #VALUE!
Pel tractament de la diabetis és adequada la metformina.

1405 #VALUE!
La dislipèmia es tractarà preferentment amb estatines.

1406 #VALUE!
La utilització d'IECA estarà contraindicada en aquesta pacient.
Anticonceptius orals combinats amb etinilestradiol + drosperidona.

1407 #VALUE!
La drospirenona tendirà a produir edema.
1408 El risc de tromboembolisme venós serà superior en comparació amb la #VALUE!
combinació etinilestradiol + levonorgestrel.
1409 Aquesta combinació de fàrmacs estarà contraindicada en cas de migranya amb #VALUE!
aura.
Tractament de l'osteoporosi. Un pacient amb osteoporosi post-

menopàusica i alt risc de fractura se li prescriu alendronat oral setmanal.
1410 #VALUE!
Una alternativa a aquest fàrmac si la pacient presenta esofagitis és el
denosumab.

1411 #VALUE!
La necessitat de tractament amb alendronat s'haurà de revisar al cap de 5
anys.

1412 #VALUE!
Aquest fàrmac no ha demostrat ser efectiu en la prevenció de fractures no
vertebrals.
Tractament de les dislipèmies. Un pacient amb antecedents

d'hospitalització per angina de pit, nivells elevats de colesterol-LDL i de
1413 triglicèrids. Quin o quins d'aquests fàrmacs o combinacions de fàrmacs #VALUE!
pot ser adient.
Atorvastatina.

pot ser adient.
Colestiramina
pot ser adient.
Simvastatina + gemfibrozil
pot ser adient.
Simvastatina + ezetimiba
Tractament de la incontinència urinària amb fàrmacs antimuscarínics .
1417 #VALUE!
L'oxibutinina és d'elecció en pacients d'edat avançada.
Tractament de la incontinència urinària amb fàrmacs antimuscarínics.
1418 #VALUE!
La solifenacina és un dels que presenta més selectivitat M3.
Tractament de la incontinència urinària amb fàrmacs antimuscarínics.
1419 #VALUE!
Es recomana combinar amb mirabregó si en monoteràpia no són efectius.
SEMINARI: Teràpia hormonal substitutiva per al tractament del
símptomes de la menopausa.
1420 #VALUE!
La utilització de teràpia hormonal substitutiva durant 1 any incrementa el risc de
càncer de mama.
1421 #VALUE!
El tractament amb estrògens sols via sistèmica es pot utilitzar en dones
histerectomitzades.
1422 #VALUE!
El bazedoxifè anul·la l'efecte de proliferació endometrial que exerceixen els
estrogens sobre l'úter.
1423 #VALUE!
Pel tractament dels símptomes vasomotors es poden utilitzar progestagens via
vaginal.
Tractament de la disfunció erèctil amb sildenafil.
1424 Pot produir alteracions visuals a dosis altes per inhibició de la fosfodiesterasa #VALUE!
6.

1425 #VALUE!
Presenta un retard en l'absorció si s'administra després de prendre aliments.
1426 #VALUE!
Té absorció molt més ràpida que l'avanafil.
1427 #VALUE!
La durada de l'efecte és menor que en el cas del tadalafil.
Heparines.
1428 En una persona que no respon a l'heparina cal sospitar que la raó és ina #VALUE!
deficiència d'antitrombina III (AT-III).
Heparines.
1429 #VALUE!
La dosi de l'heparina sòdica (HNF) es determina en funció del TTPa.
Heparines.
1430 #VALUE!
Fondaparinux inhibeix els factors de la coagulació Xa:IIa en una proporció 4:1.
Heparines.
1431 En cas d'hemorràgia causada per heparina, l'antídot utilitzat per neutralitzar el #VALUE!
seu efecte és sulfat de cobalamina.
Antivitamínics K. Pacient amb fibril·lació auricular en tractament amb
1432 acenocumarol. #VALUE!
L'aspirina incrementarà el seu INR.
Si presenta un INR de 4.5 li augmentaran la dosi.

Si presenta un INR de 1.2 no estarà protegit davant ictus o embolisme sistèmic.

acenocumarol.
1435 #VALUE!
Si ha de prendre un AINE, el diclofenac és un dels que es pot utilitzar amb més
seguretat.
Anticoagulants: Antivitamínics K i anticoagulants orals directes (ACOD).
1436 Indica si l'anticoagulant seleccionat és el més adequat. #VALUE!
Pacient amb antecedents d'hemorràgia intracraneal (HIC): Apixaban.
Pacient amb risc de sagnat gastrointestinal: Rivaroxaban.
Pacient amb aclariment de creatinina de 20mL/min: Dabigatran.

Pacient amb dispèpsia: Dabigatran.

EXCEL Test Farmacologia I Terapeutica II

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

EXCEL Test Farmacologia I Terapeutica II

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

EXCEL Test Farmacologia I Terapeutica II

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INTERNAL #_x005F_x000D_

Farmacologia dels receptors dopaminèrgics

Hormona del creixement i hormones relacionades

Serotonina i fàrmacs relacionats

Tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata. Són fàrmacs útils en aquesta

C.M. té 4 anys i presenta crisis d’absència. Quan arriba a la

J.P. té 49 anys i comença a patir tremolors a la mà esquerra, al cap d’uns anys

P.M. té 25 anys, un historial de episodis depressius amb ansietat i trastorn de

P.M. té 25 anys, un historial de episodis depressius amb ansietat i trastorn de

P.M. té 25 anys, un historial de episodis depressius amb ansietat i trastorn de

P.M. té 25 anys, un historial de episodis depressius amb ansietat i trastorn de

Pautes d’insulinoteràpia en pacients amb diabetis tipus 1

Pautes d’insulinoteràpia en pacients amb diabetis tipus 1

Pautes d’insulinoteràpia en pacients amb diabetis tipus 1

Un amic que practica culturisme et comenta que vol començar a prendre

Un amic que practica culturisme et comenta que vol començar a prendre

Un amic que practica culturisme et comenta que vol començar a prendre

Un pacient amb malaltia d’Addison (insuficiència suprarrenal crònica primària)

Un pacient amb malaltia d’Addison (insuficiència suprarrenal crònica primària)

Una pacient presenta atacs de migranya intensos amb una freqüència de 4 o 5

Anestèsics locals: La lidocaïna té un pKa de 7,6 i segons la equació de

Hormona de creixement: un nen de 4 anys, al qual se li diagnostica dèficit de

Hormona de creixement: un nen de 4 anys, al qual se li diagnostica dèficit de

Insuficiència suprarenal. Un pacient amb insuficiència renal primària es tractat

Insuficiència suprarenal. Un pacient amb insuficiència renal primària es tractat

Insuficiència suprarenal. Un pacient amb insuficiència renal primària es tractat

Insulines en el tractament de la diabetis tipus 1.

Mecanisme d’acció i terapèutica de les benzodiazepines

Seminari trastorn tiroides: hipotiroïdisme subclínic. Una dona de 53 anys

És correcte, per evitar efectes de

És veritat. La melatonina controla

És correcte, la difenrecia amb les

És CORRECTE mitjançant la seva

Això és cert. Existeixen els GABAa,

És un dels efectes adversos lligats a

El Flumazenil és un agonista parcial

Actuen sobre un punt al·lostèric de

Correcte. De fet, les

Són liposolubles i s’absorbeixen be

És una de les seves principals

Donat que les benzodiazepines

El suvorexant és antagonista de les

Els anàlegs de les BZD, com el

A llarg termini les BZD no son

Qualsevol mal ús de les BZD a llarg

Per la TAG es recomana una

És al contrari, l’acció hipnótica

c. La fluoxetina és un inhibidor de la recaptació selectiu de serotonina que pot

Dels antidepressius següents assenyala el que inhibeix més específicament la

Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l’afirmació

Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l’afirmació

Entre els següents efectes dels antidepressius tricíclics, assenyali l’opció

El 10-20% fa referència a pacients

L’agomelatina és un hipnòtic degut a l’acció agonista dels receptors de la

És correcte, la desipramina es forma

Va ser el primer fàrmac

La Maria pateix d’un trastorn depressiu, pot ser un tractament adequat

Sobre els ISRS (inhibidors selectius de la serotonina)