MODUL HITNA MEDICINA

pitanja sa ispita 2011/2012

1. Slika EKG-a, ventrikularna fibrilacija, sto se radi - defibrilira se.

2. Deda, ima defans, desnostrana bol, vrucica – apendicitis, sigma ukljucena.
3. Sto poduzeti kod tog dede? – odstraniti apsces, sigmu odstraniti, staviti kolostomu.
4. Sto ne treba napraviti? – ne treba dati antipiretike
5. Uske zjenice, nema svijesti, na sto cemo posumnjati? – na opijate
6. Uske zjenice, nema svijesti, sto cemo dati? – nalokson
7. Djevojka, 25 godina, 6. tjedan trudnoce, bol desno dolje, anemija. – ektopicna trudnoca
8. Sto treba napraviti? – treba hitno operirati
9. Koji je najjaci vazokonstriktor od navedenih? – noradrenalin
10. Supurativni kolangitis? – bol, zutica, visoka temperatura
11. Reanimacija? – 10 upuha intubiranom pacijentu bez prekida kompresija prsnog koša
12. Omjer pri reanimaciji? - 10/2
13. Sto je najbitnije prema novim smjernicama? – najbitnije je ne prestajati s masazom srca
14. Sto peroralno dajemo pri infarktu (STEMI)? – 300mg aspirina, 600mg klopidogrela
15. Definicija politraume? - trauma vise organskih sustava od kojih je barem jedna teska ili
opasna po zivot
16. Kad se najcesce dogadjaju politraume? – prometne nesrece
17. Gdje je najcesce krvarenje u GI sustavu? – pepticni ulkus i duodenum
18. Kad je moguca ruputra maternice? – tijekom trudnoce
19. Mladi muskarac, prije 5 dana prebolio respiratorni virusni infekt, dolazi s dispnejom? – akutni
perikarditis
20. Ascites ne uzrokuje? – izlucivanje natrija bubregom, tako nesto
21. Ciroza? – sve je tocno (palmarni eritem, spider nevusi...)
22. Sok, prediktor biokemijski? – laktat
23. Akutni infarkt, zlatni standard? Perkutana koronarna intervencija
24. Akutni infarkt, zlatni standard? Perkutana koronarna intervencija (da, dva su slicna pitanja,
ovo je sukus i odgovor)
25. Hipertenzivna kriza, sto se daje? Nitro i dugodjelujuci Ca-blokatori
26. Sto je najbitnije kod nastajanja hipertenzije (ili krize, ne sjecam se)? – brzina nastajanja
27. Hipertenzivna kriza, sto je tocno? – sve je tocno (tlak na obje ruke...)
28. Najcesca hospitalizacija je zbog otrovanja cime? Psihoaktivnim lijekovima
29. Najcesci uzrok renalnog zatajenja? – hipovolemija
30. Sto radimo kod postrenalne azotemije? – uklanjamo opstrukciju
31. Terapija anafilaktickog soka? – adrenalin, hidrokortizon, fizioloska
32. Najbolja (ili najbrza) nadokada tekucine? – koloidnom otopinom
33. Sto se radi nakon tri neuspjele defibrilacije? – amiodaron
34. Kad je kod djece tahikardija? – puls >160
35. Sto ima pacijent kod respiracijske ventilacijske insuficijencije? Hipoksiju i hipokapniju
36. Nesto s komplikacijom akutnog pankreatitisa i operativnim sredjivanje te komplikacije? –
unutar 2-3 dana

www.perpetuum-lab.com.hr
37. Decko s gipsom, sto se radi od biokemije? – d-dimeri
38. Zena, naglo nastala dispneja, pogorsava se pri najmanjem naporu? – plucna embolija
39. Dida sa bolovima desno ileocekalno zadnja 2 dana (povišena temp, upalni parametri...), na
rtg (ili uzv ne sićam se) evidentirana veća kolekcija gnoja u desnoj ilijačnoj fosi sa infiltracijom
masnog tkiva oko sigme... u vezi tog slučaja su bila 3 odgovora, mislim da se radi o perforiranom
apendiksu, dakle triba evakuirat gnoj i moguće stavit kolostomu, ko se bolje sića pitanja nek briše
ovo i dopiše...
40. STEMI, kako nastaje - ruptura aterosklerotskog plaka na čijoj podlozi nastaje tromb koji
okludira koronarku (neki su tvrdili da je odgovor samo aterosklerotski plak koji okludira 70% i
više, ja i dalje tvrdim da je ovo prvo, jer takav as plak eventualno anginu uzrokuje)
41. Bol u prvom dijelu trudnoće javlja se zbog - A+B+C - kod prijetećeg pobačaja, kod pobačaja u
tijeku i kod ektopične trudnoće
42. Ektopična trudnoća - praćena je bolovima (mislim da je tako išlo pitanje)
43. Što se daje u asistoliji - adrenalin
44. Mislim da je bilo i drugo pitanje s plućnom embolijom - dečko, imobilizirana noga na 3
tjedna..
45. Muškarac dolazi u HS, preznojen, jaki bolovi u prsnom košu sa širenjem u leđa... što napraviti
od pretraga - hitno MSCT aortografija i UZV
46. Dečko 16 god., generalizirana limfadenopatija i hepatosplenomegalija, umor, temperatura -
infektivna mononukleoza
47. Za GCS je točno - GCS <8 znači teško oštećenje mozga
48. Što najčešće izaziva AKI (acute kidney injury) - mi smo stavili A+B (smanjena ventilacija i
hipoksija ili tako nešto..) / inače je najčešće infekcija pa ozljeda parenhima prema Gašinom
predavanju.. prema meni (Marina Kljaković) točan odgovor je bio smanjeni cirkulirajući volumen)

Osim ovih pitanja, ponovila su se i ona pitanja koja je mislim Josipa stavila, ona koja su
numerirana 50 i nesto... Sretno!
35. hipoksija i hiperkapnija
Tako sam i ja odgovorio i logicno mi je, ali đevojke rekose da hipokapnija.
hipokapnija je kod poremećene difuzije.
Ne znam tko je ovo dodavao pitanja, ali pitanje pod brojem 39 je ono isto kao pod 3. Bilo je i
pitanje s ekg-om, elevacija od 1mm, jel tu odgovor bio STEMI?
Kako je islo ono pitanje s nestabilnom anginom, se sjeca tko?
bol u prvoj polovini trudnoće upućuje na : spontatni, prijeteći pobačaj, ektopična, a+c i sve je
točno

www.perpetuum-lab.com.hr
bol u zdjelici: većinom nije povezana s ciklusom, uvijek se napipa nešto lijevo ili desno, ne sjećam
se dalje
Bilo je jos nesto za acute kidney injury, od cega najcesce nastaje, prerenalno zatajenje i kako ga
ispraviti, najcesce tesko trovanje lijekovima, glasgow coma scale da manje od 8 znaci tesko
ostecenje mozga
kome nećemo davati nadoknadu: kadriogenom šoku zbog prelod opterećnjea
insuficijentna ventilacija do cega dovodi,ruptura maternice da moze biti u trudnoci, bilo je i za
nacetilcistein da nije antidot za ibuprofen ili aspirin,
Omjer kod reanimacije je 30/2, ne 10/2 kak piše :D

www.perpetuum-lab.com.hr
OVO DALJE NE ZNAM NA ŠTO SE ODNOSI, NISAM GLEDAO

www.perpetuum-lab.com.hr
www.perpetuum-lab.com.hr
www.perpetuum-lab.com.hr
www.perpetuum-lab.com.hr
www.perpetuum-lab.com.hr
Ovo mislim da su pitanja koja su prošlogodišnji studenti sami sastavljali, jer im je kao bilo
rečeno da svi daju svojim voditeljima pitanja, pa će oni odabrat, ali naravno nije bilo ništa
od toga.

1.Jedan od kriterija za vrućicu nepoznatog uzroka je temperatura 38,3 ili više u trajanju od
najmanje:
A. 5 dana
B. 7 dana
C. 2 tjedna
D. 3 tjedna
E. 72 sata

2. Da bi se govorilo o vrućici nepoznatog uzroka, donja granica temperature po kriterijima je:

A. 37,2
B. 38,3
C. 37,5
D. 39
E. 40,1

3. Promjene u ponašanju kod mlađih osoba mogu biti jedan od prvih simptoma (a katkad i
jedini):
A. streptokokne angine
B. panophthalmitisa
C. meningoencefalitisa
D. intersticijske upale pluća
E. celulitisa

4. Po primitku pacijenta s krpeljnim ugrizom, ordinirat ćemo azitromicin zbog mogućnosti

prijenosa:
A. borelioze
B. lišmenioze
C. leptospiroze
D. krpeljnog meningoencefalitisa
E. ništa od navedenog

5. Koji od navedenih znakova nije meningealni znak:

A. „knee kiss“
B. Kernigov znak
C. ukočenost šije
D. Hornov znak
E. znak tronošca

6. Pri davanju transfuzijskih pripravaka djeci nećemo dati:

A. svježe smrznutu plazmu
B. pripravak eritrocita
C. pripavak trombocita
D. ništa od navedenog
E. punu krv

7. Trepopneja je:

www.perpetuum-lab.com.hr
 A. otežano disanje u uspravnom položaju
B. otežano disanje pri hodanju uzbrdo
C. otežano disanje nakon obroka
D. otežano disanje pri ležanju na lijevom ili desnom boku
E. otežano disanje u izuzetno vlažnim uvjetima

8. Apnoične atake kod djece bez prisutnih općih simptoma pobuđuju sumnju na:
A. hripavac
B. alergijski rinitis
C. umor
D. streptokoknu anginu
E. ništa od navedenog

9. Bolesnika s infektivnom mononukleozom treba hospitalizirati u slučaju:

A. dugotrajnog febriliteta
B. anemije
C. akutne opstrukcije gornjih dišnih puteva
D. trombocitopenije
E. sve je točno

10. Ortodeoksija je pad PaO2 u uspravnom položaju za koliko:

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 12%

evo predložak pitanja iz interne: Triger za napadaj astme moze biti:

1. Alergen
2. Infekcija
3. Napor
4. Lijekovi ( npr. Aspirin)
5. Sve navedeno je točno

Dispneja već pri malom naporu ili uobičajenim dnevnim aktivnostima je karakteristična za:
1. NYHA I
2. NYHA II
3. NYHA III
4. NYHA IV
5. NYHA V

Najčešći uzrok zatajenja srca:

1. ishemična bolest srca
2. hipertenzivna bolest srca
3. mitralna insuficijencija
4. aortna stenoza
5. reumatska vrućica

Prilikom anafilaktičke reakcije zbog razvoja Quinckeova edema moguć je razvoj:

1. vazodilatacije

www.perpetuum-lab.com.hr
2. opstrukcije donjih dišnih puteva
3. dilatacje gornjih dišnih puteva
4. opstrukcije gornjih dišnih puteva
5. ništa od navedenog

Simptomi po CENTOR -u su:

1. temperatura veća od 37 C
2. eksudat na tonzilama
3. povećani i bolni aksilarni limfni čvorovi
4. odsutnost kataralnih simptoma
5. 2 i 4 je točno

predložak pitanja iz trovanja by oliver

Trovanje benzodiazepinima:
a.) je bezazleno ako se uzima zajedno sa alkoholom
b.) antidot je flumazenil
c.) najčešće završava fatalno
d.) starije osobe su manje osjetljive na benzodiazepine
e.) svi odgovori su točni

Trovanje metilnim alkoholom:

a.) ozbiljni simptomi trovanja javljaju se nakon latentnog perioda od 8-36 sati
b.) izaziva metaboličku acidozu
c.) izaziva oštećenje optičkog živca i posljedično sljepoću
d.) antidot je etilni alkohol
e.) svi odgovori su točni

Kod trovanja tricikličkim antidepresivima:

a.) pupile su dilatirane i ne reagiraju na svjetlosni podražaj
b.) na EKG-u je vidljiva sinusna tahikardija i aritmija
c.) dati fiziostigmin ili flumazenil
d.) točno je pod a i b
e.) točno je pod b i c

predložak traume od mene:

1. Ne uspije li organizam kontrolirati sve upalne reakcije upala se širi i na sve prvobitno
nepogođene organe. takvo stanje naziva se:

a) CARS
b) MODS
c) SIRS
d) MOF
e) ništa nije točno

2. Kod politraumatiziranih pacijenata kao posljedica ozljede javlja se :

a) bol

www.perpetuum-lab.com.hr
b) gubitak krvi
c) nekroza i nagnječenje tkiva
d) ishemijsko-reperfuzijska oštećenja
e) svi odgovori su točni

3. U politraumi,pojam akutnog razdoblje podrazumijeva:

a) prvih 1-3 sata
b)prvih 2-4 sata
c)prvih 6 sati
d)ništa nije točno
e)točno je a+c

4. Akutni odgovor organizma na traumu traje:

a)prvih 12h
b)prvih 24 h
c)prvih 1-3 dana
d)prvih pet dana
e)ništa nije točno

5. Za pravilan izračun težine ozljede kod politraumatiziranih bolesnika važno je iz

pojednostavljene procjene izabrati:

a)3 ozljede s najvećim brojem bodova koje ne smiju biti u istoj regiji tijela
b) 3 ozljede s najvećim brojem bodova, ozljede smiju biti u istoj regiji tijela
c) 4 ozljede s najvećim brojem bodova,koje ne smiju biti u istoj regiji tijela
d) potrebno je zbrojiti sve ozljede
e)ništa nije točno

Pitanja powered by Bulum

1)Novonastala st elevacija-preko milimetar u 2 susjedna odvoda sa st elevacijom-infarkt

miokarda
2)apsol kontraindik za fibrinolizu stemi- cvi, ishemijski cvi u 6 mj, ozljeda ili neoplazma cns,
trauma ili op glave zadnja 3 tj, hemiragijski mozdani udar, hemoragijska dijateza, disekcija
aorte, gi krvarenje, nekompresibilna punkcija lumbalna i biopsija jetre.
3)aspirin 300mg sazvakati odmah/klopidogrel 300 za nstemi, 600 za stemiNitroglicerin
sublingvalno 0.4mg osim u slucaju infarkta desnog ventrikulaMorfij 1-2mg ako bol perzistira
4)Akutni aortalni sindrom-disekcija, intramuralni hematom, penetrirajuci ulkus aorte,
nestabilna aneurizma torakalne aorte
5)Simptomi plucne embolije- dispneja, bol, tahikardija, mislim da ce odgovor na pitanje biti
da je najcesci znak tahipneja!,

Doc. Kalauz je rekla da će pitanje biti i što se daje od transfuzijskih pripravaka cirotičarima
kod volumena ascitesa od 5 L i više, odg je ALBUMIN, dakle nikakve plazme i sl., isključivo
albumin

GINEKOLOGIJA

1.Koji od navedenih simptoma upućuje na ektopičnu trudnoću :

www.perpetuum-lab.com.hr
a) bol u donjem dijelu abdomena
b) izostanak menstruacije
c) spooting krvarenja
d) povišene vrijednosti BhCG
e) sve navedeno je točno

2. Koja od navedenih dijagnoza ne pripada u krvarenja u 2.polovici trudnoće :

a) abrupcija placente
b) placenta previa
c) ektopična trudnoća
d) cervikalni polip
e) ništa od navedenog

3. Tvrd trbuh, jaka bol i negativni KČS su tipični za :

a) p.previu
b) abrupciju placente
c) adneksitis u trudnoći
d) sve navedeno je točno
e) miome

4. Za dijagnozu zdjelične upalne bolesti (PID) najkarakterističniji i najčešći su simptomi

:
a) krvarenje, bolove u trbuhu
b) krvarenje, probavne simptome
c) povišena temperatura, povišena sedimentacija
d) bol u donjem dijelu abdomena, bolnost adneksa, bol pri pokretanju cerviksa
e) mokraćni simpomi, povišena temperatura

5. U hiperetnzivnoj krizi preeklamptične trudnice ne smiju se koristiti :

a) urapidil
b) hidralazin
c) labetalol
d) nifedin
e) ACE inhibitor

PEDIJATRIJA

1. Crijevna pneumatoza je RTG znak patognomoničan za:

A. Mb. Crohn
B. ulcerozni kolitis
C. opstipaciju
D. nekrotizirajući enterokolitis (NEC)
E. ništa od navedenog

2. Specifičnost akutnog apendicitisa kod dojenčadi je:

A. nedostatak bolnosti
B. nedostatak općih simptoma
C. veća sklonost perforaciji nego kod starije djece i adolescenata

www.perpetuum-lab.com.hr
 D. prisutna bolnost, ali ne i temperatura
E. ništa od navedenog

3. Prva linija terapije kod febrilnih konvulzija je:

A. diazepam intravenski
B. diazepam rektalno
C. fenobarbiton intravenski
D. fenobarbiton sublingvalno
E. antipiretik
*Napomena prije nego netko grakne :), diazepam rektalno je samo ako nemremo otvoriti
venski put, pa iako je diazepam apsolutni lijek prvog izbora, uvijek se prvo ide na intravensku
primjenu jer tako djeluje odmah, a u čepićima tek nakon 10 min.

4. Koji se lijek primjenjuje u liječenju novorođenačkih konvulzija:

A. glukoza, 10% - tna otopina
B. kalcijev glukonat, 10% - tna otopina
C. piridoksin hidroklorid
D. magnezijev sulfat, 2% - tna otopina
E. primjenjuju se svi navedeni lijekovi

5. Fizikalne metode za snižavanje temperature su posebno korisne za temperature iznad 39

oC. Za terapiju oblozima što od navedenog nije točno:
A. oblozi, krpe i plahte se moraju umakati u mlačnu vodu
B. dijete treba umotati u mokru, ocijeđenu plahtu od vrata do peta
C. postupak traje najviše 5 do 10 minuta i po potrebi se ponavlja
D. oblozi se stavljaju samo na male površine tijela poput dlanova i tabana
E. čim se oblog ugrije, dijete treba odmotati, obrisati i ponoviti postupak po potrebi

6. Tahipneja kod novorođenčeta je frekvencija disanja veća od:

A. 20/min
B. 30/min
C. 40/min
D. 50/min
E. 60/min

7. Kriteriji za dijagnozu perinatalne asfiksije su:

A. pH < 7,00 u arterijskoj umbilikalnoj krvi
B. Apgar score od 0 do 3 poslije 5 minuta
C. neurološki simptomi u prvim satima života
D. znakovi višestrukog zatajenja organa prvih dana poslije rođenja
E. svi navedeni kriteriji moraju biti zadovoljeni za potvrdu dijagnoze

8. Adrenalin u reanimaciji novorđenčadi razrjeđujemo u omjeru:

A. 1:100
B. 1:200
C. 1:1000
D. 1:5000
E. 1:10 000

www.perpetuum-lab.com.hr
9. Dijete mlađe od 7 godina ima hipertenzivnu krizu. Po usuglašenim kriterijima vrijednost
arterijskog tlaka je najmanje:
A. 120/100 mmHg
B. 120/110 mmHg
C. 130/100 mmHg
D. 130/110 mmHg
E. 160/110 mmHg
*NAPOMENA!!! Ovo su podaci iz knjige (2003. godina), na netu sam našao podatak (2008.
godina) da je danas situacija 160/105 mmHg ili više za mlađe od 10 godina, a 170/110 ili više
za starije od 10 godina, pa evo Josipa procijeni koji ćemo podatak gledati :)

10. Koji simptom hipoglikemije koji nalazimo kod starije djece nećemo vidjeti kod
novorođenčadi:
A. bljedilo
B. tahikardiju
C. znojenje
D. konvulzije
E. A + B + C

ORL

1. Za strano tijelo u jednjaku karakteristično je:

a) bol iza prsne kosti, otežano ili onemogućeno gutanje, pojačano lučenje sline
b) najčešće se strana tijela zadržavaju u donjem dijelu jednjaka
c) uvijek treba pokušati odstraniti strano tijelo gutanjem kruha
d) najčešće se susreću u djece starije od 3 godine
e) iz anamneze se rijetko kad sazna uzrok tegoba

2. Za strano tijelo u dišnom putu :

a) prvo razdoblje je razdoblje latencije
b) nesigurna anamneza ili heteroanamneza nije indikacija za bronhoskopiju
c) balotman je znak koji se čuje samo pri udisaju
d) prvi stadij obično traje najduže
e) balotman je znak koji se čuje i pri udisaju i izdisaju

3. Najčešći uzrok epistakse u srednjoj i starijoj životnoj dobi je:

a) strano tijelo
b) trauma
c) kokain
d) hipertenzija
e) koagulopatija

4. U prvoj pomoći prilikom zaustavljanja krvarenja iz nosa najvažniji je postupak:

a) staviti hladne obloge na vrat
b) kompresija nosnih krila u trajanju od 10 minuta
c) nagnuti glavu prema naprijed
d) nagnuti glavu prema nazad

www.perpetuum-lab.com.hr
e) napraviti prednju tamponadu nosa

5. Epiglotitis:
a) najčešće se viđa kod djece mlađe od 3 godine
b) kararakterističan kašalj je nalik na lavež psa
c) temperatura najčešće ne prelazi 38°
d) brzo se može pogoršati i izazvati suženje i začepljenje dišnih puteva i smrt
e) izrazito sporo progredira

NEUROLOGIJA

Pacijent ne odgovara na vanjske ni unutarnje podražaje, neotvara oči spontano niti na

podražaj. Kojeg je stupnja poremećaj svijesti?
a) Somnolencija
b) Sopor
c) San
d) Koma
e) Ništa od navedenog

Tenzijsku glavobolju karakterizira:

a) Obostrano stezanje
b) Nema mučnine ni povraćanja
c) Ne pogoršava se fizičkom aktivnošću
d) Sve navedeno
e) Ništa od navedenog

Pacijenta intubiramo pri Glasgow coma score:

a) 3
b) 8
c) 9
d) 10
e) 5

Kod zbrinjavanja CVI-a kontraindicirano je davanje:

a) Glukoze
b) Kisika
c) Analgetici
d) Antiemetika
e) Svega navedenog

Vrijednost krvnog tlaka u bolesnika s CVI koji je kandidatza trombolizu treba spustiti ispod:
a) 120/80 mmHg
b) 160/90 mmHg
c) 185/110 mmHg
d) 100/60 mmHg
e) 220/120 mmHg

www.perpetuum-lab.com.hr
Ovo je neki dodatak, ne znam na što se tu misli. Piše kao da su to neke napomene sa
predavanja i sa tutorijala.

Cirotičarima dajemo isključivo albumin kod obilnog ascitesa. SSP nema koristi jer nema dovoljnu
koncentraciju albumina, a i preveliko bi bilo volumno

opterećenje Radonić je na prvom predavanju još kao pitanja spomenuo lijekove u reanimaciji i kada
se primjenjuju kompresije bez upuhivanja (indikacije su -

oživljavanje prema telefonskim uputama, kada ne želiš davati usta na usta i rana faza aresta kada još
postoje uzdasi, a siguran si u kardiogenu etiologiju). Šmalcelj je rekao da će staviti Th. zatajenja srca.
Pitanja bi trebala glasiti koji se lijekovi primijenjuju u Th.? (beta bloker, ACE inbhibitor/ARB, diuretik -
spironolakton + digoksin, ali ne nužno). Drugo njegovo pitanje je koji beta blokeri dolaze u obzir u Th.
zatajenja srca. (bisoprolol, nebivolol, metoprolol, kavedilol). danas je od cijele prezentacije
Metabolicka koma Radonic naglasio informaciju : flapping tremor i mioklonizmi su najvazniji znakovi
koji mogu upućivati na metabolicku encefalopatiju! i dekortikacija - flexija laktova, supinacija
decerebracija - extenzija laktova, pronacija tko zna, mozda bude neko pitanje s time ISPIT
URGENTNA: uglavnom test je vec napisan tako da nasa pitanja nula bodova,ali od specijalizantice
koja je vidjela test smo saznali da ce biti sigurno: - otrovanja – antidoti - nešto o dijalizi - nekakve slike
EKG-a (mozda VF) - hrpa reanimacije nalaz kod sumnje na plućnu emboliju....mislim da je tu odgovor
S1Q3T3 Evo za sve vas koji se kupate, jutros je dr Bulum rekao neka pitanja koja je on sastavio:
1)Novonastala st elevacija-preko milimetar u 2 susjedna odvoda sa st elevacijom-infarkt
miokarda2)apsol kontraindik za fibrinolizu stemi- cvi, ishemijski cvi u 6 mj, ozljeda ili neoplazma cns,
trauma ili op glave zadnja 3 tj, hemiragijski mozdani udar, hemoragijska dijateza, disekcija aorte, gi
krvarenje, nekompresibilna punkcija lumbalna i biopsija jetre.3)aspirin 300mg sazvakati
odmah/klopidogrel 300 za nstemi, 600 za stemiNitroglicerin sublingvalno 0.4mg osim u slucaju
infarkta desnog ventrikulaMorfij 1-2mg ako bol perzistira4)Akutni aortalni sindrom-disekcija,
intramuralni hematom, penetrirajuci ulkus

aorte, nestabilna aneurizma torakalne aorte5)Simptomi plucne embolije- dispneja, bol, tahikardija,
mislim da ce odgovor na pitanje biti da jenajcesci znak tahipneja!, Odgovor na jedno pitanje ce biti ca
glave pankreasa (bolesnik zut i boli ga trbuh). Drugo neka pacijentica s dispnejom, koja dg je
najmanje vjerojatna?-infarkt L ventrikula al dr nije sigurna jesu to pitanja iz baze ili iz testa...:/ Nama
danas dr.Prkacin rekla sta da ponovimo za test - antidoti, indikacije za dijalizu, SAH, sepsa, EPI
napad, akutni koronarni sindrom . reanimacija, trudnice - eklampsija, preeklampsija, th. ak.
astmatskog napada, th. anafilaksije, akutni abdomen Vazoaktivni lijekoviADRENALIN: Stimulacija
Alfa receptora, jak

vazokonstriktor (septički i anafilaktički šok)NORADRENALIN: Beta1 stimulator, Alfa stimulator ++ jak

vazokonstrikor, Beta 2=0DOPAMIN : Beta1 ++++ Beta2 ++ Alfa ++++ (više se ne koristi u anafilaksiji,
već adrenalin)DOBUTAMIN: inotrop (kad želimo srce potaknuti) Beta 1 ++++ Beta2 ++ Alfa + Beta 1=
vazokon. + inotropno djelovanjeBeta2= vazodlatatorno + bronhodilatatorno djelovanje

www.perpetuum-lab.com.hr
Poštovani studentice i studenti!

Drago nam je da ste u velikoj većini uspješno riješili test iz predmeta Hitna medicina.

Analizom rješenja testa izdvojili smo neka pitanja koja su, čini nam se, nedovoljno
dobro riješena. Smatramo potrebnim to prokomentirati

Najčešći patoanatomski supstrat u nestabilnoj angini pektoris je

A) ugrušak koji okludira koronarnu arteriju
B) embolija koronarne arterije ugruškom
C) ruptura aterosklerotskog plaka na kojem nastaje ugrušak koji naglo
pogoršava suženje koronarne arterije
D) spazam koronarne arterije bez aterosklerotske bolesti (Prinzmetalova
angina)
E) aterosklerotski plak koji stenozira koronarnu arteriju za gotovo 60% lumena

(79% točno riješenih, a 10 studenata je odgovorilo E, te 2 D !!?)

Bolesnik star 44 godine dolazi radi bolova u sredini prsa karaktera pritiska sa
širenjem u donju vilicu, koji su se javili prilikom penjanja na prvi kat. Nije ranije imao
slične bolove. Sada nema bolova. EKG je uredan. Sumnjamo prvenstveno na:
A) nestabilnu anginu pektoris
B) akutni infarkt miokarda
C) stabilnu anginu pektoris
D) pektoralnu mialgiju
E) plućnu emboliju

(46,5% točno riješenih, 31 ogovorilo C !!?)

Klinička slika nestabilne angine pektoris uključuje sve osim

A) pogoršanje do tada stabilne angine pektoris
B) prva pojava stenokardije
C) protrahirana bol u prsima karaktera pritiska i stezanja, dulje od 20 minuta
D) redovita pojava bolova u prsima uz umjereni napor
E) stenokardična bol koja ne prolazi na primjenu nitroglicerina

(70,6% točno riješenih, 10 odgovorilo B, 5 C, 2 E)

Koronarna bolest je važan segment hitne medicine. Pravovremeno prepoznavanje

bolesnika s akutnim koronarnim sidromom neobično je važno, jer se radi o relativno
čestoj hitnosti, sa značajnim morbiditetom i mortalitetom, a ispravan pravovremeni
postupak s bolesnikom znatno poboljšava ishod. Dobro razumijevanje patofiziologije i
prepoznavanje akutnog koronarnog sindroma od elementarne je važnosti u hitnoj
medicini.

Smatramo stoga važnim ponoviti neke osnove za bolje razumijevanje ove bolesti.

www.perpetuum-lab.com.hr
Normalna koronarna krvna žila omogućava dobar protok krvi i opskrbu miokarda
kisikom i u stanjima povećanih zahtjeva.

Aterosklerotska koronarna bolest:

- Aterosklerotski plak na koronarnoj arteriji može biti malen i nebitno utjecati na

protočnost koronarne arterije. Bolesnik nema tegoba.

- Stabilna angina pektoris

Nešto veći aterosklerotski plak može značajno sužavati lumen koronarne arterije, te u
stanjima potrebe za povećanim protokom dolazi do nedostatne opskrbe dijela
miokarda kisikom i bolesnik tada osjeti stenokardičnu tegobu.
Budući da plak ne mijenja svoju veličinu, tegobe se javljaju redovito i uobičajeno.
Bolesnik će uz približno isti intenzitet napora dobivati tegobu na uobičajeni način.
Ova situacija je stabilna, redovita, podjednaka iz dana u dan. Kliničke manifestacije
klasificiraju se kao stabilna angina pektoris.

Akutni koronarni sindrom

Najčešći patoanatomski supstrat akutnog koronarnog sindroma je ruptura plaka, na

kojem se stvara ugrušak, koji može naglo pogoršavati stenozu ili dovesti do okluzije
krvne žile.

A) Nestabilna angina pektoris

Ako se dogodila ruputra malog, ranije asimptomatskog plaka sa stvaranjem ugruška,

stvoreni ugrušak naglo dovodi do značajnijeg sužavanja lumena žile i bolesnik će
dobiti prvu stenokardičnu tegobu, kakvu ranije nije imao. O veličini ugruška i stupnju
stenoze žile ovisiti će kod kojeg intenziteta napora će se tegoba pojaviti. U mirovanju
može biti bez tegoba, a EKG može biti uredan. Činjenica da tegoba odgovara po
svojim karakteristikama koronarnoj etiologiji bolova navesti će nas na sumnju da se
radi o koronarnoj bolesti. Budući da je novonastala, znači da se nešto naglo dogodilo
u žili što je dovelo do iznenadne pojave tegoba koje ranije nisu bile prisutne.
Ovakvog bolesnika samo na temelju dobro uzetih anamnestičćkih podataka
(karakteristike boli u prsima, novonastala tegoba) i uz uredan EKG u mirovanju
klasificiramo kao bolesnika s nestaboilnom anginom i hospitaliziramo. Cilj liječenja je
sprječavanje rasta odnosno regresija ugruška, što postižemo antiagregacijskom
terapijom i heparinom te fiziološki fibrinolitički sustav dovodi do regresije ugruška.

Ako se dogodila ruptura i nastanak ugruška na većem plaku koji je ranije dovodio do
tegoba klasificiranih kao stabilna angina, bolesnik će tada imati naglo pogoršanje
stenoze radi ugruška i tegobe će se javljati uz manji napor, te biti intenzivnije,
dugotrajnije. Ponovo, na temelju anamnestičkih podataka prepoznajemo da se radi o
nestabilnoj angini pektoris, jer za naglo pogoršanje tegobe mora postojati
patoanatomski razlog, a to je ruptura plaka sa stvaranjem ugruška.

U bolesnika kod kojih ugrušak jako sužava lumen iako još ne dovodi do okluzije žile
stenokardije su protrahirane, prisutne su i u mirovanju i slabo reagiraju na

www.perpetuum-lab.com.hr
nitroglicerin. U ovih bolesnika obično se u EKGu nalaze znakovi ishemije. Ponovo
prepoznajemo tegobe koje su pogoršanje u odnosu na ranije stanje i zaključujemo da
postoji razlog za naglo pogoršanje stenoze što može biti uzrokovano ugruškom na
rupturiranom plaku.
Ako nema naknadnog povećanja troponina klasificirati ćemo ih kao bolesnike s
nestabilnom anginom pektoris
Ako naknadno vrijednosti troponina budu nešto više, reći ćemo da se radi o infarktu
miokarda bez ST elevacije (NSTEMI), jer po definiciji infarkt je stanje kod kojeg dolazi
do nekroze miocita, a izlazak troponina iz raspalih miocita je biokemijski marker
nekroze.

U bolesnika kod kojih je došlo do okluzije koronarne žile ugruškom, tegoba koja po
svojim karakteristikama odgovara kornarnoj etiologiji u pravilu će biti jaka i
konstantna, a u EKGu ćemo obično naći ST elevaciju (ili novonastali blok lijeve
grane). Troponin u ranoj fazi može još biti u normalnim granicama, no nakon 5 sati
doći će do porasta radi toga što miociti u području bez perfuzije počinju odumirati.
Terapijski je cilj otvoriti žilu što ranije, prije nego što je došlo do nekroze miocita u
opskrbnom području. Pravovremenim otvaranjem žile sprječava se odumiranje
miocita. To se najbolje može učiniti u laboratoriju za kateterizaciju koronarnih arterija
gdje se okludirana žila otvara balonom, te se potom u pravilu postavlja stent da održi
žilu otvorenom. Kako ne bi došlo do tromboziranja žile s netom postavljenim
stentnom, potrebno je dati antiagregacijsku terapiju. Bolesnik koji ide na primarnu
intervenciju na koronrnoj žili treba dobiti početnu dozu klopidogrela uz acetilsalicilnu
kiselinu. Ako laboratorij za katetrizaciju koronarnih arterija nije dostupan u kratkom
vremenu, treba u odsutnosti jasnih kontraindikacija dati fibrinolitik kako bi se otopio
već stvoreni ugrušak koji onemogućava protok kroz žilu.

Ovo su i ostala pitanja kod kojih bi se mogao očekivati točan odgovor u većem
postotku:

22 Primjenom infuzije fiziološke otopine

A) povećavamo u podjednakom omjeru volumen svih odjeljaka tekućine u

tijelu
B) povećavamo volumen ekstracelularne tekućine
C) povećavamo pretežno volumen intracelulularne tekućine
D) povećavamo samo intravaskularni volumen
E) smanjujemo intracelularni volumen jer je fiziološka otopina hipertonična u
odnosu na intracelularnu tekućinu
(82,7%)

Natrij je ekstracelularni kation, uz njega je vezan anion, a radi izoosmolalnosti u

vanstaničnom prostoru ostaje i voda.

www.perpetuum-lab.com.hr
24 U terapiji sepse bitno je

A) podići noge bolesnika da povećamo perfuziju mozga

B) izostaviti infuzije jer tekućina izlazi iz žilja radi povećane permeabilnosti
C) premjestiti bolesnika u zaraznu bolnicu
D) dati dobutamin u kontinuiranoj infuziji
E) drenirati nakupinu gnoja koja je razlog sepse
(84,5%)

- Ubi pus, ibi evacuo!

- U sepsi postoji vazodilatacija te stoga relativna (a često i apsolutna) hipovolemija i
ima smisla pokušati nadoknadu tekućine!
- Dobutamin je vazodilatator i nema smisla širiti ionako „preširoke“ žile.

29 U plućnoj emboliji očekivali bi

A) hipokapniju i hipoksemiju
B) novonastali blok lijeve grane
C) bradikardiju
D) mikrovoltažu u svim odvodima
E) ništa od navedenog
(89%)

Radi se o smanjenju površine alveokapilarne membrane, jer dio plućne cirkulacije ne

funkcionira i sva izmjena plinova obavlja se tek u dijelu perfundiranih pluća. Radi
smanjenja ukupne površine alveokapilarne membrane poremećena je difuzija.
Ventilacija je održana, odnosno postoji hiperventilacija potaknuta hipokesemijom. Uz
hiperventilaciju značajno se povećava gradijent za CO2, koji se onda pojačano
isplavljuje. Hiperventilacijom ne možemo značajno povećati gradijent za kisik. Za
korekciju hipoksemije treba povećati parcijalni tlak kisika u udahnutom zraku.

32 Kod kardiogenog edema pluća

A) ne treba dati nitroglicerin

B) ne treba dati furosemid
C) treba dati kisik u povećanoj koncentraciji
D) ne pomaže ventilacija pozitivnim tlakom
E) noradrenalin može poboljšati minutni volumen
(84,4%)

Zbog zadebljanja alveokapilarne membrane uslijed edema poremećena je difuzija.

Dodatkom kisika u udahnutom zraku pospješiti ćemo difuziju jer ćemo povećati
gradijent difuzije. Nitroglicerin širi venski bazen, te je venski priljev u pluća manji, srce
je manje volumno opterećeno. Dakle, nitrogliserin pomaže kod kardiogenog edema
pluća. Furosemid je temeljni lijek kojim ćemo izbaciti višak volumena. Ventilacija
pozitivnim tlakom pomaže jer pozitivni tlak u alveolama potiskuje tekućinu u kapilare i
„stanjuje“ edem plućnog intersiticija.
Noradrenalin kao vazopresor povećao bi otpor arterijske cirkulacije i to bi dodatno
opteretilo pre slabo srce.

www.perpetuum-lab.com.hr
40 Kod politraumatiziranog bolesnika uz sumnju na ozljedu vrata otvaranje dišnog
puta na mjestu nesreće obavlja se:

A) istezanjem vrata
B) pregibanjem vrata
C) potiskivanjem donje vilice prema naprijed
D) stavljanjem na spinalnu dasku
E) ništa od navedenog nije točno
(89,6%)

Polaganje bolesnika na spinalnu dasku prevenira daljnje ozljeđivanje bolesnika s

ozljedom kralježnice. No, za otvaranje dišnog puta potrebnoje potisnuti donju vilicu
prema napred i time odvojiti bazu jezika od stražnje stijenke ždrijela. Zabacivanje
glave radio otvaranja dišnog puta je kontraindicirano kod sumnje na ozljedu vratne
kralježnice.

48 Intravenska trombolitička terapija s rtPa (alteplaza) primijenjuje se kod bolesnika

s:
A) trombozom cerebralnih venskih sinusa
B) ishemijskog moždanog udara koji je nastao unutar 4.5 sati
C) naglo nastale flakcidne paraplegije
D) bolesnika s tranzitornom ishemijskom atakom
E) niti jedne navedene dijagnoze
(79.3%)

Slično kao kod infarkta miokarda, samo što moždane stanice brže odumiru od
miocita i intervencija ima smisla samo u kraćem vremenskom intervalu.

www.perpetuum-lab.com.hr
​Hitna, 4.5.2018.
1. Šetate s kolegom i naiđete na mladog muškarca koji je doživio prometnu nesreću. Puls 60, disanje
10, hitnu su već pozvali. Dišni put ste otvorili podizanjem vilice. Kako ćete održavati dišni put?

a) dišni put ćemo držati otvorenim podizanjem vilice (jaw thrust)*

b) okrenut ćemo ga u bočni položaj
c) stavit ćemo glavu u položaj njušenja
2. Što nam nije bitno od komponente C (cirkulacija) u trauma pregledu ITLS?

a) 12-kanalni EKG*
b) velika krvarenja
c) frekvencija pulsa
d) kvaliteta pulsa
e) boja kože
3. Što je točno za reanimaciju

a) utiskivanje 5-6 cm
b) frekvencija 100-120 minuti
c) omjer 30:2
d)
e) sve je točno*
4. Slično pitanje kao iz baze, samo nije na slici VF nego VT na slici i pitanje je što je točno: provjeriti
puls i ako je odsutan defibrilirati

5. Koje su komplikacije SAH (ili možda koja je najčesća)?

a) vazospazam
b) epilepticni napadaj
c) elektrolitski poremecaj
d) hidrocefalus
e) sve* (to je zaokružila kolegica koja je imala sve točno)
6. Bio je jedan novi case, pacijentica 57 godina, imala glavobolju, bila subfebrilna, popila analgetik pa
joj je bilo bolje, sad opet ima glavobolju. Bila su tri pitanja za ovaj case

7. Što je najvažnije u statusu?

a) meningealni znakovi*
b) kognitivna funkcija
c) provjeriti osjet
8. Koja je prva pretraga koju ćemo napraviti?

a) CT*
b) MR
c) EEG
d) UZV karotida
9. Koja je druga pretraga ako je CT negativan?

a) lumbalna punkcija*
10. Koje su moguće dijagnoze
a) SAH
b) ishemijski moždani udar
c) upala mozga ili mozdanih ovojnica
d)
e) a+c*
11. Što nije točno za pneumotoraks?

a) pri fizikalnom pregledu naći ćemo auskultacijski oslabljen šum disanja i perkutorno muklinu*
b) punktirat ćemo uz gornji rub 3. rebra medioklavikularno
12. Što nije točno?

a) pri hiperventilaciji u paničnom napadaju saturacija je snižena*

b) kod žene koja je dugo putovala avionom posumnjat ćemo na plućnu emboliju
c) kod pneumotoraksa ćemo naći auskultacijski oslabljen šum disanja i perkutorno hipersonoran zvuk
13. Što nije točno?

a) antidot za beta blokator je flumazenil, a za benzodiazepine je protamin sulfat*

b) nekakav odgovor sa skidanjem kacige da možemo odražavati dišni put
14. Kod starije osobe s enterokolitisom posumnjat ćemo na: Clostridium difficile (to je zaokružila
kolegica koja je imala sve točno)

*nije bilo pitanja iz gine

MODUL HITNA 6.5.2016.

1. Za pacijenta u kardiogenom šoku zbog velikog infarkta miokarda najznačajnije je -

koronarografijom otvoriti začepljenu žilu
2. Ako damo infuziju fiziološke od 500ml, koliko ostane intravasularno - 170ml
3. Kod starijih ljudi s enterokolitisom treba misliti na - Clostridium difficile infekciju
4. Srp zraka pod desnim ošitom na nativnom RTG-u - očekujemo kod nedavne
laparoskopije
5. Deda s defansom, bol u trbuhu, ima FA, svježa krv u stolici – dijagnoza je
mezenterijska tromboza
6. Septički šok s niskom vaskularnom perifernom rezistencijom - dati noradrenalin u
kontinuiranoj infuziji
7. Žena - disartrija, trnjenje ruke, NIHSS score 22, inicijalno treba učiniti - laboratorijske
pretrage i neuroimaging (CT, CTA)
8. Politrauma - ozljede po lokalizaciji mogu biti - sve (kraniocerebralne, toraks,
abdomen,...)
9. Kod nastanka emergentne hipertenzije najbitnija je brzina nastanka
10. Urgentnu hipertenziju ćemo u većine bolesnika uspješno kontrolirati - blokator Ca
kanala i p.o. nitrati
11. Cime se ne lijeci hiperkalijemija - Rigerovom otopinom
12. Slika VT, odgovor - osobu bez pulsa i svijesti defibrilirati
13. Tijekom reanimacije, ako se na monitoru pokaže sinus ritam treba - provjeriti puls
14. U asistoliji se daje – adrenalin
 15. Što nije znak metaboličke encefalopatije - anizokorija (jesu flapping tremor,
konfuznost, somnolencija,...)
16. Kod flapping tremora i mioklonizama treba posumnjati na - metaboličko oštećenje
mozga
17. Trovanje organofosfatnim insekticidima - antidot atropin
18. 80% krvarenja iz GI sustava - jednjak, želudac, duodenum
19. Liječenje anafilaktičnog šoka - adrenalin, hidrokotizon, fiziološka
20. Kod poremećaja ventilacije očekujemo - hipoksiju i hiperkapniju
21. Kod p​lućne embolije očekujemo - hipoksiju i hipokapniju
22. Tahikardija kod dojenčadi >160/min
23. Kome ne smijemo dati infuziju tekućine obilno - kardiogenom šoku

modul:HITNA (08.05.2015.)

1. Bazalne krepitacije se čuju kod:

a) mitralne insuficijencije
b) popuštnja(zatajenja) srca

c)plućne embolije

2. Najčešći uzrok epiglotitisa kod djece je:

a​) ​Haemophilus influenze b

b) Strep. pneumoniae

3. Strano tijelo u respiratornom traktu najčešće završi:

a) Lijevom bronhu
b)epiglotisu
c)​Desnom bronhu
d) račvištu traheje
e)svugdje jednako

4.Posljedica streptokokne upale ili komplikacija streptokokne upale grla je:

a) Ludvigova angina
b) peritonzilarni apsces
c) apsces submandibularnih čvoreva
d) širenje upale na torakalne organe

5. Nacrtana je vt tahikardija i treba odgovoriti kako se taj ritam defibrilira,caka je što oni napišu u odg
da je čovjek bez pulsa i ima tahikardiju i defibrilirati ćemo ga, VF i VT bez pulsa se defibriliraju; u tom
pitanju ostali odgovori su da je to SVT s blokom grane i da ćemo ga defibr.; da je to torsade de
pointes i da ćemo dati Ca

6. Prema novim smjernicama iz 2010. postupiti ćemo ovako:

a) ​prvo masirati 30 puta potop upuhivati 2 puta te tako nastaviti

b)prvo dati dva upuha pa masirati 30 puta

7.Prema smjernicama iz 2010.kako se ventilira osoba:

a) 10 puta u minuti bez prekinute masaze srca koja ie 100 puta u min
b) nastavimo sa 30:2 omjerom
c) ventiliramo što više možemo

8. Za alteplazu je točno:

primjenjuje se za ishemijski moždani udar koji nije stariji od 4.5 h( to je točno mada na prez piše da je
tri h granica,ali po smjernicama nije,4.5 h) ostali odg.su glupi,a caka je odg da ništa nije točno

9.) Gospodin M.M. se javlja u ambulantu zbog toga što mu se pri penjanju na prvi kat javila jaka bol
tipa pritiska u prsištu sa širenjem u vilicu, bol trenutno ne osjeća, niti mu se ikada prije javila. M.M.
ima

a) stabilnu anginu
b) nestabilnu anginu (ključan podatak da je to prva pojava boli)
c) disekciju aorte

10. Bilijarna kolika se očituje kao

a​) bol pod desnim rebrenim lukom sa širenjem u lopaticu

11. Gospodina N.N. je jutros bolilo u epigastriju,a sada ga jako boli u ileocekalnoj regiji,ima:

a) volvulus sigme
b) akutni pankreatitis
c) karcinom d.crijeva
d) akutni apendicitis

12. Najčešća manifestacija karcinoma uzlaznog kolona je

a) mikrocitna anemija
b) dijareja
c) opstipacija
d) svježa krv u stolici

13. Osoba je u komi,nemate anamnezu i ne znate razlog kome, ordinirat ćete

a) fiziološku otopinu
b) 5% glukozu
c) nalokson,tiamin i glukozu

14.Što nije karakteristika nestabilne angine pektoris: nije da se ona javlja uvijek pri uobičajnom
naporu(to je karakteristika stabilne)

15. Što nije točno za terapiju i trovanje paracetamolom:

 a) simptomi su nespecifični i bitan je anamnestički podatak o uzimanju lijekova
b) trovanje je uvijek bezazleno te se stoga paracetamol može slobodno davati bez opasnosti
djeci
c) trovanje prvo daje simptome,pa slijedi faza bez simptoma te nakon toga faza zatajenja
jetre
d) antidot je acetil cistein

16.Bolesnik je osjetio jaku bol u prsima sa širenjem u lijevu ruku, EKG nalaz mu je ST elevacija od 2
mm u avf d2 i d3 odvodu, dijagnoza je:

a) nestabilna angina
b) non stemi
c) stemi

17. Politraumatiziranom pacijentu na cesti oslobađamo dišni put tj.otvaramo ga:

povlačenjem donje vilice

18. Mladi 22 godisnji djecak je doživio prometnu nesrecu te ima

hipotenziju,tahikardiju,marmoriziranu kožu, blijed i oznojen:

a) sumnjate na rupturu slezene

b) simptomi su mu posljedica faze preplašenosti
c) ima SIRS

19. Vratne vene su kolabrirane kod

a) tamponade
b) plucne embolije
c) kardiogenog šoka
d) rupture abdominalne aneurizme

Hitna medicina
1.​Slika EKG-a, ventrikularna fibrilacija, sto se radi – defi

2.​Deda, ima defans, desnostrana bol, vrucica – apendicitis, sigma ukljucena.

3.​Sto poduzeti kod tog dede? – odstraniti apsces, sigmu odstraniti, staviti kolostomu.

4.​Sto ne treba napraviti? – ne treba dati antipiretike

5.​Uske zjenice, nema svijesti, na sto cemo posumnjati? – na opijate

6.​Uske zjenice, nema svijesti, sto cemo dati? – nalokson

7.​Djevojka, 25 godina, 6. tjedan trudnoce, bol desno dolje, anemija. – ektopicna trudnoca
1. U primarnom strukturiranom pregledu djeteta koristimo:
a) GCS
b) AVPU* (rekle tete)
c) AVPAu
d) prilagođena GCS
e) sve

2. Hipotenzija i dispneja u čovjeka kako ćemo DD da je riječ o hemoragijskom šoku zbog

krvarenja iz probavnog sustava:
a) Rowsingov znak
b) bljedoća kože i vidljivih sluznica*
c) odsutnost nabreklih vratnih vena
d) Grey-Turner

3.Rezerzibilni uzrok nije:

a) toksini
b) hipotermija
c) hipovolemija
d) tamponada
e) hidrocefalus*

4. Subglotični laringitis:
a) povišena temperatura
b) bol u vratnim mišićima
c) lavež psa*
d) pospanost djeteta
e) curenje sline

5. Prioritet u kliničkoj obradi krvarenja iz probavnog trakta:

a) endoskopija
b) konzilijarni sa specijalistima (radiolog, kirurg)
c) određivanje krvne grupe i antieritrocitna protutijela
d) klinički pregled i hemodinamska stabilizacija*
e) određivanje hematokrita i hemoglobina

6. Pacijent s bolom tipa stenokardije bez znakova u EKG-u:

a) benzići i ibuprofenb

) cijela MONA lijepo opisana*

c) IPP i H2 blokatori jer je ezofagealne etiologije

d) poslati ga kući jer nema znakova u EKG-u

e) A+C
7. Što od navedenog je točno za frakturu baze lubanje:

a) moguć je brill hematom i retrobulbarno krvarenje

b) može biti nazolikvoreja

c) moguće je krvarenje iz uha

d) ???? (nešto kao A, al malo drugačije?)

e) sve*