Które z poniższych twierdzeń dotyczących ostrej białaczki promielocytowej (APL) jest

prawdziwe:

1) jest najczęstszym typem ostrej białaczki szpikowej

2) klinicznie często przebiega z DIC

3) rokowanie w większości przypadków APL jest złe

4) w 90% przypadków występuje t(15;17)

5) leczeniu stosuje się chemioterapię w połączeniu z ATRA

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2, 3, 4, 5
B. 2, 4, 5

C. 1, 2, 3
D. 1, 2, 3, 4, 5
E. 1,3, 4

Do wykładników laboratoryjnych przewlekłej hemolizy zaliczysz:

1. Niedokrwistość normocytarna

2. Niedokrwistość makrocytarna

3. Wzrost LDH

4. Zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej

5. Zwiększone stężenie bilirubiny niesprzężonej

Prawidłowe odpowiedzi:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1, 5
B. 1, 3, 5

C. 2, 3, 5
D. 1, 3, 4
E. 2, 4

Dokonaj wyboru prawidłowych stwierdzeń dotyczących niedokrwistości

autoimmunohemolitycznej (AIHA):
1. AIHA z przeciwciałami typu ciepłego IgG należy do najczęstszych AIHA

2. w AIHA z IgG ok.50% to przeciwciała pierwotne

3. AIHA z przeciwciałami typu zimnego IgM mogą być związane z obecnością

nowotworów limfoproliferacyjnych

4. leczeniu AIHA z przeciwciałami IgM bardzo skuteczna jest sterydoterapia

5. w AIHA z przeciwciałami IgM typowa jest aglutynacja krwinek czerwonych

Prawidłowe odpowiedzi to:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2, 3, 4

B. 1, 2, 3, 5
C. 1, 3, 4
D. 1, 2, 3, 4
E. 1, 2, 4

Sferocytoza wrodzona charakteryzuje się:

1) jest najczęstszą wrodzoną niedokrwistości hemolityczną

2) najczęściej dziedziczy się autosomalnie recesywnie

3) testem potwierdzenia rozpoznania jest zmniejszona oporność osmotyczna

erytrocytów

4) kardiomiopatia i miopatia należą do najczęstszych powikłań sferocytozy wrodzonej

5) splenektomia jest standardem leczenia wszystkich pacjentów ze sferocytozą

wrodzoną

Wybierz jedną odpowiedź:

A. tylko 1

B. 1, 3, 5
C. 1, 3, 4
D. 2, 3, 4
E. 1, 2, 3

W niedokrwistości niedoboru witaminy B12 w badaniach laboratoryjnych stwierdzisz:

 1. niedokrwistość makrocytarną

2. hipersegmentację granulocytów obojętnochłonnych

3. retikulocytozę

4. zmniejszone stężenie homocysteiny

5. wzrost stężenie bilirubiny sprzężonej

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1, 2
B. 1, 2, 3, 4
C. 1, 2, 3
D. 1, 2, 4, 5
E. 1, 3, 4, 5

Z poniżej przedstawionych stwierdzeń, wskaż prawdziwe , które charakteryzują

przewlekłą białaczkę limfocytową ( PBL):

1. najczęściej PBL rozpoznaje się u osób poniżej 20 roku życia,

2. ponad 90% rozpoznań dotyczy proliferacji limfocytów T ( PBL T-komórkowa),

3. w przebiegu PBL może wystąpić niedokrwistość autoimmunohemolityczna.

4. Obserwuje się hipogammmaglobulinemię

5. Małopłytkowość spowodowana p/ciałami przeciw płytkowymi występuje u >

50%

chorych

Prawdziwe stwierdzenia to:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1, 3, 4
B. 1, 2, 5
C. 3, 4, 5
D. 2, 3, 4

E. 3, 4

Do przyczyn neutrofilii zaliczysz:

 1. ostre zakażenia bakteryjne

2. cukrzycowa kwasica ketonowa

3. śpiączka wątrobowa

4. odra

5. przewlekła białaczka szpikowa

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1, 2, 3, 5
B. 1, 2, 3
C. 1, 3, 4, 5
D. 1, 2, 3, 4, 5
E. 1, 3, 4

W niedokrwistości chorób przewlekłych w przeciwieństwie do niedokrwistości z

niedoboru żelaza typowe jest:

1. podwyższone stężenie ferrytyny

2. obniżone stężenie ferrytyny

3. TIBC jest obniżone

4. żelazo w szpiku jest obecne

5. żelazo w szpiku jest obniżone lub nieobecne

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2, 4
B.1, 3, 4

C. 1, 3, 5
D. 2, 3, 5
E. 1, 4

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej:

1) Kryterium rozpoznaniu min. jest onkogen bcr/abl

2) Może wystąpić w każdym wieku

3) Kryza blastyczna w jej przebiegu ma zawsze charakter ostrej białaczki
limfoblastycznej

4) W leczeniu właściwym wykorzystuje się inhibitory kinazy tyrozynowej

5) Leczeniem zmniejszamy odsetek komórek Ph (+) ocenianym w badaniu

cytogenetycznym (kariotyp) do 10-20 % co powoduje długotrwałą remisję choroby
Wybierz jedną odpowiedź:
A. 1, 2, 5
B.1, 4, 5
C. Wszystkie prawdziwe
D.1, 2, 4, 5
E. 1, 2, 4

Hemofila A charakteryzuje się:

1) zawsze występuje w postaci ciężkiej

2) jest związana z niedoborem cz. IX

3) U każdego pacjenta występuje wydłużono APTT

4) Podstawą rozpoznania jest wydłużenie INR

Prawidłowe odpowiedzi:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2
B. 2, 4

C. Wszystkie błędne
D. 1, 3, 4
E. Wszystkie prawidłowe

U pacjenta z grupą krwi AB RhD(+) dodatni wymagającego przetoczenia

koncentratu krwinek płytkowych (KKP) można przetoczyć preparat KKP grupy:

1) AB RhD dodatni

2) AB RhD ujemny

3) A RhD dodatni

4) B RhD dodatni
5) O RhD ujemny zawieszone w osoczu grupy AB

Prawidłowa odpowiedź:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. wszystkie
B. 1
C. 1, 2
D. 1,5
E. 1, 2, 5

Na SOR zgłosił się pacjent 68-letni z krwawieniem z nosa. W wywiadzie podaje od

kilku dni bóle głowy, mroczki przed oczami, nawracające krwawienia z nosa. W
morfologii krwi: Wbc-8G/l, Hgb-7,8g/dl, Ht-22,0%, Plt-170G/l, białko całkowite-15g/dl,
IgG-90g/l, kreatynina-0,8mg/dl, Ca-2,3mmol/l, Na-136mmol/l, K-3,8mmol/l.
Prawidłowe stwierdzenie to:

1) należy podejrzewać szpiczaka plazmocytowego

2) należy zastosować plazmaferezę

3) należy przetoczyć KKCz

4) można rozpoznać zespół nadlepkości

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2, 3, 4
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 4

D. 1, 2
E. 2, 4

Pacjent 35-letni z AML w 8 dobie po leczeniu indukującym DAC<60rz.

(daunoubicyna, cytarabina, kladrybina) zagorączkował >39st.C. W badaniu
przedmiotowym bez ewidentnego źródła infekcji. W morfologii krwi: Wbc-0,2G/l, Hgb-
6,8g/dl, Ht-17%, Plt-8G/l. Jakie będzie prawidłowe postępowanie?

1) Pobrać posiewy krwi obwodowej i z wkłucia centralnego oraz moczu

2) Podać leki p-gorączkowe i włączyć antybiotykoterapię szeroko spektralną

3) antybiotykoterapia powinna być włączona po uzyskaniu wyniku badania
mikrobiologicznego

4) przetoczyć KKCz i KKP

5) nie ma bezwzględnych wskazań do przetoczenia KKCz i KKP

Wybierz jedną odpowiedź:

a. A. 1, 2

b. B. 1, 2, 4
c. C. 1, 3, 4

Do przyczyn małopłytkowości samoistnej zaliczysz:

1. HIV

2. małopłytkowość po lekową

3. Helicobacter pylori

4. małopłytkowość ciężarnych

5. choroby z autoagresji np. SLE, colitis ulcerosa

Wybierz jedną odpowiedź:

A. żadne
B. 1, 3
C. wszystkie prawdziwe
D. 1, 3, 5
E. 1,2, 3,5

Do objawów DIC zaliczysz :

1. silne krwawienia min z ran śluzówek, jamy nosowej

2. niewydolność nerek

3. niewydolność wątroby

4. zaburzenia wymiany gazowe w płucach

5. wstrząs
Wybierz jedną odpowiedź:
A. 1, 3, 5

B. wszystkie
C. 1, 4, 5
D. 2, 3, 4, 5
E. 1, 3, 4, 5

Retikulocytopenia występuje w:

1. niedokrwistość aplastyczna

2. niedokrwistość hemolityczna

3. niedokrwistość z niedoboru wit. B12 w chwili ustalenia rozpoznania

4. niedokrwistość z niedoboru wit. B12 w trakcie leczenia

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1, 4
B. tylko 3

C. 1,3
D. 1,2 ,3
E. tylko 1

Zalecana dzienna suplementacja żelaza p.o. przy udowodnionym niedoborze i braku

zaburzeń wchłaniania to:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 100 – 200 mg
B. 1 – 2 µg
C. 1 – 2 mg
D. 1000 – 2000 mg
E. 10 – 20 mg

Do objawów nocnej napadowej hemoglobinurii zaliczysz:

1. zakrzepica układu wrotnego i naczyń mózgowych

2. zażólcenie powłok skórnych

 3. bóle brzucha, dysfagia

4. niewydolność nerek

5. ciemne zabarwienie moczu w nocy lub rano

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 1,2,4,5

B. 1,2,3,4,5
C. 1,3,4,5
D. 2,3,4,5
E. 1, 2, 3

Opinia

Na IP zgłosił się chory 46-letni z hemofilią B postać ciężka z wylewem do stawu

łokciowego. Jakie będzie prawidłowe postępowanie:

1. należy podać cz.IX domięśniowo

2. należy podać cz.IX dożylnie

3. należy wykonać punkcję stawu łokciowego

4. należy podać p-bólowo ketoprofen

Wybierz jedną odpowiedź:

A. 2,4
B. tylko 1

C. tylko 2
D. 1,3
E. 2,3

U 58 –letniego pacjenta przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w badaniu

układu krzepnięcia stwierdzono: APTT 160 sek, INR 0,9, PT 12,3 sek, Fibrynogen
250 mg/dl. Pacjent neguje jakiekolwiek objawy skazy krwotocznej. Najbardziej
prawdopodobne jest:

Wybierz jedną odpowiedź:

A. Hemofilia A
B. Marskość wątroby
C. Choroba von Willebranda typ 3
D. Wrodzony niedobór czynnika XII
E. Hemofila B